一、肺癌的围手术期护理和心理辅导（论文文献综述）
刘铸[1]（2021）在《非小细胞肺癌术后患者症状调查及中医综合康复临床研究》文中研究指明研究背景:随着医学技术的进步,恶性肿瘤患者的生存期进一步延长,但也使得肿瘤患者的生活质量问题愈发凸显,对恶性肿瘤的康复提出了更高的要求。目前,非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC）手术相关的现代医学康复研究主要关注围手术期,患者术后出院后的康复干预以功能训练和运动训练为主,较缺乏针对性的个体化用药。中医药以“整体观念”和“辨证论治”为理论核心,与康复医学所追求的“整体功能恢复”殊途同归,并具有个体化的诊疗特色,契合于非小细胞肺癌术后患者的康复需求。导师林洪生教授长期关注恶性肿瘤患者的康复需求,并创立了“五养”的恶性肿瘤康复理念,临床疗效显着。故本研究通过症状调查,分析非小细胞肺癌术后患者的症状与中医证型特点,明确该阶段患者的康复需求,并根据林洪生教授经验,对该阶段患者进行以辨证汤药为核心的中医综合康复治疗,采用患者报告结局（Patient-Report outcome,PRO）与功能评估两种方法,观察非小细胞肺癌术后中医综合康复的效果,为进一步深入研究恶性肿瘤的中医综合康复提供参考。研究目的:调查非小细胞肺癌术后患者的主要不适症状及其影响,探索分析该阶段患者的不适症状特点与其中医证候特点,并观察以辨证汤药为核心的中医综合康复治疗对该阶段患者的效果。研究方法:本研究是一项自身前后对照临床研究,纳入2020年8月～2021年2月在导师组门诊就诊的符合本研究纳入标准的非小细胞肺癌术后患者,进行为期4周中医综合康复治疗:（1）中药汤药辨治疗,每日一剂,水煎服,早晚分服。具体汤药处方基于林洪生教授经验,以黄芪、北沙参、百合为核心药物,根据情况辨证加减药物:气虚证明显的患者,可加用党参、太子参、白术、红景天等益气药物;阴虚证明显的患者,可加用天冬、麦冬、白芍等养阴药物;痰湿证明显的患者,可加用半夏、厚朴、陈皮、茯苓等祛湿化痰药物;血瘀证明显的患者,可加用三七、莪术、鸡血藤等活血化瘀药物;胸闷腹胀患者,可加用薤白、佛手、大腹皮、枳壳等行气理气药物;情志不舒患者,可加用柴胡、郁金、合欢花等疏肝解郁药物;纳食欠佳的患者,可加用山楂、神曲、麦芽、谷芽、鸡内金等消食开胃药物;睡眠不安的患者,可加用酸枣仁、柏子仁、莲子肉等养心安神的药物;并酌情使用土茯苓、金荞麦、白英等清热解毒抗癌药物。（2）呼吸功能训练,每日2次,以腹式呼吸训练为基础,并根据个体情况,配合选用抬臀呼吸训练、缩唇呼吸训练和（或）吹蜡烛呼吸训练。（3）常规健康宣教,并根据个体情况给与心理辅导、饮食指导和运动指导,采用随时线上咨询答疑的方式,不设置具体频次要求。本研究评估手段与节点:（1）症状调查,采用中文版安德森症状评估量表（MD Anderson Symptom Inventory-Chinese,MDASI-C）及修订版肺癌特异性模块,在治疗前、治疗2周和4周治疗结束时进行。（2）功能评估,采用屏气试验、登楼梯试验以及简易肺功能评级,在治疗前和4周治疗结束后进行。（3）中医证候调查,根据《恶性肿瘤中医诊疗指南》中肺癌证候要素标准判断,仅在治疗前进行一次。本研究使用WPS OFFICE 2019 EXCLE录入数据,IBM SPSS 26.0分析数据。研究结果:（1）症状发生情况与影响:发生率不低于80%的症状在治疗前依次为:疲乏和气短（均100%）,失眠（均93.3%）,口干、苦恼和健忘（均90.0%）,胃口差和疼痛（均86.7%）,咳嗽和胸闷（均83.3%）。在治疗两周时依次为:疲乏（100%）、气短（96.7%）,失眠（93.3%）,口干（90.0%）,健忘、胸闷和疼痛（均86.7%）,咳嗽和胃口差（均83.3%）。在四周治疗结束后依次为:疲乏（96.7%）,健忘（90.0%）,气短和口干（均86.7%）、胃口差（83.3%）,失眠、疼痛和胸闷（均80.7%）。这些不适症状对患者生活产生的影响是全面的,涵盖了一般活动、情绪、工作（含家务）、与他人关系、走路、生活乐趣。（2）症状严重程度:治疗前高评分症状依次为:气短（5.10±2.074）、疲乏（4.40±1.499）、咳嗽（3.77±2.487）、苦恼（3.67±2.324）、健忘（3.67±2.249）、失眠（3.63±1.542）、胸闷（3.27±2.303）、口干（3.03±1.866）。治疗两周时高评分症状依次为:气短（3.60±2.111）、健忘（3.53±2.240）、疲乏（3.47±1.432）、咳嗽（3.10±2.440）、失眠（2.90±1.322）、苦恼（2.73±2.227）、口干（2.70± 1.512）、胸闷（2.70±2.152）。四周治疗结束高评分症状依次为:健忘（3.13±2.030）、气短（2.60±1.812）、疲乏（2.37±1.129）、咳嗽（2.17±1.895）、失眠（2.10±1.583）、口干（2.10±1.423）、胃口差（2.07±1.617）。（3）证候要素分布情况:气虚证（93.3%）,阴虚证（66.7%）,痰湿证（43.3%）,血瘀证（36.7%）,本次研究中没有出现热毒证。气虚证与阴虚证最常共见（56.7%）,患者的具体中医证型以2种或3种证候要素构成为主（共计83.3%）。（4）治疗前后症状和症状影响的评分变化:选择重复测量的方差分析及非参数检验进行统计学分析。绝大多数症均有显着改善:气短、咳嗽、咳痰、胸闷、疲乏、失眠和苦恼均有P<0.001,悲伤、口干、疼痛、胃口差、恶心、便秘、健忘和嗜睡均有P<0.05,活动、情绪、工作（含家务）、与他人关系、走路、生活乐趣这六大类影响均有P<0.01。（5）治疗前后功能评估变化:选择卡方检验和非参数检验的同时对屏气试验、登楼梯试验、简易肺功能评级的前后结果进行统计分析,两种统计分析方法均提示三项功能评估的前后结果具有显着差异（均有P<0.05）。（6）症状群情况:在治疗前、中、后进行3次聚类分析,并结合症状发生率与严重程度,保留持续稳定存在、对患者产生明显影响的症状聚类,归纳出该阶段存在的症状群有:症状群1——咳嗽、咳痰、胸闷和气短,症状群2——悲伤和苦恼,症状群3——口干和胃口差,症状群4——疲乏和健忘。研究结论和意义:1.非小细胞肺癌术后患者最主要不适症状为:疲乏、气短、口干、咳嗽、胸闷、苦恼、失眠、健忘、疼痛和胃口差;并对患者的生活产生较全面的影响,涵盖了一般活动、情绪、工作（含家务）、与他人关系、走路、生活乐趣。部分症状因持续稳定地共同存在、且对患者产生较大影响,可归纳为一症状群,本研究发现非小细胞肺癌术后存在4种症状群:症状群1——咳嗽、咳痰、胸闷和气短,症状群2——悲伤和苦恼,症状群3——口干和胃口差,症状群4——疲乏和健忘。或可针对该阶段患者症状和症状群特点,进行有针对性的干预以提高临床疗效。2.非小细胞肺癌术后患者的中医证候特点是:气虚证广泛存在,阴虚证次之,且二者常伴随出现,部分患者有痰湿证或（和）血瘀证,患者的具体中医证型主要由2种或3种单一证候要素组合构成。对临床辨证论治或有一定参考价值。3.以辨证汤药为核心的中医综合康复治疗可有效改善非小细胞肺癌术后患者的不适症状,促进患者的心肺功能恢复。
刘小红[2]（2020）在《快速康复外科理念在肺癌根治术患者围手术期护理中的应用效果》文中研究说明目的观察快速康复外科理念在肺癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年1月-2018年6月曲靖市第一人民医院收治的行肺癌根治术患者90例,采取数字单双号随机分组法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采取常规围术期护理,观察组采取常规护理结合快速康复外科理念进行护理干预,比较2组各项治疗指标、并发症总发生率及护理总满意度。结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0. 05）,观察组胸管留置时间、住院时间均短于对照组（P <0. 01）;观察组并发症总发生率为6. 66%,低于对照组的22. 22%（χ2=4. 406,P <0. 05）;观察组护理总满意度为95. 56%,高于对照组的82. 22%（χ2=4. 050,P <0. 05）。结论快速康复外科理念应用于肺癌根治术围术期护理干预中,不仅可提升手术治疗效果,还可促进患者健康恢复,降低并发症发生率,提升治疗安全性和患者护理满意度,值得临床推广应用。
王秋晨[3]（2020）在《需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建》文中进行了进一步梳理目的临床护士作为医疗活动最直接和主要的参与者,是维护患者心理健康的重要力量。然而,目前患者的心理护理需求满足状况堪忧,护士主导的心理护理在维护患者心理健康中的作用尚未得到充分体现,其主要原因在于护士缺乏足够的心理护理相关知识与技能。尽管部分医院已认识到临床心理护理的重要性,并尝试对医院内护士开展了部分心理护理在职培训,但尚存在培训内容缺乏系统性、培训形式过于理论化、培训效果难以实践化等不足,难以满足护士全面、专业、持续推进临床心理护理的现实需求。因此,本课题基于患者及家属的心理护理需求与临床护士的心理护理培训需求,分析参照国内外心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架以及相关研究文献,经过临床护士培训需求的问卷调查及专家论证,构建形成“临床护士心理护理培训知识体系”,以期为临床护士系统性、专业化心理护理在职培训提供理论参考和实践依据。方法1、护患双方心理护理体验及需求的质性研究:根据现象学方法论原则,采用目的抽样法,选取22名护士及护理管理者、16名患者及家属进行半结构式访谈,明晰护士心理护理培训需求及患者和其家属的心理护理需求;2、心理护理相关工作内容的文献分析:采用内容分析法,分析国内外心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架以及相关研究文献,析出临床护士心理护理的相关工作内容;3、临床护士心理护理培训知识体系的初步构建:将质性研究所得学习者（护士）需求和社会（患者/患者家属）需求与内容分析所得心理护理相关工作内容整合,形成包括培训模块、子模块以及学习单元在内的培训知识体系草案。草案经专家小组会议讨论,形成了“临床护士心理护理培训知识体系”初稿;4、临床护士心理护理培训知识体系的修订与完善:根据“临床护士心理护理培训知识体系”初稿形成了《临床护士心理护理培训需求调查问卷》,使用问卷星软件,采用Likert-5级评分法,对初稿中涉及的113项学习单元的培训需求程度进行调查,共调查6省市8家综合医院的1017名临床护士对各知识单元的培训需求;依据此调查结果调成培训知识体系初稿,并邀请18位专家对调整后的“临床护士心理护理培训知识体系”初稿进行2轮德尔菲专家咨询,进一步修订和完善培训知识体系,最终确立了“临床护士心理护理培训知识体系”。结果1、通过对护患双方的深度访谈,共归纳出患方主题2个:“患方可从心理护理中获益但尚存未满足的心理需求”、“患方存在多方面的心理需求”;护方主题3个:“护士认同心理护理的重要性但自认能力不足”、“护士亟需心理护理专业化培训”、“护士期待系统规范的实操性培训内容”。整合护患双方需求,将需要培训的18项具体内容归纳为7类:（1）促进有效的护患沟通;（2）建立良好的护患关系;（3）患者心理评估与异常心理识别;（4）临床心理护理常用技术;（5）心理治疗的专业方法;（6）危机中患者的心理支持;（7）临终患者及家属的心理支持。2、通过心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架的内容分析,析出了护士维护患者心理健康的相关工作内容,包括护患沟通与护患关系、临床心理评估、临床心理护理干预、危机中患者及家属的心理支持4个方面。3、结合质性研究与文献分析的结果,构建包括5个培训模块,26个培训子模块,118个学习单元（分为基础级和进阶级）在内的培训知识体系草案。经过专家小组会议,初步形成适用于临床护士的心理护理培训知识体系初稿,包括5个培训模块、25个培训子模块、113个培训学习单元（分为入门级、进阶级和高阶级三级）,并对培训模块及子模块的内涵进行了描述。4、针对6省市8家综合性医院1017名临床护士的调查结果显示,临床护士对心理护理培训内容的需求得分均大于4分,总体需求得分为（4.369±0.577）分,依据培训需求得分,调整E模块下部分学习单元的分级。之后通过2轮德尔菲专家咨询,进一步修订和完善培训知识体系,最终确立的“临床护士心理护理培训知识体系”包括5个培训模块及其内涵、25个培训子模块及其内涵和107个培训学习单元及其分级;培训学习单元中包括入门级培训内容59项、进阶级培训内容35项和高阶级培训内容13项。结论本研究通过质性研究明晰了患者心理护理需求、临床护士心理护理培训需求,并在此基础上,结合心理护理相关工作内容,经专家论证,确定了 5个培训模块及其内涵、25个培训子模块及其内涵、107个学习单元及其分级,形成了系统的临床护士心理护理培训知识体系。该培训知识体系的构建,注重培训内容的临床实践性,提升实践技能占比,致力实现培训迁移;模块化、内容进阶式分级的培训设置,既有利于有针对性、灵活性地开展培训,又为全面系统、循序渐进开展临床护士心理护理培训提供了理论和实践指导依据。本研究不仅在心理护理培训内容设置方面做出了探索,丰富了我国临床护士在职培训的理论体系,还为未来培训教材以及心理护理能力的建设提供了方向性指导。
奚凯雯[4]（2020）在《老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建》文中指出目的:以JBI循证卫生保健模式及集束化护理理念为指导,初步构建老年乳腺癌患者围手术期护理实践方案。方法:在全面检索相关指南基础上,通过对32例老年乳腺癌患者、照护者、医护人员等利益相关人群的质性访谈明晰老年乳腺癌患者围术期护理现状,形成老年乳腺癌围术期护理关键问题;继而,对聚焦关键问题相关证据进行查找、内容分析和证据整合,结合多伦多乳腺癌信息需求问卷的量性调查结果调整健康教育内容,构建形成方案初稿;最后,使用Delphi专家咨询法评价目标人群对方案适用性,并据此调整方案和确定最终实践方案维度及条目。结果:（1）指南检索未发现国内外针对老年乳腺癌患者的护理指南,纳入以老年围术期、乳腺癌围术期患者为目标人群的13篇质量等级为B级以上指南,提取归纳相关护理措施。（2）质性研究结果显示,目前护理实践缺乏老年人群特异性,而老年乳腺癌患者在围术期多表现出害怕影响家庭的心理负担、对诊疗过程的信息匮乏、康复效果不理想、护理配合能力不足等显着特征,据此确定老年乳腺癌围手术期护理聚焦问题为“心理评估及干预”、“健康教育策略”、“患肢功能锻炼计划”与“照护者照护能力评估”。（3）根据聚焦问题检索获取22篇原始文献推荐意见,补充第一部分指南推荐条目,形成方案涉及术前评估、术中及术后并发症的预防及处理、出院评估及宣教等内容。（4）量性调查显示,144例老年组信息需求总分为201.74±28.83分,与118例非老年组总得分无统计学差异,但两组信息需求体现在不同维度上,老年患者对伤口护理及治疗副作用的重视程度远远高于非老年组（p<0.05）,而寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展等涉及医学名词方面需求明显降低,且随着年龄增长,对于照护及治疗选择相关信息需求呈现增强趋势,由此关注特点调整方案中健康教育策略。（5）经两轮专家咨询,形成包含5个一级指标,13个二级指标,47个三级指标的《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》。结论:本研究结合老年患者特点及护理现状,综合现有证据,以科学、透明、严谨的准则初步构建《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》,旨在为临床护理人员实施老年乳腺癌人群围术期护理提供指导意见。
周春燕[5]（2019）在《加速康复外科护理对老年食管癌手术患者焦虑及睡眠的影响研究》文中提出背景:随着人口老龄化的发展,老年食管癌发病率逐渐增多。目前,非晚期食管癌仍采取以手术切除为主的综合治疗,而食管癌根治术是创伤较大的手术,给患者身心产生较大影响,患者在围手术期发生易焦虑和睡眠障碍问题,老年患者尤为突出。焦虑和睡眠障碍会增加患者围手术期的危险性及并发症发生率。因此,加速患者快速康复的同时,改善患者焦虑和睡眠障碍是十分必要的。已有研究证实,加速康复外科的应用能改善大肠癌患者、肺大疱患者和骨科住院患者的心理健康状态和睡眠质量。目前加速康复外科已被应用于食管癌手术治疗中,并取得确切的临床效果。从获取临床效益和促进多学科合作的角度出发,有必要探索加速康复外科护理干预措施对改善老年食管癌手术患者焦虑状态和睡眠质量的效果,进而丰富加速康复外科内涵。目的:探讨基于加速康复外科的护理干预在老年食管癌手术患者中应用的临床效果,明确其对患者焦虑状态和睡眠质量的影响。方法:选择2017年12月-2018年11月于川北医学院附属医院胸心外科行胸腹腔镜联合下食管癌根治术老年患者为研究对象。采用随机对照试验方法,将符合纳入排除标准的患者根据就诊顺序,采用每10人区组随机方法分为对照组55人和试验组54人。对照组实施传统护理,试验组实施基于加速康复外科护理干预。使用一般资料调查表记录患者一般资料、术后肛门排气时间、术后住院日、住院费用和并发症情况;术前1日和术后第7日,采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对两组患者进行焦虑状态和睡眠质量评价。术后第3、5、7天清晨使用疼痛数字分级评估法（Numerical Rating Scale,NRS）评估患者夜间疼痛是否对睡眠产生不良影响;比较两组患者术后住院日、肛门排气时间、住院费用、术后并发症、手术前后SAS评分和PQSI评分,术后第3、5、7天NRS评分≥4分的人数等。结果:1.最终纳入研究对象94名,试验组45例,对照组49人,两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭月收入、病变类型及病理分期、是否知晓病情、是否接受过术前化疗,基础疾病等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。2.试验组比对照组患者肛门排气时间明显缩短（2.73±0.96d vs.3.14±0.98d,P=0.044）,术后住院时间缩短（中位数:8dvs.10d,P<0.001）,住院费用降低（6.06±0.46万元vs.7.03±1.33万元,P<0.001）和肺部感染发生率降低（22.4%vs.44.9%,P=0.031）。3.采取不同围手术期护理措施后,试验组患者在手术前（中位数:37分vs.40分,P=0.005）和手术后（中位数:43分vs.48分,P<0.001）的SAS评分比对照组得分低,差异均具有统计学意义;试验组患者术后焦虑增加明显少于对照组（中位数:6 vs.7分,P<0.001）,差异均具有统计学意义。两组患者术前存在焦虑状态的人数差异不具有统计学意义（2.2%vs.12.2%,P=0.145）;术后试验组患者发生焦虑的情况明显低于对照组（8.9%vs.42.9%,P<0.001）,差异具有统计学意义。4.两组患者术前睡眠质量评分差异无统计学意义（中位数:5分vs.6分,P=0.11）,但试验组患者在入睡时间维度较对照组有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后,试验组患者睡眠质量优于对照组（中位数:9分vs.12分,P<0.001）,差异具有统计学意义。试验组患者在自觉睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能等维度较对照组有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:基于加速康复外科的护理干预可缓解老年食管癌患者围手术期焦虑状态,改善患者术后睡眠质量,加速患者康复。
黄萍[6]（2019）在《癌症患者心理应激与医患关系相关性研究》文中认为目的:通过量表了解癌症患者住院化疗期间的心理应激状况及其对医患关系满意度的评价,探讨心理干预方法改善癌症患者在住院化疗期间的心理应激水平,论证心理干预方法可以调节癌症患者的心理应激状况来提高其对医患关系满意度。方法:采用随机化对照试验研究。选取琼海市人民医院及海南省人民医院2018年3月-2018年12月肿瘤科收治入院符合条件的200例癌症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组100例。其中,对照组和实验组一样接受常规治疗,实验组在接受常规治疗的同时进行心理干预。两组患者实验前后均采用一般情况调查表、SCL-90、SAS、SDS量表了解两组患者的心理应激水平及PDRQ-13量表对医患关系满意度的评价。选用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析,独立样本t检验检验SAS、SDS、SCL-90总分、SCL-90九项因子两组患者干预前后评分情况,Pearson相关分析检验SAS、SDS、SCL-90总分、SCL-90九项因子评分结果与PDRQ-13评分结果之间的相关性。结果:1.对照组患者和实验组患者的性别、年龄、民族、文化程度、职业等其他人口学资料在两者之间的比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2对照组患者干预前后SCL-90总分、SAS、SDS和PDRQ-13评分情况进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组干预前后对照组患者干预前后SCL-90九项因子评分情况比较,患者躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执及精神病性评分在干预前后的差异无统计学意义（P>0.05）,抑郁及恐怖因子评分在干预前后的差异有统计学意义（P<0.05）。实验组干预前后SCL-90总分、SAS、SDS和PDRQ-13评分情况进行比较,实验组SCL-90总分、SAS、SDS和PDRQ-13的评分在干预前后差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者干预前后SCL-90九项因子评分情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3干预前,对照组患者及实验组患者SCL-90总分、SAS、SDS和PDRQ-13评分情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预前两组患者SCL-90九项因子评分情况比较,其中躯体化、抑郁、焦虑及恐怖在两组之间的评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;强迫、人际关系敏感、敌对、偏执及精神病性在两组之间的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05。干预后,对照组及实验组两组患者干预后SCL-90总分、SAS、SDS及PDRQ-13评分情况比较,SCL-90总分、SAS、SDS及PDRQ-13评分结果在两组之间的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组及实验组两组患者干预后SCL-90九项因子评分情况比较,干预后两组患者九项因子评分结果在两组之间的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4干预前,SCL-90九项因子中恐怖与PDRQ-13评分情况存在负的弱相关（r=-0.206,P=0.003）,两组患者SCL-90总分、SAS、SDS、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性与PDRQ-13不存在相关性,无统计学意义（P>0.05）。干预后,SAS、SDS、SCL-90总分、人际关系敏感、抑郁与PDRQ-13评分情况存在中等强度负相关（r=-0.456,r=-0.426,r=-0.479,r=-0.526,r=-0.440,P<0.05）。躯体化、强迫、恐怖、偏执及精神病性与PDRQ-13评分情况存在负的弱相关（r=-0.194,r=-0.352,r=-0.327,r=-0.142,r=-0.206,P<0.05）。焦虑以及敌对与PDRQ-13评分情况未见相关性（P>0.05）。结论:本研究通过国内外通用量表对癌症患者心理应激状况及患者对医患关系满意度的评价进行研究,运用心理干预方法对癌症患者心理应激状况进项干预,发现心理干预有效的缓解患者的心理应激状况,提高医患关系满意度,且癌症患者的心理应激状况与医患关系满意度之间存在相关性。
唐竞,陈晨,邹海霞[7]（2019）在《胸外科肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理的探讨》文中提出目的:研究讨论胸外科肿瘤合并糖尿病患者在围手术期的护理方法。方法:选取在2017年1月-2018年12月该院外科共收治的58例外科肿瘤合并糖尿病的患者,其中男40例,女18例,男女按比例随机分为观察组和对照组,每组29例。现对其围手术期的护理手段进行回顾性分析。结果:经过数据分析可得,实验组的治疗效果优于对照组,对外科肿瘤合并糖尿病患者围手术期实施综合全面的护理手段后-利于调控血糖水平的稳定,防止发生严重并发症,预后效果明显。结论:对胸外科肿瘤合并糖尿病患者实施综合性护理可以有效地帮助患者稳定血糖,并减少发生严重的并发症,有效提高预后效果,促进患者身体恢复,这在临床中展现非常好的效果。
苏丹[8]（2012）在《家属同步阶段性认知疗法对肺癌围手术期患者应激反应影响的研究》文中提出目的1.了解不同阶段肺癌围手术期患者及其家属的心理状况及认知需求；2.以心理应激多因素作用过程的理论构式、认知疗法为理论基础,在围手术期间对肺癌患者及其家属进行短期的阶段性认知干预；3.通过心理学量表及血清皮质醇水平、血压、心率、疼痛指数等生理指标对干预效果进行评价。方法本研究为实验性研究。预调查时进行97对肺癌围手术期患者及其家属的心理状况调查,确定干预方法。修订干预手册及评估工具后,选取中南大学湘雅二医院普胸外科120例住院肺癌患者为实验对象,入组后被随机分配到患者+家属组、患者组和对照组各40例。在围手术期的四时点（入院24h内、术前1天、术后第三天和出院前1天）,患者+家属组对患者和家属实施同步阶段性认知疗法,患者组仅对患者实施阶段性认知疗法。对照组仅给予常规护理。在干预前和干预后分别选用血清皮质醇、血压、心率、疼痛指数,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,睡眠状况自评量表（SRSS）对三组患者的生理、心理、行为反应变化进行测定,分析干预效果。结果1.预调查结果：97例患者抑郁总分36-51（平均42.69±3.96）分,抑郁严重度0.45-0.64（平均0.53±0.50）,其中无抑郁组23人（23.70%）,轻微至轻度抑郁组63人（64.90%）,中至重度抑郁组11人（11.30%）。SAS标准分平均为（49.65±5.96）分,分数小于50分者（无焦虑）34人,占35.10%,50-59分之间者（轻度焦虑者）59人,占60.80%,60-69分之间者（中度焦虑者）4人,占4.10%。肺癌围手术期患者家属SCL-90中总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分均高于中国常模（P<0.05）。偏执因子分低于中国常模（P<0.05）。肺癌围手术期患者家属SCL-90的躯体化、强迫症状、抑郁3个因子分与焦虑标准分正相关（P<0.01）；肺癌围手术期患者家属SCL-90的强迫症状因子分与抑郁严重度呈负相关（P<0.01）,恐怖因子分与抑郁严重度呈正相关（P<0.05）。2.干预基线调查显示：120例肺癌患者血清皮质醇水平为469.64±96.95（X±s）,其血清皮质醇均值高于正常成人最高值280ng/ml。35.1%患者存在焦虑情绪,60.0%患者存在抑郁状况,120例患者睡眠自评量表得分为24.30±5.60,其中睡眠状况良好者4例（3.3%）,睡眠状况一般者100例（83.3%）,睡眠状况不好者16例（13.4%）；多元线性回归结果显示,影响肺癌围手术期患者血清皮质醇水平的有年龄、民族、家庭居住地3个变量。3.干预后效果分析：（1）生理反应：三组干预前后血清皮质醇差值的方差分析结果显示干预后各组血清皮质醇水平下降程度：对照组<患者组<患者+家属组；三组患者术前1天（T2）、术后第三天（T3）及出院前一天（T4）收缩压的差别有统计学意义（P<0.05）：患者+家属组、患者组与对照组收缩压的差别有统计学意义（P<0.05）,但是患者+家属组与患者组收缩压的差别无统计学意义（P>0.05）；患者+家属组与对照组的疼痛指数差别有统计学意义（P<0.05）。（2）心理反应：三组干预前后焦虑标准分、抑郁严重度差值的方差分析结果显示干预后各组焦虑标准分、抑郁严重度水平下降程度：对照组<患者+家属组,患者组<患者+家属组,对照组与患者组焦虑标准分、抑郁严重度的差别无统计学意义（P>0.05）。（3）行为反应：患者+家属组、患者组与对照组的干预后睡眠状况差异均有统计学意义（P<0.05）,三组干预前后睡眠状况差值的方差分析结果显示干预后各组睡眠状况得分下降程度：对照组<患者组；对照组<患者+家属组,患者组与患者+家属组之间无差别（P>0.05）。结论1.肺癌围手术期患者家属一般心理状况较差,且与肺癌患者的焦虑、抑郁水平存在相关。2.肺癌围手术期患者入院时血清皮质醇水平较高,且与患者的年龄、民族、家庭居住地相关。3.肺癌围手术期患者入院时抑郁发生率高、以轻中度为主。4.肺癌围手术期患者入院时睡眠状况不佳。5.家属同步阶段性认知疗法可有效改善肺癌围手术期患者的生理反应、心理反应及行为反应。
赵玲芳,夏宇,杨晓群,黄琴[9]（2003）在《肺癌的围手术期护理和心理辅导》文中研究表明 肺癌为全身恶性肿瘤中多发病,随着社会工业化进程、空气污染的加重、吸烟等不良生活习惯,该病发病率呈现上升趋势。是连续50a来唯一逐年上升的肿瘤。北京及上海两大城市肺癌的死亡率已占恶性肿瘤的首位。预测2025年我国每年死于肺癌者将达90
谢云霞[10]（2018）在《对胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理的探讨》文中认为目的研究讨论胸外科肿瘤合并糖尿病患者在围手术期的护理方法。方法选取在2017年4月—2018年4月该院外科共收治的58例外科肿瘤合并糖尿病的患者,其中男40例,女18例,男女按比例随机分为观察组和对照组,每组29例。现对其围手术期的护理手段进行回顾性分析。结果经过数据分析可得,实验组的治疗效果优于对照组,对外科肿瘤合并糖尿病患者围手术期实施综合全面的护理手段后,利于调控血糖水平的稳定,防止发生严重并发症,预后效果明显。结论对胸外科肿瘤合并糖尿病患者实施综合性护理可以有效地帮助患者稳定血糖,并减少发生严重的并发症,有效提高预后效果,促进患者身体恢复,这在临床中展现非常好的效果。
二、肺癌的围手术期护理和心理辅导（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺癌的围手术期护理和心理辅导（论文提纲范文）
（1）非小细胞肺癌术后患者症状调查及中医综合康复临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 文献综述 肺癌手术相关康复的中西医研究现况 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究方案 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究对象及来源 |
| 3.纳入标准 |
| 4.排除标准 |
| 5.脱落标准 |
| 6.诊断标准 |
| 7.研究设计 |
| 8.基于汤药的中医综合康复治疗方案 |
| 9.调查及随访方式 |
| 10.评价方法 |
| 11.观察指标 |
| 12.安全性评价 |
| 13.统计分析方法 |
| 14.技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1.一般信息 |
| 2.中医证候分布 |
| 3.各阶段的症状 |
| 4.各阶段的症状影响 |
| 5.中医综合康复的疗效评价 |
| 讨论 |
| 1.非小细胞肺癌术后的中医综合康复思路 |
| 2.非小细胞肺癌术后患者特点与分析 |
| 3.疗效评价分析 |
| 结论 |
| 结语 |
| 1.本研究的不足 |
| 2.展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录一 致患者信与知情同意声明 |
| 附录二 患者一般信息收集表 |
| 附录三 MDASI-C+肺癌特异性模块修订版 |
| 个人简介 |
（2）快速康复外科理念在肺癌根治术患者围手术期护理中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各项治疗指标比较 |
| 2.2 并发症比较 |
| 2.3 护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（3）需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 研究背景及问题提出 |
| 一、研究背景 |
| 二、国内外文献分析 |
| 三、相关理论及借鉴 |
| 四、研究问题和研究目的 |
| 五、研究内容及技术路线图 |
| 第二部分 心理护理体验与需求的质性研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第三部分 心理护理工作内容的文献分析 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究资料与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第四部分 临床护士心理护理培训知识体系的初步构建 |
| 一、临床护士心理护理培训知识体系的构建原则与框架特征 |
| 二、培训模块与子模块的拟定 |
| 三、培训学习单元的选择与分级 |
| 四、专家论证 |
| 五、小结 |
| 第五部分 临床护士心理护理培训知识体系的修订与完善 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第六部分 研究结论、创新及局限性 |
| 一、主要研究结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究的局限性及对后续研究的思考 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 文献检索策略 |
| 附录二: “临床护士心理护理培训知识体系”专家小组会议讨论草案 |
| 附录三: 临床护士心理护理培训需求调查问卷 |
| 附录四: 《临床护士心理护理培训知识体系》专家咨询表(第一轮) |
| 综述 临床护士心理护理培训的研究进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况 |
| 一、发表论文情况 |
| 二、学术会议 |
| 致谢 |
（4）老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究设计 |
| 第二部分 证据的生成 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理指南检索 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论及对进一步研究的启示 |
| 第二阶段 老年乳腺癌围术期护理的体验及需求 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 证据的综合 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理聚焦问题证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料提取和分析 |
| 4 结果 |
| 第二阶段 老年乳腺癌患者围术期信息需求特点 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 证据条目总结 |
| 第三阶段 确立《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 伦理审核结果 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 老年乳腺疾病患者围术期信息需求问卷 |
| 附录四 第一轮专家咨询表 |
| 附录五 第二轮专家咨询表 |
| 附录六 老年乳腺癌围手术期护理实践方案 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果 |
（5）加速康复外科护理对老年食管癌手术患者焦虑及睡眠的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述:加速康复外科护理在食管癌中应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）癌症患者心理应激与医患关系相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词简表 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 癌症流行病学的现状 |
| 1.1.2 癌症患者心理应激研究现状 |
| 1.1.3 癌症患者心理应激与医患关系 |
| 1.1.4 心理干预方法 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究路线 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.4.1 心理应激 |
| 1.4.2 心理干预 |
| 1.4.3 医患关系 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 样本来源 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 退出标准 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 患者一般情况调查表 |
| 2.3.2 症状自评量表 |
| 2.3.3 焦虑自评量表 |
| 2.3.4 抑虑自评量表 |
| 2.3.5 医患关系量表 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 随机分组 |
| 2.4.2 心理干预方法 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.6.1 设计阶段 |
| 2.6.2 调查阶段 |
| 2.7 统计分析 |
| 2.8 伦理原则 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 研究对象一般情况比较 |
| 3.2 两组患者干预前后SCL-90、SAS、SDS、PDRQ-13 评分情况比较 |
| 3.2.1 对照组干预前后SCL-90 总分、SAS、SDS和PDRQ-13 评分比较 |
| 3.2.2 对照组干预前后SCL-90 九项因子评分比较 |
| 3.2.3 实验组干预前后SCL-90 总分、SAS、SDS和PDRQ-13 得分比较 |
| 3.2.4 实验组干预前后SCL-90 九项因子评分 |
| 3.2.5 干预前对照组和实验组SCL-90 总分、SAS、SDS和PDRQ-13 评分情况比较 |
| 3.2.6 干预前对照组和实验组SCL-90 九项因子评分比较 |
| 3.2.7 干预后对照组和实验组SCL-90 总分、SAS、SDS及PDRQ-13 评分比较 |
| 3.2.8 干预后对照组和实验组SCL-90 九项因子评分比较 |
| 3.3 PDRQ-13 与SAS、SDS、SCL-90 总分及九项因子评分情况的相关性分析 |
| 3.3.1 干预前PDRQ-13 与SAS、SDS、SCL-90 总分及九项因子评分情况的相关性分析 |
| 3.3.2 干预后PDRQ-13 与SAS、SDS、SCL-90 总分及九项因子评分情况的相关性分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 两组患者一般资料分析 |
| 4.2 心理干预对癌症患者心理应激状况的影响 |
| 4.3 癌症患者干预前后对医患关系满意度评分的比较 |
| 4.4 癌症患者心理应激与医患关系满意度的相关性分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究创新 |
| 5.3 不足与展望 |
| 5.3.1 研究存在的不足 |
| 5.3.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（7）胸外科肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料选取该院收治的58例胸外科合并糖尿病患者为研究对象, 其中男40例, 女18例, 男女按比例随机分为观察组和对照组, 每组29例, 所有收治的患者都是胸外肿瘤合并糖尿病, 肿瘤的种类包括8例乳腺癌, 10例乳腺纤维瘤, 肺癌18例, 食管癌15例, 贲门癌7例。所有患者的诊断均有影像学及相应的检查结果支持, 具有可比性。 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 术前护理 (1) 血糖控制护理人员需要遵循正确正确的医嘱完成相关操作和血糖检查, 时刻观察患者的血糖水平, 以便维持血糖浓度相对恒定。 (2) 饮食控制根据患者的病情, 制定适合糖尿病患者的饮食计划, 满足患者在疾病康复过程中的营养需求, 包括身体对营养所需的各种热能和营养素。同时饮食指导应尽量符合患者的饮食习惯。 (3) 呼吸功能训练护理人员应对患者进行指导, 帮助患者学会恰当的呼吸方法, 指导患者学会腹式呼吸法[4]。 (4) 咳嗽咳痰的指导患者取坐位或半卧位, 咳嗽前应缓慢深吸气, 吸气后稍屏息片刻, 然后躯干略向前倾, 两侧手臂屈曲, 手放于两侧胸壁下部, 内收并稍加压, 咳嗽时腹肌用力收缩, 腹壁内陷, 停止咳嗽, 并将剩下气体尽量呼出, 咳嗽前给予拍背有利于增加排痰效果, 用适当力量沿着支气管引流的方向拍背使粘附于气道壁的分泌物易于排出。 (5) 药物应用时刻观察患者进食前血糖和尿糖浓度, 进食前进行药物治疗, 术前采用口服方式采用口服降血糖药如阿卡波糖。将血糖控制在5.3-11mmol/L。 (6) 心理辅导针对患者术前的心理特点, 医护人员应该同患者多交流, 耐心向患者解释手术的实施方法, 术后预期的效果等患者较关注的疾病信息, 解决患者的实际问题和需要, 提供一些应对压力的方法, 如引导想象放松训练, 可以减少患者的紧张和焦虑, 增强患者的意志力, 帮助患者身心放松, 缓解心理压力。 |
| 1.2.2 术中护理医护人员要严格控制患者的血糖浓度 (采用胰岛素注射方式) 后再进行手术, 术中严密监测患者的血糖水平, 避免患者术中发生酮症酸中毒。同时注意保持呼吸道的通畅, 确保氧气的持续供给, 以免术中呕吐物倒流造成严重后果。 |
| 1.2.3 术后护理 (1) 手术后的护理对患者的康复过程至关重要, 手术后要注意对患者生命体征的评估和护理, 了解不同时间的血糖含量, 在术后禁食期间不能给患者注射胰岛素, 应采用点滴来维持血糖浓度, 同时要注意患者酸碱平衡状况, 避免出现体液失衡的威胁。 (2) 同时还要加强术后监测和护理, 密切观察患者情况, 预防术后感染, 由于糖尿病患者在手术后身体虚弱, 免疫力下降, 易引起感染等并发症。因此, 应密切注意患者的体温, 注意勤换药, 避免伤口感染。 (3) 术后同样要补充营养, 但要根据患者的身体情况制定合理的饮食, 同时也可以鼓励患者适量运动, 这对患者术后的恢复很有帮助。 (4) 此外, 护理人员对患者进行有效且正确的健康教育以及出院的护理预后指导也是很有必要的。 |
| 1.3 观察项目观察患者的伤口愈合情况, 确定其愈合等级; (2) 记录患者伤口的拆线时间; (3) 测量患者血糖及相关指标。 |
| 2 结果 |
| 2.2 两组患者术后并发症情况对照组的并发症发生率为55.17%, 明显高于观察组。结果见表2。 |
| 3 讨论 |
（8）家属同步阶段性认知疗法对肺癌围手术期患者应激反应影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 肺癌的流行病学现状 |
| 1.1.2 肺癌围手术期患者应激反应 |
| 1.1.3 肺癌围手术期患者家属心理反应 |
| 1.1.4 认知疗法 |
| 1.2 理论框架 |
| 1.3 研究目的 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 研究过程中的淘汰标准 |
| 2.2.4 样本含量的确定 |
| 2.3 伦理原则 |
| 2.4 研究工具(见附录二) |
| 2.4.1 一般情况问卷(Sociodemographic Data Recording Form,SDDRF) |
| 2.4.2 焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS) |
| 2.4.3 抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS) |
| 2.4.4 症状自评量表(Symptom Check-list 90,SCL-90) |
| 2.4.5 血清皮质醇(Serum Cortisol)检测 |
| 2.4.6 数字疼痛分级法(Numerical Rating Scale,NRS) |
| 2.4.7 睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS) |
| 2.5 干预材料及方法 |
| 2.5.1 干预材料 |
| 2.5.2 干预方法 |
| 2.6 研究过程 |
| 2.6.1 查阅相关文献,确定研究方向 |
| 2.6.2 预调查 |
| 2.6.3 预试验 |
| 2.6.4 联系医院筛选研究对象 |
| 2.6.5 资料收集时间安排 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.7.1 设计阶段 |
| 2.7.2 预实验 |
| 2.7.3 实施阶段 |
| 2.7.4 资料收集 |
| 2.7.5 数据统计 |
| 2.8 资料分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 预调查 |
| 3.1.1 肺癌围手术期患者一般人口学资料 |
| 3.1.2 肺癌围手术期患者SDS、SAS得分 |
| 3.1.3 肺癌围手术期患者SCL-90得分与国内常模比较 |
| 3.1.4 肺癌围手术期患者家属一般人口学资料 |
| 3.1.5 肺癌围手术期患者家属SCL-90得分与国内常模比较 |
| 3.2 干预 |
| 3.2.1 研究对象的流失情况 |
| 3.2.2 研究对象的一般人口学资料 |
| 3.2.3 干预组与对照组组间的均衡性比较 |
| 3.2.4 肺癌患者入院时的应激反应及其影响因素 |
| 3.2.5 干预对肺癌围手术期患者生理反应的影响 |
| 3.2.6 干预对肺癌围手术期患者心理反应的影响 |
| 3.2.7 干预对肺癌围手术期患者行为反应的影响 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 肺癌围手术期患者应激反应及影响因素分析 |
| 4.1.1 肺癌患者应激反应——生理反应 |
| 4.1.2 肺癌患者应激反应——心理反应 |
| 4.1.3 肺癌患者应激反应——行为反应 |
| 4.1.4 肺癌围手术期患者血清皮质醇水平的影响因素 |
| 4.2 认知疗法对肺癌围手术期患者生理反应的影响 |
| 4.3 认知疗法对肺癌围手术期患者心理反应的影响 |
| 4.4 认知疗法对肺癌围手术期患者行为反应的影响 |
| 4.5 本研究的局限及展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（10）对胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 术前护理 (1) 血糖控制 |
| 1.2.2 术中护理 |
| 1.2.3 术后护理 |
| 1.3 观察项目 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后伤口愈合情况 |
| 2.2 两组患者术后并发症情况 |
| 2.3 两组患者术后血糖护理效率对比 |
| 3 讨论 |
四、肺癌的围手术期护理和心理辅导（论文参考文献）
- [1]非小细胞肺癌术后患者症状调查及中医综合康复临床研究[D]. 刘铸. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]快速康复外科理念在肺癌根治术患者围手术期护理中的应用效果[J]. 刘小红. 临床合理用药杂志, 2020(23)
- [3]需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建[D]. 王秋晨. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(03)
- [4]老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建[D]. 奚凯雯. 上海交通大学, 2020(01)
- [5]加速康复外科护理对老年食管癌手术患者焦虑及睡眠的影响研究[D]. 周春燕. 川北医学院, 2019(03)
- [6]癌症患者心理应激与医患关系相关性研究[D]. 黄萍. 南华大学, 2019(01)
- [7]胸外科肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理的探讨[J]. 唐竞,陈晨,邹海霞. 家庭医药.就医选药, 2019(02)
- [8]家属同步阶段性认知疗法对肺癌围手术期患者应激反应影响的研究[D]. 苏丹. 中南大学, 2012(02)
- [9]肺癌的围手术期护理和心理辅导[J]. 赵玲芳,夏宇,杨晓群,黄琴. 遵义医学院学报, 2003(06)
- [10]对胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理的探讨[J]. 谢云霞. 糖尿病新世界, 2018(21)