一、纤维支气管镜治疗开胸术后肺不张42例分析(论文文献综述)
李猛[1](2020)在《外科手术治疗耐药性肺结核手术时机的临床研究》文中研究指明目的:通过对各影响外科手术治疗耐药性肺结核的术后并发症发生及术后疗效因素的综合分析,为临床提供手术时机的选择提供依据。方法:通过回顾性分析2010年1月-2017年1月共55例行肺楔形切除术及肺叶切除术治疗耐药性肺结核患者,收集患者住院基本资料(性别、年龄、体重、身高、诊断及病史资料等)、以及患者病灶位置、术前术后抗结核药物种类、具体药物及抗结核治疗的具体时间、术中及术后相关资料,术后并发症(肺部感染、切口感染、术后内出血、术后气胸、支气管胸膜瘘、术后肺不张)及术后疗效等情况,通过采用spss16.0软件分析性别、年龄、身体质量指数(BMI)、手术方式、病灶位置、耐药类型、术前抗结核时间等可能影响手术治疗耐药性肺结核的术后并发症发生率及术后疗效的因素。结果:55例耐药性肺结核患者的年龄、性别、术前抗结核时间对术后并发症及术后疗效差异影响均无统计学意义(P>0.05),行胸腔镜手术方式术后并发症率较传统开胸手术方式的术后并发症低,差异有统计学意义(P=0.032<0.05),但对于术后疗效的差异影响无统计学意义(P=0.449>0.05),而身体质量指数对于影响术后并发症发生的差异无统计学意义(P=0.099>0.05),但身体质量指数BMI值≥18.5kg/m2的术后治愈率较BMI值<18.5kg/m2的术后治愈率高,差异有统计学意义(P=0.035<0.05),单耐药肺结核患者的术后并发症发生率较耐多药/广泛耐药术后并发症发生率低,有统计学意义(P=0.027>0.05),且术后治愈率高,有统计学意义(双侧P=0.034<0.05,单侧P=0.017<0.05),病灶累及单一肺叶的术后并发症发生率较病灶累及多肺叶的术后并发症发生率低,有统计学意义(P=0.017<0.05),且术后治愈率高,有统计学意义(P=0.041<0.05)。结论:1.虽然术前药物化疗时间对于术后疗效影响并无特异性,但根据国内外各指南、文献建议在抗结核治疗36个月痰菌并未转阴,即应积极行手术治疗,2.有胸腔镜手术适应症的患者建议使用胸腔镜手术治疗,3建议在病灶局限于一个肺叶和/或出现耐多药或广泛耐药前积极行手术治疗,4.患者高体重指数对于外科手术治疗耐药性的疗效有积极的影响。
尤琦[2](2020)在《保留自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术行肺癌根治术的临床研究》文中认为目的:通过对比研究保留自主呼吸非气管插管麻醉与常规气管插管麻醉下行肺癌根治术,探讨非气管插管麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的可行性与优势。方法:回顾性收集本中心(皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胸外科)2017年1月2020年12月三年间行非气管插管胸腔镜肺癌根治术病例与同期行常规气管插管麻醉胸腔镜肺癌根治术病例资料,将其分为两组,采用非气管插管麻醉胸腔镜手术为研究组,采用常规气管插管麻醉胸腔镜手术为对照组。比较两组病例在气道损伤、咽痛、顽固性干咳、术后肺不张、术后胸腔积液、肺部感染等并发症发生率,以及术后白细胞水平、术后苏醒时间、术后留置胸管时间、术后住院时间、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫数目、术后疼痛水平、手术+术后总费用等指标方面差异。结果:本研究中两组患者在年龄、性别、BMI指数、咳嗽、吸烟史、ASA分级、肺功能、肿瘤分期、肿瘤部位等一般情况并无统计学差异。两组均未出现中转、气道损伤、术后胸腔积液。两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫效果的比较中并无统计学差异。而研究组在术后苏醒时间、术后胸管留置时间、术后住院时间、术后白细胞水平、术后疼痛水平、手术+术后总费用、咽痛、顽固性干咳、术后肺不张、肺部感染等并发症发生率显着低于对照组,具有统计学意义。结论:非气管插管麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术是安全可行的,既能达到传统气管插管麻醉的治疗效果,同时又能减少气管插管所引起的术后常见并发症,缩短住院时间,有利于整体微创和快速康复。
冯海珊[3](2019)在《支气管封堵器对肺癌患者愈后影响的回顾性研究》文中研究表明目的:通过收集肺癌手术患者的临床资料,获得数据进行统计学分析。探讨支气管封堵器(Bronchial blockers BB)与双腔支气管导管(Double-Lumen endobronchial tube DLT)对肺癌术后患者近期及远期的影响。方法:收集2015-2017年在我院行肺癌切除手术的患者609例(术前经CT、MRI、超声、骨扫描等检查均未发生远处转移)临床资料。局部复发定义为患者支气管残端、肺门及纵膈淋巴结区域复发,其余部位新发病灶均定义为远处转移。采用spss21.0进行统计学分析,非连续性数据采用χ2检验,连续性数据采用t检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,行Long-rank检验,多因素预后分析采用Cox模型,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.基本情况:BB组268例,DLT组341例。两组患者性别、年龄、BMI、手术方式、手术部位、肿瘤位置、肿瘤组织学类型、病理分期、治疗方式,经比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。2.BB组与DLT组的术后住院时间没有统计学差异(P>0.05)。3.BB组与DLT组术后胸片发生改变(肺部炎症、渗出、实变影):BB组66例,DLT组94例,差异没有统计学意义(P>0.05)。4.BB组与DLT组术后近期并发症:肺不张、肺部感染没有统计学差异(P>0.05)。5.BB组与DLT组术后远期影响:经过K-M单因素、COX多因素生存分析显示:BB与DLT对患者的无瘤生存期(Disease-Free Survival DFS)和总生存期(Overall Survival OS)没有统计学差异(P>0.05)。影响DFS的独立因素是:临床病理分期、性别(P<0.05)。影响OS的独立因素是:临床病理分期、性别、治疗方式(P<0.05)。结论:1.支气管封堵器与双腔支气管导管对肺癌术后患者近期并发症、远期转移复发和生存时间并无明显差异。支气管封堵器能够安全、有效的进行单肺通气,是胸科手术必要的单肺通气工具。2.肿瘤病理分期、性别是影响肺癌术后患者DFS的独立危险因素。3.肿瘤病理分期、性别、治疗方式是影响肺癌术后患者OS的独立危险因素。
郭勇[4](2018)在《探析支气管镜对胸外科患者术后肺不张的治疗效果》文中提出目的探讨支气管镜对胸外科手术患者术后肺不张的治疗效果。方法选取一定时期内来我院就诊的200例病患资料,对这些资料进行分析,根据患者来我院参与治疗的日期将这些患者进行单、双日的不同区分为观察组和对照组两组。针对对照组患者,采用的是现行常规治疗方法;而针对观察组的患者,则是采用了支气管镜进行治疗,并对这两组病患的临床疗效进行观察记录和比较工作。结果经过本院一段时间的治疗后,这两组肺不张患者的病情都得到了有效的控制。并且,观察组的患者在接受支气管镜治疗一段时期之后,有38位患者的治疗效果远远超过预期,已经基本上实现了痊愈;有56位患者在接受治疗后并正得到明显的改善,数据显示,观察组的总有效率与对照组相比有着较为显着的优势。结论采用支气管镜方法治疗对于术后患者出现的肺不张情况有着非常好的疗效,可以在临床上进行广泛应用。
何道易,李艳红,尹小康,陈梅曦[5](2017)在《支气管镜治疗胸部外科手术术后肺不张和肺部感染的Meta分析》文中指出目的 Meta分析支气管镜治疗胸部外科手术术后肺不张和肺部感染的疗效。方法计算机检索英文数据库Pub Med;中文数据库万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库(VIP),检索时限从建库至2016年4月,纳入比较胸部手术后使用支气管镜联合常规治疗与常规治疗肺不张及肺部感染的所有随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇随机对照研究(共计543例患者),常规治疗组为275例,支气管镜合并常规治疗组为268例,支气管镜联合常规疗法治疗胸部手术肺不张、肺部感染的有效率与常规治疗组相比,差异有统计学意义[OR^=3.80,95%CI(2.24,6.45),P=0.000]。结论支气管镜联合常规疗法对于胸部术后并发症肺不张和肺部感染与常规疗法相比具有较高的治疗意义。
郭根军[6](2015)在《痰热清注射液在开胸术后肺不张患者中的应用》文中指出肺不张是指一个或者多个肺段或者肺叶容量或者含气量下降,属于开胸术后比较常见并发症。据统计,开胸术后发生肺不张约占总数的20%左右,也是导致患者呼吸循环障碍、肺部感染等的主要原因,患者病死率高达40%[1]。痰热清注射液为二类新药,具有抑菌、抗病毒、抗炎、化痰解热、镇咳等一系列作用,临床应用
司晴晴[7](2014)在《降低开胸术后肺不张发生率的护理对策分析》文中提出目的探讨降低开胸术后肺不张发生的护理对策。方法通过查阅国内外文献资料,寻找较低肺不张发生率的行之有效的办法。结果肺不张是开胸术后常见的并发症[1],肺不张发生后将进一步降低术后有效肺通气和肺换气,是导致术后氧饱和度下降、呼吸窘迫及术后肺部感染的重要原因,肺不张发生后如不加强预防和及时有效的护理,可造成患者住院时间延长,增加患者的痛苦和经济负担,严重者甚至造成呼吸衰竭,导致患者死亡,通过术前、术中、术后各项干预措施,可以降低开胸术后肺不张的发生率。缩短术后恢复时间,降低了围手术期死亡率。结论降低肺不张的发生率,需要整个围手术期对患者进行全方位的整体护理,包括术前对患者进行有效的健康教育,术中手术医生娴熟的手术技能,术后医生、护士、患者的有效配合。
周跃年,孔祥文[8](2014)在《经纤维支气管镜治疗肺切除术后肺不张的护理》文中认为目的:探讨经纤维支气管镜治疗肺切除术后肺不张护理要点及注意事项。方法:采用随机数字报法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组(n=26)给予敏感抗生素,祛痰剂,体位引流加等对症处理,在上述治疗的基础上,治疗组(n=26)加用支气管镜肺泡灌洗,术前协助病史询问、心理疏导,术中医护熟练配合,严密监护心率、血压、血氧饱和度等变化,术后加强护理。结果:治疗组总有效率93.75%,优于对照组的有效率61.53%。两组有显着统计学差异(P<0.05)。结论:肺切除术后加强纤维支气管镜术前、术中、及术后医护配合,有助于肺不张恢复。
李奇,梁保华,王志远[9](2013)在《支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果分析》文中进行了进一步梳理目的研究支气管镜在心胸外科术后肺不张患者治疗中的临床应用效果。方法随机选取2012年4月至2013年4月我院收治的48例心胸外科术后肺不张患者,给予支气管镜下治疗,并对其临床治疗效果及血气状况进行分析和总结。结果 48例心胸外科术后肺不张患者经过治疗后,36例治愈,9例有效,3例无效,治疗有效率为93.8%。治疗后PaO2、SpO2均比治疗前高,而治疗后PaCO2则比治疗前低,治疗前后差异显着,存在统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下治疗具有操作方便、准确定位、疗效显着等优点,能够有效提高心胸外科术后肺不张临床治疗效果,改善患者血气状况,帮助患者尽快恢复健康。
贾国华,侯波,赵章勇,付玉东,黄若山,曹劲,阚强波[10](2013)在《开胸术后并发肺不张56例治疗体会》文中研究说明肺不张是胸外科手术后常见的并发症之一,术后如不及时处理,常导致患者肺部感染,甚至呼吸衰竭,增加死亡率;通过探讨开胸术后发生肺不张的有关因素及防治措施,以进一步提高开胸手术的成功率[1]。2007年8月~2011年9月开展胸部手术1050例,术后发生肺不张56例,经过及时治疗,多数取得良好效果,总结如下。
二、纤维支气管镜治疗开胸术后肺不张42例分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纤维支气管镜治疗开胸术后肺不张42例分析(论文提纲范文)
(1)外科手术治疗耐药性肺结核手术时机的临床研究(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
1.前言 |
2.资料与方法 |
3.结果 |
4.讨论 |
5.结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
综述 耐药肺结核的治疗现状 |
参考文献 |
(2)保留自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术行肺癌根治术的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
英文摘要 |
前言 |
资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入及排除标准 |
1.3 方法 |
1.4 术后处理 |
1.5 数据收集 |
1.6 统计学分析 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
作者简介及读研期间主要研究成果 |
致谢 |
(3)支气管封堵器对肺癌患者愈后影响的回顾性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 双腔支气管导管与支气管封堵器在胸科手术中的应用 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)探析支气管镜对胸外科患者术后肺不张的治疗效果(论文提纲范文)
0 引言 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料。 |
1.2 方法。 |
1.3 疗效判定标准。 |
1.4 统计学分析。 |
2 结果 |
3 结论 |
(5)支气管镜治疗胸部外科手术术后肺不张和肺部感染的Meta分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 文献纳入与排除标准 |
1.1.1 纳入标准 |
1.1.2 排除标准 |
1.2 文献检索策略 |
1.3 文献筛选和资料提取 |
1.4 质量评价 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 检索结果 |
2.2 文献质量评价 |
2.3 Meta分析结果 |
2.4 发表偏倚分析 |
3 讨论 |
(7)降低开胸术后肺不张发生率的护理对策分析(论文提纲范文)
1.肺不张的相关知识 |
2.肺不张发生的相关因素 |
3.肺不张采取的护理措施 |
4.结语 |
(8)经纤维支气管镜治疗肺切除术后肺不张的护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 疗效标准 |
2 护理 |
2.1 术前护理 |
2.2 术中配合 |
2.3 术后护理 |
3 结果 |
4 讨论 |
(9)支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(10)开胸术后并发肺不张56例治疗体会(论文提纲范文)
资料与方法 |
结 果 |
讨 论 |
四、纤维支气管镜治疗开胸术后肺不张42例分析(论文参考文献)
- [1]外科手术治疗耐药性肺结核手术时机的临床研究[D]. 李猛. 安徽医科大学, 2020(02)
- [2]保留自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术行肺癌根治术的临床研究[D]. 尤琦. 皖南医学院, 2020(01)
- [3]支气管封堵器对肺癌患者愈后影响的回顾性研究[D]. 冯海珊. 河北医科大学, 2019(01)
- [4]探析支气管镜对胸外科患者术后肺不张的治疗效果[J]. 郭勇. 世界最新医学信息文摘, 2018(46)
- [5]支气管镜治疗胸部外科手术术后肺不张和肺部感染的Meta分析[J]. 何道易,李艳红,尹小康,陈梅曦. 中国内镜杂志, 2017(01)
- [6]痰热清注射液在开胸术后肺不张患者中的应用[J]. 郭根军. 中国民间疗法, 2015(12)
- [7]降低开胸术后肺不张发生率的护理对策分析[A]. 司晴晴. 2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集, 2014
- [8]经纤维支气管镜治疗肺切除术后肺不张的护理[J]. 周跃年,孔祥文. 黑龙江医药, 2014(05)
- [9]支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果分析[J]. 李奇,梁保华,王志远. 中国医药指南, 2013(27)
- [10]开胸术后并发肺不张56例治疗体会[J]. 贾国华,侯波,赵章勇,付玉东,黄若山,曹劲,阚强波. 中国社区医师(医学专业), 2013(05)