一、人工全膝关节置换术病人的康复指导（论文文献综述）
吴敏[1]（2021）在《黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对初次TKA患者早期肢体肿痛及血流的影响研究》文中指出目的:1、探讨黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对全膝关节置换术（TKA）患者早期下肢血流速度的影响;2、评价黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对TKA患者早期肢体肿痛及功能康复的疗效。方法:选取2019年10月至2020年12月在贵州省某三甲医院关节外科明确诊断为严重原发性膝关节骨关节炎且初次行单侧TKA的住院患者99例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为三组,即对照组、试验Ⅰ组及试验Ⅱ组,每组各33例。在常规护理及治疗的基础上,对照组给予股四头肌舒缩锻炼、膝关节主动屈伸锻炼及持续被动运动等下肢功能锻炼,试验Ⅰ组实施足部黄芪湿热敷疗法后进行下肢功能锻炼,试验Ⅱ组实施足部黄芪熏蒸疗法后进行下肢功能锻炼。三组患者均在术后第1天开始,每天干预两次,每次干预时间为15～20分钟,共干预5天。采用超声多普勒血流探测仪收集患者健肢与患肢干预前、术后第1天、第3天及第5天两次干预结束后足背动脉与胫后动脉血流动力学参数:收缩期峰值血流速度（FS）、舒张期峰值血流速度（FD）、最小血流速度（FM）、平均血流速度（TAM）、阻力指数（RI）,以患肢与健肢周径差值评估患肢肿胀程度,以NRS评分评估患肢运动与静息时的疼痛程度,同时收集患者的膝关节活动度及术后并发症发生情况。结果:纳入99例患者,脱落7例,最终共92例患者（对照组脱落2例,余31例;试验Ⅰ组脱落3例,余30例;试验Ⅱ组脱落2例,余31例）完成资料收集,研究结果显示:1、三组患者性别、年龄及疾病相关资料差异均无统计学意义（P>0.05）。2、下肢血流动力学参数水平比较三组患者分别测量了干预前、术后第1天、第3天、第5天两次干预结束后4个时点的健肢与患肢足背动脉、胫后动脉血流动力学参数:（1）健肢与患肢足背动脉血流动力学参数与干预前相比,三组患者健肢与患肢足背动脉血流动力学参数在术后第1天、第3天、第5天FS、FD、FM、TAM水平均成上升趋势,RI水平呈逐渐下降趋势。健肢:三组患者干预前及术后第1天各参数水平差异均无统计学意义（P>0.05）;术后第3天FS、FD、RI水平差异均有统计学意义（P<0.05）;术后第5天FS、FD、FM、RI水平差异均有统计学意义（P<0.05）。患肢:三组干预前各血流指标的参数水平差异均无统计学意义（P>0.05）;术后第1天FM、FD、FM水平差异均有统计学意义（P<0.05）;术后第3天、第5天FS、FD、FM、TAM、RI水平差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）健肢与患肢胫后动脉血流动力学参数与干预前相比,三组术后第1天、第3天、第5天FS、FD、FM、TAM水平均成上升趋势,RI水平呈逐渐下降趋势。健肢:三组干预前及术后第1天各参数水平差异均无统计学意义（P>0.05）;术后第3天FM、TAM水平差异有统计学意义（P<0.05）;术后第5天FS、FD、FM、TAM、RI水平差异均有统计学意义（P<0.05）。患肢:三组干预前各参数水平差异均无统计学意义（P>0.05）,术后第1天仅FM、TAM水平差异有统计学意义（P>0.05）;术后第3天FS、FD、FM、TAM水平差异均有统计学意义（P<0.05）;术后第5天FS、FD、FM、TAM、RI水平差异均有统计学意义（P<0.05）。3、患肢与健肢周径差值:对照组vs试验Ⅱ组（P=0.003）差异有统计学意义,但对照组vs试验Ⅰ组（P=0.106）、试验Ⅰ组vs试验Ⅱ组（P=0.671）差异无统计学意义。4、运动NRS评分:对照组vs试验Ⅱ组差异有统计学意义（P<0.001）,但对照组vs试验Ⅰ组（P=0.197）、试验Ⅰ组vs试验Ⅱ组（P=0.074）差异无统计学意义。5、静息NRS评分:对照组vs试验Ⅱ组（P<0.001）、试验Ⅰ组vs试验Ⅱ组（P=0.040）差异均有统计学意义,但对照组vs试验Ⅰ组（P=0.239）差异无统计学意义。6、膝关节活动度:对照组vs试验Ⅱ组（P<0.001）、试验Ⅰ组vs试验Ⅱ组（P=0.040）差异均有统计学意义,但对照组vs试验Ⅰ组（P=0.054）差异无统计学意义。7、术后并发症发生率:术后并发症发生率试验Ⅱ组（9.67%）<试验Ⅰ组（20.0%）<对照组（38.71%）,三组间比较差异具有统计学意义（P=0.022）。结论:1.黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼更能加快TKA患者术后健肢与患肢足背动脉、胫后动脉的血流速度,降低阻力指数。2.黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼更能缓解患者术后疼痛与肿胀,改善膝关节活动度,减少术后并发症,且未见不良反应,值得在TKA患者术后的康复护理中推广应用。
陈玉柳[2]（2021）在《经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的影响》文中研究说明背景:全膝人工关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）是目前治疗膝骨关节炎末期最有效方法,能够矫正患膝关节畸形、改善患膝关节功能,对患者生活水平提高有着非常重要的影响,随者TKA技术的日益成熟和人工关节材料的不断完善,TKA手术已成为成熟手术,能够为严重膝骨关节炎提供有效治疗,在我国老龄化趋势下,每年TKA手术量也在稳步上升。TKA术后康复是获得手术预期疗效的重要环节,能使关节活动范围和步行能力获得长期稳定性,合理有序的术后康复将直接影响手术效果,有效的术后镇痛直接影响术后康复。随着手术技术发展及麻醉技术提高,TKA手术造成的创伤及疼痛已有较大程度克服,但术后疼痛仍未得到很好解决,是影响术后康复的突出问题。目的:通过对试验组和和对照组两组患者术后疼痛情况,术后膝关节早期功能康复情况及术后不良反应的发生情况进行对照研究,评价经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝人工关节置换术后镇痛疗效,对术后功能康复的影响以及临床运用安全性。方法;将2018年8月至2020年1月于我科行单侧全膝人工关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）的80例患者按随机对照原则分为试验组和对照组各40例。术后,予对照组手术患者行基础镇痛,试验组在基础镇痛的基础上行经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS）联合中药治疗至术后第7天。分别记录术后患膝疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）和患膝痛阈值,术后患膝关节美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节功能评分及术后恶心、呕吐等不良反应的情况。结果:由于各种原因,实际纳入完成试验患者77例（试验组和对照组分别有38例和39例）。术后第1天,两组患者膝关节VAS评分分别为7.12±1.58和7.34±1.70,痛阈值分别为1.36±0.35和1.32±0.34,均不具有统计学差异（P>0.05）,术后第3天,试验组VAS为4.84±2.15明显低于对照组VAS5.96±1.82（P<0.05）,试验组痛阈值2.13±0.62明显高于对照组1.64±0.63;术后第7天,试验组膝关节疼痛VAS评分2.76±1.52低于对照组3.68±1.54（P<0.05）,试验组痛阈值2.65±0.43高于对照组2.12±0.42（P<0.05）;术后第7天、14天试验组膝关节HSS评分分别为86.33±4.20和93.68±3.64均明显高于对照组78.65±4.56和90.35±3.22（P<0.05）;术后不良反应发生率少于对照组（P<0.05）。结论:经皮穴位电刺激联合中药膏摩能有效缓解全膝人工关节置换术后患者的早期疼痛,促进患膝关节早期康复;且能有效降低术后不良反应的发生率。
王逸康[3]（2021）在《平衡针治疗膝骨关节炎人工全膝关节置换术后疼痛的疗效观察》文中研究指明目的:本课题通过临床对照研究平衡针治疗膝骨性关节炎行全膝关节置换术后疼痛的临床疗效,为平衡针疗法运用于该疾病治疗提供参考依据。方法:将在2019年11月至2020年11月期间于漳州市中医院骨伤科初次接受单侧人工全膝关节置换术的60例住院病人,按随机数字表法随机分为对照组和试验组。对照组采用常规术后镇痛治疗,术后予留置静脉自控镇痛泵配合口服塞来昔布治疗;试验组在对照组基础上加用平衡针疗法。分别记录两组患者干预前、术后第3天、第7天、第14天VAS评分及膝关节活动度;记录术后48h内两组患者镇痛泵使用次数;并在干预前、术后第7天、第14天评估患者HSS功能评分。对以上指标进行统计学分析,得出结论。结果:1、两组患者的年龄、性别、手术部位、KL分级、术前VAS评分、术前膝关节活动度、术前HSS膝关节功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。2、VAS评分:两组患者术后干预治疗前VAS评分无统计学差异（P>0.05）;组内比较:两组患者术后第3天、第7天、第14天VAS评分均较术后干预前改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较:术后第3天、第7天、第14天试验组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、镇痛泵使用次数:两组患者均于术后48h拆除镇痛泵,48h内试验组镇痛泵使用次数少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、膝关节活动度:两组患者术后干预治疗前膝关节活动度无统计学差异（P>0.05）;组内比较:两组患者术后第3天、第7天、第14天膝关节活动度均较术后干预前改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较:术后第3天、第7天、第14天试验组膝关节活动度均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、HSS膝关节功能评分:两组患者术后干预治疗前HSS膝关节功能评分无统计学差异（P>0.05）。组内比较:两组患者术后第7天、第14天HSS膝关节功能评分均较术后干预前提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较:术后第7天、第14天试验组HSS膝关节功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:平衡针疗法减轻患者膝骨关节炎行全膝关节置换术后疼痛的疗效确切,减少术后镇痛药物用量,有助于患者进行术后早期膝关节功能锻炼,促进术后膝关节整体功能恢复,具有安全、取穴少、见效快的临床特点。
左青青[4]（2021）在《基于恐惧回避模型的早期康复护理方案在单侧TKA术患者中的应用效果》文中提出研究目的:1.构建以恐惧回避模型为基础理论的护理干预方案,从功能锻炼依从性量表评分、膝关节屈曲度及膝关节功能评分等多个结局指标,探讨分析该方案对单侧全膝关节置换术患者产生的影响;2.探讨以恐惧回避模型为基础理论的护理干预方案在单侧全膝关节置换人群中的应用价值。研究方法:1.本研究通过查阅大量文献、结合临床实际情况以及单侧全膝关节置换患者特点,构建以恐惧回避模型为基础理论的护理干预方案,并进行专家咨询、修改等过程,形成最终的干预方案;2.选取2020年01月-2021年02月湖州市某三级医院82例单侧人工全膝关节置换患者进行研究,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理,试验组给予基于恐惧回避模型的护理干预方案,收集两组患者的基础资料、术后第3天、术后第7天、术后1个月功能锻炼依从性量表评分、膝关节屈曲活动度（ROM）、膝关节功能评分（HSS）。将所收集的资料使用Excel表格进行双人录入、核对,确认无误后,使用SPSS Statistics 23.0统计软件进行统计分析,P<0.05差异具有统计学意义。研究结果:1.一般资料包括:年龄、性别、体重指数（BMI）、文化程度、婚姻、工作、糖尿病、高血压、吸烟等,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）;临床资料包括:疼痛年限、疼痛评分、疼痛知识评分、手术部位、术前功能锻炼依从性量表评分、术前膝关节屈曲活动度（ROM）、术前膝关节功能评分（HSS）、恐动症评分（TSK）、疼痛灾难化量表评分等,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者功能锻炼依从性量表评分均值的大小,术后第3天分别为:试验组（48.83±5.77）,对照组（40.90±5.06）,P<0.001;术后第7天分别为:试验组（59.88±9.86）,对照组（46.83±8.79）,P<0.001;术后第1个月分别为:试验组（67.05±5.36）,对照组（56.85±9.53）,P<0.001。3.两组患者膝关节屈曲度（ROM）均值的大小,术后第3天分别为:试验组（84.27±12.73）,对照组（77.93±10.58）,P=0.016<0.05;术后第7天分别为:试验组（99.37±5.56）,对照组（95.78±6.19）,P=0.007<0.05;术后1个月分别为:试验组（118.17±5.36）,对照组（115.78±4.90）,P=0.038<0.05。4.两组患者膝关节功能评分（HSS）均值的大小,术后第3天分别为:试验组（57.68±4.37）,对照组（54.10±4.88）,P=0.001<0.05;术后第7天分别为:试验组（68.17±4.09）,对照组（64.37±3.57）,P<0.001;术后第1个月分别为:试验组（74.61±6.00）,对照组（70.78±6.13）,P=0.005<0.05。研究结论:1.试验组方案与对照组方案从功能锻炼依从性量表评分、膝关节屈曲活动度（ROM）以及膝关节功能评分（HSS）等方面进行对比分析,试验组结果更较为满意。故可以得出基于恐惧回避模型的护理干预方案可以有效地提高单侧人工全膝关节置换术后患者早期康复锻炼的依从性,从而促进患侧膝关节的功能恢复;2.基于恐惧回避模型的护理干预方案在临床工作中切实可行,同时具有一定临床应用价值,为临床工作者提供新思绪。
李俊[5]（2021）在《瑞士球在全膝关节置换术后患者康复训练的应用研究》文中指出研究目的:目前,全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）被认为是治疗膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的最佳方法。但TKA术后膝关节周围肌群肌力较术前下降,膝关节功能及平衡功能有所减退,因而术后康复训练至关重要。瑞士球（Swiss ball）是指采用PVC塑料结构且具有柔韧性的球,人们可以在不稳定的状态下进行体育锻炼,通过其不稳定平面,促进更大的肌肉激活,使得运动系统的需求增加,从而产生连续、足够的刺激,增加肌肉的力量和耐力,增加关节韧性、维持人体的平衡和稳定。本文通过对比TKA术后常规康复训练和瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练,探讨瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练在促进肌力和平衡功能、提高患者日常生活能力、减轻疼痛等方面的优势,探索将瑞士球这一健身器材应用于骨关节疾病中的可行性。研究方法:本研究为类实验研究,采用便利抽样,选取2020年1月至2020年12月在杭州市某三甲综合医院骨科收入院的88例拟行TKA手术的患者,观察组和对照组每组44人。观察组采取瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练,在常规图文宣教、演示的基础上,辅以直径为25cm的瑞士球进行训练,对照组采取骨科常规康复训练措施,常规图文宣教、演示,徒手指导训练。在入院、出院、术后1月、术后3月采用纽约特种外科医院膝关节评分、关节活动度、Berg量表、巴氏日常生活功能评估量表、疼痛数字评分分别对膝关节功能、关节活动度、平衡功能、日常生活活动能力、活动时疼痛进行评定。研究结果:共完成82例患者的资料收集,其中观察组41例,对照组41例。（1）在膝关节功能方面:对两组患者入院当天、出院当天、术后1月、术后3月4个时间节点的HSS评分进行分析。两组患者入院当天观察组HSS评分为50.96±5.79分,对照组52.41±4.51分,无统计学差异（F=1.255,P=0.617）,两组患者所测得HSS评分的基线可比。出院时HSS评分略有下降,观察组50.44±3.69分,对照组48.95±3.38分,结果相对无差异（F=1.903,P=0.221）。术后1月时,总体HSS评分显着增高,观察组72.34±5.43分,对照组68.95±4.82分,两组结果有统计学差异（F=2.990,P=0.015）。术后3月复测,观察组得分83.44±3.27分,对照组得分80.44±5.17分,结果有统计学差异（F=3.141,P=0.010）。重复测量方差分析结果显示,两组患者在入院、出院、术后1月和术后3月不同时间点的HSS评分不同(F时间=886.260,P<0.001),观察组与对照组之间存在差异(F组别=11.908,P=0.001),处理因素和时间因素对两组患者的HSS评分的作用是相互影响的,时间与组别之间有交互作用(F交互=4.429,P=0.007)。（2）在关节活动度方面:对两组患者入院当天、出院当天、术后1月、术后3月4个时间节点的ROM进行分析。两组患者入院当天观察组ROM89.71±6.10°,对照组87.51±4.72°,无统计学差异（F=2.139,P=0.136）。出院时ROM有所下降,观察组81.39±3.29°,对照组79.10±3.25°,观察组ROM略高于对照组,结果有统计学差异（F=2.630,P=0.040）。术后1月时,总体ROM显着增高,观察组96.32±3.32°,对照组93.68±4.38°,结果有统计学差异（F=2.899,P=0.019）。术后3月复测时发现观察组107.61±4.09°,对照组105.22±4.19°,结果相对无差异（F=2.526,P=0.053）。重复测量方差分析结果显示不同组别间有统计学差异(F组别=30.388,P<0.001),两组患者的时间指标变量差异显着(F时间=521.727,P<0.001),瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练的干预方法对ROM的作用并不跟随着时间这一影响因素变化而发生变化(F交互=0.038,P=0.982)。（3）在平衡功能方面:两组患者入院时观察组BBS评分为42.68±5.26分,对照组41.90±6.59分,结果无差异（F=0.593,P=0.961）,两组基线可比。TKA术后出院当天评分,较前下降,观察组41.10±4.19分,对照组39.71±4.37分,无统计学差异（F=1.470,P=0.467）。术后1月再次测量,观察组45.24±3.83分,对照组43.05±3.40分,两组结果有统计学差异（F=2.780,P=0.027）。术后3月最后一次评分,观察组49.24±3.33分,对照组47.15±2.89分,结果有统计学差异（F=3.048,P=0.013）。重复测量方差分析结果提示,不同组别间有统计学差异(F组别=11.216,P=0.001),两组患者的时间指标变量差异显着(F时间=47.354,P<0.001),瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练的干预方法对BBS评分的作用并不跟随着时间这一影响因素变化而发生变化(F交互=0.469,P=0.646)。（4）在日常生活活动能力方面:两组患者入院当天所测得ADL具体评分为:观察组87.68±14.01分,对照组89.02±13.75分,分析两组结果无统计学差异（F=0.438,P=0.987）,表明两组患者所测ADL的基线可比。出院时观察组65.49±7.05分,对照组63.17±9.40分,结果相对无差异（F=1.262,P=0.612）。术后1月时,总体ADL评分显着增高,观察组95.00±5.24分,对照组91.59±5.41分,分析两组结果有统计学差异（F=2.901,P=0.019）。术后3月复测时发现观察组得分98.78±2.17分,对照组得分97.80±2.75分,差异无统计学意义（F=1.782,P=0.280）。重复测量方差分析结果显示,两组患者在入院、出院、术后1月和术后3月不同时间点的ADL评分存在差异(F时间=249.650,P<0.001);两组患者ADL评分的组间因素不显着(F组别=2.017,P=0.159),说明两组患者的ADL评分无明显差异。两组时间与组别的比较分析(F交互=1.156,P=0.315),说明时间和组别无交互作用,时间因素的作用不随分组的不同而不同。（5）在疼痛方面:两组患者入院当天所测得活动状态下NRS具体评分为:观察组4.46±1.60分,对照组5.02±2.21分,差异无统计学差异（F=1.318,P=0.573）,表明两组患者所测NRS的基线可比。出院时观察组2.10±0.89分,对照组2.41±0.92分,结果相对无差异（F=1.586,P=0.391）。术后1月时,NRS评分观察组0.90±0.66分,对照组1.59±1.09分,结果有统计学差异（F=3.074,P=0.012）。术后3月复测时发现,观察组0.12±0.33分,对照组0.32±0.52分,两组结果无差异（F=2.477,P=0.062）。重复测量方差分析结果显示,两组患者的NRS评分的组间因素显着(F组别=13.268,P<0.001),两组患者的NRS评分存在统计学差异;两组时间因素对结果的比较分析(F时间=212.522,P<0.001)说明两组患者在4个不同时间点的NRS评分存在差异。两组时间与组别的比较分析(F交互=0.700,P=0.482)提示时间和组别无交互作用,时间因素的作用不随分组的不同而不同。研究结论:（1）TKA术后患者行瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练可增强肌力,促进膝关节功能的恢复,改善平衡功能,保持躯体稳定,减轻患者疼痛。（2）瑞士球这一健身器材应用于骨关节疾病中可行性强。
张强[6]（2021）在《加速康复理论在人工全膝关节置换手术中的应用研究》文中指出目的探究在全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）围手术期中,应用加速康复理论（Enhanced recovery after surgery,ERAS）后相关临床疗效的评价。方法选取2019年1月至2019年6月,在我院接受全膝关节置换术治疗的患者159例,分为“常规治疗组”和“ERAS组”。ERAS组相比常规治疗组在某些方面有所优化。收集的相关数据包括:两组患者的一般资料、术前、术后48小时和术后7天疼痛视觉评分（Visual Analogue Scale,VAS）、术后相关并发症的发生人数、术后输血人数、住院时间、住院费用以及术后满意度并进行比较。结果ERAS组术后48小时VAS评分低于常规治疗组（P<0.01）;ERAS组术后输血人数低于常规治疗组（P=0.04）;ERAS组术后发生下肢静脉血栓人数与常规治疗组没有显着差异（P=0.29）;ERAS组住院时间少于常规治疗组住院时间（P<0.01）;ERAS组住院费用比常规治疗组住院费用低（P=0.004）,ERAS组手术后满意度比常规治疗组高（P=0.02）。结论1、将加速康复理论应用于人工全膝关节置换术中可减轻围术期疼痛、降低输血率,减少术后相关并发症发生率。2、研究表明,在人工全膝关节置换术围手术期当中应用加速康复理论可节省大量医疗费用,促进病人康复。
邢文硕[7]（2020）在《全膝关节置换术后早期中医证候研究》文中提出目的:研究行全膝关节置换术的患者术后早期的中医证候分型,并分析其规律与性别、年龄、临床症状等相关信息的的相互关系,为临床上行全膝关节置换术的患者术后早期中医证型的诊断、治疗提供经验和科学依据。方法:采集并筛选出符合纳入标准的住院患者的病历信息,完整地记录患者的年龄、性别、手术方式等。采集术后第2天的症状和体征、中医临床诊断信息等项目,规定症状出现为阳性者取1,阴性者取0。用SPSS 20.0中文版建立数据调查表并进行数据录入、分析。结果:本次调查中总共包含169例病例,其中术后早期辨证分为三类:Ⅰ阴虚血瘀证共55例;Ⅱ气虚,阴虚血瘀证50例;Ⅲ痰湿,阴虚血瘀证64例。全部病例均普遍表现为虚实夹杂的整体病理状态,同时又各具特点,与目前临床上应用的中医三期辨证用药中的早期辨证有所区别。因此,临床应全面观察临床症状,注意虚证、实证全面把握,真正做到辨证施治。
王田田[8]（2020）在《微创与传统全膝关节置换术患者炎症因子水平及关节功能康复的比较》文中进行了进一步梳理目的探讨微创与传统全膝关节置换术对患者术后早期炎症因子水平及关节功能康复的影响,了解患者术后膝关节皮温及肢体肿胀的差异,并分析膝关节皮温与早期炎症因子、肢体肿胀及疼痛之间的相关性,为全膝关节置换术后早期康复护理提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,选取2018年9月至2019年4月在青岛市某三级甲等医院关节外科行单侧全膝关节置换术的82例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。其中观察组患者行微创全膝关节置换术,对照组患者行传统全膝关节置换术。比较两组患者在切口长度、手术时间、术中出血量、直腿抬高时间及首次下床活动时间方面的差异;分别在术前、术后第1天、第2天、第3天、第4天采集患者血标本,检测C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）等炎症标志物的水平;分别测量两组患者术前、术后第1天、第2天、第3天、第4天,术后1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、患侧及健侧膝关节皮温差、髌骨上5cm肢体周径差、膝关节活动度;评估两组患者术前、出院时、术后1个月、3个月及6个月美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）。应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。结果1.两组患者术前一般资料比较,年龄、性别、体质指数（BMI）、手术侧别、血清CRP、IL-6、IL-1β、TNF-a水平、VAS评分、双侧膝关节皮温差、肢体周径差、膝关节活动度及HSS评分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者手术情况比较,观察组患者在切口长度、直腿抬高时间、首次下床活动时间方面均优于对照组（P<0.001）,观察组手术时间比对照组长（P<0.001）,但两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.重复测量方差结果显示:两组患者不同时间点血清CRP的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.001）;不同时间点血清IL-6、TNF-α的时间效应具有统计学意义（P<0.05）;不同时间点血清IL-1β的时间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较,观察组患者血清CRP在术后第1天、第2天、第3天、第4天低于对照组（P<0.001）。4.重复测量方差结果显示:两组患者不同时间点VAS评分、双侧膝关节皮温差及肢体周径差的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较,观察组患者在术后第1天、第2天、第3天、第4天,术后1个月、3个月VAS评分、双侧膝关节皮温差及肢体周径差均低于对照组（P<0.05）。5.重复测量方差结果显示:两组患者不同时间点膝关节活动度的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.001）。进一步两两比较,观察组患者在术后第1天、第2天、第3天、第4天,术后1个月、3个月、6个月膝关节活动度均高于对照组（P<0.05）。6.重复测量方差结果显示:两组患者不同时间点HSS评分的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.001）。进一步两两比较,观察组患者在出院时、术后1个月、3个月的HSS评分均高于对照组（P<0.001）。7.Pearson相关分析法结果显示:两组患者双侧膝关节皮温差与CRP、IL-6、肢体周径差及VAS评分均呈正相关。结论行微创全膝关节置换术后患者早期血清CRP水平低于行传统全膝关节置换术患者,微创全膝关节置换术对患者创伤较小,在一定程度上可降低炎症反应。微创全膝关节置换术患者在术后疼痛、膝关节皮温、肢体肿胀方面优于传统全膝关节置换术患者,有利于患者术后膝关节功能恢复。另外,双侧膝关节皮温差与CRP、IL-6、肢体周径差及VAS评分之间存在正相关,对于指导全膝关节置换术后患者康复护理、监测感染的发生有重要参考价值。
罗万强[9]（2020）在《冰芒散治疗人工全膝关节置换术术后肿痛的临床研究》文中认为目的:通过比较的方法,研究冰芒散在治疗人工全膝关节置换术后肿痛、失血以及改善膝关节功能的差异,来探究冰芒散在快速康复治疗中的应用效果。方法:本研究选取60例膝骨性关节炎病人,并接受的人工全膝关节置换术的患者。通过随机分组,分成三组,每组20例。冰芒散组予以术后冰芒散外敷,冰敷组予以冰袋外敷,空白组则仅术后常规治疗。通过比较三组患者术后VAS评分,膝关节肿胀情况、术后失血情况、膝关节功能评分的疗效指标,评估冰芒散的疗效。本研究所有观察数据均应用SPSS25.0软件进行统计和分析。结果:1.本次实验三组间受试者的基线数据包括性别、身高体重指数（BMI）、年龄、术前准备时间、手术时间、患肢侧别等一般资料的统计学分析,结果显示三组差异都无统计学意义（P>0.05）,三组资料具有可比性。2.三组疼痛情况结果显示,三组患者术后疼痛情况均得到减轻,虽然在术后第1天及术后第14天三组患者VAS评分相近,但这是由于在术后初期药效作用还未完全发挥和术后末期疼痛均得到较好的减轻所致。再通过观察折线图可知,冰芒散组相比冰敷组及空白组的VAS评分低且下降速度更快,主体间效应检验P=0.00<0.05,说明三组治疗效果差异存在统计学意义,由此得出冰芒散在治疗TKA术后疼痛的疗效不仅优于空白组且优于冰敷组,其疗效更快速,缩短了疼痛时间。3.三组肿胀度情况结果显示,三组患者术后患肢肿胀情况均得到减轻,虽然在术后前3天患肢仍在持续肿胀,但随着时间的推移,在术后14天肿胀程度得到了明显的减轻。通过观察折线图可知,冰芒散组相比冰敷组及空白组的肿胀程度低且下降更快,主体间效应检验P=0.00<0.05,说明三组治疗效果差异存在统计学意义,由此得出冰芒散在减轻患肢肿胀程度方面比冰敷组及空白组更快更优异。4.三组失血情况结果显示,三组患者术后HGB及HCT值均在增加,但通过观察折线图可知,虽然冰芒散组合冰敷组的HGB及HCT值上升速度相近但均比空白组上升更快,主体间效应检验P=0.00<0.05,说明三组治疗效果差异存在统计学意义。再通过观察术后引流量及总失血量方面也可发现冰芒散组与冰敷组均比空白组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。由此得出冰芒散与冰敷在减轻TKA术后失血情况疗效相近但均比空白组疗效好。5.三组膝关节功能评分结果显示,三组患者TKA术后HSS评分均在上升,但通过观察折线图可知,冰芒散组相比冰敷组及空白组HSS评分上升更快,主体间效应检验P=0.00<0.05,说明三组治疗效果差异存在统计学意义。由此得出冰芒散在提高TKA术后HSS评分比冰敷组及空白组效果更好。结论:冰芒散能有效改善TKA术后疼痛、肿胀、失血情况,可以让患者早期进行功能锻炼,从而改善膝关节活动功能,减少术后并发症、达到快速康复的治疗目的,改善手术后的生活质量,提高患者满意度。冰芒散疗效切确、安全系数高、操作简单适合在临床中进一步推广。
田军香[10]（2020）在《基于健康行为改变整合理论的护理干预在全膝关节置换术患者康复中的应用研究》文中认为目的探讨基于健康行为改变整合理论（Integrated Theory of Health,ITHBC）指导的护理干预对全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）患者的康复自我效能、康复训练依从性、膝关节活动度、膝关节功能及生活质量的影响。方法1.严格按照纳入排除标准选取2019年6月5日～2019年7月5日在天津市某三级甲等综合医院关节外科病房拟行TKA的33例患者作为对照组,选取2019年7月25日～2019年8月25日在天津市某三级甲等综合医院关节外科病房拟行TKA的的33例患者作为干预组。对照组患者给予常规护理干预,干预组患者给予以ITHBC为指导的护理干预。分别于干预前、干预4周、干预12周时采用康复训练依从性量表、康复自我效能量表（Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale,SER）、简明健康测量量表SF-12（Medical outcomes study 12-item short-form health survey,SF-12）、膝关节功能评分量表（knee society score,KSS）及医用量角器对研究对象进行测量。2.采用SPSS21.0统计软件进行数据处理,采用的主要统计学方法包括描述性分析、卡方检验、t检验、重复测量方差分析等,以a=0.05（双侧）为检验水准,P<0.05为差异有统计学意义。结果最终共63例患者完成本次研究（干预组32例,对照组31例）,干预组因失访脱落1例,对照组共脱落2例,其中主动退出1例、失访1例。干预前两组患者的一般人口学资料、疾病相关资料、康复训练依从性情况、康复自我效能得分、简明健康测量量表SF-12得分、膝关节功能评分及膝关节活动度比较,均无统计学差异（P>0.05）。干预4周时,经卡方检验显示干预组患者的康复训练依从性显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预12周时,经卡方检验显示干预组患者的康复训练依从性显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预4周时,干预组患者康复自我效能得分为（66.94±3.85）,高于对照组（64.52±3.86）,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预12周时,干预组患者康复自我效能得分为（72.25±4.13）,高于对照组（66.61±4.27）,差异有统计学意义（P<0.05）;经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互作用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预4周时,干预组患者简明健康测量量表SF-12的生理总评分（PCS）及心理总评分（MCS）分别为（51.09±7.48）、（65.10±5.57）均高于对照组的PCS、MCS得分（47.10±7.72）、（62.23±5.98）,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预12周时,干预组患者的PCS、MCS得分分别为（59.84±7.57）、（69.92±5.77）高于对照组的PCS、MCS得分（53.06±6.79）、（65.19±5.95）,差异有统计学意义（P<0.05）;经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互作用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预4周时,干预组患者膝关节功能评分为（106.78±17.94）,高于对照组（96.03±15.78）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预12周时,干预组患者膝关节功能评分（134.09±14.73）,高于对照组（124.65±13.82）,差异有统计学意义（P<0.05）;经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互作用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预4周时,干预组患者的膝关节活动度为（104.38±7.49）,高于对照组（101.13±7.04）,但差异无统计学意义（P>0.05）;干预12周时,干预组患者的膝关节活动度为（113.91±8.00）,高于对照组（110.16±8.11）,但差异无统计学意义（P>0.05）;经重复测量方差分析,不同时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间及交互作用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于ITHBC指导的护理干预可以提高TKA患者的康复自我效能、康复训练依从性,改善其膝关节功能及生活质量。
二、人工全膝关节置换术病人的康复指导（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、人工全膝关节置换术病人的康复指导（论文提纲范文）
（1）黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对初次TKA患者早期肢体肿痛及血流的影响研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 伦理原则 |
| 1.6 统计学方法 |
| 1.7 技术路线 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 创新之处 |
| 6 不足之处 |
| 7 下一步计划 |
| 参考文献 |
| 综述 全膝关节置换术后早期肢体肿痛的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件一:患者的一般资料及疾病资料记录表 |
| 附件二:疼痛数字评价量表法(Numerical Ratings Scale,NRS) |
| 附件三:知情同意书 |
| 附件四:伦理同意答复书 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 |
| 1. 膝骨关节炎的流行病学特点 |
| 2. 膝骨关节炎的中西医诊疗进展 |
| 2.1 膝骨关节炎的中医诊疗进展 |
| 2.1.1 膝骨关节炎的中医概念 |
| 2.1.2 膝骨关节炎的病因病机 |
| 2.1.3 膝骨关节炎的中医治疗 |
| 2.2 膝骨关节炎的西医诊疗进展 |
| 2.2.1 膝关节功能与解剖 |
| 2.2.2 膝骨关节炎的发病机理 |
| 2.2.3 膝骨关节炎的诊断与临床分期 |
| 2.2.4 膝骨关节炎的西医治疗 |
| 3. 全膝人工关节置换术后疼痛分析 |
| 4. 全膝关节置换术后疼痛的中西医治疗 |
| 4.1 全膝人工关节置换术后疼痛的西医治疗 |
| 4.2 全膝人工关节置换术后疼痛的中医治疗 |
| 5. 经皮穴位电刺激及中药膏摩的临床研究的临床应用 |
| 5.1 TEAS的临床应用 |
| 5.2 中药膏摩的临床应用 |
| 6 经皮穴位电刺激及中药膏摩的临床作用机制 |
| 6.1 经皮穴位电刺激镇痛作用机制 |
| 6.2 中药膏摩的作用机制 |
| 7. 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例采集 |
| 1.2 病例分组 |
| 1.3 样本量的计算 |
| 1.4 膝骨关节炎的诊断标准 |
| 1.5 人工膝关节置换的手术标准 |
| 1.6 纳入标准 |
| 1.7 排除标准 |
| 1.8 剔除标准 |
| 1.9 脱落标准 |
| 1.10 脱落病例的处理 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 术后治疗 |
| 3. 观察指标 |
| 3.1 安全性指标 |
| 3.2 疗效评价指标 |
| 3.2.1 痛阈值 |
| 3.2.2 VAS评分 |
| 3.2.3 膝关节HSS评分 |
| 3.2.4 术后不良反应 |
| 3.3 统计学处理方法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 两组患者VAS评分的比较 |
| 4.3 两组患者痛阈值的比较 |
| 4.4 两组患者HSS评分的比较 |
| 4.5 两组不良反应的比较 |
| 5 结论 |
| 6.讨论 |
| 6.1 选题背景 |
| 6.2 经皮穴位电刺激及中药膏摩的临床使用意义 |
| 6.3 TEAS频率选择 |
| 6.4 经皮穴位电刺激及中药膏摩临床运用的优势 |
| 6.5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）平衡针治疗膝骨关节炎人工全膝关节置换术后疼痛的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1 病例来源 |
| 2 膝骨性关节炎诊断标准 |
| 3 膝骨性关节炎KL分级(X线) |
| 4 手术适应症 |
| 5 病例纳入标准 |
| 6 病例排除标准 |
| 7 病例剔除、脱落标准 |
| 7.1 剔除标准 |
| 7.2 脱落标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 分组方法 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 手术治疗 |
| 2.2 对照组治疗方案 |
| 2.3 试验组治疗方案 |
| 2.4 注意事项 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 视觉模拟评分法(VAS) |
| 3.2 镇痛泵使用次数 |
| 3.3 膝关节活动度 |
| 3.4 HSS膝关节功能评分 |
| 4 统计学方法 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 术后观察指标分析 |
| 2.1 术后VAS评分 |
| 2.2 镇痛泵使用次数 |
| 2.3 术后关节活动度 |
| 2.4 术后HSS膝关节功能评分 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 1 现代医学对TKA术后疼痛的认识 |
| 1.1 TKA术后疼痛原因 |
| 1.2 TKA术后疼痛机制 |
| 1.3 西医对TKA术后疼痛的治疗 |
| 2 中医学认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医证型研究 |
| 2.3 术后中医证型分析 |
| 2.4 中医治疗 |
| 3 平衡针疗法 |
| 3.1 理论基础 |
| 3.2 平衡针的现代理论研究 |
| 3.3 平衡针疗法特点 |
| 3.4 选穴依据 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 VAS评分分析 |
| 4.2 镇痛泵使用次数分析 |
| 4.3 膝关节活动度分析 |
| 4.4 HSS膝关节功能评分分析 |
| 4.5 安全性评价 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 膝骨关节炎保膝治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）基于恐惧回避模型的早期康复护理方案在单侧TKA术患者中的应用效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 膝关节骨性关节炎介绍及流行病学现状 |
| 1.1.2 膝关节骨性关节炎临床常见治疗方式及其效果 |
| 1.1.3 TKA术后患者行早期康复治疗的临床价值 |
| 1.1.4 TKA术后患者早期康复锻炼依从性的现状及相关研究 |
| 1.1.5 恐惧回避行为对TKA术后患者早期康复锻炼依从性的影响 |
| 1.1.6 恐惧回避模型理论 |
| 1.1.7 恐惧回避模型理论框架 |
| 1.1.8 恐惧回避模型的应用现状 |
| 1.1.9 总结及立题 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 技术路线图 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 剔除标准 |
| 2.2.4 样本量估算 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 基础资料调查表 |
| 2.3.2 疼痛灾难化量表 |
| 2.3.3 恐动症量表 |
| 2.3.4 疼痛知识问卷 |
| 2.3.5 疼痛数字评分表(Numerical Rating Scale,NRS) |
| 2.3.6 膝关节功能评分量表 |
| 2.3.7 功能锻炼依从性量表 |
| 2.3.8 膝关节活动度(ROM) |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 伦理原则 |
| 2.4.2 研究分组 |
| 2.4.3 基础资料收集 |
| 2.4.4 试验组干预内容 |
| 2.4.5 对照组干预内容 |
| 2.4.6 评价指标收集 |
| 2.4.7 质量控制 |
| 2.4.8 统计学分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基础资料 |
| 3.1.1 两组研究对象一般资料比较 |
| 3.1.2 两组研究对象临床资料比较 |
| 3.2 干预前后两组研究对象康复锻炼依从性的效果分析 |
| 3.3 干预前后两组研究对象膝关节活动度的效果分析 |
| 3.4 干预前后两组研究对象膝关节功能的效果分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 两组患者基础资料分析 |
| 4.1.1 人口学特征 |
| 4.1.2 疾病学特征 |
| 4.2 基于恐惧回避模型的护理干预对单侧TKA术患者康复锻炼依从性的影响 |
| 4.3 基于恐惧回避模型的护理干预对单侧TKA术患者膝关节活动度的影响 |
| 4.4 基于恐惧回避模型的护理干预对单侧TKA术患者膝关节功能的影响 |
| 5 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究的创新点 |
| 5.3 研究的局限性 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 恐惧回避模型在骨科患者中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（5）瑞士球在全膝关节置换术后患者康复训练的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 全膝关节置换术后康复现状 |
| 1.2.2 瑞士球国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 技术路线 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 剔除标准 |
| 2.1.4 样本量计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 成立研究小组 |
| 2.2.2 确定干预方案 |
| 2.3 评估工具 |
| 2.3.1 一般资料记录表 |
| 2.3.2 膝关节功能评定 |
| 2.3.3 关节活动度评定 |
| 2.3.4 平衡功能评定 |
| 2.3.5 日常生活活动能力评定 |
| 2.3.6 疼痛评定 |
| 2.4 数据收集与整理 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理审查 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究对象的一般资料和基线资料 |
| 3.1.1 研究对象的一般资料 |
| 3.1.2 研究对象基线资料 |
| 3.2 两组患者干预后比较 |
| 3.2.1 两组患者HSS评分比较 |
| 3.2.2 两组患者ROM比较 |
| 3.2.3 两组患者BBS评分比较 |
| 3.2.4 两组患者ADL评分比较 |
| 3.2.5 两组患者NRS评分比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练的意义 |
| 4.2 研究对象一般资料分析 |
| 4.3 瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练对膝关节功能的影响分析 |
| 4.4 瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练对关节活动度的影响分析 |
| 4.5 瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练对平衡功能的影响分析 |
| 4.6 瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练对日常生活活动能力的影响分析 |
| 4.7 瑞士球辅助下膝关节周围肌群训练对疼痛的影响分析 |
| 5 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究的创新点 |
| 5.3 不足与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 全膝关节置换术后康复训练的研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（6）加速康复理论在人工全膝关节置换手术中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 纳入与排除标准 |
| 3. 分组处理 |
| 4. 观察指标 |
| 5. 统计分析 |
| 第2章 结果 |
| 1.倾向评分匹配后两组患者术后 VAS 评分比较 |
| 2.倾向评分匹配后两组患者术后输血人数及术后并发症比较 |
| 3. 倾向评分匹配后两组患者住院时间及住院费用比较 |
| 4.倾向评分匹配后两组患者术后满意度比较 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1. 术前医护宣教 |
| 2. 术前准备 |
| 3. 麻醉管理 |
| 4. 术中因素优化 |
| 5. 围术期血液管理 |
| 6.围术期镇痛管理 |
| 7. 预防术后恶心呕吐 |
| 8. 预防感染及VTE |
| 9. 功能锻炼 |
| 10. 出院后管理及随访管理 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）全膝关节置换术后早期中医证候研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究方法 |
| (一)西医诊断标准 |
| (二)纳入标准 |
| (三)排除标准 |
| (四)研究方法 |
| (五)数据资料分析整理与统计 |
| 二、研究结果 |
| (一)一般资料 |
| (二)症候聚类分析 |
| 讨论 |
| 一、人工全膝关节置换术后早期面临的常见问题 |
| (一)疼痛 |
| (二)发热 |
| (三)肿胀 |
| (四)瘀斑 |
| (五)麻木 |
| 二、本临床研究的中医证候特征 |
| 三、基于本研究结果浅析术后早期中医证候的中医理论因素 |
| 四、基于研究结果探究临床治疗过程与中医证候特征的相关性 |
| 五、基于研究结果探究膝关节骨性关节炎的发生与患者年龄、性别的关系 |
| 六、基于本研究结果探讨对术后早期用药的启示 |
| 七、不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 膝关节骨性关节炎的认识与人工全膝关节置换术的发展现状 |
| 一、中医对膝关节骨性关节炎的认识 |
| (一)骨痹 |
| (二)筋痹 |
| (三)骨痿 |
| (四)鹤膝风 |
| 二、膝骨性关节炎的中医治疗 |
| (一)针灸治疗 |
| (二)推拿治疗 |
| (三)中药内治法 |
| (四)中药外治法 |
| 三、现代医学对膝关节骨性关节炎的认识 |
| (一)年龄 |
| (二)性别 |
| (三)肥胖 |
| (四)职业工种 |
| 四、简述人工全膝关节置换技术的发展与现状 |
| 参考文献 |
| 附录 全膝关节置换术围术期中医证候调查表 |
| 致谢 |
| 附件 |
（8）微创与传统全膝关节置换术患者炎症因子水平及关节功能康复的比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究工具及评价指标 |
| 4 资料收集 |
| 5 统计学分析 |
| 6 质量控制 |
| 7 伦理原则 |
| 8 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 两组患者术前一般资料比较 |
| 2 两组患者手术情况比较 |
| 3 两组患者炎症因子水平比较 |
| 4 两组患者疼痛程度比较 |
| 5 两组患者肢体肿胀程度比较 |
| 6 两组患者膝关节皮温比较 |
| 7 两组患者膝关节活动度比较 |
| 8 两组患者HSS评分比较 |
| 9 两组患者膝关节皮温差与各炎症指标的相关性分析 |
| 10 两组患者膝关节皮温差与肢体肿胀、疼痛的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1 两组患者的手术情况 |
| 2 两组患者炎症因子情况 |
| 3 两组患者疼痛程度情况 |
| 4 两组患者肢体肿胀程度 |
| 5 两组患者膝关节皮温状况 |
| 6 两组患者膝关节活动度 |
| 7 两组患者HSS评分情况 |
| 8 两组患者膝关节皮温差与各炎症指标的相关性分析 |
| 9 两组患者膝关节皮温差与肢体肿胀程度的相关性分析 |
| 10 两组患者膝关节皮温差与疼痛程度的相关性分析 |
| 结论 |
| 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）冰芒散治疗人工全膝关节置换术术后肿痛的临床研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 文献综述 人工全膝关节置换术术后肿痛、失血治疗研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 TKA术后的常见问题 |
| 2.1 疼痛 |
| 2.2 肿胀 |
| 2.3 失血 |
| 3 治疗TKA术后肿痛,失血的方式 |
| 3.1 中医治疗 |
| 3.2 西医治疗 |
| 4 小结 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 膝关节骨性关节炎的诊断标准 |
| 2.2 中医症候诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 终止、剔除或脱落标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察时点 |
| 3.4 观察指标 |
| 研究结果 |
| 1 研究完成状况 |
| 2 两组患者一般资料比较 |
| 2.1 三组性别比较 |
| 2.2 三组患膝侧别比较 |
| 2.3 三组患者的年龄、身高体重的指数(BMI)、术前准备时间、手术时间比较 |
| 3 疗效评价 |
| 3.1 术后VAS评分比较 |
| 3.2 术后患膝肿胀情况比较 |
| 3.3 术后失血情况比较 |
| 3.4 术后膝关节HSS评分情况比较 |
| 3.5 不良反应事件 |
| 讨论与分析 |
| 1 人工全膝关节置换术后康复治疗意义 |
| 2 祖国传统医学对人工全膝关节置换术后肿痛治疗 |
| 2.1 中药内服 |
| 2.2 中药外敷 |
| 2.3 中药熏洗 |
| 2.4 针灸治疗 |
| 2.5 推拿治疗 |
| 3 快速康复理念在人工全膝关节置换术后的运用 |
| 3.1 患者教育 |
| 3.2 优化镇痛方案 |
| 3.3 早期功能锻炼 |
| 4 冰芒散疗效分析 |
| 4.1 芒硝 |
| 4.2 冷疗 |
| 4.3 芒硝与冰敷的整体疗效 |
| 4.4 冰芒散外敷治疗安全性分析 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 疗效结果分析 |
| 5.3 冰芒散在TKA术后疗效分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 1 膝关节VAS评分 |
| 附录 2 膝关节HSS评分 |
| 答辩委员会 |
| 个人简历 |
（10）基于健康行为改变整合理论的护理干预在全膝关节置换术患者康复中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 膝关节骨性关节炎的概述 |
| 1.2 TKA的概述 |
| 1.3 影响TKA患者康复的因素 |
| 1.4 TKA康复护理干预现状 |
| 2 理论依据 |
| 2.1 健康行为改变整合理论 |
| 2.2 理论框架 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 5 研究假设 |
| 6 理论及操作性定义 |
| 7 研究技术路线图 |
| 研究设计 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 干预方案 |
| 1.4 研究工具 |
| 1.5 资料收集与分析 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 伦理原则 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的纳入情况 |
| 2.2 研究对象的一般资料 |
| 2.3 干预组与对照组患者干预前基线比较 |
| 2.4 干预组与对照组患者干预效果评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 研究对象的一般资料分析 |
| 3.2 基于ITHBC的护理干预对TKA患者康复自我效能的影响 |
| 3.3 基于ITHBC的护理干预对TKA患者康复训练依从性的影响 |
| 3.4 基于ITHBC的护理干预对TKA患者膝关节活动度的影响 |
| 3.5 基于ITHBC的护理干预对TKA患者膝关节功能的影响 |
| 3.6 基于ITHBC的护理干预对TKA患者生活质量的影响 |
| 4 研究结论 |
| 局限性与展望 |
| 1 研究局限性 |
| 2 研究展望 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 全膝关节置换术患者康复护理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、人工全膝关节置换术病人的康复指导（论文参考文献）
- [1]黄芪熏蒸联合下肢功能锻炼对初次TKA患者早期肢体肿痛及血流的影响研究[D]. 吴敏. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的影响[D]. 陈玉柳. 中国中医科学院, 2021(02)
- [3]平衡针治疗膝骨关节炎人工全膝关节置换术后疼痛的疗效观察[D]. 王逸康. 福建中医药大学, 2021(09)
- [4]基于恐惧回避模型的早期康复护理方案在单侧TKA术患者中的应用效果[D]. 左青青. 湖州师范学院, 2021(12)
- [5]瑞士球在全膝关节置换术后患者康复训练的应用研究[D]. 李俊. 湖州师范学院, 2021(11)
- [6]加速康复理论在人工全膝关节置换手术中的应用研究[D]. 张强. 西北民族大学, 2021(08)
- [7]全膝关节置换术后早期中医证候研究[D]. 邢文硕. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]微创与传统全膝关节置换术患者炎症因子水平及关节功能康复的比较[D]. 王田田. 青岛大学, 2020(01)
- [9]冰芒散治疗人工全膝关节置换术术后肿痛的临床研究[D]. 罗万强. 江西中医药大学, 2020(05)
- [10]基于健康行为改变整合理论的护理干预在全膝关节置换术患者康复中的应用研究[D]. 田军香. 天津中医药大学, 2020(04)
标签：对照组论文; 膝关节置换术后康复论文; 人工关节置换术论文; 膝关节论文;