一、高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析（论文文献综述）
习书晗[1]（2021）在《颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究》文中研究表明目的:根据广东三九脑科医院住院治疗的颅脑损伤患者的临床回顾性资料研究,分析患者的一般特征、受伤原因、损伤类型等临床数据,以期为总结颅脑损伤的发生类别及提高颅脑损伤患者的救治提供参考。明确针刺结合现代医学、现代康复等治疗方法对颅脑损伤患者的治疗作用,判断针刺对颅脑损伤后急性期昏迷患者促醒的具体改善情况,为针刺运用于该类疾病的救治提供客观依据。方法:1.针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者临床疗效的Meta分析采用Meta分析的方法,以针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者的随机对照试验为研究对象,其中治疗组采用针刺疗法加常规西医治疗,不限定选穴、补泻手法、留针时间及疗程,对照组采用常规西医治疗。检索中英文数据库,依照纳入、排除标准筛选文献,最后对纳入文献进行资料提取,内容包括样本量、随机方法、治疗方案、结局指标、治疗时间、病程、随访等,采用Cochrane协作网提供的.RevMan5.4版软件进行Meta分析。2.2376例颅脑损伤住院患者的疾病特征分析及量表评分分析采用回顾性分析方法,收集广东三九脑科医院近5年来颅脑损伤患者的病历资料。记录患者的基本资料（性别、年龄、文化程度、职业等）、受伤原因、主要诊断、入院后治疗方式、治疗前后各量表评分等信息。使用SAS9.4统计分析软件进行数据分析。3.针刺对颅脑损伤后急性期昏迷患者促醒作用的临床研究采用临床研究,以颅脑损伤后急性期昏迷患者为研究对象,选择符合纳入标准的63例患者,对照组（32例）采用常规西医治疗,试验组（31例）采用醒脑开窍针法加常规西医治疗,针刺方案为针刺内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中。取穴操作参照石学敏院士的醒脑开窍针刺法,实施手法后,留针30min。每天1次,每周6次,治疗周期为4周一疗程,治疗一疗程后以GCS评分为主要结局指标,CRS-R评分、苏醒率、苏醒时间为次要指标,评价两组的治疗疗效及安全性,3个月后,以有效率评价两组的治疗疗效。采用SPSS 22.0软件进行统计学处理,分析比较两组结果。结果:1.Meta分析结果初步检索得到文献894篇,排除不符合纳入标准的文献,最终纳入13篇随机对照研究,共861例颅脑损伤后昏迷患者。Meta结果显示:针刺结合常规西医治疗的临床总有效率、GCS评分、苏醒率均优于单纯常规西医治疗,差异有统计学意义（P<0.05）。2.疾病特征分析及量表评分分析结果疾病特征分析结果:共纳入2376例颅脑损伤患者,男性患者约为女性患者的4.2倍,其中青春期至青年晚期患者（14岁～45岁）所占比例最高（52.9%）。职业方面,工人最多,所占比例为49.62%;文化程度方面,初中以下文化程度的患者最多,所占比例为79.5%;受伤原因以车祸为主,所占比例为91.16%。损伤类型方面,占位性血肿占比最高,为37.3%,其次是脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、颅骨骨折等;接近50%的患者同时存在两种及两种以上的损伤类型。在急性期,有42.5%的患者接受过神经外科手术,44.2%的患者曾行气管插管或气管切开术,63%的患者曾行胃管插管,48.4%的患者曾行尿管插管。出院时,超过86.48%的患者出院时情况好转,13.51%的患者未愈。2376例颅脑损伤患者入院时各量表评分分析结果:不同性别的颅脑损伤患者在“起立-行走”计时测试评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分和简易智力状态检查量表（MMSE）评分上存在统计学差异（P<0.05）。不同年龄的颅脑损伤患者在Barthel指数评定量表（BI）评分、“起立-行走”计时测试评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分和简易智力状态检查量表（MMSE）评分上存在统计学差异（P<0.05）。不同职业的颅脑损伤患者所有量表评分均不存在统计学差异（P>0.05）。不同外伤原因的颅脑损伤患者在格拉斯哥昏迷量表（GCS）睁眼反应评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）运动反应评分、格拉斯哥昏迷量表评分、Barthel指数评定量表（BI）评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分上存在统计学差异（P<0.05）。不同文化程度的颅脑损伤患者在脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分和简易智力状态检查量表（MMSE）评分上存在统计学差异（P<0.05）。不同病程的颅脑损伤患者在所有量表评分上均存在统计学差异（P<0.05）。1084例颅脑损伤住院患者治疗前后各类量表评分差值分析:颅脑损伤住院患者治疗前后各量表差值对比分析均有统计学差异（P<0.05）。不同性别、不同职业、不同文化程度的颅脑损伤住院患者治疗前后各量表评分差值上无统计学意义（P>0.05）。不同年龄的颅脑损伤住院患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表（GCS）言语反应评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）运动反应评分、Barthel指数评定量表（BI）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分的差值上有统计学意义（P<0.05）。不同外伤原因的颅脑损伤住院患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表（GCS）言语反应评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）运动反应评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分的差值上有统计学意义（P<0.05）。832例颅脑损伤后意识障碍住院患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分析:颅脑损伤后意识障碍患者进行治疗前后在格拉斯哥昏迷量表（GCS）各项评分上均有统计学差异（P<0.05）。轻、中、重型颅脑损伤后意识障碍患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表（GCS）各项评分上均有统计学差异（P<0.05）。3.临床研究结果临床研究显示:1.治疗前,试验组与对照组的基本数据比较（年龄、性别、病程等）各项对比均没有明显差异（P>0.05）,基线一致,具有可比性。2.试验组和对照组经过治疗后,两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和有效率在治疗前后均有统计学意义（P<0.05）;组间比较具有统计学意义（P<0.05）。3.两组经过治疗后,意识恢复量表（CRS-R）评分在治疗前后有统计学意义（P<0.05）,试验组和对照组的组间比较不具有统计学意义（P>0.05）。4.两组经过治疗后,试验组的苏醒率高于对照组,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）,试验组的苏醒时间小于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.广东三九脑科医院住院资料显示:治疗的颅脑损伤患者以男性居多,以处于青春期至青年晚期的中青年患者为主,职业以工人为主,文化程度以初中以下为主,受伤原因以车祸为主。因此,应加大对文化程度为初中以下的中青年男性群体的道路安全宣传。住院治疗的颅脑损伤患者合并症较多,急性期临床表现比较严重。2.针刺不仅能够治疗颅脑损伤后肢体功能障碍、认知障碍等方面的后遗症,还对颅脑损伤后昏迷患者具有一定的促醒作用。3.针刺能够提高颅脑损伤后急性期昏迷患者苏醒的临床疗效,提高患者的生存率,降低并发症,提高生活质量,且没有明显的副作用,具有较好的临床推广使用价值。
杨丽琼[2]（2021）在《神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效》文中提出目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取咸宁市第一人民医院2019年5月—2020年1月收治的重型颅脑损伤患者80例,根据治疗方法不同分为单一组与联合组,各40例。单一组予以神经节苷脂静脉滴注治疗,联合组予以神经节苷脂联合高压氧治疗。以10次为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗前后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、Barthel指数、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B水平。结果治疗前2组GCS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组GCS评分、Barthel指数升高,联合组GCS评分、Barthel指数高于单一组（P<0.05）。治疗前2组NSE、S100B比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组NSE、S100B降低,联合组NSE、S100B低于单一组（P<0.05）。结论神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,使其尽快恢复精神意识,提高生活自理能力。
张永明,裴荣权,马亮,孟令文,徐欣,俞凯文[3]（2021）在《超低位去大骨瓣术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察》文中认为目的分析超低位去大骨瓣术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月联勤保障部队第九○四医院常州医疗区神经外科收治的64例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照不同治疗方案分为对照组31例、观察组33例,其中对照组给予超低位去大骨瓣术治疗,观察组给予超低位去大骨瓣术联合高压氧治疗。观察记录两组患者术后1周和术后1个月的脑血流动力学（脑部血流量、达峰时间、平均通过时间与脑容量）变化,入院时和术后5 d血清炎症因子[白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、蛋白（转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白）代谢、脑代谢状态（脑氧摄取率、混合静脉血氧饱和度）变化,以及预后情况。结果脑部血流量、达峰时间、平均通过时间、脑容量的组间和时点间存在交互作用,两组术后1周和1个月各指标变化趋势不同,观察组的脑部血流量、脑容量均高于对照组,达峰时间及平均通过时间均短于对照组（P <0.01）。IL-4、TNF-α、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白、脑氧摄取率、混合静脉血氧饱和度的组间和时点间存在交互作用,两组入院时和术后5 d各指标变化趋势不同,术后5 d观察组IL-4水平、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白、脑氧摄取率、混合静脉血氧饱和度均高于对照组[（15.32±2.23）μg/L比（6.89±1.65）μg/L、（2.88±0.27） g/L比（2.01±0.24） g/L、（18.57±2.31） mg/L比（15.29±2.06） mg/L、（251.23±23.26） mg/L比（225.23±22.42） mg/L、（40.42±3.51）%比（34.12±3.20）%、（71.52±6.25）%比（66.23±5.54）%],TNF-α水平低于对照组[（19.23±1.75）μg/L比（37.06±2.99）μg/L]（P <0.01）。随访结束后,观察组患者的预后优于对照组（P <0.05）。结论超低位去大骨瓣术联合高压氧治疗重型颅脑损伤,对稳定脑部血流动力学、纠正炎症状态与代谢紊乱、提高良性预后具有重要意义。
蔡文华[4]（2020）在《高压氧在重型颅脑损伤治疗中的效果分析》文中指出目的探讨高压氧在重型颅脑损伤治疗中的效果。方法方便选择该院2015年1月—2018年12月收治的300例重型颅脑损伤患者,根据随机数字表随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,研究组常规治疗的同时采用高压氧治疗,对比两组治疗总有效率、治疗后脑血流最大速度、脑血流最小速度、脑血流平均速度以及阻力指数、搏动指数,治疗前后的严重颅脑外伤残疾评定量表（DRS）评分、格拉斯哥昏迷评分和神经功能缺损（NIHSS）评分。结果研究组重型颅脑损伤患者治疗总有效率高达93.33%,对照组仅为80.00%,差异有统计学意义（χ2=7.945,P<0.05）。治疗前,两组患者的严重颅脑外伤残疾评定量表（DRS）评分、格拉斯哥昏迷评分和神经功能缺损（NIHSS）评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者的严重颅脑外伤残疾评定量表（DRS）评分和神经功能缺损（NIHSS）评分均低于治疗前,格拉斯哥昏迷评分高于治疗前,且研究组患者改善的幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后脑血流最大速度、脑血流最小速度、脑血流平均速度均高于对照组,而阻力指数、搏动指数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论高压氧在重型颅脑损伤治疗中的效果确切,可有效改善患者的意识状态,加速脑血流速,改善神经功能,降低伤残程度,值得临床推广使用。
陈文嫩,黄壮光,劳汉玉,邓震萍[5]（2020）在《早期高压氧治疗辅以协调护理对重型颅脑损伤患者预后及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响》文中提出目的研究早期高压氧治疗辅以协调护理对重型颅脑损伤患者预后及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响。方法以随机数字表法将2019年1月至2020年1月广东医科大学附属第二医院收治的58例重型颅脑损伤患者,分为对照组与研究组,各29例。对照组患者给予常规对症治疗,研究组患者在对照组的基础上进行早期高压氧治疗。7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。两组患者皆行协调护理干预,持续护理2周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后昏迷程度、生活质量评分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果对照组患者临床总有效率为72.41%,低于研究组的93.11%;治疗后两组患者GCS评分、GIQLI评分及ADL评分较治疗前均升高,并且研究组较对照组高;而血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,并且研究组较对照组低（均P<0.05）。结论早期高压氧治疗辅以协调护理可降低患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,从而抑制机体炎症反应,同时可有效缓解重型颅脑损伤患者的临床症状,改善其昏迷程度与生活质量,提高临床疗效改善患者预后。
朱进奎,王秀峰[6]（2020）在《重型颅脑损伤采用单纯神经外科治疗及合并高压氧治疗的疗效对比研究》文中进行了进一步梳理目的分析单纯神经外科治疗及合并高压氧应用于重型颅脑损伤治疗的效果比较。方法选取100例2017年1月—2019年1月在该院治疗的重型颅脑损伤患者,根据治疗方法不同分为两组,对照组给予单纯神经外科治疗,研究组联合应用高压氧与神经外科治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,组间差异有统计学意义（χ2=6.061,P<0.05）。研究组治疗后GCS评分为（11.9±1.3）分,对照组GCS评分为（9.4±0.7）分,组间差异有统计学意义（t=11.973,P<0.05）。研究组与对照组平均清醒时间分别为（46.3±5.5）h和（217.6±8.6）h,差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经外科治疗与高压氧联合应用于重型颅脑损伤患者,能够有效改善患者脑内环境,促进患者脑损伤组织恢复和重建,提高临床治疗效果,缩短患者清醒时间,改善患者预后。
齐亚南[7]（2020）在《不同压力高压氧对中重型创伤性脑损伤的作用及机制研究》文中进行了进一步梳理第一部分不同压力高压氧对中重型创伤性脑损伤的作用研究目的:比较早期不同压力高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）对中重型创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）大鼠的作用效果。方法:将75只250g-300g成年雄性SD大鼠随机分为五组,利用PCI3000精确颅脑撞击仪采用控制性皮质撞击（controlled ortical impact,CCI）方法建立大鼠中重型TBI模型,采用随机数字表法分为空白对照（blank control）组、TBI组、假手术（sham）组（仅将颅骨开窗,不予头部打击）、1.5绝对大气压（absolute atmosphere,ATA）高压氧处理组（在TBI组的基础上给予1.5ATA HBO治疗）、2.5绝对大气压（absolute atmosphere,ATA）高压氧处理组（在TBI组的基础上给予2.5ATA HBO治疗）,每组15只。所有大鼠分别在术后第1天（D1）、第3天（D3）、第7天（D7）进行大鼠神经功能缺损评分（modified neurological severity score,m NSS）,并且进行颅脑核磁检查,在磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）图像上显示高信号处取3个感兴趣区（region of interest,ROI）区,测量各点表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）,比较病变侧与正常对侧ADC的比值,即相对ADC（relative ADC,r ADC）。观察并记录各组大鼠恢复情况,比较恢复差异。采用统计软件SPSS19.0和Graph Pad Prism6.0进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1各组大鼠m NSS评分结果在D1,TBI组、1.5ATA组和2.5ATA组大鼠m NSS评分均显着高于sham组（P<0.05）;在D3和D7,2.5ATA、1.5ATA组m NSS评分逐渐降低,均低于TBI组（P<0.05）,1.5ATA组与2.5ATA组无显着差异（P>0.05）。预实验结果表明sham组与control组无显着差别。2各组大鼠核磁共振ADC结果在D1,各组大鼠不同ROI的r ADC值均无统计学意义（P>0.05）;在D3,1.5 ATA和02.5 ATAHBO不同ROI的r ADC值均低于TBI组（P<0.05）,高于Sham组（P<0.05）,1.5 ATA和2.5 ATAHBO组间比较无显着差异（P>0.05）;在D7,1.5 ATA和2.5 ATAHBO r ADC值均低于TBI组（P<0.05）,与Sham组比较无显着差异（P>0.05）,1.5 ATA和2.5 ATAHBO间比较无显着差异（P>0.05）。预实验结果表明sham组与control组无显着差别。结论:早期高压氧对中重型创伤性脑损伤大鼠神经功能恢复具有确切疗效,但高压氧的治疗压力可能不是决定预后的关键环节。第二部分不同压力高压氧对中重型创伤性脑损伤的作用机制研究目的:探讨早期不同压力高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗中重型创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）大鼠的作用机制。方法:将75只250g-300g成年雄性SD大鼠随机分为五组,利用PCI3000精确颅脑撞击仪采用控制性皮质撞击（controlled ortical impact,CCI）方法建立大鼠中重型TBI模型,采用随机数字表法分为空白对照（blank control）组、TBI组、假手术（sham）组（仅将颅骨开窗,不予头部打击）、1.5绝对大气压（absolute atmosphere,ATA）高压氧处理组（在TBI组的基础上给予1.5ATA HBO治疗）、2.5绝对大气压（absolute atmosphere,ATA）高压氧处理组（在TBI组的基础上给予2.5ATA HBO治疗）,每组15只。所有大鼠分别在术后第1天（D1）、第3天（D3）、第7天（D7）采集尾端静脉血,使用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测大鼠血清白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白介素-10（interleukin-1β,IL-10）、超氧化物歧化酶（Super Oxide Dismutase,SOD）和脑组织内白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白介素-10（interleukin-1β,IL-10）、超氧化物歧化酶（Super Oxide Dismutase,SOD）、脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）、S100β蛋白的表达情况;所有大鼠分别在术后第1天（D1）、第3天（D3）、第7天（D7）断头取脑,利用免疫组织化学法观察大鼠损伤侧BDNF和S100β表达情况,利用Western blot方法检测BDNF、p75的表达情况。采用统计软件SPSS19.0和Graph Pad Prism6.0进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1各组大鼠IL-1β、IL-10、SOD、BDNF和S100β表达情况（预实验结果表明sham组与control组无显着差别）1.1在D1,TBI组、1.5ATA组和2.5ATA组大鼠血清和脑组织IL-1β含量均较sham组明显升高（P<0.05）;在D3和D7,1.5ATA组和2.5ATA组大鼠血清和脑组织IL-1β含量较TBI组均降低（P<0.05）,1.5ATA组与2.5ATA组比较无差别（P>0.05）。1.2在D1,TBI组、1.5ATA组和2.5ATA组大鼠血清和脑组织IL-10含量较sham组均升高（P<0.05）;在D3和D7,1.5ATA组和2.5ATA组大鼠血清和脑组织IL-10含量较TBI组高（P<0.05）;1.5ATA组大鼠的脑组织IL-10含量在D3和D7均高于2.5ATA组,血清IL-10含量仅在D7时高于2.5ATA组（P<0.05）。1.3在D1和D3,TBI组、1.5ATA组和2.5ATA组大鼠血清和脑组织SOD含量与sham组无明显区别（P>0.05）,在D7,1.5ATA组大鼠血清和脑组织SOD含量显着高于2.5ATA组（P<0.05）。1.4在D1和D3,各组大鼠脑组织BDNF含量无明显区别（P>0.05）,在D7,1.5ATA、2.5ATA组脑组织BDNF水平高于TBI组（P<0.05）,1.5ATA组与2.5ATA组比较无统计学意义（P>0.05）。1.5在D1,TBI组、1.5ATA组和2.5ATA组大鼠脑组织S100β含量较sham组均升高（P<0.05）,在D3和D7,1.5ATA组和2.5ATA组大鼠脑组织S100β含量均较TBI组降低,1.5ATA与2.5ATA组比较无统计学意义（P>0.05）。2各组大鼠免疫组化结果（预实验结果表明sham组与control组无显着差别）2.1 S100β表达情况在S100β在大鼠海马区广泛表达,但表达强度低;在D1,TBI组、1.5ATA组和2.5ATA组大鼠海马区S100β荧光表达强度均升高,而对照组和sham组未见明显变化;在D3、D7,TBI组大鼠海马区S100β荧光表达强度未见明显降低,而1.5ATA组和2.5ATA组大鼠脑组织S100β荧光表达强度均下降,但两组无明显差别。2.2 BDNF表达情况在BDNF在大鼠皮层、海马区广泛表达,但表达强度低;在D1,TBI组、1.5ATA组和2.5ATA组大鼠损伤侧皮层、海马区BDNF表达水平降低,而对照组和sham组未见明显变化;在D7,TBI组大鼠损伤侧皮层、海马区BDNF表达仍较对照组明显降低,而1.5ATA组和2.5ATA组大鼠损伤侧皮层、海马区域BDNF表达强度较TBI组升高,但两组差别不明显。3各组大鼠BDNF、p75的表达为进一步研究高压氧促进神经修复的信号通路,我们重点关注BDNF-P75受体信号通路。发现:sham组D1和D7的BDNF、p75表达无明显变化;在D1、TBI组、1.5ATA组和2.5ATA组BDNF和P75表达较对照组和sham组略降低;在D7,TBI组BDNF和P75表达较D1无明显变化,而1.5ATA组和2.5ATA组BDNF和P75表达较D1时明显升高,且均高于TBI组;在D7,1.5ATA组和2.5ATA组BDNF和P75表达水平无明显区别。结论:早期高压氧治疗可减轻中重型创伤性脑损伤大鼠的神经炎症和氧化应激反应,上调神经营养因子表达,从而促进神经功能恢复。高低不同压力的高压氧在减轻中重型创伤性脑损伤大鼠的炎症反应、减轻神经损伤和促进神经修复中无明显区别,但低压力高压氧具有提高大鼠抗神经炎症和抗氧化损伤能力的作用。
查继辉,卢二勤,周小利,李明,苟理宏,谈小红[8]（2019）在《亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效》文中研究表明目的分析亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤及与死亡率。方法选取我院2016年2月—2017年11月收治120例重型颅脑损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组,分别划分为普通治疗组、亚低温组、高压氧组、亚低温联合高压氧组,每组各为30例。对比组间患者的疗效、死亡率。结果四组患者Barthel指数预后治疗有效率比较,差异具有统计学意义（P <0.05）;四组患者治疗1周后的GCS评分比较,差异不具有统计学意义（P> 0.05）。接受2周、8周治疗后,四组患者的GCS评分比较,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论应用亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者,能促使患者的预后效果,降低死亡率。
吴分浪,陈盛勇,刘光晃,关则俭[9]（2019）在《高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响》文中研究说明目的:研究高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响。方法:选取本院2016年1月-2018年5月收治的78例重型颅脑外损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各39例,对照组予以标准大骨瓣减压手术治疗,研究组予以高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗。比较两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分、肌酸激酶（CK）水平,血清C反应蛋白（CRP）水平、动脉收缩期峰流速（Vs）、搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）。结果:干预前两组GCS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组干预后GCS评分及GOS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组预后良好率（76.92%）明显高于对照组（43.59%）。差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前Vm、Vs、PI、CK及CRP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,干预后研究组Vm、Vs均高于对照组,PI、CK及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤能够促进患者意识恢复,改善脑代谢、血流指标、显着降低其血清CRP水平及CK水平,提高预后质量。
孙珊珊,王治霞[10]（2019）在《高压氧治疗重型颅脑损伤对患者术后肢体功能及神经功能的影响研究》文中指出目的探究高压氧治疗重型颅脑损伤对患者术后肢体功能及神经功能的影响,为重型颅脑损伤的治疗提供参考。方法选取手术治疗的重型颅脑损伤患者66例为观察对象,随机分为高压氧组与对照组,每组33例。对照组给予患者术后传统常规治疗,高压氧组术后给予高压氧治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价2组患者的神经功能,应用Fugl-Meyer运动功能评分法评估2组患者的肢体功能。并比较2组患者临床疗效。结果治疗前,2组患者的上肢功能评分、下肢功能评分以及Fugl-Meyer总分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者以上评分有所提高且高压氧组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;高压氧组（93.94%）与对照组（69.70%）的治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,2组患者的NIHSS评分比较无差异（P>0.05）;治疗后2组NIHSS评分降低且高压氧组明显低于对照组（P<0.05）。结论高压氧治疗重型颅脑损伤,能够明显改善患者术后肢体功能、神经功能,疗效确切,对于促进患者术后的恢复有积极作用,具有较高的临床应用价值。
二、高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析（论文提纲范文）
（1）颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对颅脑损伤的认识 |
| 一、颅脑损伤的流行病学研究 |
| 二、颅脑损伤的病因研究 |
| 三、颅脑损伤的病理生理学机制 |
| 四、颅脑损伤的临床表现 |
| 五、颅脑损伤的诊断标准 |
| 六、现代医学对颅脑损伤的治疗 |
| 第二节 祖国医学对颅脑损伤的认识 |
| 一、颅脑损伤的病因病机 |
| 二、颅脑损伤的辨证分型 |
| 三、颅脑损伤的中药治疗 |
| 四、颅脑损伤的针刺治疗 |
| 五、颅脑损伤的其他针灸治疗 |
| 第二章 针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者临床疗效的Meta分析 |
| 第一节 研究背景和目的 |
| 第二节 资料与方法 |
| 一、文献纳入与排除标准 |
| 二、研究对象 |
| 三、干预措施 |
| 四、文献检索 |
| 五、检索方法 |
| 六、数据收集与提取 |
| 七、统计分析方法 |
| 第三节 结果 |
| 一、文献检索流程与结果 |
| 二、纳入文献的基本特征 |
| 三、纳入文献的质量评价 |
| 四、临床疗效及安全性评价 |
| 第四节 讨论 |
| 一、结果分析 |
| 二、存在问题 |
| 三、展望 |
| 第三章 疾病特征及量表评分分析研究 |
| 第一节 2376例颅脑损伤患者的疾病特征分析 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 第二节 2376例颅脑损伤患者入院时各量表评分分析 |
| 一、各量表基本描述 |
| 二、不同性别量表分析 |
| 三、不同年龄量表分析 |
| 四、不同职业量表分析 |
| 五、不同外伤原因量表分析 |
| 六、不同文化程度量表分析 |
| 七、不同病程量表分析 |
| 八、讨论 |
| 第三节 1084例颅脑损伤患者治疗前后各类量表评分差值分析 |
| 一、综合治疗前后各量表的差值对比分析 |
| 二、不同性别综合治疗前后量表评分差值分析 |
| 三、不同年龄治疗前后量表评分差值分析 |
| 四、不同职业治疗前后量表评分差值分析 |
| 五、不同文化程度治疗前后量表评分差值分析 |
| 六、不同外伤原因治疗前后量表评分差值分析 |
| 七、讨论 |
| 第四节 832例颅脑损伤后意识障碍患者治疗前后GCS评分分析 |
| 第四章 醒脑开窍针法治疗重型颅脑损伤后昏迷患者的临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除或脱落标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、样本量估算 |
| 二、分组方案 |
| 三、盲法实施 |
| 四、治疗方案 |
| 五、观察指标及评价标准 |
| 六、研究流程图 |
| 七、统计学方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、一般资料比较 |
| 二、两组患者治疗前后GCS评分比较 |
| 三、两组患者治疗前后CRS-R评分比较 |
| 四、两组患者治疗后苏醒率及苏醒时间的比较 |
| 五、有效率 |
| 六、不良事件及安全性报告 |
| 七、脱落报道 |
| 第四节 讨论 |
| 一、针刺治疗颅脑损伤后昏迷的可能机制 |
| 二、醒脑开窍针法的选取 |
| 三、醒脑开窍针法应用于颅脑损伤后昏迷的治疗 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（2）神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 GCS评分、Barthel指数 |
| 2.2 NSE、S100B |
| 3 讨论 |
（3）超低位去大骨瓣术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后脑血流动力学指标比较 |
| 2.2 两组血清炎症因子和蛋白代谢、脑代谢状态指标比较 |
| 2.3 两组预后情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）高压氧在重型颅脑损伤治疗中的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗有效率 |
| 2.2 严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评分、格拉斯哥昏迷评分和神经功能缺损（NIHSS）评分 |
| 2.3 脑血流情况 |
| 3 讨论 |
（5）早期高压氧治疗辅以协调护理对重型颅脑损伤患者预后及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 护理方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 昏迷程度与生活质量评分 |
| 2.3 血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平 |
| 3 讨论 |
（6）重型颅脑损伤采用单纯神经外科治疗及合并高压氧治疗的疗效对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评定标准 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床治疗效果 |
| 2.2 GCS评分与清醒时间 |
| 3 讨论 |
（7）不同压力高压氧对中重型创伤性脑损伤的作用及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 不同压力高压氧对中重型创伤性脑损伤的作用 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 不同压力高压氧对中重型创伤性脑损伤的作用机制研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 创伤性脑损伤研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价方法 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比患者的Barthel指数预后治疗效果 |
| 2.2 对比患者GCS评分 |
| 2.3 对比患者的死亡率 |
| 3 讨论 |
（9）高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与判断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组GCS评分及GOS评分比较 |
| 2.3 两组临床预后情况比较 |
| 2.4 两组血清CK及CRP水平比较 |
| 2.5两组脑代谢及脑血流指标比较 |
| 3 讨论 |
（10）高压氧治疗重型颅脑损伤对患者术后肢体功能及神经功能的影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评估[4] |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者临床治疗效果比较 |
| 2.2 2组患者治疗前后NIHSS评分变化情况比较 |
| 2.3 2组患者治疗前后肢体功能相关评分情况比较 |
| 3 讨论 |
四、高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析（论文参考文献）
- [1]颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究[D]. 习书晗. 广州中医药大学, 2021(02)
- [2]神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效[J]. 杨丽琼. 临床合理用药杂志, 2021(03)
- [3]超低位去大骨瓣术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J]. 张永明,裴荣权,马亮,孟令文,徐欣,俞凯文. 医学综述, 2021(03)
- [4]高压氧在重型颅脑损伤治疗中的效果分析[J]. 蔡文华. 中外医疗, 2020(26)
- [5]早期高压氧治疗辅以协调护理对重型颅脑损伤患者预后及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响[J]. 陈文嫩,黄壮光,劳汉玉,邓震萍. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020(13)
- [6]重型颅脑损伤采用单纯神经外科治疗及合并高压氧治疗的疗效对比研究[J]. 朱进奎,王秀峰. 系统医学, 2020(11)
- [7]不同压力高压氧对中重型创伤性脑损伤的作用及机制研究[D]. 齐亚南. 承德医学院, 2020(02)
- [8]亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效[J]. 查继辉,卢二勤,周小利,李明,苟理宏,谈小红. 中国继续医学教育, 2019(15)
- [9]高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响[J]. 吴分浪,陈盛勇,刘光晃,关则俭. 中国医学创新, 2019(15)
- [10]高压氧治疗重型颅脑损伤对患者术后肢体功能及神经功能的影响研究[J]. 孙珊珊,王治霞. 河北医药, 2019(08)
标签：高压氧治疗论文; 颅脑损伤论文; 格拉斯哥昏迷评分法论文; 脑组织论文; 脑血流论文;