CAG术后动眼神经功能不全瘫痪1例

一、CAG术后动眼神经不全麻痹一例（论文文献综述）

段春玉,许江涛^[1]（2021）在《右眼动眼神经上支麻痹合并限制性下斜视一例报告》文中进行了进一步梳理患者徐某,男,50岁,右眼外伤后出现向下偏斜伴垂直复视19年。20年前因竹棍弹伤右眼后发生右眼睁不大,一年后到当地医院就医,诊断"右眼外伤性上睑下垂",予行"右眼上睑下垂矫正术"。术后右眼向下偏斜,伴垂直复视,一直未有效诊治。入院前半年曾在外院就医,诊断"右眼上直肌麻痹",予针灸治疗2月无效。于2020年初到我院小儿眼科门诊就诊,初步诊断:1.外伤性右眼上直肌不全麻痹?2.右眼上睑下垂矫正术后。拟行手术矫正斜视收入院。

叶业钦^[2]（2021）在《速刺风池穴治疗风邪中络型风牵偏视的临床观察》文中研究表明目的:本次研究采用速刺风池穴治疗风邪中络型风牵偏视,客观评价其疗效,为后期治疗提供一个新的理论突破。方法:本次研究依照随机、对照的试验方法,将72例符合纳入标准的受试者分为对照组36例,治疗组36例（包含脱落及剔除的20%）。两组均采用基础治疗,对照组采用平补平泻风池穴,治疗组采用速刺风池穴。两组以15天为1个疗程,观察2个疗程。记录分析治疗前后的相关数据,观察复视、斜视度、头晕、恶心、代偿头位的改善情况。统计分析将采用SPSS24.0分析软件计算。结果:（1）一般资料对比无明显差异（P>0.05）,包括性别、年龄、病程的比较。（2）经治疗,治疗组痊愈10例,显效14例,有效6例,无效3例,总有效率为91.0%;对照组痊愈3例,显效7例,有效13例,无效9例,总有效率为71.9%。经过统计学计算分析,对照组与治疗组临床整体疗效存在显着性差异（P<0.05）。（3）经治疗,两组治疗前后各项症状积分组内比较均有改善（P<0.05）,组间比较治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:通过本研究表明速刺风池穴治疗风邪中络型风牵偏视有显着的临床疗效,对复视、斜视度、头晕、恶心、代偿头位均有明显的改善,并且在治疗过程中未发现不良反应及安全性问题,操作简单,值得进一步的推广及应用。

刘鹏程^[3]（2021）在《Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞在颅内动脉瘤治疗中的应用分析》文中认为目的:经过收集、分析应用Atlas支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的病例,讨论Atlas支架在治疗颅内动脉瘤方面的有效性和安全性,对Atlas支架的临床应用经验做出总结。方法:本次研究的对象是2019年7月至2019年11月在吉林大学白求恩第一医院神经血管病外科应用Atlas支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的102名患者,收集和整理患者的一般资料（包括患者的年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤的大小、瘤颈的大小、动脉瘤的形态、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、格拉斯哥昏迷评分）、手术资料、影像学检查资料、治疗效果（Raymond标准评估动脉瘤的栓塞情况）、围术期并发症和患者出院时的情况（m RS评分评估）以及术后随访情况。使用SPSS统计软件对结果进行统计分析,评估Atlas支架在治疗颅内动脉瘤方面的有效性和安全性。结果:本次一共有102名患者的105个颅内动脉瘤纳入研究,动脉瘤术后的完全栓塞率为61.0%（64例）、次完全栓塞为22%（23例）,不完全栓塞率为17%（18例）。宽颈动脉瘤和窄颈动脉瘤、大动脉瘤和小动脉瘤、破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤在术后即刻栓塞程度上无明显统计学差异（P>0.05）。有6.9%的患者围术期出现并发症（术中动脉瘤破裂出血4例,缺血性并发症3例）,出院时99名患者预后良好（m RS评分0—2分）,两名患者预后较差（m RS评分3—5分）,死亡1例。15名患者术后接受随访,栓塞良好14例,明显复发1例。结论:Atlas支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤是一种有效的、安全的方法,有良好的治疗效果,降低了围术期的并发症,但是需要进一步的随访,来研究其长期的有效性和安全性。

杨雅琪^[4]（2021）在《从“治风先治血”阐义用桃红四物汤化裁治疗风牵偏视的临床研究》文中认为目的:本研究基于“治风先治血”理论,对针刺联合桃红四物汤化裁治疗风邪中络型风牵偏视进行临床疗效观察,为临床治疗本病提供一定的理论依据。方法:依据中医风邪中络型风牵偏视的纳入标准,筛选并收集2020年01月—2021年01月就诊于长春中医药大学附属医院眼科门诊及疗区的患者。纳入研究对象共72例,采用随机分组法,分为2组,每组36例。治疗组:针刺联合桃红四物汤化裁中药汤剂口服;对照组:针刺治疗。连续治疗6周,记录两组患者治疗前、治疗后的各项症状和体征:包括复视、眼斜、头晕、恶心、代偿头位,根据拟定标准给予相应评分,对两组患者治疗前后的各项积分差值、总有效率等进行统计分析。结果:1.两组患者治疗后的症状和体征积分与治疗前比较,均有降低,经过比较分析两组患者治疗前、治疗后的各项症状和体征（复视、眼斜、头晕、恶心、代偿头位）的积分差值,两组患者治疗前后各项症状及体征积分的差值有统计学意义（P<0.05）,针刺联合桃红四物汤化裁的方法在改善上述五种观察指标中更为有效。2.根据疗效评定总标准,两组风邪中络型风牵偏视的患者中,治疗组的总有效率为97.2%,对照组的总有效率为88.9%,两组比较无统计学意义（P>0.05）。结论:1.针刺联合桃红四物汤化裁与针刺治疗,对治疗风邪中络型风牵偏视均有效。2.两组治疗方法均可改善本病中复视、眼斜、头晕、恶心、代偿头位的症状及体征,针刺联合桃红四物汤化裁在改善以上五种观察指标方面优于针刺治疗。3.针刺联合桃红四物汤化裁和针刺治疗,两种方法疗效无明显差异。

王琦琨^[5]（2021）在《单侧锁孔入路夹闭双侧前循环脑动脉瘤的临床研究》文中认为目的:双侧前循环脑动脉瘤在临床上并不少见,目前其手术方式尚未形成统一的认识,本文通过回顾性研究对单侧锁孔入路夹闭前循环脑动脉瘤的可行性、安全性、有效性进行分析,以期望对这一术式进行临床总结。方法:回顾性研究本中心45例双侧前循环脑动脉瘤的手术病例:1.收集患者一般信息及术前影像学资料,测量入路对侧的动脉瘤位置、朝向、大小及瘤颈与骨窗的距离等,统计各因素对于动脉瘤暴露程度的影响,对该术式的可行性进行分析;2.收集临床资料及术后并发症的发生情况,对相关的危险因素进行分析,评估该术式的安全性;3.进行术后及出院后随访,分析动脉瘤残留发生的危险因素及长期预后的相关因素,评估该术式的有效性。结果:统计结果如下:1.45例双侧前循环脑动脉瘤病例中,30例成功经单侧锁孔入路夹闭双侧前循环动脉瘤,仅行单侧动脉瘤夹闭的病例15例,发病年龄56.49±9.05岁,男性12例（26.67%）,女性33例（73.33%）。由术前影像学资料发现对侧动脉瘤共48个,均为囊状动脉瘤,包括颈内动脉（ICA）床突段、眼段及分叉处动脉瘤13个（27.08%）,大脑前动脉（ACA）动脉瘤3个（6.25%）,大脑中动脉（MCA）动脉瘤17个（35.42%）,后交通动脉（PCo A）动脉瘤15个（31.25%）。朝向内侧7个（14.58%）,朝向前侧3个（6.25%）,朝向后侧13个（27.08%）,朝向上侧7个（14.58%）,朝向下侧6个（12.5%）,朝向外侧12个（25.00%）。平均骨窗-对侧动脉瘤瘤颈距离6.94±0.95cm。动脉瘤最大直径和朝向是对侧前循环动脉瘤显露的影响因素（P<0.05）,其中最大直径和显露程度呈负相关,朝向内侧的动脉瘤更易于显露。而年龄、性别、骨窗-瘤颈距离和动脉瘤位置对显露程度的影响不具有统计学意义。2.应用经单侧锁孔入路夹闭双侧前循环动脉瘤的30例病例中,有5例（16.67%）发生了与对侧夹闭动脉瘤相关的神经系统并发症。5例病例术中夹闭对侧动脉瘤时存在颅神经、颅内血管遮挡瘤颈的情况,该因素是影响术后并发症发生的危险因素（P<0.05）。本术式出现相关并发症的情况与单侧入路夹闭同侧动脉瘤无明显差异。3.术后2个对侧动脉瘤出现残留（4.16%）。术后1年随访预后良好27例（90.00%）、预后不良3例（10.00%）。本术式预后情况与单侧入路夹闭同侧动脉瘤对比无明显差异。结论:1.单侧锁孔入路夹闭双侧前循环脑动脉瘤这一术式在夹闭最大直径为3-9mm、位于ICA床突段（朝向内侧）、眼段（朝向上、内侧）及分叉处（朝向后侧）、A1段（朝向前、内、下侧）、M1段（朝向内、下、前、后侧）和PCo A起始部（朝向内、后侧）的对侧动脉瘤时是安全有效的。动脉瘤大小和朝向是该术式显露对侧动脉瘤瘤颈的影响因素,而年龄、性别及骨窗-瘤颈距离等因素不会影响手术的可行性。最大直径≥10mm、位于ICA床突段（朝向下、后侧）及眼段（朝向后侧）的对侧动脉瘤应用该术式缺乏可行性。2.应用本术式处理对侧ICA眼段、PCo A起始部的动脉瘤时,需避免损伤视神经、动眼神经及周围的穿通支;夹闭对侧M1分叉处动脉瘤时,需观察瘤体背面的情况,避免损伤周围的豆纹动脉,以免发生相关神经系统并发症。3.术前可以根据CTA影像分析脑动脉瘤与骨性结构的关系,进行该术式的可行性评估,术前或术中若发现对侧动脉瘤存在颅神经、颅内血管遮挡瘤颈的情况,则应放弃本术式,避免术中不必要的探查。

芦凌羽,林建伟,李晓,王林洪^[6]（2020）在《首诊眼科的颈内动脉-后交通动脉瘤一例》文中进行了进一步梳理患者男性,59岁,右眼上睑下垂1周入院。既往史:脑血管病6年,未系统治疗。眼科检查:视力、眼压无异常,右眼上睑下垂,提上睑肌肌力弱,睑裂宽度4mm,平视时上睑缘遮盖整个瞳孔区,额肌动度正常,瞳孔光反射迟钝,瞳孔略大,眼位检查:33cm映光OD-25°。右眼球运动受限,外转到位,内转受限,上转、下转明显受限。见图1。初步诊断"右眼动眼神经不全麻痹",给予对症治疗。传染病（-）;

曾路^[7]（2020）在《辅助检查在眼肌型重症肌无力中的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的:探讨临床常用的辅助检查,血清抗体检测和电生理学检查在眼肌型重症肌无力患者诊断中的作用和临床应用价值。方法:回顾性分析68例2013年1月至2018年1月之间上饶市人民医院及其他各级医院诊治的眼肌型重症肌无力（ocular myasthenia gravis,OMG）患者的病例资料,收集患者的年龄、性别、症状出现至诊断的平均时间（年）、首发症状（眼睑下垂、复视、眼睑下垂+复视）、乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor,AChR）抗体、肌肉特异性酪氨酸激酶（muscle specific kinase,MuSK）抗体、低频重复神经电刺激（repetitive nerve stimulation,RNS）、单纤维肌电图（single-fiber electromyography,SFEMG）、针电极肌电图（needle electromyography,NEMG）等临床及辅助检查资料。比较AChR抗体、MuSK抗体、低频RNS、SFEMG、NEMG在OMG患者诊断的灵敏度和特异度,并分析2年随访期内AChR抗体、MuSK抗体、低频RNS、SFEMG、NEMG检查对OMG向GMG转化的风险。从而了解AChR抗体、MuSK抗体、低频RNS、SFEMG、NEMG检查对OMG的诊断价值及预后的评估价值。结果:1、100例2013年1月至2018年1月上饶市人民医院及其他各级医院门诊或病房诊治的新发的眼睑下垂和/或复视患者,其中OMG患者68例,年龄在20-73岁之间,其中女性病人占58.82%,40例,男性28例。患者从出现症状到确诊的平均时间为1.2±1.3年,确诊时间范围在1月-5年;2、所有OMG患者均进行了AChR抗体和MuSK抗体的检测,对照组32例患者均进行了AChR抗体检测,20例患者进行了MuSK抗体检测。54.41%的OMG患者AChR抗体阳性,AChR抗体检测的灵敏度为54.41%,特异度为94.87%。68例OMG患者MuSK抗体检测10例阳性,占14.71%,MuSK抗体检测的灵敏度为14.71%,对照组仅20例进行MuSK抗体检测,1例阳性,19例阴性,特异度为95%;3、68例OMG患者均进行了胸腺CT和/或MRI检查,其中出现胸腺增生/胸腺瘤比率为66.18%。对照组16例患者行胸腺影像学检查,其中1例患者存在胸腺增生,15例患者胸腺正常。其中,AChR抗体阳性OMG患者81.08%存在胸腺增生/胸腺瘤,18.92%胸腺正常。10例MuSK抗体阳性OMG患者中,仅1例患者存在胸腺增生,占10%;4、68例OMG患者均进行了低频RNS、SFEMG检查,对照组20例患者进行了该检查。22例OMG患者进行了NEMG检查。低频RNS对OMG检查的灵敏度为63.24%,特异度为95.00%。SFEMG的灵敏度为95.59%,与低频RNS比较,明显较其高,具有统计学意义（P<0.05）。SFEMG检查的特异度为85.00%,与低频RNS比较无统计学差异。与低频RNS比较,NEMG灵敏度明显降低,仅有9.09%,具有显着的统计学意义（P<0.05）,特异度为100.00%（P>0.05）,无统计学差异;5、我们比较了不同检测组患者OMG向全身型重症肌无力（generalized myasthenia gravis,GMG）转化的频率。AChR抗体阳性患者2年内全身转化率为37.84%,AChR抗体阴性患者为12.90%,AChR抗体阳性患者全身转化率明显更高,具有统计意义（P<0.05）。MuSK抗体阳性患者全身转化率为50%,较与阴性患者（22.41%）明显升高,但无统计学差异（P<0.05）。AChR抗体/MuSK抗体阳性患者整体全身转化率为37.21%,较阴性患者（8.00%）明显高,具有显着的统计学意义（P<0.05）。30.23%低频RNS阳性OMG患者2年随访期内转化为GMG,而20.00%低频RNS阴性OMG患者5例2年内转化为GMG,低频RNS阳性OMG患者转化率较高,但无统计学差异（P>0.05）。28.33%SFEMG异常OMG患者2年内转化为GMG,而12.50%SFEMG正常OMG患者2年内转化为GMG,两者之间的差异无统计学差异（P>0.05）。结论:1、OMG患者男女患病比例与MG相似,女性患者多于男性;2、AChR抗体在OMG患者的阳性率54.41%,MuSK抗体阳性率为14.71%,AChR抗体阳性患者胸腺增生/胸腺瘤发生率明显高于MuSK,MuSK抗体阳性OMG患者基本不合并胸腺病变;3、OMG患者电生理检查SFEMG的灵敏度最高,低频RNS次之,NEMG最低;4、AChR抗体阳性可能作为OMG向GMG转化的风险预测指标,而低频RNS和SFEMG不能预测其风险。

唐娜,姜小涵,唐乐微,向圣锦,胡臻^[8]（2020）在《胡臻主任应用升阳疗法治疗眼科疾病举隅》文中研究说明升阳疗法是治疗眼科疾病的常用治法,可配合益气、健脾、疏肝、活血、利水、清热、补肾等灵活应用。临床用药以升麻、葛根、羌活、防风、川芎、柴胡等最为多见。升阳疗法在干眼合并眼睑痉挛、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、动眼神经麻痹等疾病诊治中均获得较好疗效。现通过归纳总结胡臻主任升阳疗法理论及眼科疾病用药特点,并结合病案总结升阳疗法治疗眼科疾病经验。表明升阳疗法在治疗眼科疾病中应用广泛,疗效显着。

张晓利,张露,王素萍^[9]（2020）在《调整缝线术在外伤致麻痹性斜视治疗中的应用》文中进行了进一步梳理目的观察调整缝线术在外伤致麻痹性斜视手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2015年9月—2018年12月收住的外伤致麻痹性斜视患者23例,全麻下行调整缝线斜视矫正术,全麻苏醒后观察眼位及复视消失情况,若需调整缝线则在局麻下调整,术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月观察眼位、结膜切口愈合情况及有无并发症。结果 23例患者全部眼位矫正良好,复视消失,疗效满意,未出现肌肉滑脱等并发症。结论对外伤致麻痹性斜视患者行调整缝线斜视矫正术,可显着增加一次性手术成功率,减少手术并发症。

张晓利,樊淑红,刘丹^[10]（2020）在《后天性麻痹性斜视的诊断治疗研究》文中研究表明目的研究后天性麻痹性斜视的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收住的67例后天性麻痹性斜视（或伴上睑下垂）的临床资料。所有患者行常规斜视检查、新斯的明试验、疲劳试验、冰袋试验、胸腺CT、神经肌电图检查、头颅MRI等检查,58例行重症肌无力自身抗体谱检测、1例行基因检查和血乳酸检测。结果本研究中30例确诊为麻痹性斜视,予高压氧、改善微循环、营养神经等对症支持治疗后,18例治愈,10例好转,2例观察1年病情稳定后手术矫正斜视。另外34例确诊为重症肌无力眼肌型,其中3例为胸腺瘤,手术治疗,其余予口服溴吡斯的明片、静脉滴注或口服泼尼松龙等治疗,临床治愈16例,症状改善15例;小脑疝和桥脑肿瘤各1例,手术治疗;1例为线粒体病,口服肌酐等治疗。结论后天性麻痹性斜视发病原因多种,其中重症肌无力眼肌型临床表现多样,有些隐匿型表现为眼外肌麻痹,治疗方法包括对症支持治疗和手术治疗。

二、CAG术后动眼神经不全麻痹一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、CAG术后动眼神经不全麻痹一例（论文提纲范文）

（2）速刺风池穴治疗风邪中络型风牵偏视的临床观察（论文提纲范文）

（3）Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞在颅内动脉瘤治疗中的应用分析（论文提纲范文）

（4）从“治风先治血”阐义用桃红四物汤化裁治疗风牵偏视的临床研究（论文提纲范文）

（5）单侧锁孔入路夹闭双侧前循环脑动脉瘤的临床研究（论文提纲范文）

（7）辅助检查在眼肌型重症肌无力中的诊断价值（论文提纲范文）

（9）调整缝线术在外伤致麻痹性斜视治疗中的应用（论文提纲范文）

四、CAG术后动眼神经不全麻痹一例（论文参考文献）

• [1]右眼动眼神经上支麻痹合并限制性下斜视一例报告[J]. 段春玉,许江涛. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2021(03)
• [2]速刺风池穴治疗风邪中络型风牵偏视的临床观察[D]. 叶业钦. 长春中医药大学, 2021(01)
• [3]Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞在颅内动脉瘤治疗中的应用分析[D]. 刘鹏程. 吉林大学, 2021(01)
• [4]从“治风先治血”阐义用桃红四物汤化裁治疗风牵偏视的临床研究[D]. 杨雅琪. 长春中医药大学, 2021(01)
• [5]单侧锁孔入路夹闭双侧前循环脑动脉瘤的临床研究[D]. 王琦琨. 福建医科大学, 2021
• [6]首诊眼科的颈内动脉-后交通动脉瘤一例[J]. 芦凌羽,林建伟,李晓,王林洪. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2020(03)
• [7]辅助检查在眼肌型重症肌无力中的诊断价值[D]. 曾路. 南昌大学, 2020(08)
• [8]胡臻主任应用升阳疗法治疗眼科疾病举隅[J]. 唐娜,姜小涵,唐乐微,向圣锦,胡臻. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020(05)
• [9]调整缝线术在外伤致麻痹性斜视治疗中的应用[J]. 张晓利,张露,王素萍. 泰山医学院学报, 2020(04)
• [10]后天性麻痹性斜视的诊断治疗研究[J]. 张晓利,樊淑红,刘丹. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2020(04)

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