止血带细菌学调查

一、止血带细菌学调查（论文文献综述）

黄向冉^[1]（2021）在《从观察到猜想：塞麦尔维斯的外科医学抗感染思想研究》文中研究表明外科学同其它医学分支一样,是人们长期同疾病做斗争的经验总结。手术作为摆脱疾病噩梦最直接的方式,拯救了无数病人的生命。但在近代西方大量的医学实践中,由于缺乏微生物致病的观念与消毒措施,感染导致的严重后果同样不在少数。塞麦尔维斯的外科医学抗感染技术是近代外科医学发展至成熟的重要环节。在对产褥热的研究中,塞麦尔维斯独创性地提出“医生洗手”的革命性主张,并通过系统研究而深入挖掘其背后的抗感染原理并加以推广,从而实质性地改变了近代外科医学实践的基本面貌。本文从科学思想史的角度出发,以赛麦尔维斯的抗感染思想为核心,以其医学理论猜想、临床实践以及理论主张推广为基本脉络来深入剖析其背后的科学思想依据,重新审视其对近代医学科学发展的深远影响,探究其科学思想史意义。除了绪论部分的内容,本文的主体部分主要由三部分构成。第二章主要从十九世纪中叶以前西方外科实践现状出发,尤其是从微生物致病观念与消毒措施的缺乏的视角,来阐述塞麦尔维斯抗感染思想提出的时代参照与理论背景。同时,本章讨论了塞麦尔维斯如何根据维也纳医院产褥热的发病情况,发展出其抗感染的理论猜想并提出“医生洗手”的倡议。第三章聚焦于当时医学界的负面反响及塞麦尔维斯的进一步理论探究。十九世纪早期人们还停留在产褥热是由大气引起的医学理论预设中,普遍拒斥“洗手措施”的施行。这是这样一种负面反响,客观上导致了塞麦尔维斯对其理论猜想进行深入分析和实验验证,提出更为系统合理的理论主张。第四章则转入对塞麦尔维斯理论推广、接受过程的分析并阐明其对近代医学实践的巨大影响及思想史。塞麦尔维斯的理论成果对后世细菌与感染内在关系的发现起到一定的作用,医学界也开始逐步接受其理论猜想,并且也由此促进了外科消毒技术的兴起。通过讨论可以看到,以塞麦尔韦斯的医学发现和技术革新为中心,深入探讨其抗感染技术从提出到完善,从备受争议到普遍推广的历史过程,对于我们今天从科学思想史的视角去重述那段历史并为当代科技创新提供思想史借鉴,具有重要的启示。

李宁^[2]（2020）在《历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）》文中研究表明教会医学是基督教在近代中国传播的产物,从十九世纪下半叶产生到二十世纪五十年代消亡,历经近百年崎岖波折又波澜壮阔的历史。“齐鲁医学”曾经是中国教会医学的一张“名片”,其典型性和代表性至少体现在三个方面:一是“齐鲁医学”的发展历程几乎贯彻整个山东教会医学从起源到消亡的全部过程,代表着山东教会医学的最高水平,早在二十世纪二三十年代就与“北协和、南湘雅、西华西”等国内三大头牌医学齐名,并称为“东齐鲁”,在国内外医学界享有很高的知名度和美誉度;二是“齐鲁医学”品牌由英美加中四国共同缔造和培育,其人员和经费至少由四个国家的十三个基督教组织供给,亦是洛克菲勒基金会重点资助的医学机构之一,其参与主体的多元性及其对不同势力态度的矛盾性恰好为研究“齐鲁医学”与地方社会的互动提供了绝佳机会;三是“齐鲁医学”由教会医学向“人民医学”转型的过程异常复杂,经历了南迁福州、内部分裂、派系争斗、与美决裂、思想改造等多重洗礼,最终在全国院系调整中完成蜕变与重生,其过程既具有全国教会医学转型的通性特征,又有独特的发展脉络,对于整个教会医学转型研究具有重要的参考价值。“齐鲁医学”的转型早在新中国成立之前就已开始。1948年济南解放前夕,在国民党势力的怂恿和西方差会的鼓动下,齐鲁医学院做出了南迁福州的决定,大部分医学教授和本科生由山东济南迁往福建福州,齐鲁医院和少部分师生继续留守济南。不久,医预科随文理学院南迁杭州。一时间国内出现三处齐大校区和两个领导核心,形成南北对峙。南迁不仅造成“齐鲁医学”的内部分裂和派系对立,更为后来被新政权认定为“落后”和“反动”埋下了伏笔。随着杭州和福州的相继解放,齐鲁医学院在南迁一年之后选择回迁济南,“齐鲁医学”在形式上实现了合体和统一,但是南迁带来的负面影响不仅没有消除,反而在旧有矛盾的积累效应下被扩大,最突出的表现就是新旧两派势力之间的校权之争。以吴克明为代表的亲国民党守旧势力与以杨德斋为代表的亲共产党新晋势力为获得学校控制权展开了激烈博弈,最终新派势力在新政权的支持下两次挫败“倒杨”运动,赢得校权之争的胜利。随后,“齐鲁医学”开启了行政体制方面的改革,在齐鲁医院建立第一支党小组,不断扩大共产党的影响力,积极向新政权靠拢。自1949年底收回校权到1952年院系调整,“齐鲁医学”随着齐鲁大学同步启动了思想、政治、经济、教育、社会服务等方面的系统改革,开始了艰难而又深刻的历史转型。思想政治方面的改革是新政权非常关注的重要议题,也是其他改革得以顺利进行的重要基础。针对齐鲁医学院和齐鲁医院宗教氛围浓厚、“亲美”“崇美”思想严重、政治意识淡漠、片面强调专业技术等状况,新政权以齐大行政管理层和共产党工作小组为媒介,在全校范围内发起了思想政治教育和思想改造运动,通过开展爱国爱党教育、常规思政教育、亲苏学苏教育等一系列学习教育活动,使“齐鲁医学”广大师生和医护人员增加了对新政权和共产党的了解,提高了思想政治意识。抗美援朝战争爆发之后,思想政治教育的重点转向全面控诉美国侵略和爱国主义教育,将长期以来普遍存在的“亲美”“崇美”“恐美”情绪逐渐改造为反美仇美排美情绪,通过鼓励学生参军参干、组织抗美援朝医疗队、收治志愿军伤病员等实际行动与美国划清界限,将全体师生团结在爱党爱国拥军的旗帜下,为后来的院系调整打下了思想基础。在思想政治教育和思想改造的同时,“齐鲁医学”其他方面的转型改革亦在同步进行。在教学育人方面,齐鲁医学院积极响应新政府提出的“教育为工农服务,为生产建设服务”的指导方针,在招生对象、招生名额、入学资格、培养目标、学制学时、教学课程等方面进行深刻改革,不断满足新中国对医学人才的迫切需求。在社会服务方面,齐鲁医院主动参与灾区医疗救灾、疫病防治服务、公共卫生教育,将发挥专业优势与服务社会有机结合起来。在经济方面,面对西方国家的经济封锁,齐鲁医学院及齐鲁医院改变过去单纯依靠中外教会拨款的传统方式,积极争取新政府的资助,通过有条件地接受捐赠、开展资产清查运动、增产节约运动等多种途径拓展筹资渠道,最终与外国教会彻底割裂经济联系,完全实现了经济自立。上述改革措施的实施,既体现了新政权和新执政党对“齐鲁医学”提出的外在要求,也体现了“齐鲁医学”人审时度势、主动适应新时代新形势的调适和努力。1952年10月,齐鲁大学在全国院系调整中走向消解,包括齐鲁医学院和齐鲁医院在内的原有组织被撤并重组,随之而来的是“齐鲁医学”在性质内涵和组织属性方面的根本性变化。齐鲁医学院与山东医学院合并组建成新的山东医学院,附属齐鲁医院则成为山东医学院附属医院。“齐鲁医学”从此涅盘重生,进入崭新的历史发展时期。虽然“齐鲁医学”在名称、性质和归属等方面发生了变化,但其优秀的文化基因和传统的人文根脉得以传承和保留下来,并最终发展成当今的山东大学齐鲁医学院和齐鲁医院。“齐鲁医学”发展史实际上也是教会医学与山东地方社会的互动史,二者互相影响、相互形塑而又彼此同化、趋于融合。“齐鲁医学”在西方传统与中国文化之间、宗教信仰和世俗生活之间、外国资源和本土力量之间、现代化转型与传统惯性之间不断寻求某种平衡,并以彻底本土化、中国化的结局完成转型使命。

景雷^[3]（2019）在《初次单侧人工全膝关节置换术后引流管放置安全性和早期夹闭时限性的相关研究》文中研究表明目的:本次研究通过前瞻性临床对比实验设计方法,探究初次单侧人工全膝关节置换术后引流管放置安全性和早期夹闭时限性的问题。方法:选取以自2016年1月1日至2018年1月1日入我院骨关节外科拟行人工全膝关节置换术的200例骨性关节炎患者为研究对象,其中男性52例,女性148例,所有OA患者的TKA手术均采用髌骨旁内侧入路,根据本实验的研究目的和TKA手术过程中的情况,将入组的200例OA患者随机分成5组。按照数字表法,每组40例。A组:TKA术后放置引流管,早期夹闭1h;B组:TKA术后放置引流管,早期夹闭2h;C组:TKA术后放置引流管,早期夹闭3h;D组:TKA术后放置引流管,早期夹闭4h;E组:TKA术后不放置引流管;均膝关节内注射1g氨甲环酸混合30mL生理盐水。假体均为了Link公司的PS型假体。统计并记录患者术后的总失血量,引流量,术后Hb的含量,下肢周径,膝关节切口愈合情况,皮下瘀斑的情况,膝关节活动度（Range of Motion,ROM）,术后美国特种外科医院膝关节评分（Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS）,疼痛视觉模拟评分（Visual Analog Scale,VAS）以及TKA术后并发症（下肢深静脉血栓,膝关节皮肤感染等）。结果:（1）5组患者的基准资料如性别,年龄,身高,体重和BMI比较无统计学差异（P>0.05）;（2）5组患者术前,术后1d,术后3d和术后7d血红蛋白比较无统计学差异（P>0.05）;（3）5组患者术前,术后1d,术后3d和术后7d红细胞压积比较无统计学差异（P>0.05）;（4）5组患者术前和术后7d患肢周径比较无统计学差异（P>0.05）,5组患者术后1d和术后3d患肢周径比较具有统计学差异（P<0.05）,其中E组患者术后1d和术后3d患肢周径要明显大于A组,B组,C组和D组（P<0.05）;B组患者术后1d和术后3d患肢周径明显小于A组,C组,D组和E组（P<0.05）;（5）5组患者术后总失血量和术后输血率比较无统计学差异（P>0.05）,A组患者术后总引流量要明显多于B组,C组和D组患者术后总引流量（P<0.05）,B组,C组和D组患者术后总引流量比较无统计学差异（P>0.05）;（6）5组患者术前和术后7d患肢膝关节活动度比较无统计学差异（P>0.05）,5组患者术后1d和术后3d患肢膝关节活动度比较具有统计学差异（P<0.05）,E组患者术后1d和术后3d患肢膝关节活动度要明显小于A组,B组,C组和D组患者患肢膝关节活动度,比较具有统计学差异（P<0.05）;但是,A组,B组,C组和D组患者术后1d和术后3d患肢膝关节活动度比较无统计学差异（P>0.05）;（7）5组患者术前和术后7d患肢膝关节VAS评分比较无统计学差异（P>0.05）,5组患者术后1d和术后3d患肢膝关节VAS评分比较具有统计学差异（P<0.05）,E组患者术后1d和术后3d患肢膝关节VAS评分要明显高于A组,B组,C组和D组患者患肢膝关节VAS评分,比较具有统计学差异（P<0.05）;但是,A组,B组,C组和D组患者术后1d和术后3d患肢膝关节VAS评分比较无统计学差异（P>0.05）;（8）5组患者术前和术后7d患肢膝关节HSS评分比较无统计学差异（P>0.05）,5组患者术后1d和术后3d患肢膝关节HSS评分比较具有统计学差异（P<0.05）,E组患者术后1d和术后3d患肢膝关节HSS评分要明显高于A组,B组,C组和D组患者患肢膝关节HSS评分（P<0.05）;但是,A组,B组,C组和D组患者术后1d和术后3d患肢膝关节HSS评分比较无统计学差异（P>0.05）;（9）5组患者术后张力水疱,术后皮下瘀斑和皮下血肿比较具有统计学差异（P<0.05）,E组张力水疱发生率要高于A组,B组,C组和D组（P<0.05）,B组术后皮下瘀斑和皮下血肿发生率要低于A组,C组,D组和E组（P<0.05）,切口感染和DVT比较无统计学差异（P>0.05）。结论:（1）建议TKA术后放置引流管。（2）TKA术后引流管早期夹闭时间为2 h。

王迎春^[4]（2016）在《膝关节置换术中应用灭菌止血带对局部皮肤损伤的研究》文中进行了进一步梳理目的探讨电动气压止血带袖带用环氧乙烷灭菌后,应用在膝关节置换术中,并对使用效果进行评价。方法选取60例膝关节置换手术患者随机平分为实验组和对照组,应用毫米方格坐标纸记数法测量皮肤损伤面积,根据美国组织学皮肤损伤评分系统评价损伤程度。结果实验组皮肤损伤分值（0.14±0.019）分,对照组皮肤损伤分值（0.23±0.275）分,差异有统计学意义（P<0.001）。结论电动气压止血带袖带用环氧乙烷灭菌后使用,可有效避免使用部位局部皮肤损伤,保障骨科患者安全渡过手术期。

张美芳^[5]（2015）在《各种气压止血带衬垫在手术患者中的应用研究》文中认为气压止血带在四肢骨科手术中发挥了重要作用的同时也会产生许多并发症[1],其中以皮肤损伤最为常见[2]。而使用气压止血带衬垫能预防皮肤并发症[3-5],本文对这些研究进行综述,希望能充分发挥气压止血带衬垫的作用,避免并发症的发生。1气压止血带衬垫的作用1.1预防局部皮肤压痕和皮下淤血:气压止血带的袖带面料较硬且透气性差,患者肢体的皮肤有个体差异,平整柔软的气压止血带衬垫,能缓冲气压止血带对皮肤的压力,降低了对

赖玉莲,黄英^[6]（2014）在《止血带的污染调查及规范管理》文中进行了进一步梳理目的通过有效干预确保止血带的规范处置。方法通过对照组和实验组止血带的微生物监测,了解临床上对止血带的使用处理情况。结果通过规范做好止血带使用后的消毒管理,止血带的污染情况得到改善,对照组和实验组对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论止血带的污染问题能够通过干预措施得到有效控制,确保患者使用安全。

吴奇^[7]（2011）在《止血带污染状况调查及对策》文中认为目的探讨临床使用止血带细菌污染情况及对策。方法常用止血带200条,在消毒后及使用1 d后分别做细菌培养。结果止血带经消毒液浸泡和处理后,达无菌要求,使用1 d后的止血带携带大量的病原菌。结论止血带要做消毒处理,规范使用,并定期更换,是阻断医源性感染的重要途径之一。

王建^[8]（2008）在《兰州战区软组织爆炸伤细菌学特点及创面干预方法的实验研究》文中提出【目的】通过建立一种简单可控的软组织爆炸伤模型以探讨:1.兰州地区野战环境下软组织爆炸伤后感染发生的规律特点,为临床清创时限提供依据;2.爆炸伤后软组织感染的细菌谱及药物敏感性,为合理用药提供依据;3.外用中药对爆炸伤创面的促愈合作用;4.对比几种不同的创面处理方法对爆炸伤的治疗作用,以期寻找一种快速,简便,有效的创面处理方法,以备野战救治之用。【方法】实验1:选用兰州地区健康三元品种猪5只,每只的双后臀配对,按配对设计分为自然致伤组与消毒致伤组,麻醉后固定纸质雷管致伤,于致伤后4h、7h、9h,12h、16h、24h、48h分别取创面组织,定量后匀浆,稀释不同梯度后接种换算细菌数量,进行菌种谱及药敏试验测定,同时对环境细菌进行检测。实验2:选用兰州地区健康三元品种猪8只,麻醉后固定纸质雷管致伤双后臀肌肉丰满处,随机将16个创面分为自然致伤组,生肌玉红膏组,脱管散组于致伤后的第2、4、7、10、14天进行换药,按一定顺序取材后进行显微镜下观察、羟脯氨酸含量、创面细胞增值指数、创面面积、创面深度等测定,应用多样本间的方差分析评价出治疗效果较好的处理组。【结果】实验1:①自然致伤组12h细菌计量达105cfu/g,创缘明显发红,肌肉无收缩且有腐败臭味,有感染征象,消毒组16h后达105cfu/g,光镜下肌纤维断裂,大量炎细胞浸润,两组均随时间变化呈上升趋势;②自然致伤组48小时内以枯草芽孢杆菌和表面菌群为主,消毒致伤组以枯草芽孢杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌为主;革兰氏阳性菌对大部分抗生素产生耐药,仅对喹诺酮类抗生素和万古霉素敏感,革兰氏阴性菌对第三代头孢菌素,氨基苷类抗生素敏感。实验2:与对照组相比,脱管散组、生肌玉红膏组羟脯氨酸含量、增殖指数、创面深度自第4天起,创面面积自第10天起差异有统计学意义（P＜0.05）。脱管散组与生肌玉红膏组相比,羟脯氨酸含量自第7天起,增殖指数自第4天起,创面面积自第10天起,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】实验1:①兰州地区猪肢体软组织爆炸伤的感染临界时限点为12h左右,皮肤消毒组较自然致伤组感染临界时限迟4h;兰州地区软组织爆炸伤的最佳清创时间为致伤12h内。②爆炸性软组织创面早期感染与环境细菌密切相关,应尽早清创,皮肤消毒范围应尽可能广泛彻底。早期应用抗生素应以喹诺酮类、三代头孢菌素、氨基苷类抗生素为主。实验2:①生肌玉红膏及脱管散在控制软组织爆炸伤的感染,促进肉芽组织生长,胶原合成,创面收缩等方面与对照组相比均具一定疗效;②脱管散对爆炸性软组织创面疗效优于生肌玉红膏,该中药组方能够明显加速软组织爆炸创面的愈合,促进创面稳定。

伏敏华^[9]（2002）在《护理中几个院内感染环节的抽查结果及分析》文中研究指明 医院是各种微生物集中的地方。又是各种病人聚集的场所,因而增加了感染机会,再者由于疾病及各种化学治疗,致使病人抵抗力有所下降,并有更多的机会,使细菌进入平时非寄居的部位,发生感染性疾病。现将我院2000～2001年初医院感染几个主要环节的抽查结果及分析报告如下。

叶惠贞,何筱娴,马福广,陆瑞意,李小华^[10]（1998）在《烧伤病区静脉穿刺用止血带细菌学分析》文中提出烧伤病区静脉穿刺用止血带细菌学分析广州市红十字会医院创伤外科研究所（５１０２２０）叶惠贞何筱娴马福广陆瑞意李小华医院内感染已日益受到重视［１］，但静脉穿刺用的止血带的污染问题报道较少，因此，我们对此进行实验观察，报告如下。１材料１１止血带：选择橡...

二、止血带细菌学调查（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、止血带细菌学调查（论文提纲范文）

（1）从观察到猜想：塞麦尔维斯的外科医学抗感染思想研究（论文提纲范文）

（2）历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）（论文提纲范文）

（3）初次单侧人工全膝关节置换术后引流管放置安全性和早期夹闭时限性的相关研究（论文提纲范文）

（4）膝关节置换术中应用灭菌止血带对局部皮肤损伤的研究（论文提纲范文）

（5）各种气压止血带衬垫在手术患者中的应用研究（论文提纲范文）

（6）止血带的污染调查及规范管理（论文提纲范文）

（7）止血带污染状况调查及对策（论文提纲范文）

（8）兰州战区软组织爆炸伤细菌学特点及创面干预方法的实验研究（论文提纲范文）

（9）护理中几个院内感染环节的抽查结果及分析（论文提纲范文）

四、止血带细菌学调查（论文参考文献）

• [1]从观察到猜想：塞麦尔维斯的外科医学抗感染思想研究[D]. 黄向冉. 东华大学, 2021(09)
• [2]历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）[D]. 李宁. 山东大学, 2020(06)
• [3]初次单侧人工全膝关节置换术后引流管放置安全性和早期夹闭时限性的相关研究[D]. 景雷. 青岛大学, 2019(02)
• [4]膝关节置换术中应用灭菌止血带对局部皮肤损伤的研究[J]. 王迎春. 黑龙江医学, 2016(09)
• [5]各种气压止血带衬垫在手术患者中的应用研究[J]. 张美芳. 实用医技杂志, 2015(07)
• [6]止血带的污染调查及规范管理[J]. 赖玉莲,黄英. 中国实用医药, 2014(21)
• [7]止血带污染状况调查及对策[J]. 吴奇. 基层医学论坛, 2011(09)
• [8]兰州战区软组织爆炸伤细菌学特点及创面干预方法的实验研究[D]. 王建. 兰州大学, 2008(01)
• [9]护理中几个院内感染环节的抽查结果及分析[J]. 伏敏华. 医学理论与实践, 2002(11)
• [10]烧伤病区静脉穿刺用止血带细菌学分析[J]. 叶惠贞,何筱娴,马福广,陆瑞意,李小华. 实用护理杂志, 1998(06)

标签：止血带论文;  医学研究论文;  引流管论文;  齐鲁论文;  膝关节论文;