300例异位妊娠病因及部位临床分析

一、300例异位妊娠病因与发病部位临床分析（论文文献综述）

董姝君^[1]（2021）在《影响输卵管妊娠中西医结合保守治疗因素回顾性分析》文中认为目的:通过对黑龙江中医药大学附属第一医院近10年的输卵管妊娠病例进行回顾性分析,讨论影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠的因素,总结治疗规律,为输卵管妊娠患者治疗方式的选择提供相关经验和参考资料,更好的指导临床工作。材料与方法:对2011年01月-2020年12月在本院入院行中西医结合保守治疗的患者满足标准的404例临床资料进行回顾性分析。根据患者资料情况将患者分成保守治疗组和手术组,其中保守治疗组374例,手术组30例。详细记录患者的信息,包括一般情况（年龄、停经天数）,既往病史（孕次、剖宫产史及次、流产史及次、异位妊娠史及次、腹部手术史及次、月经紊乱史）,中医证型,发病季节,辅助检查（血β-HCG值、B超显示包块直径大小及盆腔积液深度）,治疗情况等。结果:1.单因素分析中,患者年龄、停经天数、孕次、流产史及次数、剖宫产史及次数、腹部手术史及次数、异位妊娠史、发病季节、中医证型、B超显示初始包块直径及初始盆腔积液深度均不是影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠的因素（P>0.05）,而患者既往异位妊娠次数和初始血β-HCG值是其影响因素（P<0.05）。2.多因素logistic回归分析得出,初始血β-HCG值是影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠的因素（P<0.001）。且当其他因素固定不变时,初始血β-HCG值每升高一个级别（包括<500IU/L、500-1000IU/L、>1000IU/L三个级别）,保守治疗转手术的概率是前一级别的4.080倍（95%CI:2.316-7.187）。3.初始血β-HCG值在>500IU/L、>1000IU/L的保守治疗成功率分别为85.71%、80.34%;在0-500IU/L、501-1000IU/L、1001-2000IU/L的保守治疗成功率分别为98.20%、95.38%、94.64%,累计成功率分别为98.20%、97.56%、97.08%。4.保守治疗7天有81.59%的患者血β-HCG值下降,治疗14天有92.10%的患者血β-HCG值下降。治疗10-14天有80%左右的患者血β-HCG值下降超过一半,治疗14天有47.11%的患者血β-HCG值下降超过90%。5.保守治疗后转手术的患者的住院天数小于持续保守治疗的患者（P<0.05）。持续保守治疗的患者,初始血β-HCG值与保守治疗时间（即住院时间）有显着的弱的正相关（P=0.000<0.01为显着相关,0<Rs=0.286<0.4为弱的正相关）。6.通过ROC曲线分析,显示初始和第4天的血β-HCG临界值分别为2116.43IU/L、825.08IU/L,此时的敏感度分别为66.70%、86.70%,特异度为89.80%、78.90%,初始血β-HCG值<2116.3IU/L的成功率为97.10%,第4天血β-HCG值<825.08IU/L的成功率为98.68%。比较初始和第4天的血β-HCG值,当治疗第4天血β-HCG值较初始血β-HCG下降<5.99%时,可以预判中西医结合保守治疗输卵管妊娠失败,相反则可以预判治疗成功。7.保守治疗组血β-HCG值在0-4天的下降速度最快,其次是10-14天。将保守治疗组的数据进一步细分,把入院期间血β-HCG值变化呈持续下降趋势的患者分为下降型组,而血β-HCG值变化呈现先上升后下降的患者分为峰型组。得出下降型组同样在0-4天血β-HCG值的下降速度最快,其次是7-10天。血β-HCG值下降型组在第4天即能下降至峰值的50%以上,在第14天可下降至峰值的90%以上。峰型组在第7天达到峰值,且血β-HCG增长的量约为初始值的50%,10-14天下降速度最快,在第14天可下降至峰值的50%以上,第25天可下降至峰值90%以上。下降型组的住院天数明显短于峰型组,具有统计学意义（P<0.01）。结论:1.患者初始血β-HCG值显着影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠（P<0.001）,且当其他因素固定不变时,初始血β-HCG值每升高一个级别（包括<500IU/L、500-1000IU/L、>1000IU/L三个级别）,保守治疗转手术的概率是前一级别的4.080倍（95%CI:2.316-7.187）。2.通过ROC曲线分析,得出中西医结合保守治疗输卵管妊娠时,在无其他药物保守治疗禁忌症的情况下,初始血β-HCG水平低于2116.43IU/L,治疗第4天血β-HCG水平低于825.08IU/L,是中西医结合保守治疗的较优选择。3.通过ROC曲线分析,当治疗第4天血β-HCG值较初始血β-HCG下降<5.99%时,可以预判中西医结合保守治疗输卵管妊娠失败,相反则可以预判治疗成功。

马婧^[2]（2020）在《异位妊娠住院患者疾病不确定感现状及影响因素分析》文中研究指明目的:当患者对疾病信息模棱两可、信息缺乏、医院环境不熟悉等就会产生疾病不确定感,患者会有心理压力,影响疾病康复。本研究目的是调查异位妊娠住院患者疾病不确定感、状态焦虑、应对方式及社会支持的现状;分析异位妊娠住院患者疾病不确定感的影响因素及其相关性。方法:本研究采用便利抽样方法抽取广州市某三甲医院诊断为异位妊娠的住院患者194名作为调查对象,调查问卷包括一般资料调查表、状态焦虑量表、疾病不确定感量表、简易应对方式量表和社会支持量表。对收集的数据整理分析,用频数和百分比描述一般资料;用均数、标准差描述量表得分;用独立样本t检验、单因素方差分析影响状态焦虑、简易应对方式、疾病不确定感及社会支持的一般因素;用Spearman相关分析分析异位妊娠住院患者的状态焦虑、简易应对方式、疾病不确定感及社会支持的相关关系。结果:（1）异位妊娠住院患者的疾病不确定感得分为76.28±9.47,状态焦虑得分为56.48±6.08,55.2%的患者采用消极应对方式,异位妊娠住院患者的社会支持总分为34.01±5.43。（2）影响异位妊娠住院患者的疾病不确定感的一般人口学因素是:年龄、文化程度、胎次、既往异位妊娠史和婚姻情况（P<0.05）（3）异位妊娠住院患者的疾病不确定感与相关状态焦虑、消极应对呈正相关;社会支持与疾病不确定感、状态焦虑也呈负相关（P<0.05）。结论:异位妊娠住院患者的疾病不确定感处于中等水平,状态焦虑略高于我国常模,面对疾病大部分患者采取消极应对方式,患者的社会支持水平近似我国常模。年龄越小、胎次少及未婚的患者疾病不确定感水平高,有异位妊娠史、文化水平高的患者疾病不确定感低。患者疾病不确定感越高状态焦虑越严重,当患者采取消极方式应对疾病时,其疾病不确定感越高,社会支持水平高有助于患者认清与处理疾病相关情况,社会支持水平的患者疾病不确定感高自然状态焦虑水平也会增高。因此护理人员在对患者进行身体护理的同时也应多关注心理问题,积极宣教,勤沟通舒缓患者焦虑情绪,引导患者积极应对疾病,鼓励患者有效利用社会支持资源,降低疾病不确定感。

贺成英^[3]（2019）在《高龄产妇不同部位异位妊娠的MRI影像特点及诊断准确度分析》文中提出目的 :探讨高龄产妇不同部位异位妊娠的MRI影像特点,并观察MRI临床诊断的准确度。方法 :选取我院2016年2月～2018年2月收治的35例高龄异位妊娠患者,年龄34～39岁。所有患者均在我院接受治疗且手术病理证实为异位妊娠。结合临床病例资料和常规超声/MRI影像检查资料,回顾性分析MRI对本组异位妊娠的诊断效果,并对不同部位异位妊娠进行影像分析。结果 :本组病例手术病理证实:输卵管妊娠29例,子宫瘢痕妊娠3例,宫角妊娠2例,卵巢妊娠1例;MRI对异位妊娠定性定位正确诊断32例,漏诊0例,误诊3例,诊断准确度为91.43%（32/35）;常规超声正确检出24例,漏诊6例,5例,诊断准确度为68.57%（24/35）。统计学分析显示MRI对异位妊娠的定性定位诊断准确度较常规超声高,差异具有统计学意义,MRI诊断结果和病理金标准Kappa检验显示两者具有较好一致性（Kappa值=0.774,95%CI=0.681～0.804）。MRI影像显示子宫内未见异常信号,可见盆腔积液、输卵管扩张和胎囊结构情况,不同部位异位妊娠病灶主要呈圆形、椭圆形或类椭圆形,且多在T1WI、T2WI、SPIR上多呈高低混杂信号,行增强扫描可见病灶信号边缘强化或不均匀强化。结论 :不同部位异位妊娠在MRI上均较具特征性,MRI检查异位妊娠能达到满意的定性定位诊断效果,可作为临床早期诊断的重要补充优化手段。

张欢欢^[4]（2019）在《河北省三级甲等医院异位妊娠患者相关危险因素分析》文中研究表明目的:了解河北省三级甲等医院收治的异位妊娠患者的患病特点及发病的相关因素,明确现阶段异位妊娠患者发病的独立危险因素,从而为疾病的预防和治疗提供依据。方法:本研究主要采用病例系列分析及病例对照研究。首先,随机抽取河北省四所三级甲等医院,收集2015年至2017年三年间在四家医院住院治疗的1760例异位妊娠患者的妊娠部位、年龄、婚姻状况、孕产史状况及相关病史状况等临床病历资料,了解异位妊娠患者的患病特点及发病的相关因素。然后,自行编制《异位妊娠患者相关危险因素调查问卷》;将四家医院2018年1月至5月收治的符合纳入和排除标准的251例异位妊娠患者作为病例组,按照1:1比例随机选取同期同一家医院收治的正常宫内妊娠的妇女251例作为对照组,对两组人群的一般人口学资料、孕产史、避孕史、既往病史现病史及精神心理健康状况等影响因素进行问卷调查。最后,应用SPSS19.0软件进行单因素及多因素logistic逐步回归分析,进一步探讨异位妊娠发病的独立危险因素。结果:1病例系列分析结果:（1）总体患病趋势:异位妊娠的总体患病率为4.68%。（2）患病年龄特点:三年间异位妊娠患者的平均发病年龄逐年增加,且差异有统计学意义（P<0.05）;总体高峰年龄段为25岁39岁,占全部病例的78.7%。（3）孕产次特点:三年间异位妊娠患者的既往平均妊娠次数逐年增加,且差异有统计学意义（P<0.05）;既往阴道分娩次数≥2次的人数占比、既往剖宫产次数≥2的人数占比及既往流产次数≥2的人数占比均呈上升趋势。（4）异位妊娠的发生与年龄、既往孕产次数、盆腹腔手术史、剖宫产史及盆腔炎症性疾病等有关。2病例对照研究结果:单因素及多因素logistic回归分析结果显示,盆腔炎症性疾病（OR=3.976,P=0.000）、重复异位妊娠（OR=2.425,P=0.017）、剖宫产史（OR=2.059,P=0.003）、既往妊娠史、初孕年龄<22岁（OR=2.002,P=0.003）及情绪易波动（OR=1.274,P=0.032）是异位妊娠发病的独立危险因素。结论:1河北省三级甲等医院异位妊娠总体患病率为4.68%;发病年龄逐年增加,高峰年龄段有延后趋势;既往妊娠次数逐年增加,孕产次数多者占比呈上升趋势。因此,年龄在25-39岁间、既往孕产次数多的女性一旦妊娠,应多加关注,警惕异位妊娠的发生。2异位妊娠的发生是多种因素共同作用的结果。因此,应加强培养青少年正确的婚育观念,减少意外妊娠次数、降低初次妊娠年龄小产生的危害;严格掌握剖宫产指征,加强围产期管理和孕期宣教,降低剖宫产率,减少盆腔炎性疾病的发生;给予育龄期妇女适当的心理护理,帮助其学会自我调控情绪等,从而减少异位妊娠的发生。

杨盼^[5]（2018）在《中药联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察》文中研究表明目的:观察异位妊娠的发病的危险因素,探讨中药联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效以及影响疗效的因素。材料与方法:回顾性观察我院妇科病房自2015年9月1日至2017年12月31日采用中药联合米非司酮治疗的43例异位妊娠患者,收集患者住院资料,分析异位妊娠患者发病的相关因素以及中药联合米非司酮对异位妊娠患者的血β-HCG、盆腔包块、临床症状的影响,同时观察用药过程中副作用出现情况。结果:成功5例,占11.63%,有效31例,占72.09%,无效7例,占16.28%,总有效率为83.72%。治疗前后血β-HCG比较有显着差异（P<0.01）,B超包块大小比较无统计学意义（P>0.05）。血β-HCG水平与有效率呈负相关,而年龄、停经时间、阴道有无流血、盆腔包块与有效率无明显相关。结论:盆腔炎症、人工流产是导致异位妊娠发生的两大危险因素;中药联合米非司酮在治疗异位妊娠时可明显降低血β-HCG水平,但对异位妊娠包块的缩小并无明显影响,血β-HCG水平对评估预后有重要价值;此种治疗异位妊娠的方法疗效非常确切,其副作用小。

侯永丽^[6]（2018）在《杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察》文中指出目的:观察自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效,并探讨自拟杀胚消症方的作用机理,为临床应用提供理论支持及科学依据。方法:本研究选取符合纳入标准的57例患者,采用数字表法随机分为治疗组28例,对照组29例。治疗组服用自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗,对照组单服用米非司酮片治疗。两组均治疗3个疗程（21天）,通过观察两组临床总疗效、中医证候积分疗效、血HCG下降水平、盆腔包块缩小情况、腹痛消失时间、阴道出血停止时间及药物不良反应等指标,进行疗效分析。结果两组患者临床总疗效比较:治疗组19例显效,3例有效,3例无效,总有效率88%;对照组7例显效,14例有效,4例无效,总有效率84%。两组比较有显着差异,P<0.05有统计学意义,即治疗组临床总疗效优于对照组。两组中医证候积分疗效比较:治疗组4例痊愈,16例显效,2例有效,3例无效,总有效率88%;对照组1例痊愈,6例显效,13例有效,5例无效,总有效率80%。两组比较有显着差异,P<0.05有统计学意义,中药在改善中医证候方面有优势。两组临床指标比较:治疗后治疗组血HCG为（107.73±58.56）mIU/ml、盆腔包块为（1.32±0.6）cm、腹痛消失时间（6.20±2.50）天、阴道出血停止时间（7.28±2.07）天;对照组血HCG为（188.57±65.73）mIU/ml、盆腔包块为（1.83±0.76）cm、腹痛消失时间（9.06±4.17）天、阴道出血停止时间（10.24±2.30）天。两组比较均有显着差异,P<0.05有统计学意义。两组药物不良反应比较:治疗组患者服用药物未出现恶心、呕吐、眩晕、乏力或下腹痛等副作用,且定期检测安全指标,均无异常。对照组患者在服用米非司酮后出现恶心、厌食等一过性消化道反应。结论:自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效优于单用米非司酮片。联合用药能缩短患者阴道出血时间、腹痛时间,且在降低血HCG及促进盆腔包块吸收方面有优势。

韩晓东^[7]（2017）在《腹腔镜保守治疗发生持续性异位妊娠的相关因素分析及防治》文中研究说明目的:持续性异位妊娠是（persistent ectopic pregnancy）是保守治疗异位妊娠后的常见并发症,在腹腔镜手术中发生率较高。其主要临床表现是,异位妊娠保守手术后,血清β-HCG下降延缓,不降反升,如不及时补救治疗,可能发生腹痛、腹腔内出血,失血性休克等严重后果。本研究目的为分析总结腹腔镜手术术后持续性异位妊娠的病因相关的危险因素,并探讨相关的防治方法,降低其发生率,提高患者预后。方法:回顾性分析2010年至2016年于沈阳医学院附属中心医院妇科行输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的病例共238例,其中术后发生PEP者18例。将18例PEP患者设为A组（研究组）,未发生PEP的220例患者设为B组（对照组）。将两组术前血清β-HCG、停经天数、包块直径、手术方法、盆腔粘连、切除黄体、输卵管残腔注射MTX等因素进行综合的对比分析。采用卡方检验及Logistic回顾分析统计学方法,分析可能引起PEP的影响因素。结果:方差分析中,PEP的发生与停经时间、包块直径、术前β-HCG高低,以及肉眼是否可见绒毛有关（P<0.05）;而年龄大小、盆腔粘连、同侧异位妊娠病史、孕产次,妊娠部位不是PEP的影响因素（P>0.05）。术中残腔注射MTX或切除妊娠黄体都可以降低PEP发生率（<0.05）,手术方式与PEP有关。Logistic回归分析结果得出术前β-HCG、肉眼无绒毛,手术方式,术中未使用MTX是PEP的主要危险因素（P<0.05）,其中术中是否使用MTX影响最为显着（OR=7.743）。结论:术前β-HCG水平,停经时间,包块直径大小,手术方式等因素是PEP的危险因素,术中切除妊娠黄体或输卵管残腔注射MTX可以降低术后PEP发生率。对于异位妊娠患者,术前,术中及术后对发生PEP的风险评估尤为重要,争取早期诊断,及时防治。

郑娟^[8]（2017）在《207例异位妊娠危险因素的分析》文中进行了进一步梳理目的:异位妊娠是妇科多见的急腹症,病情严重时可危及患者的生命,对于女性患者的生育功能也会引起不利的影响。据相关报道,异位妊娠的发生率近些年来有所增高,主要是考虑为异位妊娠的危险因素增多,同时,发现异位妊娠的发生率也不同国家也有区别,表明不同的种族及不同的生活习惯可能会影响异位妊娠。随着时代的变化,危险因素也会跟着发生变化。因此,通过本研究鉴别异位妊娠发生的危险因素,提出切实可行的措施,以减少异位妊娠对女性患者身体和心理造成的伤害提供科学依据。方法:本研究收集了2014年6月至2016年6月泰山医学院附属医院207例异位妊娠女性患者的相关数据作为病例组,年龄在19-45岁之间,中位年龄33岁,其中输卵管妊娠191例,卵巢妊娠11例,剖宫产瘢痕妊娠5例。另外,选取200例同一时期接受同一医院治疗的早期宫内妊娠女性作为一般对照组,年龄在17-46岁之间,中位年龄30岁,进行回顾性分析。选用SPSS 17.0软件分析各因素的数据,对年龄用计量资料以“均数±标准差”表示,并进行t检验;对以下统计资料:文化程度、吸烟史、月经紊乱史、盆腔炎性疾病史、异位妊娠史、不孕史、下腹部手术史、性伴侣数目均进行计数资料的χ2检验,对于单因素分析的有统计学意义的项目放入多因素非条件Logistic回归分析中,以P<0.05为有统计学意义。结果:1.单因素分析中显示以下7个指标:盆腔炎性疾病史、异位妊娠史、不孕史、下腹部手术史、性伴侣数目、年龄分组、文化程度（P<0.05）,有统计学意义,说明与异位妊娠的发生有关。但是月经紊乱史、吸烟史（P>0.05）,表明这两个因素并没有增加异位妊娠的发生率。2.（1）异位妊娠的多因素Logistic回归分析中结果发现盆腔炎性疾病史、异位妊娠史、不孕史、下腹部手术史、性伴侣数目P<0.05,有统计学意义,是异位妊娠的主要的危险因素。（2）与异位妊娠发生的相关性大小按OR值排列顺序为盆腔炎性疾病史（OR=29.992）、异位妊娠史（OR=16.932）、不孕史（OR=11.362）、下腹部手术史（OR=9.684）、性伴侣数目（OR=2.043）。结论:EP的发生是多种致病因素共同作用的结果,其中PID史、EP史、不孕史、下腹部手术史及多个性伴侣均是异位妊娠发生的主要危险因素。所以我们要正确认识及重视这些危险因素,对异位妊娠发生的可能原因做好实际有效的干预,减少暴露于异位妊娠的有关危险因素中的几率,以减少异位妊娠发病。

毛新彤^[9]（2016）在《324例未生育女性异位妊娠的临床分析》文中提出目的:通过对未生育女性异位妊娠临床病例分析,深入了解未生育妇女异位妊娠的临床特点,为未生育妇女异位妊娠的预防及临床上更加人性化、规范化及个性化的治疗提供临床依据。方法:收集吉林大学白求恩第一医院从2013年1月1日至2015年12月31日间确诊为异位妊娠的患者,选取临床资料完整并且信息可靠的共726例,其中未生育异位妊娠患者共324例。采用回顾性、分组对照的方法,对我院近3年收治的324例未生育异妊娠患者的临床资料进行分析。结果:1、2013年1月1日至2015年12月31日我院妇产科收治的确诊为异位妊娠的住院患者共726例,其中未生育者324例,所占比例高达44.63%。近3年异位妊娠患者发病率总体呈上升趋势,且未生育女性异位妊娠患者所占比例有逐年升高趋势。2、未育者发生异位妊娠的高峰年龄为2529岁,130例,占40.12%;其次为2024岁和3034岁,分别占23.95%和22.46%;其中3.70%的未生育异位妊娠患者年龄不到19岁。生育者发生异位妊娠的主要年龄为2539岁,共有327例,占81.34%;其中3034岁为高峰年龄段。未育者发生异位妊娠的高峰年龄较生育者早5年,X2=134.200,P<0.05。3、24例未生育女性异位妊娠患者中,未婚者103例（31.79%）,已婚者221例（68.21%）,402例已生育异位妊娠患者皆为已婚状态;324例未生育女性异位妊娠中,城市人群107例（33.02%）,农村人群217人（66.98%）,未生育异位妊娠者构成乡村显着高于城镇,生育异位妊娠者构成城镇显着高于乡村（P<0.05）;未生育异位妊娠患者学生及厂矿工人所占比例显着多于已生育异位妊娠（P<0.05）。4、未生育女性异位妊娠最常发生于输卵管壶腹部（81.43%）,其后次依次为:输卵管峡部（9.28%）、输卵管间质部（4.22%）、输卵管伞端5例（2.11%）及卵巢（2.11%）,与已生育女性异位妊娠相比无明显统计学差异（X2=2.200,P>0.05）。与已生育异位妊娠相比未生育异位妊娠患者破裂型所占比例显着大于已生育异位妊娠患者（X2=8.378,P<0.05）。5、72.53%的未生育异位妊娠患者有腹痛症状,比已生育异位妊娠患者56.72%的比率显着增高（X2=19.421,P<0.05）。18.83%的未生育异位妊娠患者有下腹肛门坠胀感症状,比已生育异位妊娠患者8.21%的比率显着增高（X2=17.946,P<0.05）。96.91%的未生育异位妊娠患者有阴道流血,比已生育异位妊娠患者63.68%的比率显着增高,X2=117.441,P<0.05。两组患者出现头晕、恶心呕吐症状、出现腹膜刺激征和休克的比率没有显着性差别（P>0.05）。6、324例未生育女性异位妊娠的入院时血HCG值平均为2678.36IU/L,未生育患者HCG值处于小于500IU/L,或>10000IU/L的所占比例要明显高于已生育者,已生育者较多集中于500-2000IU/L,而未生育者与之相比,分布较为平均。7、未生育异位妊娠患者超声表现中,包块>5cm者所占比例明显大于已生育者。10.80%（35例）未生育异位妊娠患者入院时超声检查能发现存在于病灶内的胎芽、胎心,显着高于已生育异位妊娠患者的6.47%（X2=4.380,P<0.05）8、未生育女性异位妊娠腹腔内出血量大多数在100-500ml之间。9、未生育异位妊娠患者人数随妊娠次数及流产次数增多而逐渐减少,且既往妊娠或流产次数总体明显少于生育异位妊娠患者（P<0.05）10、未生育女性异位妊娠盆腹腔手术、输卵管通水、胚胎移植史发生率分别为:21.60%、3.09%、9%,与已生育异位妊娠相比,盆腹腔手术史（X2=138.130,p<0.05）明显较低,而胚胎移植（X2=11.096,p<0.05）所占比例明显较高,输卵管通水情况两者间无统计学差异。11、盆腔炎症（含结核）、内膜异位症、宫腔疾病、子宫肿瘤、异位妊娠史、不孕症在未生育异位妊娠中的发生率分别为45.37%、4.32%、0.62%、6.17%、8.02%、8.02%,与已生育者相比,不孕症发生率明显较高（X2=19.305,p<0.05）,其他相关病史两者间无统计学差异。12、未生育异位妊娠腹腔镜治疗者占64.05%,其中,绝大多数选择行腹腔镜根治术（89.68%）,未生育患者行腹腔镜保守手术者占11.73%,显着大于已生育者（2.55%）,P<0.05。结论:1.未生育女性异位妊娠患者发生比率有逐年升高及年轻化趋势。2.不孕症及胚胎移植是引起未生育异位妊娠发生的危险因素。3.未生育女性异位妊娠农村多与城市。4.未生育输卵管妊娠发生破裂比率高于已生育患者。

张凤仙^[10]（2016）在《不同的终止妊娠方式对异位妊娠的影响》文中认为目的:本研究通过对509例异位妊娠患者及1953例正常妊娠患者进行回顾性分析,探讨不同的终止妊娠方式对异位妊娠的影响。方法:收集2011年8月-2015年8月我院收治的509例经手术证实或经保守治疗有效的异位妊娠患者及1953例正常妊娠患者的相关临床资料,采用回顾性病例对照研究方法,将509例异位妊娠患者作为病例组,1953例正常妊娠患者作为对照组,探讨不同的终止妊娠方式与异位妊娠的关系。数据的统计学分析采用SPSS 20.0统计软件,计数资料进行卡方检验,计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI）,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.2011年8月-2015年8月有剖宫产史的异位妊娠在所有异位妊娠中的发生率总体呈上升趋势。2.2011年8月-2015年8月剖宫产瘢痕部位妊娠在所有异位妊娠中的发生率总体呈上升趋势。3.有分娩史的妇女比无分娩史的妇女发生异位妊娠的危险性高,且随产次增加而增高,差异有统计学意义（P<0.05）。4.有流产史的妇女比无流产史的妇女发生异位妊娠的危险性高,且随流产次数（≥2次）的增加而增高,差异有统计学意义（P<0.05）;流产次数为1次时不增加发生异位妊娠的危险性,差异无统计学意义（P>0.05）。5.剖宫产分娩与经阴道分娩在异位妊娠发病率上差异无统计学意义（P>0.05）。6.婚前性行为是异位妊娠发病率增加的危险因素。结论:通过对509例异位妊娠患者及其对照资料进行回顾性分析,初步得出以下结论:1、异位妊娠的发病年龄有年轻化趋势,在16-47岁之间。2、分娩史、流产史及婚前性行为均会增加异位妊娠发生的危险性,剖宫产分娩与经阴道分娩在异位妊娠发病率上无差异。注意性生活卫生,避免意外妊娠,减少流产次数,提倡自然分娩,降低剖宫产率,规范妇产科手术操作可以减少异位妊娠的发生。

二、300例异位妊娠病因与发病部位临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、300例异位妊娠病因与发病部位临床分析（论文提纲范文）

（1）影响输卵管妊娠中西医结合保守治疗因素回顾性分析（论文提纲范文）

（2）异位妊娠住院患者疾病不确定感现状及影响因素分析（论文提纲范文）

（3）高龄产妇不同部位异位妊娠的MRI影像特点及诊断准确度分析（论文提纲范文）

（4）河北省三级甲等医院异位妊娠患者相关危险因素分析（论文提纲范文）

（5）中药联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察（论文提纲范文）

（6）杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察（论文提纲范文）

（7）腹腔镜保守治疗发生持续性异位妊娠的相关因素分析及防治（论文提纲范文）

（8）207例异位妊娠危险因素的分析（论文提纲范文）

（9）324例未生育女性异位妊娠的临床分析（论文提纲范文）

（10）不同的终止妊娠方式对异位妊娠的影响（论文提纲范文）

四、300例异位妊娠病因与发病部位临床分析（论文参考文献）

• [1]影响输卵管妊娠中西医结合保守治疗因素回顾性分析[D]. 董姝君. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
• [2]异位妊娠住院患者疾病不确定感现状及影响因素分析[D]. 马婧. 广州中医药大学, 2020(06)
• [3]高龄产妇不同部位异位妊娠的MRI影像特点及诊断准确度分析[J]. 贺成英. 湖南师范大学学报(医学版), 2019(04)
• [4]河北省三级甲等医院异位妊娠患者相关危险因素分析[D]. 张欢欢. 承德医学院, 2019(02)
• [5]中药联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察[D]. 杨盼. 辽宁中医药大学, 2018(07)
• [6]杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察[D]. 侯永丽. 山西中医药大学, 2018(01)
• [7]腹腔镜保守治疗发生持续性异位妊娠的相关因素分析及防治[D]. 韩晓东. 大连医科大学, 2017(08)
• [8]207例异位妊娠危险因素的分析[D]. 郑娟. 泰山医学院, 2017(06)
• [9]324例未生育女性异位妊娠的临床分析[D]. 毛新彤. 吉林大学, 2016(09)
• [10]不同的终止妊娠方式对异位妊娠的影响[D]. 张凤仙. 吉林大学, 2016(09)

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