一、透析高血压患者的动态血压监测及护理观察研究(论文文献综述)
《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组[1](2022)在《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》文中进行了进一步梳理据国家统计局第七次全国人口普查数据[1-2]显示,2020年我国老年人口(≥60岁)占总人口的18.7%(2.604亿),其中约30%的老年人罹患糖尿病且T2DM占9-5%以上。糖尿病防治已写入"健康中国2030"规划纲要。在2018年《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识》[3]的基础上,
李爱华,邓丽贞,赖爱军,卓婉玲,邓秀姗,邓颖辉,梁孟君,姜宗培[2](2021)在《物联网云随访方式可改善持续性不卧床腹膜透析患者的血压达标率》文中进行了进一步梳理目的通过与传统随访模式对比, 探讨物联网云随访方式对持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者血压达标率的影响。方法采用回顾性队列研究, 纳入2019年5月至9月参与本研究的3家腹膜透析中心规律随访的CAPD患者, 根据其随访方式分为物联网云随访组及传统随访组, 观察两组患者随访1年间血压达标率的差异。研究观察主要指标为随访血压达标率≥85%的患者比例。结果该研究共纳入患者75例, 其中物联网随访组32例, 传统随访组43例。两组患者基线资料对比结果显示, 物联网随访组患者透析龄短于传统随访组(P<0.01)。经过中位时间9(9, 12)个月的随访, 患者血压达标率中位数为85.2%(65.2%, 95.1%), 而物联网随访组患者中血压达标率≥85%者21例(65.6%), 明显高于传统随访组(17例, 39.5%)(χ2=4.996, P=0.025)。随访3、6、9、12个月, 物联网随访组患者血压达标率≥85%的累积概率分别为97%、90%、90%、52%, 而传统随访组患者的相应概率分别为95%、86%、55%、34%(Log-rankχ2=4.774, P=0.029)。校正了年龄、性别、透析龄的多因素Cox比例风险回归模型结果提示, 基线血肌酐水平(每增加1 μmol/L, HR=1.002, 95%CI 1.000~1.003, P=0.033)、随访方式(物联网随访模式对比传统随访模式, HR=0.023, 95%CI 0.003~0.210, P=0.001)、总随访次数(每增加1次, HR=0.879, 95%CI 0.823~0.939, P<0.001)及随访后体重达标率(每增加1%, HR=0.964, 95%CI 0.939~0.991, P=0.008)均是血压达标率<85%的独立影响因素。亚组分析结果显示, 透析龄<10个月的患者及随访护士为兼职的腹膜透析中心采用物联网随访方式有助于改善血压达标情况。结论物联网云随访方式有助于改善CAPD患者血压达标率。CAPD患者基线血肌酐水平升高是血压达标的独立危险因素, 而物联网随访、总随访次数增加及随访后体重达标率增加则为血压达标的保护性因素。对于透析龄短的腹膜透析患者、腹透护士多为兼职的腹膜透析中心更推荐使用物联网随访模式。
赵君,赵晖,于海[3](2021)在《维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后血压昼夜节律的变化及其与心功能的关系》文中认为目的探究维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺切除术(PTx)后血压昼夜节律的变化及其与心功能的关系。方法选择2016年10月至2020年12月于中国人民解放军总医院第六医学中心进行MHD并接受PTx治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者作为PTx组,另选取同期于本院进行MHD患者122例作为对照组。PTx组患者于手术前后检测甲状旁腺功能、超声心动图及24 h动态血压,对照组同期在血液透析前进行检测。依据术后血压昼夜节律情况将PTx组患者分为血压节律正常组和血压节律异常组,分析血压昼夜节律变化与心功能间的关系。结果 PTx组术前全天收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压均高于对照组,而夜间收缩压下降百分率(ΔSBP%)、舒张压下降百分率(ΔDBP%)均低于对照组; PTx组术后全天收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压均较术前降低,夜间ΔSBP%、ΔDBP%均较术前升高[(10.6±2.2)%比(3.1±4.0)%、(10.8±2.6)%比(3.8±4.9)%],差异均有统计学意义(均P <0.05)。PTx组术前左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)显着低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05); PTx组术后LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI均较术前降低,LVEF较术前升高[(55±7)%比(47±9)%](均P <0.05)。依据患者PTx术后动态血压检测结果,分为血压节律正常组(132例)和血压节律异常组(68例)。血压节律异常组夜间收缩压、舒张压均高于血压节律正常组,夜间ΔSBP%、ΔDBP%均低于血压节律正常组,LVEDD、IVST、LVPWT及LVMI均高于血压节律正常组,LVEF低于血压节律正常组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。逐步多重线性回归分析结果显示,MHD患者PTx术后LVMI与全天收缩压呈正相关,与夜间ΔSBP%呈负相关(均P <0.05)。结论 PTx可有效控制MHD并发SHPT患者的甲状旁腺功能,术后血压明显下降,心功能有所改善,术后LVMI与全天收缩压呈正相关,与夜间ΔSBP%呈负相关,术后血压昼夜节律异常将加重MHD患者的心功能损害。
龙红琼,郭玲,梅灵芝[4](2021)在《血液透析12年意外妊娠患者的护理》文中研究说明目的总结1例维持性血液透析12年意外妊娠患者的护理经验,为临床护理提供参考。方法为患者妊娠期和围生期制订个体化的透析治疗方案,妊娠早期血液透析3次/周,中、晚期6次/周,血液透析滤过和血液灌流交叉进行,低分子肝素钠抗凝。同时密切关注患者血压变化,根据彩超结果随时调整患者干体重,做好胎儿生命指标的监测、患者营养指导和心理干预等护理。结果患者妊娠期间规律透析,孕期无不良事件发生,后期因血压持续升高至180/120 mm Hg,针对性应用降压药使血压控制在正常范围内。于孕32周剖宫产分娩,早产儿即入新生儿ICU治疗。母亲住院7 d顺利出院,婴儿住院36 d出院。随访半年,母婴平安。结论长期血液透析患者妊娠存在较大风险,通过合理地调整透析方案,针对性的治疗护理,能够降低透析患者妊娠风险,保证患者及胎儿的安全。
姜利,夏丹,张静[5](2021)在《维持性血液透析患者营养状态调查及循证理论下营养管理护理对其预后的影响》文中研究说明目的:调查维持性血液透析患者营养状态,并探讨循证理论下营养管理护理对其预后的影响。方法:选择2018年2月1日~2020年2月29日收治的86例维持性血液透析患者,分析其临床资料,采用Logistic回归分析维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素,并对发生营养不良者予以循证理论下营养管理护理,比较干预前后营养状态[采用主观综合性营养量表(SGA)]、血压、体质量指数(BMI)、血钙及血磷的变化,并随访记录并发症发生情况。结果:86例维持性血液透析患者发生营养不良共46例,营养不良率为53.49%;营养不良组在年龄≥60岁、无家属陪伴、无医保、病程≥9年、月收入<3500元、透析时间≥40个月、透析频率≤2次/周、促红细胞生成素使用频率≤2次/周占比高于营养正常组(P<0.05);根据Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、无家属陪伴、透析时间≥60个月、透析频率≤2次/周、促红细胞生成素使用频率≤2次/周是维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。46例营养不良患者实施循证理论下营养管理护理发现,SGA评分、血压、BMI均较干预前改善(P<0.01),血钙、血磷均较干预前降低(P<0.01);46例患者中低血压、高血压、心律失常、失衡综合征等并发症发生率仅为8.69%。结论:维持性血液透析患者营养不良风险高,年龄、家属陪伴情况、透析时间频率、促红细胞生成素使用频率等均能影响患者营养状态;循证理论下营养管理护理能改善营养不良状态,对改善其钙磷代谢、降低并发症发生风险具有重要意义。
顾盟盟,吴依晴[6](2021)在《基于动态血压监测的认知行为治疗在老年高血压患者护理中的观察》文中研究表明目的通过比较动态血压监测结果,研究认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)在老年高血压患者护理中的应用效果。方法选取2019年8月至12月山东省青岛疗养院收治的老年高血压患者86例,采取随机对照方法,分为研究组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上加用认知行为治疗干预,疗程为4周,在治疗开始和结束时对患者进行24 h动态血压监测,同时观察患者的服药依从性。结果研究组血压控制率为97.67%,对照组为76.74%。研究组服药依从性90.70%,对照组为60.47%。研究组血压控制率、服药依从性明显优于对照组。结论在老年高血压患者中应用认知行为治疗能显着提高患者服药依从性和血压控制率,从而有效减少靶器官的损害。
姜华琴,徐忠秀[7](2021)在《综合干预措施在尿毒症血液透析中的应用》文中认为目的:探讨综合干预措施在尿毒症血液透析中的应用。方法:选取2015-03~2019-04在常州市武进人民医院治疗的尿毒症患者72例,根据干预措施分为观察组(n=36)和对照组(n=36),观察组给予血压控制等综合干预措施,对照组给予常规措施,干预1个月后,观察两组干预前后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、尿素氮及肌酐水平,同时采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者生活质量。结果:观察组干预后1个月血红蛋白、白蛋白及前白蛋白高于对照组(P<0.05);观察组和对照组干预后1个月尿素氮和肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后1个月躯体功能、社会功能和心理功能评分高于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合干预措施在尿毒症血液透析中有较好的应用价值,能改善患者营养状况及生活质量。
李冬梅,杨培芬,韦赛颖[8](2021)在《专业平台智能信息系统在血液透析患者健康管理中的应用》文中研究说明目的探讨专业平台智能信息系统在血液透析患者健康管理中的运用效果。方法本研究观察对象为医院2019年1月—2020年1月120例血透患者,按照组间基本特征具有可比性的原则等分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受常规健康管理,观察组患者采用透析专业平台智能信息系统进行健康管理。比较透析间期体质量增长率、患者液体摄入依从性、透析并发症(低血压、容量性高血压、肌肉痉挛、营养不良)及患者满意度。结果观察组透析间期体质量增长率明显低于对照组,患者液体摄入依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析专业平台智能信息系统用于血透患者透析健康管理能够提高液体摄入依从性,有效控制体重增长,降低透析并发症发生率,并提升患者满意度。
全梓林,宋利,孙春艳,崔冬梅,赵立艳,钟咪,周丽芳,陈迎归,符霞[9](2021)在《血液透析中血压变异性对移植物动静脉内瘘功能的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨血液透析中血压变异性(blood pressure variability, BPV)对移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft, AVG)功能的影响。方法收集2017年12月采用AVG作为血管通路的维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者临床资料,主要观察指标为入组后一年内的AVG失功率。结果本研究共纳入49例MHD患者,根据BPV是否大于中位数(17.0)分为BPV≥17组和BPV<17组,其中BPV≥17组25例和BPV<17组24例。BPV≥17组和BPV<17组随访1年内AVG失功率分别为80%(20/25)和46%(11/24),P=0.028。两组患者AVG一年累积通畅率差异有统计学意义,HR(95%CI)=2.48(1.18~5.18),P=0.012;多因素分析显示,透析中BPV≥17、高血压、糖尿病、异常血红蛋白水平为AVG失功的独立危险因素。结论血液透析中BPV≥17是AVG失功的独立危险因素,尤其是合并糖尿病、高血压及异常血红蛋白的患者,临床实践中应给予重点关注并及时处理,以最大限度降低AVG失功率。
李瑾,罗小花,吕超群[10](2021)在《预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用》文中认为目的总结预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的效果。方法选取本院2016年4月—2019年12月接收的86例行血液透析治疗的患者,分为两组,各43例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施预防性护理。观察两组患者低血压发生率、血压变化情况及负性情绪评分。结果透析治疗1个疗程,研究组低血压发生率(6.98%)低于对照组(15.57%),P<0.05;两组干预前患者收缩压、舒张压、平均动脉压比较无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组(均P<0.05);两组患者干预前SDS、SAS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后两组SDS、SAS评分均降低,且研究组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论对行血液透析治疗的患者实施预防性护理,能取得较好的护理效果,能有效预防低血压发生,控制血压水平在正常范围内,缓解患者负性情绪。
二、透析高血压患者的动态血压监测及护理观察研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、透析高血压患者的动态血压监测及护理观察研究(论文提纲范文)
(1)中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)(论文提纲范文)
一、中国老年糖尿病的现状和危害 |
二、中国老年糖尿病的临床特点 |
三、中国老年糖尿病的诊断与分型 |
1. 老年糖尿病的诊断标准 |
2. 老年糖尿病的分型 |
四、老年T2DM患者的筛查与三级预防 |
1. 老年糖尿病的筛查 |
2. 老年T2DM的三级预防 |
五、老年T2DM患者治疗策略的优化 |
1. 综合评估的策略 |
2.“四早”原则 |
3. 老年糖尿病患者个体化血糖控制目标的制订 |
六、糖尿病教育和患者自我管理 |
1. 糖尿病教育的目的和内容 |
2. 老年糖尿病患者的自我管理和支持 |
七、老年糖尿病患者的饮食管理 |
八、老年糖尿病患者的运动治疗 |
九、老年糖尿病患者自我血糖监测 |
十、老年糖尿病患者高血糖的药物治疗 |
1.降糖药物的选用原则 |
2. 各类降糖药物应用注意要点 |
3.降糖药物应用后的疗效评估和剂量调整 |
4. 其他降血糖治疗 |
十一、老年T2DM患者心血管危险因素的综合防治 |
1.合并高血压的管理 |
2.血脂异常的管理 |
3.控制高尿酸血症 |
4.体重管理 |
5. 抗血小板聚集药物 |
6. 其他CVD危险因素的控制 |
7. 联合用药需注意药物间的相互作用 |
十二、糖尿病急性并发症 |
1.DKA |
2.HHS |
3.糖尿病相关低血糖 |
十三、糖尿病慢性并发症 |
十四、老年糖尿病住院期间的血糖管理 |
十五、老年糖尿病伴发疾病的防治 |
十六、老年糖尿病管理的社会支持 |
附录:老年糖尿病降糖药参考数据 |
(3)维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后血压昼夜节律的变化及其与心功能的关系(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 透析方案调整及PTx方法 |
1.2.2 甲状旁腺功能监测 |
1.2.3 心脏超声检查 |
1.2.4 24 h动态血压检测 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 甲状腺功能比较 |
2.2 对照组及PTx组手术前后动态血压比较 |
2.3 对照组及PTx组手术前后超声心动图指标比较 |
2.4 PTx术后血压节律正常患者与异常患者动态血压比较 |
2.5 PTx术后血压节律正常患者与异常患者超声心动图指标比较 |
2.6 MHD患者PTx术后心功能与动态血压指标的相关性分析 |
3 讨论 |
(4)血液透析12年意外妊娠患者的护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 护理 |
2.1 妊娠期护理 |
2.1.1 妊娠早期护理 |
2.1.2 妊娠中期护理 |
2.1.3 妊娠晚期护理 |
2.2 剖宫产护理 |
2.3 产后护理 |
2.3.1 血液透析护理 |
2.3.2 生活指导 |
2.3.3 产后心理支持 |
3 小结 |
(5)维持性血液透析患者营养状态调查及循证理论下营养管理护理对其预后的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 调查方法 |
1.2.2 干预方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 86例维持性血液透析患者营养状况 |
2.2 86例维持性血液透析患者营养不良的危险因素分析 |
2.3 46例营养不良患者Logistic多因素回归分析 |
2.4 46例营养不良患者干预前后血压、BMI、血钙及血磷水平比较 |
2.5 46例营养不良患者干预前后SGA评分比较 |
2.6 46例营养不良并发症发生情况 |
3 讨论 |
(6)基于动态血压监测的认知行为治疗在老年高血压患者护理中的观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 病例选择 |
1.2 选取标准 |
1.3治疗方法 |
1.4 疗效判断标准 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者血压控制结果比较 |
2.2 两组患者服药依从性比较 |
3 讨论 |
(7)综合干预措施在尿毒症血液透析中的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 方法 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组干预前后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白比较 |
2.2 两组干预前后尿素氮、肌酐比较 |
2.3 两组干预前后生活质量评分比较 |
2.4 两组不良反应比较 |
3 讨论 |
(8)专业平台智能信息系统在血液透析患者健康管理中的应用(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 健康管理方法 |
1.2.1 对照组 |
1.2.2 观察组 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组患者体质量增长增长率、液体摄入依从性比较 |
2.2 两组患者并发症发生率比较 |
2.3 两组患者满意度比较 |
3 讨论 |
(9)血液透析中血压变异性对移植物动静脉内瘘功能的影响(论文提纲范文)
对象与方法 |
一、研究对象 |
二、方法 |
1.透析方案 |
2.BPV计算方法 |
三、结局指标 |
四、统计学方法 |
结 果 |
一、一般资料 |
二、BPV对AVG功能影响的Cox回归分析 |
讨 论 |
(10)预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 病例资料 |
1.2 护理方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组低血压发生率比较 |
2.2 两组血压变化情况比较 |
2.3 两组负性情绪比较 |
3 讨论 |
四、透析高血压患者的动态血压监测及护理观察研究(论文参考文献)
- [1]中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J]. 《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组. 中国糖尿病杂志, 2022(01)
- [2]物联网云随访方式可改善持续性不卧床腹膜透析患者的血压达标率[J]. 李爱华,邓丽贞,赖爱军,卓婉玲,邓秀姗,邓颖辉,梁孟君,姜宗培. 中华肾脏病杂志, 2021(12)
- [3]维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后血压昼夜节律的变化及其与心功能的关系[J]. 赵君,赵晖,于海. 中国医药, 2021(11)
- [4]血液透析12年意外妊娠患者的护理[J]. 龙红琼,郭玲,梅灵芝. 护理学杂志, 2021(21)
- [5]维持性血液透析患者营养状态调查及循证理论下营养管理护理对其预后的影响[J]. 姜利,夏丹,张静. 齐鲁护理杂志, 2021(21)
- [6]基于动态血压监测的认知行为治疗在老年高血压患者护理中的观察[J]. 顾盟盟,吴依晴. 中国疗养医学, 2021(12)
- [7]综合干预措施在尿毒症血液透析中的应用[J]. 姜华琴,徐忠秀. 黑龙江医药科学, 2021(05)
- [8]专业平台智能信息系统在血液透析患者健康管理中的应用[J]. 李冬梅,杨培芬,韦赛颖. 护理实践与研究, 2021(19)
- [9]血液透析中血压变异性对移植物动静脉内瘘功能的影响[J]. 全梓林,宋利,孙春艳,崔冬梅,赵立艳,钟咪,周丽芳,陈迎归,符霞. 临床肾脏病杂志, 2021(09)
- [10]预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用[J]. 李瑾,罗小花,吕超群. 外科研究与新技术, 2021(03)
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