一、广州市慢性非传染性疾病预防控制的思考（论文文献综述）
陈亦晨,陈华,周弋,曲晓滨,孙良红,陈涵一,李小攀,杨琛,肖绍坦[1]（2022）在《2002—2020年上海市浦东新区居民主要慢性病早死概率研究》文中进行了进一步梳理背景慢性非传染性疾病已成为人群健康的主要威胁,早死概率是世界卫生组织（WHO）推荐的一项慢性非传染性疾病健康危害的评价指标。目的了解2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病死亡率与早死概率情况,为制定进一步的干预措施实现"健康中国2030"下降目标提供参考。方法 2021年5月,将浦东新区户籍居民作为研究对象,从浦东新区户籍居民死因数据库中筛选死亡日期在2002-01-01至2020-12-31因4类主要慢性病（包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病）死亡的数据进行分析。采用粗死亡率、标化死亡率与早死概率分析上海市浦东新区居民4类主要慢性病死亡情况。利用年均变化百分比（APC）分析死亡率与早死概率的变化趋势。结果 2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病粗死亡率由526.82/10万上升至678.84/10万（APC=1.56%,Z=13.715,P<0.001）,标化死亡率由404.05/10万下降至260.87/10万（APC=-2.09%,Z=-12.428,P<0.001）,4类主要慢性病早死概率由13.09%下降至8.45%（APC=-2.31%,Z=-15.847,P<0.001）。2002—2020年上海市浦东新区居民心脑血管疾病、恶性肿瘤及慢性呼吸系疾病早死概率分别由3.57%、8.36%、1.08%下降至2.38%、5.49%、0.24%(APC心脑血管疾病=-2.21%,Z=-9.739,P<0.001;APC恶性肿瘤=-2.24%,Z=-19.476,P<0.001;APC慢性呼吸系统疾病=-7.23%,Z=-13.326,P<0.001)。糖尿病早死概率保持稳定（Z=-0.395,P=0.698）。2002—2020年上海市浦东新区男性居民4类主要慢性病早死概率均大于女性。根据2015—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病年均增长率,2030年浦东新区居民4类主要慢性病早死概率为6.67%。结论 2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病粗死亡率逐年上升,标化死亡率与早死概率呈下降趋势。浦东新区已实现4类主要慢性病早死概率2020 年的下降目标,按照现有年均增长率,预计2030年浦东新区居民4类主要慢性病早死概率与"健康中国 2030"目标尚有差距,应进一步强化针对慢性病的防控工作。男性人群应作为重点关注人群,男性人群糖尿病过早死亡尤其值得关注。
黄婷苑,秦发举,段丹萍,林伟权,刘览,秦鹏哲,刘华章,梁伯衡[2]（2021）在《重大传染病疫情防控期间广州市伤害病例流行状况》文中研究指明目的研究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控期间广州市伤害监测哨点医院门诊或急诊伤害病例流行特征,为疫情常态化防控期间伤害预防提供依据。方法收集2018—2020年每年1月23日至3月8日广州市伤害监测哨点医院伤害病例数据,对比分析2020年疫情防控期间伤害病例流行病学特征与2018年、2019年同期病例流行特征差异。用SPSS 20.0软件进行χ2检验。组间两两比较采用Post hoc testing检验,根据调整后的标化残差（AR）判断各组的差异,若AR的绝对值大于3,认为该数值的观测频数与期望频数之间的差异存在统计学意义。结果 2020年伤害报告数（2 964例）少于2018年（4 287例）、2019年（4 765例）同期报告数。与前两年相比,2020年疫情期间伤害病例年龄、职业、伤害发生原因、发生地点、发生时活动差异均有统计学意义（P<0.05）,其中烧烫伤（17.65%,AR=12.49）及动物伤（21.69%,AR=3.15）构成比增加,2020年60岁及以上组（18.76%,AR=5.20）、家中（72.77%,AR=16.18）、家务（18.63%,AR=10.18）发生伤害比例增加;轻度伤害比例下降（76.08%,AR=-7.91）,中度增加（23.58%,AR=8.30）。60岁及以上老人发生烧烫伤（19.50%,AR=6.11）比例增加。结论 COVID-19疫情防控期间,病例报告数减少明显,伤害病例流行特征与之前差异明显,老年人发生烧烫伤风险较大。在疫情常态化防控中应针对重点人群做好伤害预防的健康宣教工作,以减少伤害的发生。
赖辉兵[3]（2021）在《广东省云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设研究》文中指出随着全球经济社会的快速发展和居民疾病谱死因谱的变化,慢性病（全称:慢性非传染性疾病）已成为人类当前的重大公共健康安全问题。我国正处于社会转型阶段,工业化、城市化和老龄化进程不断加快,人们生活方式急剧变化,因慢性病导致的死亡已经占总死亡的86.6%的比例,成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。国家于2016年提出实施慢性病综合防控战略部署,加强国家慢性病综合防控示范区建设。各级党委政府积极贯彻国家战略部署,与时俱进,变革管理理念,加大力度开展慢性病综合管理策略研究和实践探索,全面促进慢性病健康管理事业科学发展,云浮市云城区是广东省粤北山区经济欠发达城市,近年来,慢性病防控管理的任务极其艰巨,运用公共管理理论指导开展云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设,可以说是一次公共管理领域的理论实践。本文主要采取文献分析法,查找示范区建设相关文献,实地调研查阅报告资料,与示范区建设相关责任单位负责人访谈及开展问卷调查等多种方式,收集示范区建设的相关数据和资料,运用案例研究法进行分析,结合《健康中国2030规划纲要》实施慢性病综合防控战略新要求,并运用比较分析法对比分析了国内地区的建设经验和国外慢性病综合防控管理经验,归纳分析了示范区建设的现状、组织管理、政策制定、作用成效,总结建设过程中存在的主要问题和困难,运用公共管理理论,剖析了问题产生的各种根源,在此基础上提出示范区建设的具体措施和策略。结合国内推进慢性病综合防控工作的启示和借鉴经验和本地示范区建设的目标,本文提出通过加强政府主导能力,完善政策保障体系,推动可持续发展;健全工作机制,落实部门责任,完善综合防控体系;加强技术支持,健全人才队伍建设;保障财政资金的投入,构建完善的健康支持性环境;加强社会资源统筹,构建全民参与共建共享的慢性病防控工作局面;创新工作模式,实现防控工作特色化,促进示范区成果推广的对策建议。通过本文的论述,阐述了云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设管理的实践意义和价值,提出促进示范区建设的具体措施和策略,指导云城区示范区建设工作顺利推进和完善,为当下慢性病综合防控示范区建设提供新的角度与思路,提高综合防控的服务能力和水平,催生云浮市新一轮的社会管理变革,也为全国建设县/区地方区域特色的慢性病综合示范区建设管理工作提供了借鉴经验。
邢秀雅,贺琴,程倩瑶,李蕊,陈叶纪,刘志荣[4]（2021）在《安徽省2014-2018年4类重大慢性病早死概率变化趋势及健康指标达标分析》文中指出目的分析安徽省2014-2018年心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病的早死概率、变化趋势,探讨实现"健康中国2030"重大慢性病早死概率目标的可能性。方法死亡资料来源于国家"人口死亡信息登记管理系统"中安徽省2014-2018年24个全国死因监测点数据。计算死亡率、标化死亡率、早死概率、年度变化百分比（APC）等指标。以"健康中国2030"和"健康安徽2030"重大慢性病早死概率目标（分别下降30%和25%）为基准,评价实现4类慢性病早死概率目标的难度。结果 2014-2018年安徽省4类慢性病死亡数占总死亡数的比例从82.76%升高至84.77%,呈上升趋势（APC=0.50%）。30～69岁人群4类慢性病标化死亡率呈下降趋势（APC=-1.78%）。4类慢性病合计的早死概率分析结果显示,合计早死概率由2014年的15.53%下降到2018年的14.43%;男性和女性均呈下降趋势,男性下降速度（APC=-1.80%）略低于女性（APC=-2.00%）;城市（APC=-1.57%）和农村（APC=-1.99%）、皖北（APC=-2.32%）和皖中（APC=-1.81%）地区均呈下降趋势;同一年份早死概率比较,男性约为女性的2倍、农村>城市、皖北>皖中>皖南。分病种看早死概率,慢性呼吸系统疾病下降最明显（APC=-9.19%）,其次为癌症（APC=-1.77%）,男性糖尿病呈上升趋势（APC=-2.90%）。按2014-2018年早死概率平均增长速度,预计2030年可实现健康安徽目标;但实现健康中国目标需将下降速度在既往基础上提高26.40%;比较不同性别、城乡和地区下降速度需提高的比例,男性>女性、城市>农村、皖南>皖中>皖北。结论安徽省4类慢性病早死概率呈持续下降趋势,男性、农村、皖北地区居民为重点人群,应开展针对主要慢性病危险因素的干预工作,降低慢性病早死概率,努力实现"健康中国2030"目标。
黄莉莉,蔡志成,张瀚中,李映来,林海[5]（2020）在《2014-2018年中山市居民主要慢性病早死概率及变化趋势分析》文中研究指明目的分析2014-2018年中山市四类慢性病的死亡现况和早死概率,评估本市"健康中国2030"重大慢性病早死概率下降目标的实现情况。方法选取中山市人口死亡信息登记管理系统中2014-2018年中山市户籍居民的全部个案,分析慢病总体死亡率、四类慢病死亡率及其变化趋势,计算四类慢病早死概率并评估2030年达标情况。结果慢性病死亡是中山市居民的主要死因,2014-2018年其占总死因的平均构成比为89.58%（88.90%～90.31%）,其中恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病四类慢性病死亡占慢性病总死亡的平均比例为93.54%（93.12%～94.31%）。2015年中山市四类主要慢性病的早死概率为14.98%,男性早死概率（20.80%）高于女性（8.69%）。整体和男性的慢性病早死概率下降缓慢,年增长率分别为-0.003%和-0.009%,女性下降速度较理想,年增长率达到-0.026%。若以此下降速度计,到2030年中山市只有女性可以达标,整体和男性早死概率年均增长速度需要分别达到-0.028%和-0.027%,比目前的下降速度分别提升8.49倍和3.09倍。结论中山市男性死亡率高于女性,四类主要慢性病平均早死概率男性是女性的2.39倍,应将男性作为慢性病干预的重点人群,加快男性慢性病早死概率的下降速度,努力实现"健康中国2030"目标。
许欢,李科,梁颖茹,董航,陈远源,王燕[6]（2020）在《2004-2016年广州市胃癌流行情况及发病趋势》文中认为目的胃癌是严重威胁居民消化系统健康的常见恶性肿瘤。本研究拟分析广州市居民胃癌流行情况及发病趋势,为制定胃癌防治策略提供参考。方法以2004-2016年广州市户籍居民为研究对象,采用Segi’s世界标准人口构成计算胃癌标化发病率（世标率）,应用Join-point regression program线性回归分析率值的年均变化百分比（annual percent change,APC）。结果 2004-2016年广州市户籍居民胃癌新发病例12 467例,男女世标率发病比为1.93∶1,城区、郊区和郊县世标率发病比为1.66∶1.15∶1,粗发病率和世标率分别为12.02/10万和8.44/10万,粗发病率和世标率APC分别为-1.10%（95%CI为-2.00%～-0.20%,Z=-2.84,P<0.001）和-3.37%（95%CI为-4.20%～-2.60%,Z=-9.25,P<0.001）。男女性胃癌发病均从45岁开始快速上升,在75～79岁年龄组达到发病高峰,男性为58.42/10万,女性为27.03/10万。结论广州市2004-2016年胃癌发病标化率呈下降趋势,男性发病率明显高于女性,城郊发病差距逐渐缩小,应加强≥45岁男性高危人群尤其是郊县地区胃癌的有效防治。
梁胜翔[7]（2020）在《我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究》文中指出研究背景2009年3月,我国启动实施覆盖全民的国家基本公共卫生服务项目,并将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为深化医药卫生体制改革的重点工作。过去的10年多来,国家基本公共卫生服务取得了显着的进展和成效,为改善居民健康状况发挥了重要作用,公共卫生的公平性和可及性得到了极大的提高。但是,缺乏合格的基本公共卫生服务人员却成为影响基本公共卫生服务质量的瓶颈问题。因此,自2010年开始,基本公共卫生服务人员培训在全国各地基层医疗卫生机构广泛开展,然而,一系列研究表明,当前的基本公共卫生服务人员培训效果不佳,全国尤其是西部地区基本公共卫生服务人员素质不高、服务能力不强的问题仍然得不到有效解决,其主要原因是对基本公共卫生服务人员应该具备的核心能力不明确,导致培训项目设计缺乏核心能力理论支撑。国际上,美国和加拿大等国家已相继建立了各自的公共卫生专业人员核心模型,公共卫生专业人员能力建设在很大程度上都是由以能力为导向的核心能力模型所驱动。目前,国内尚未见基于核心能力理论的基本公共卫生服务人员核心能力模型的系统研究。研究目的本研究对重庆市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设现状及培训需求进行系统评估,并在建立我国基本公共卫生服务功能框架的基础上,开发出我国基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型,为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设（培训项目设计）提供理论基础及依据,并为人员能力建设提出对策建议。研究方法1.研究地点选择:本研究根据地理位置和2016年的GDP情况,选择重庆市8个主城区和18个区/县作为研究地点,采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取91个基层医疗卫生机构（包括43个社区卫生服务中心和48个乡镇卫生院）作为研究现场。2.定量研究:采用连续性抽样方法选取了1275名基本公共卫生服务人员（包括服务机构领导和一线工作人员）作为研究对象。自制调查问卷,分别对研究地点的基本公共卫生服务人员能力现状及培训需求进行调查,调查项目包括性别、年龄、文化程度、专业、职称、执业资格类别、工作岗位、工作经历、培训次数、培训需求（包括专业知识、专业技能、基本公共卫生服务规范内容、沟通能力、流行病调查、需求评估、干预措施制定、满意度调查或评价项目开展效果、授课技能9个维度）。采用Epidata 3.02软件建立数据库,使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理。对基本公共卫生服务人员的一般情况、人员能力现状及培训需求进行描述性分析;采用卡方检验对城市与农村、主城区与区县基本公共卫生服务人员在性别、年龄、文化程度、专业、职称等方面的差异进行分析;采用卡方检验筛选培训需求的相关因素,再用二分类Logistic回归方法对筛选出来的相关影响因素进行分析。所有统计学检验均为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。3.定性研究:采用有目的抽样方法,在所选研究地点基层卫生机构中抽取负责基本公共卫生服务项目管理的领导以及从事基本公共卫生服务工作人员（兼顾各个项目）进行个人深入访谈（In-depth interview,IDI）,用信息饱和原则决定最终样本量。个人深入访谈根据事先制定的半结构化访谈题纲来进行,领导的访谈题纲内容主要包括基本公共卫生服务人力资源状况相关信息（即本单位工作人员数量、质量以及稳定性）、对当前人员培训的现状、当前培训项目存在的问题以及培训需求。一线工作人员的访谈题纲内容包括他们对自身服务能力的自我评估,他们对培训的参与情况,对当前培训的看法以及培训需求。所有访谈均在访谈对象所在卫生机构选择安静的办公室或会议室进行,每次访谈大约持续40-60分钟,在受访者的知情同意下,所有访谈均用录音笔进行了录音。最后,采主体框架分析法对所有访谈资料进行分析。4.德尔菲法:本研究共选择了17名来自中国东部、西部、北部和南部不同地区的基本公共卫生服务领域专家参加两轮Delphi咨询。在Delphi咨询之前,通过文献研究、专家会议、岗位分析、专家会议等研究方法初步构建了基本公共卫生服务功能框架以及基本公共卫生服务人员核心能力模型初稿和咨询问卷。然后,经过2轮Delphi咨询构建我国基本公共卫生服务功能框架以及基本公共卫生服务人员核心能力模型。研究结果1.调查对象一般情况:问卷调查中,一共调查1275人,其中有效问卷1244份,有效率为97.6%。调查对象中,57.9%来自城市的社区卫生服务中心,24-34年龄段占38.7%,大部分（82.6%）为女性。学历以大专为主（62.3%）,93.1%的调查者接受过医学院校教育,40.8%为护理专业,超过一半（54.6%）的调查对象职称为初级。工作5年以上的占36.7%,72.6%的人员具有执业资格,执业护士占56.9%,大多数（83.7%）之前没有公共卫生相关工作经历,40.4%的人具有护理工作经历。一共纳入10个基层卫生机构的的10名领导和35名一线基本公共卫生服务工作人员进行个人深入访谈。在10名领导中,超过一半（6位）是女性;超过一半的领导（6/10）年龄在30至40岁之间;大多数领导（8/10）工作年限在三年以上。在一线工作人员当中,超过一半（21/35）来自社区卫生中心,超过四分之三（27/35）是女性,绝大多数一线工作人员（32/35）的年龄≤40岁,大多数（21/35）的工作年限不到3年。2.基本公共卫生服务人员能力现状:在卫生人力资源数量方面,所有基层卫生机构领导认为基本公共卫生服务人员编制及现有人员数量严重不足,特别缺全科医生和公共卫生专业人员。在人力资源能力素质方面,一线工作人员和领导都均认为,现有的基本公共卫生服务人员学历低（学历以大专以下为主）、职称低（以初级职称为主）。总体而言,在学历构成上,78.5%为大专及以下学历;在专业构成,公共卫生和临床医学背景的人员占比低,41%以上的工作人员为护理专业出身,尤其是城市和主城区的基层卫生机构,护士占比将近50%。只有5.9%的工作人员具有公共卫生专业背景;在职称构成上,初级职称或无职称工作人员占比达80%,而副高职称仅占3%。多数一线工作人员认为自身能力不足,难以胜任本职工作,尤其在一些对专业知识和技能要求高的服务项目（如健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等）完全胜任的工作人员不到一半,而且大多数人员不胜任的原因是因为知识和技能都缺乏。3.基本公共卫生服务人员能力建设现状:85%以上的工作人员在半年内最少接受过1次以上的培训。但是,绝大多数基层医疗卫生机构领导认为,目前的培训效果欠佳,培训并没有使人员能力得到根本提高。主要原因有:一是由于人员短缺,导致基层医疗卫生机构无法安排人员参加培训;二是目前的培训没有很好地组织,层层培训导致培训内容重复。此外,专业性强的培训（如重性精神病和慢病管理）没有由专业机构承担;三是当前的培训通常集中在与基本公共卫生服务相关的政策和服务规范上,培训缺乏公共卫生核心能力的培训。同时,由于培训缺乏需求评估,导致部分培训项目与工作人员的实际需求不匹配;四是目前的培训形式单一,通常只通过讲座进行,或者以会代训,主要针对理论知识的传授,缺少实践操作层面的培训;五是大多数培训时间太短,培训时间碎片化,不能系统提高知识和能力;六是培训师资不固定、能力有待提高,同时,培训教材不统一,难以保证培训同质化。4.基本公共卫生服务人员培训需求评估:在基本公共卫生服务工作人员培训需求的9个维度中,专业知识占91.3%,专业技能占84.6%,基本公共卫生服务规范内容78.8%,沟通能力64.3%,干预措施制定41.6%。需求评估占33.2%,流行病学调查32.5%,满意度调查或项目开展效果评价27.9%,授课技能占26.7%。通过二分类logistic回归对上述培训需求的影响因素进行分析发现,基本公共卫生服务工作人员培训需求受专业背景、学历、职称、执业资格类别以及工作岗位等多种因素影响,尤其工作岗位是9个维度培训需求的主要影响因素。5.基本公共卫生服务功能框架的建立:经过2轮Delphi咨询,建立了我国基本公共卫生服务功能框架。该框架由1个总功能（促进基本公共卫生服务均等化,维护公众健康）,8个子功能（“居民健康素养提升”、“居民健康信息管理”、“社区健康监测与需求评估”、“维护全生命周期健康”、“疾病预防与控制”、“社区卫生应急管理”、“多部门协作”、“政策、规划制定与评价”）构成。6.基本公共卫生服务人员核心能力模型的构建:通过两轮Delphi咨询,构建了我国基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型。该核心能力模型由3个一级指标（包括专业知识、实践技能、理念与价值观）、19个二级指标（包括公共卫生与预防医学知识、社区健康监测能力、社区健康需求评估能力、政策和干预措施制定及实施和评价能力、健康管理能力、传染病及突发公共卫生事件报告与应急处置能力、信息技术应用能力、交流与沟通能力、管理和领导能力、基本科学研究能力及职业精神等）、60个三级指标（包括流行病与医学统计学、中医药健康管理知识、居民健康状况及疾病危险因素监测能力、参与政策制定、实施和评价的能力、健康促进与健康教育技能、慢病患者健康管理能力、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急响应能力、社会动员技能、工作伙伴关系建立、项目管理能力、基本研究设计和实施能力、职业生涯规划能力及奉献精神等）和129项具体能力界定组成。研究结论重庆市基层卫生机构仍然存在基本公共卫生服务人力资短缺、人员能力素质不高以及人员培训效果不佳的问题。同时,基本公共卫生服务人员的培训需求呈现多元化,不同人员的培训需求各有侧重。本研究所建立的基本公共卫生服务人员核心能力模型,为基层医疗卫生机构开展基于核心能力的基本公共卫生服务人员培训奠定了基础,为卫生行政部门进一步改进培训项目设计提供了理论依据,为增强培训项目的针对性、提高培训的效果、提升基层医疗机构基本公共卫生服务人员的服务能力提供了有力保障。根据目前重庆市基本公共卫生服务人员能力建设的现状,提出以下政策建议:1.要进一步重视基本公共卫生服务人力资源的能力建设。2.国家要在政策层面上加大对基本公共卫生服务人员能力建设的支持力度。3.以核心能力为导向,调整改革医学院校公共卫生相关专业学历教育课程体系,提高学生岗位胜任力。4.基于基层医疗卫生机构公共卫生人员核心能力模型开发能力培训项目,开展基于核心能力模型的培训,提高基层医疗卫生机构公共卫生人员能力建设效果。
张伟志[8]（2020）在《秦皇岛市某二甲医院2013-2018年住院死亡病例死因分析》文中研究说明目的随着我国科学技术水平的不断提高,推进了社会经济的高速发展和医疗卫生事业的不断进步,使居民的健康状况有了明显的改善,总的死亡率也在逐年降低,导致死亡的主要疾病也随之发生变化。通过描述秦皇岛市某二甲医院2013年至2018年住院死亡患者的疾病构成及其分布规律,找出严重影响住院病人健康的主要疾病。分析2013-2018年住院病例的死因构成和死因顺位的变化趋势,了解住院病人死亡谱的变化情况。分析2013-2018年住院病人病死率的动态变化。为医院加强诊疗工作,科学管理,合理医疗资源配置提供参考。方法以某二甲医院2013-2018年住院患者及住院死亡患者病例资料为样本,进行回顾性研究分析。从病案室病人信息查询系统和死亡病例登记上报系统及死亡统计报表收集近6年住院死亡患者病历资料,并与死亡病案逐一审查核实。死因分类根据《国际疾病分类》（ICD-10）标准进行分类,如有两个或两个以上的诊断以出院第一诊断作为死因统计。用Microsoft Excel 2010建立数据库,并利用此软件对该院死因构成,死因顺位及病死率统计描述分析。结果在1691例住院死亡患者中,死亡原因前五位分别是肿瘤（33.47%）、循环系统疾病（30.40%）、呼吸系统疾病（16.44%）、消化系统疾病（5.91%）、内分泌系统疾病（2.78%）,共占全部死亡原因的89.00%。肺癌、肝癌、胃癌是肿瘤的主要死亡原因,脑梗塞、脑出血、冠心病是循环系统的主要死亡原因,肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭是呼吸系统疾病的主要死亡原因。2013年至2018年该医院的死亡原因顺位发生了改变,2013年死亡原因顺序为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病,2018年死亡原因顺序为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病。肿瘤上升至第一位,内分泌系统疾病上升至第五位,泌尿系统疾病退出前五名。但是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病一直是该医院的前三位的死亡原因。各年龄组死亡原因中,因该医院无新生儿科,仅有儿内科的特点,0-14岁死亡患者较少,无法进行统计分析。15岁～组、45岁～组、60～105岁以上组前三位死亡原因均为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,仅在第四、第五位上存在差别。从2013年至2018年的住院患者病死率为1.59%,2013年住院患者病死率为1.84%,2018年住院病死率为1.56%,总体来看是呈下降趋势。城镇居民住院患者病死率为2.01%,农村居民住院患者病死率为1.01%,城镇病死率高于农村。病死率随年龄的增加而增加,0～4岁组病死率最低为0.06%,60岁以上组病死率最高为2.83%。总的病死率为1.60%。病死率最高的一类疾病是肿瘤,高达8.84%,其次是呼吸系统疾病,病死率为3.38%,次之是循环系统疾病,其病死率为1.73%。虽然传染病和寄生虫这类疾病在死因顺位上排在第十位,但是在病死率中已高居在第五位。结论1 2013年至2018年该医院的住院患者病死率呈下降趋势。2死亡原因顺位为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病。死亡原因顺位发生变化,均为慢性非传染性疾病。3在前三位死亡原因中,肿瘤中肺癌为主要死亡原因,循环系统疾病中,脑梗塞为主要死亡原因,呼吸系统疾病中肺炎为主要死亡原因。4年龄、性别、季节、住院天数的变化引起住院死亡患者死亡原因顺位及构成也随之变化。年龄越大,病死率越高,60岁以上死亡人数占全部人数的83.92%。在所有住院死亡患者中仅内分泌系统中男性少于女性,其余各系统疾病中男性均多于女性。住院天数分组中,大于20天的住院死亡患者人数较多,1天之内住院死亡患者人数次之。冬季患者的病死率比春、夏、秋均高。表20个;参52篇。
冯祥[9]（2020）在《扬中市中老年居民主要慢性病患病现状及其影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的:以上消化道癌早诊早治项目为依托,调查分析扬中市中老年居民常见慢性病和慢性上消化道疾病的患病现状,同时探索主要确诊慢性病的影响因素,从而为引导扬中市中老年居民形成科学、合理的生活方式和饮食习惯,促进医疗服务供给侧转变服务模式以及为政府和卫生行政部门制定卫生政策和改善慢性病防治策略提供理论依据和建议。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取扬中市八桥镇、油坊镇和三茅街道6个自然村（社区）中具有扬中市户籍的≥40岁的居民作为调查对象,通过面对面式问卷调查、体格检查、内镜及病理诊断和实验室检测,了解扬中市中老年居民一般人口学特征、常见慢性病及慢性上消化道疾病的患病现状和健康相关行为等信息。实际发放问卷2 644份,获得有效问卷2 591份,有效率为98.0%。调查数据经现场平板调查上传至优数数据库后导出EXCEL表格,利用SPSS17.0软件对数据进行整理和分析。采用描述性分析、χ2检验、单因素非条件Logistic回归和多因素非条件Logistic回归等统计方法,探索主要确诊慢性病的影响因素。结果:（1）常见慢性病患病情况本次调查共发现慢性病患者2 501人,慢性病患病率达96.53%,其中女性慢性病患病率为97.31%,男性为95.52%。慢性病按病种分,前12位分别为:慢性胃炎（72.52%）、高血压（62.52%）、血脂异常（34.89%）、子宫肌瘤（女）（12.50%）、糖尿病（10.61%）、上消化道癌前病变（7.53%）、胆囊炎/胆管炎（6.02%）、胆结石（5.44%）、十二指肠溃疡（4.09%）、胃息肉（3.98%）、类风湿性关节炎（3.01%）和萎缩性胃炎（3.01%）。在本次确诊的8种慢性病（慢性胃炎、高血压、血脂异常、糖尿病、上消化道癌前病变、十二指肠溃疡、胃息肉和萎缩性胃炎）中,慢性病共病率为66.69%,其中男性慢病共病率高于女性（67.43%vs 66.11%）。（2）主要确诊慢性病患病情况扬中市中老年居民慢性胃炎的患病率为72.52%,不同文化程度、每日蔬菜摄入量、每日蛋类摄入量的中老年居民慢性胃炎患病率分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）。扬中市中老年居民高血压的患病率为62.52%,女性高血压患病率高于男性。不同年龄组、婚姻状况、文化程度、家庭年收入、BMI、吸烟、被动吸烟、每日畜禽类及其制品摄入量、每日蛋类摄入量、心率、慢性病家族史的中老年居民高血压患病率分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）。扬中市中老年居民血脂异常的患病率为34.89%,不同BMI、饮酒、饮茶、体育锻炼、每日畜禽类及其制品摄入量、每日水产类摄入量和慢性病家族史的中老年居民血脂异常患病率分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）。扬中市中老年居民糖尿病的患病率为10.61%,女性糖尿病患病率低于男性。不同年龄组、婚姻状况、文化程度、BMI、吸烟、饮茶、体育锻炼、职业性体力劳动、心率和慢性病家族史的中老年居民糖尿病患病率分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）。扬中市中老年居民上消化道癌前病变的患病率为7.53%。男性上消化道癌前病变患病率高于女性,不同年龄组、文化程度、家庭年收入、吸烟、饮酒和每日蔬菜摄入量的中老年居民上消化道癌前病变患病率分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）健康相关因素扬中市中老年居民超重率为40.64%,肥胖率为11.89%;吸烟率为22.27%,戒烟率为4.01%,不吸烟率为73.72%;经常饮酒率为18.87%,偶尔饮酒率为1.97%,不饮酒率为79.16%;被动吸烟率为44.42%;经常饮茶率为18.91%,偶尔饮茶率为0.35%,不饮茶率为80.74%;经常锻炼率17.75%;每日蔬菜摄入不足率（<300g）为29.80%;每日水果摄入不足率（<200g）为97.34%;每日畜禽类及其制品摄入过量率（>75g）为24.93%;每日水产类摄入过量率（>75g）为20.54%;每日蛋类摄入不足率（<40g）为52.45%;每日豆制品摄入不足率（<25g）为61.75%;每日奶及奶制品摄入不足率（<300g）为99.77%;中度工作强度率为49.21%,重度工作强度率为1.97%;心率过快者占4.55%;有慢性病家族史者占55.15%。（4）常见慢性病影响因素年龄（50～:OR=1.980,95%CI:1.232～3.183;60～:OR=4.305,95%CI:2.333～7.942）、BMI（超重:OR=1.807,95%CI:1.133～2.880;肥胖:OR=3.735,95%CI:1.459～9.559）、吸烟（吸烟:OR=0.588,95%CI:0.363～0.952;戒烟:OR=0.221,95%CI:0.099～0.495）、被动吸烟（OR=0.585,95%CI:0.379～0.903）和慢性病家族史（OR=1.755,95%CI:1.138～2.707）是慢性病的独立影响因素。（5）主要确诊慢性病影响因素每日蛋类摄入不足（OR=1.205,95%CI:1.014～1.433）与慢性胃炎的发生独立相关。年龄（50～:OR=1.976,95%CI:1.602～2.436;60～:OR=3.207,95%CI:2.478～4.150）、文化程度（初中～:OR=0.716,95%CI:0.575～0.891;高中:OR=0.669,95%CI:0.496～0.903）、BMI（超重:OR=1.804,95%CI:1.506～2.160;肥胖:OR=3.249,95%CI:2.403～4.394）、吸烟（吸烟:OR=0.569,95%CI:0.436～0.743）、被动吸烟（OR=0.766,95%CI:0.646～0.908）、每日蛋类摄入不足（OR=1.223,95%CI:1.031～1.451）、心率过快（OR=2.317,95%CI:1.469～3.653）和慢性病家族史（OR=1.634,95%CI:1.378～1.938）是高血压的独立影响因素。BMI（超重:OR=2.129,95%CI:1.778～2.550;肥胖:OR=3.137,95%CI:2.411～4.081）、饮酒（经常:OR=0.610,95%CI:0.481～0.775）、饮茶（经常:OR=1.492,95%CI:1.191～1.869）、体育锻炼（经常:OR=1.271,95%CI:1.024～1.579）和慢性病家族史（OR=1.258,95%CI:1.062～1.490）是血脂异常的独立影响因素。女性（OR=0.586,95%CI:0.414～0.829）、年龄（50～:OR=1.759,95%CI:1.208～2.560;60～:OR=1.726,95%CI:1.130～2.636）、文化程度（初中:OR=0.599,95%CI:0.429～0.835）、BMI（超重:OR=2.036,95%CI:1.526～2.717;肥胖:OR=2.286,95%CI:1.544～3.382）、体育锻炼（经常:OR=1.902,95%CI:1.390～2.601）、职业性体力劳动（中度:OR=0.740,95%CI:0.559～0.981）、心率过快（OR=2.292,95%CI:1.370～3.833）和慢性病家族史（OR=1.392,95%CI:1.067～1.816）是糖尿病的独立影响因素。女性（OR=0.599,95%CI:0.443～0.809）、年龄（50～:OR=3.498,95%CI:1.775～6.895;60～:OR=8.927,95%CI:4.582～17.394）和家庭年收入（3万～:OR=0.566,95%CI:0.348～0.919;7万～:OR=0.522,95%CI:0.311～0.875;11万～:OR=0.567,95%CI:0.348～0.923）是上消化道癌前病变的独立影响因素。结论:扬中市中老年居民慢性病患病水平较高,其中以慢性胃炎为代表的慢性上消化道疾病和高血压、血脂异常为代表的常见慢性病为主要患病类型。同时糖尿病和上消化道癌前病变患病率尚可。在确诊慢性病中,扬中市中老年居民慢性病共病现象较为普遍。扬中市中老年居民超重率、肥胖率、经常饮酒率、被动吸烟率处于较高水平,经常体育锻炼率、吸烟率、经常饮茶率处于较低水平。膳食摄入方面,每日蔬菜摄入、每日蛋类摄入,每日水果和奶及奶制品摄入不足现象较为严重,而每日水产类摄入和畜禽类及其制品摄入过量率尚可。在中老年群体中,年龄、BMI、吸烟、被动吸烟和慢性病家族史是患慢性病的影响因素;每日蛋类摄入不足是患慢性胃炎的影响因素;年龄、文化程度、BMI、吸烟、被动吸烟、每日蛋类摄入不足、心率过快和慢性病家族史是患高血压的影响因素;BMI、饮酒、饮茶、体育锻炼和慢性病家族史是患血脂异常的影响因素;性别、年龄、文化程度、BMI、体育锻炼、职业性体力劳动、心率过快和慢性病家族史是患糖尿病的影响因素;性别、年龄和家庭年收入是患上消化道癌前病变的影响因素。
孙明[10]（2020）在《20142018年吉林市永吉县户籍人口死因监测分析》文中认为目的:本文旨在研究永吉县20142018年死亡报告的监测情况,通过对其死亡特征的分布情况及影响因素进行研究讨论,得出永吉县死亡谱,继而得出影响生存质量的相关因素,了解人群死亡水平和模式,最终为寻找制定疾病防控方案的措施提供理论依据。方法:本研究数据应用统计的系统是中国疾病预防控制信息系统-死因登记信息系统。系统登记信息记录选取的时间范围是2014年1月1日至2018年12月31日期间永吉县人口死亡数据。死亡报告由14家乡镇卫生院和6家民营医院进行网络上报,按照WHO《国际疾病分类》标准进行疾病分类,采用ICD-10编码方式进行编码。人口统计数据的来源是统计年鉴,标化死亡率的计算数据来源是2010年全国第六次人口普查记录。相关统计内容的统计方式是根据《医学统计学》来计算。死因监测数据用Excel整理、汇总,用IBM SPSS 24.0进行统计分析,率的比较用χ2检验,统计学检验水准α=0.05。结果:1.20142018年永吉县户籍人口总量逐年递减,经分析可见018岁组、1834岁组、3564岁组三组年龄段人口基数在近几年所占比例逐年下降,而65岁以上年龄组人口基数所占比例呈上升趋势。少年人口负担系数为12.15%,老年人口负担系数为10.49%。经比较可知,少年负担系数处于稳定状态,而老年负担系数处于下降状态。2.20142018年永吉县居民上报死亡人口为12309人,粗死亡率是620.40/10万人。男性死亡人口为7384人,粗死亡率是729.99/10万。女性死亡人口为4925人,粗死亡率是506.41/10万。合计标化死亡率、男性和女性的标化死亡率都呈上升趋势。20142018年永吉县居民年龄别死亡率曲线呈“J”字形,60岁以上年龄组死亡率占75.13%;65岁以上死亡率随年龄增长逐渐升高。3.20142018年永吉县居民三级医院和二级医院死亡诊断证明报告占总报告的比重是75%;最高诊断依据临床和临床+理化占总报告的比重是77.83%;死亡地点在家中所占比重是60.77%,医疗机构所占比重是32.20%,二者占总报告的92.97%;死因诊断不明比例0.06%。4.20142018年永吉县居民第一大类疾病如营养缺乏性疾病、母婴系统类疾病、传染病302人,占总报告人口数2.45%;第二大类疾病慢性非传染性疾病11621人,占总报告人口数94.41%;第三大类疾病损伤和中毒386人,占总报告人口数3.14%。5.根据20142018年数据整理,影响居民健康的前五位死亡疾病分别是循环系统类疾病,占总报告的比为64.55%,粗死亡率400.49/10万;肿瘤类疾病,占总报告的比为21.37%,粗死亡率132.56/10万;呼吸系统疾病,占总报告的比为3.57%,粗死亡率22.18/10万;损失和中毒类疾病,占总报告的比为2.73%,粗死亡率16.94/10万;消化系统疾病,占总报告的比为2.37%,粗死亡率14.72/10万。6.20142018年永吉县居民平均期望寿命为80.01岁,女性为82.90岁,男性为77.57岁,男性比女性年龄低5.33岁。7.20142018年去除影响死亡因素前五位疾病后期望寿命第一位为83.37岁,寿命增加值为3.36岁,寿命增长率为4.20%;期望寿命第二位为82.79岁,寿命增加值为2.78岁,寿命增长率为2.78%;期望寿命第三位为80.62岁,寿命增加值为0.61岁,寿命增长率为0.61%;期望寿命第四位为80.45岁,寿命增加值为0.44岁,寿命增长率为0.44%;期望寿命第五位为80.36岁,寿命增加值是0.35岁,寿命增长率为0.35%。8.20142018年在潜在减寿年数相关数据统计上,全死因、女性、男性平均减寿年数分别是22.33年、24.4年、20.35年。全死因、女性、男性减寿率分别为37.05%、30.55%、41.76%。全死因、女性、男性减寿年数分别为137145.42人年、55407.2人年、78840.18人年。平均减寿年数受疾病影响最大的疾病因素是损伤和中毒,人口为32.54年,其中女性为34.44年,男性为30.57年。9.20142018年永吉县造成居民早死的三种主要疾病,第一位是心脑血管疾病,导致居民早死概率为51.04%;第二位是恶性肿瘤,导致居民早死概率为28.29%;第三位是慢性呼吸系统疾病,导致居民早死概率为3.51%。其中男性早死概率分别是33.29%,59.22%,4.28%,女性早死概率分别是23.07%,41.33%,2.75%。结论:1.20142018年永吉县居民死亡率男性高于女性;据统计可知,60岁以上年龄组死亡率最高。2.20142018年永吉县居民由于慢性疾病的死亡率要高于其他两类疾病。3.20142018年据统计,影响死亡因素前五位疾病分别是循环系统疾病,肿瘤,损伤和中毒,消化系统疾病,呼吸系统疾病。4.20142018年永吉县居民每年期望寿命均女性高于男性。5.20142018年五年内损伤和中毒造成的寿命损失最高。6.20142018年永吉县居民每年心脑血管疾病造成的早死概率均最高,且男性高于女性。
二、广州市慢性非传染性疾病预防控制的思考（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、广州市慢性非传染性疾病预防控制的思考（论文提纲范文）
（1）2002—2020年上海市浦东新区居民主要慢性病早死概率研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查方法 |
| 1.2.2 指标解释 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 分病种分析 |
| 2.3 4类主要慢性病早死概率分析 |
| 2.4 “健康中国2030”目标分析 |
| 3 讨论 |
| 本研究不足之处： |
（2）重大传染病疫情防控期间广州市伤害病例流行状况（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 质量控制 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 总体情况 |
| 2.2 伤害发生原因 |
| 2.3 伤害病例特征比较 |
| 2.3.1 病例年龄、职业分布 |
| 2.3.2 伤害发生地点及活动分布 |
| 2.3.3 伤害发生严重程度 |
| 2.4 烧烫伤病例年龄构成 |
| 3 讨论 |
（3）广东省云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| (一)研究背景和意义 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究意义 |
| (二)国内外研究现状 |
| 1.国外研究综述 |
| 2.国内研究综述 |
| (三)主要研究方法 |
| 1.文献研究法 |
| 2.案例研究法 |
| 3.社会调查法 |
| 4.比较分析法 |
| (四)研究创新之处与不足 |
| 1.主要创新点 |
| 2.不足之处 |
| 一、相关概念和本研究理论基础 |
| (一)相关概念 |
| 1.慢性病 |
| 2.慢性病综合防控示范区建设 |
| (二)本研究的理论基础 |
| 1.公共物品理论 |
| 2.新公共服务理论 |
| 二、云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设由来、措施和成效 |
| (一)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的由来 |
| 1.云城区慢性病综合防控工作基础不断加强 |
| 2.原有的慢性病防控管理模式难以满足形势发展的需要 |
| 3.实施慢性病综合防控示范区建设工作的必然性 |
| (二)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的主要措施 |
| 1.建立多部门合作机制 |
| 2.建立慢性病综合防控体系 |
| 3.构建慢性病防控支持性环境 |
| 4.倡导慢性病防控健康文化 |
| 5.营造健康舆论氛围 |
| (三)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的成效 |
| 1.积累了相对成熟的实践经验 |
| 2.营造了良好的公共政策环境 |
| 3.完善了全民健康环境建设,居民逐步养成健康的生活方式 |
| 4.扩大了居民健康自助管理,慢性病早诊早治及规范管理体系趋于完善 |
| 三、云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设存在的问题及成因 |
| (一)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设存在的问题 |
| 1.政府主导力度不强,政策保障不到位 |
| 2.多部门合作机制运转不畅,综合防控体系不完善 |
| 3.科技化信息化技术支撑不足,人才队伍建设薄弱 |
| 4.宣传推广不足,社会参与性不高 |
| 5.创新特色水平不高,示范引领作用弱 |
| (二)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设存在问题的原因分析 |
| 1.政府服务意识不高,公共政策还不完善 |
| 2.部门职责不够清晰 |
| 3.人力资源开发不够 |
| 4.资金安排使用不合理 |
| 5.社会资源统筹不足 |
| 6.创新挖掘能力不足 |
| 四、云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的对策 |
| (一)国内经验对推进慢性病综合防控工作的启示和借鉴作用 |
| 1.上海市静安区慢性病综合防控示范区建设经验 |
| 2.山东省威海市乳山市慢性病综合防控示范区经验 |
| 3.国内慢性病综合防控建设管理经验对云浮市云城区的启示 |
| (二)云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设的对策建议 |
| 1.加强政府主导能力,完善政策保障体系,推动可持续发展 |
| 2.健全工作机制,落实部门责任,完善综合防控体系 |
| 3.加强人才的培养和使用,健全人才队伍建设 |
| 4.保障财政资金的投入,构建完善的健康支持性环境 |
| 5.加强社会资源统筹,构建全民参与共建共享的慢性病防控工作局面 |
| 6.创新工作模式,实现防控工作特色化,促进示范区成果推广 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录:问卷调查及访谈提纲 |
| 读硕期间发表的论文目录 |
| 致谢 |
（5）2014-2018年中山市居民主要慢性病早死概率及变化趋势分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 质量控制 |
| 1.3 四类主要慢性非传染性疾病定义 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 慢性病总体死亡概况 |
| 2.2 四类主要慢性病分病种死亡水平和变化趋势 |
| 2.3 四类主要慢性病死亡水平及早死概率 |
| 2.4 四类主要慢性病早死概率目标分析 |
| 3 讨论 |
（6）2004-2016年广州市胃癌流行情况及发病趋势（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 质量控制 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 总体情况 |
| 2.2 城郊胃癌发病率 |
| 2.3 年龄别发病率 |
| 2.4 胃癌发病率趋势 |
| 2.5不同地区发病率趋势 |
| 3 讨论 |
（7）我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 问题的提出 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 拟解决的关键科学问题 |
| 1.8 技术路线 |
| 第二章 基本公共卫生服务人员核心能力建设相关理论探讨 |
| 2.1 研究的理论基础 |
| 2.2 核心概念界定 |
| 第三章 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设现状及需求评估 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 我国基本公共卫生服务功能框架构建研究 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 第五章 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型构建研究 |
| 5.1 研究方法 |
| 5.2 结果 |
| 5.3 讨论 |
| 全文总结和政策建议 |
| 参考文献 |
| 文献综述 公共卫生专业人员核心能力研究综述 |
| 参考文献 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 附件三 |
| 附件四 |
| 附件五 |
| 攻读学位期间的研究成果和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（8）秦皇岛市某二甲医院2013-2018年住院死亡病例死因分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 资料来源及调查方法 |
| 1.1.3 相关指标的操作性定义 |
| 1.1.4 资料处理与分析 |
| 1.1.5 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 医院概况 |
| 1.2.2 住院死亡患者社会人口学特征 |
| 1.2.3 住院死亡患者付费方式 |
| 1.2.4 住院死亡患者时间分布特征 |
| 1.2.5 住院死亡住院天数分布特征 |
| 1.2.6 病死率变化情况 |
| 1.2.7 住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.8 住院死亡患者死因前三位的病因构成及顺位 |
| 1.2.9 各年度住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.10 不同年龄住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.11 不同性别住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.12 不同居住地住院死亡患者死因构成及顺位 |
| 1.2.13 住院死亡患者前10位死因的病死率 |
| 1.2.14 住院死亡患者前10位死亡原因住院时间病死率比较 |
| 1.2.15 循环系统死亡患者病死率变化 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 住院死亡患者分布及病死率分析 |
| 1.3.2 死亡原因构成及顺位分析 |
| 1.3.3 死亡原因病死率分析 |
| 1.3.4 建议 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 我国居民死亡原因的变迁 |
| 2.1 概述 |
| 2.1.1 分析死亡原因的意义 |
| 2.1.2 国外死亡原因分析概况 |
| 2.1.3 国内死亡原因研究现状 |
| 2.2 死亡疾病谱的变化 |
| 2.2.1 第一次卫生保健革命 |
| 2.2.2 第二次卫生保健革命 |
| 2.3 我国居民主要死亡因素及顺位 |
| 2.3.1 我国城镇居民主要死亡原因及顺位 |
| 2.3.2 我国农村居民主要死亡原因及顺位 |
| 2.3.3 慢性非传染性疾病已经成为我国人民的主要死亡因素 |
| 2.3.4 意外伤害也成为威胁人们生命健康的重要因素 |
| 2.4 影响疾病死因变化的因素 |
| 2.4.1 自身因素 |
| 2.4.2 外部因素 |
| 2.4.3 其他因素 |
| 2.5 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（9）扬中市中老年居民主要慢性病患病现状及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究目的及意义 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.资料来源与抽样方法 |
| 2.调查方法 |
| 3.调查内容 |
| 4.诊断标准 |
| 4.1 慢性病诊断标准 |
| 4.1.1 高血压 |
| 4.1.2 糖尿病 |
| 4.1.3 血脂异常 |
| 4.1.4 上消化道疾病 |
| 4.1.5 其他慢性病 |
| 4.2 健康相关因素诊断标准 |
| 4.2.1 吸烟行为 |
| 4.2.2 被动吸烟 |
| 4.2.3 饮酒行为 |
| 4.2.4 饮茶行为 |
| 4.2.5 体育锻炼 |
| 4.2.6 体质指数(body mass index, BMI) |
| 4.2.7 膳食因素 |
| 4.2.8 职业性体力劳动 |
| 4.2.9 心率 |
| 5.质量控制 |
| 6.分析方法 |
| 第二章 结果 |
| 1.调查对象基本情况 |
| 2.体格检查结果 |
| 3.调查对象慢性病患病现状 |
| 3.1 常见慢性病患病率 |
| 3.2 主要确诊慢性病共病率 |
| 4.健康相关因素 |
| 4.1 体质指数 |
| 4.2 吸烟 |
| 4.3 被动吸烟 |
| 4.4 饮酒 |
| 4.5 饮茶 |
| 4.6 体育锻炼 |
| 4.7 膳食因素 |
| 4.8 职业性工作强度 |
| 4.9 心率 |
| 4.10 慢性病家族史 |
| 5.常见慢性病影响因素分析 |
| 6.主要确诊慢性病影响因素分析 |
| 6.1 慢性胃炎的影响因素 |
| 6.2 高血压的影响因素 |
| 6.3 血脂异常的影响因素 |
| 6.4 糖尿病的影响因素 |
| 6.5 上消化道癌前病变的影响因素 |
| 第三章 讨论 |
| 1.常见慢性病患病率现状分析 |
| 2.主要确诊慢性病患病现状分析 |
| 3.健康相关因素现状分析 |
| 3.1 体质指数 |
| 3.2 吸烟 |
| 3.3 饮酒 |
| 3.4 被动吸烟 |
| 3.5 饮茶 |
| 3.6 体育锻炼 |
| 3.7 膳食因素 |
| 3.8 职业性工作强度 |
| 3.9 心率和慢性病家族史 |
| 4.慢性病患病影响因素分析 |
| 4.1 常见慢性病 |
| 4.2 慢性胃炎 |
| 4.3 高血压 |
| 4.4 血脂异常 |
| 4.5 糖尿病 |
| 4.6 上消化道癌前病变 |
| 第四章 结论 |
| 第五章 研究小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 农村慢性病患病现状及就医行为影响因素研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（10）20142018年吉林市永吉县户籍人口死因监测分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 死因监测概述 |
| 1.1.1 死因内涵 |
| 1.1.2 死因监测内涵 |
| 1.1.3 死因监测发展历程 |
| 1.1.4 死因监测的意义 |
| 1.2 死因监测研究现状 |
| 1.2.1 国内研究现状 |
| 1.2.2 省内研究现状 |
| 1.2.3 永吉县基本情况 |
| 1.2.4 永吉县研究现状 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.1.1 人口资料 |
| 2.1.2 死亡资料 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 资料处理 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 死亡信息的上报与审核 |
| 2.5.2 死亡信息的查重与订正 |
| 2.5.3 死亡信息的可靠性 |
| 2.5.4 死亡信息的准确性 |
| 第3章 结果与分析 |
| 3.1 人口学特征分析 |
| 3.1.1 2014 ~2018 年各年度户籍人口情况 |
| 3.1.2 2014 ~2018 年各年度户籍人口年龄构成情况 |
| 3.1.3 2014 ~2018 年各年度户籍人口性别构成情况 |
| 3.1.4 2014 ~2018 年各年度人口负担系数情况 |
| 3.2 死亡概况分析 |
| 3.2.1 总体死亡率 |
| 3.2.2 死亡地点分布情况 |
| 3.2.3 死亡病例人口学特征 |
| 3.3 居民三大类疾病死亡情况 |
| 3.3.1 居民三大类疾病各年度死亡情况 |
| 3.3.2 居民三大类疾病分性别死亡情况 |
| 3.3.3 居民三大类疾病分年龄死亡情况 |
| 3.4 死因构成和顺位分析 |
| 3.5 期望寿命和去死因期望寿命分析 |
| 3.5.1 期望寿命 |
| 3.5.2 去死因期望寿命 |
| 3.6 疾病负担指标分析 |
| 3.7 早死概率 |
| 3.8 主要死因分析 |
| 3.8.1 恶性肿瘤 |
| 3.8.2 心脏疾病 |
| 3.8.3 脑血管疾病 |
| 3.8.4 呼吸系统 |
| 3.8.5 损伤和中毒 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 永吉县居民人口概况 |
| 4.2 永吉县居民死亡概况 |
| 4.3 居民死因构成及顺位 |
| 4.4 主要死因死亡状况 |
| 4.5 三大类疾病死亡状况 |
| 4.6 疾病负担相关指标分析 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
四、广州市慢性非传染性疾病预防控制的思考（论文参考文献）
- [1]2002—2020年上海市浦东新区居民主要慢性病早死概率研究[J]. 陈亦晨,陈华,周弋,曲晓滨,孙良红,陈涵一,李小攀,杨琛,肖绍坦. 中国全科医学, 2022
- [2]重大传染病疫情防控期间广州市伤害病例流行状况[J]. 黄婷苑,秦发举,段丹萍,林伟权,刘览,秦鹏哲,刘华章,梁伯衡. 中国慢性病预防与控制, 2021(09)
- [3]广东省云浮市云城区慢性病综合防控示范区建设研究[D]. 赖辉兵. 广西师范大学, 2021(12)
- [4]安徽省2014-2018年4类重大慢性病早死概率变化趋势及健康指标达标分析[J]. 邢秀雅,贺琴,程倩瑶,李蕊,陈叶纪,刘志荣. 中华流行病学杂志, 2021(03)
- [5]2014-2018年中山市居民主要慢性病早死概率及变化趋势分析[J]. 黄莉莉,蔡志成,张瀚中,李映来,林海. 热带医学杂志, 2020(06)
- [6]2004-2016年广州市胃癌流行情况及发病趋势[J]. 许欢,李科,梁颖茹,董航,陈远源,王燕. 中华肿瘤防治杂志, 2020(11)
- [7]我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究[D]. 梁胜翔. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(01)
- [8]秦皇岛市某二甲医院2013-2018年住院死亡病例死因分析[D]. 张伟志. 华北理工大学, 2020(02)
- [9]扬中市中老年居民主要慢性病患病现状及其影响因素研究[D]. 冯祥. 南京医科大学, 2020(07)
- [10]20142018年吉林市永吉县户籍人口死因监测分析[D]. 孙明. 吉林大学, 2020(08)
标签：公共卫生论文; 慢性非传染性疾病论文; 慢性病论文; 基本公共卫生服务论文; 概率计算论文;