一、医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策（论文文献综述）
管淑慧[1]（2021）在《国有企业内部审计职能定位与升级路径》文中研究指明当前,许多国有企业都建立了包含内部审计的现代企业管理制度。但是国有企业的内部审计工作还存在一些问题。在国家相关政策下,国有企业的内部审计面临着升级的挑战。文章分析了当前国有企业内部审计职能定位与升级中存在的问题,并提出了国有企业应当改善内部审计形象、细化职能定位、注重内外部风险的管控、建立新型增值型内部审计体系,以切实提高国有企业的整体效益。
张敏[2]（2021）在《深圳市医联体内双向转诊现状及下转影响因素研究 ——以高血压患者为例》文中提出目的:在医疗资源不足及配置不合理的背景下,分级诊疗为解决这一问题应运而生,双向转诊作为分级诊疗主要内容之一,对促进分级诊疗、解决看病难问题具有重要意义。本文旨在了解深圳市双向转诊运行环境与政策,了解医务人员对基层医疗机构定位的认知,对比分析罗湖区和龙华区医生、患者对双向转诊认知情况、下转意愿及影响因素,为完善深圳市医联体建设和促进双向转诊顺畅实施提供有针对性、可行的参考建议。方法:通过查阅文献和现行有关双向转诊制度的政策、问卷调查和半结构化访谈进行调查研究。采用立意抽样和简单随机抽样结合的方法,抽取罗湖人民医院和龙华中心医院及其举办社区健康服务中心,对医务人员和患者开展问卷调查,了解并对比两个区医患双方对双向转诊的知晓情况、态度和下转意愿等;使用半结构化访谈了解医患双方对双向转诊的看法及转诊运行存在问题;c2分析和多因素Logistic回归分析医患双方下转意愿的影响因素。结果:1.深圳市双向转诊运行现状深圳市双向转诊工作得到有效落实,政府和医疗集团均出台相关政策,如实行医疗收费分级管理和医保差别支付制度促进社区首诊,医联体内强制住院患者出院即下转促进转诊。深圳市近三年下转人次逐年上升,2018-2020年增加6.30%,但上转人次仍远超下转人次,2020年上下转比6.44:1。2.医务人员对双向转诊认知研究结果（1）罗湖区40.60%、龙华区40.14%医务人员认为区级医院属于基层医疗机构。医务人员双向转诊制知晓率较高,罗湖区87.97%,龙华区89.12%。（2）医务人员下转意愿较高,罗湖区79.70%,龙华区83.67%,影响下转意愿的因素罗湖区为对双向转诊必要性的态度、医院双向转诊宣传力度、转诊是否影响医院收入;龙华区为对双向转诊制了解情况、对双向转诊必要性的态度、接收上转患者频率。3.高血压患者对双向转诊认知研究结果（1）罗湖区和龙华区患者对双向转诊制知晓率较低,分别有48.99%和40.18%没听说过。社区首诊方面,罗湖区43.86%龙华区56.14%的患者首选社区健康服务中心。（2）患者下转意愿较高,罗湖区74.64%,龙华区82.70%,影响下转意愿的因素两区均为对双向转诊必要性的态度、社康中心检查设备是否满足治疗需求和医院医生是否建议下转。4.定性访谈结果通过访谈深圳市的部分医务人员得知,深圳市双向转诊工作实施较好,医务人员普遍比较认可目前为促进转诊所采取的各项措施,但医务人员在实施转诊过程中会遇到一些现实问题,如现有转诊指南不够清晰明确导致不同医生对转诊标准的把握有所差异、信息系统虽实现统一但信息未完全共享、医疗机构间沟通不足等。患者对社康中心医疗水平信任度有待提升,有下转意愿,但未形成行为。结论:深圳市高度重视分级诊疗和双向转诊,不同区医疗资源和转诊实施有一定差距,通过积极制定政策和推进相关措施,深圳市已取得一定成绩,上转人数明显下降,社区服务能力得到提升,各区居民就诊趋向逐渐符合医疗机构功能定位。但仍存在以下不足:医患双方双向转诊制的认知深度较低;医联体内双向转诊促进措施有待完善;信息系统不完善;现有转诊指南不够清晰明确;基层医疗机构服务水平有待提升。建议:加强分级诊疗、双向转诊政策宣教;提升基层医疗机构服务能力,建立吸引人才的长效机制;完善“互联网+”医联体建设,实现信息互联互通;制定清晰且标准化双向转诊指南并培训;完善相关的配套支持措施,加强监督管理。
潘运秋[3]（2020）在《徐州市铜山区精神病人管理存在问题及其对策研究》文中指出在社会主义市场经济日益发展的今天,因社会转型、生存加大等原因造成的个体精神、心理问题以及由此所导致的社会治安混乱、群体幸福感缺失等问题交错重叠,使得现阶段精神病患者的数量持续增加,在这种背景下,对精神病人这样一个特殊群体的管理工作更显重要。笔者作为一名在徐州市铜山区济复医院从事精神病人管理的工作人员,针对精神病人管理问题,从所就职的单位入手,从多中心治理理论、网络化治理理论、新公共服务理论等多种理论出发,利用资源便利与优势,对徐州市铜山区精神病人管理现状进行了调研分析,通过对文献、数据等进行综合分析研判并进行理论分析等,详细对现阶段徐州市铜山区精神病人管理成效、问题及原因进行分析,总结得出徐州市铜山区精神病人管理的成效体现为精神卫生立法工作逐渐规范、精神卫生服务能力逐步提升以及患者管理服务覆盖面不断扩大;该区精神病人管理目前存在的问题主要有精神卫生专业人才缺乏、医疗机构收治患者困难、当前报销补偿政策执行困难以及职能部门履职不到位等;其原因主要是思想认识滞后、法律制度不健全、精神卫生投入过少以及相关管理不完善等。随后结合理论和国内外精神病人管理经验,从转变对精神病人管理的思想认识、加强对精神病人相关立法工作的推进、加大对精神卫生建设的投入、建立健全管理运行保障机制等四个方面提出了对策。为解决铜山区精神病人管理的问题提供了有重要参考价值的建议。本选题本着提高精神病人管理效率及效果的目的,以实地调研为基础,从实地调研理性思考分析精神病人管理存在的问题,探究其深层次原因,通过广泛的文献阅读,在借鉴国内外精神病人管理先进经验的基础上,结合该区现实问题,研究提出切实可行的对策。
安徽省医疗保障局[4]（2020）在《安徽省医疗保障局关于印发《安徽省医疗保障经办服务管理规程(试行)》的通知》文中研究表明皖医保发[2020]18号各市医疗保障局、医疗保障经办机构,局属有关单位:为推进全省统一的医疗保障经办管理体系建设,进一步规范和统一全省医疗保障经办服务管理工作,特制定《安徽省医疗保障经办服务管理规程（试行）》,现印发给你们,请结合工作实际,认真贯彻执行。
杨馥瑜[5]（2020）在《双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例》文中研究指明自2009年国家新一轮医药卫生体制改革推行至今,围绕“一个目标、四个体系、八项支撑”的改革框架,逐步完成了改革基层卫生服务体系、医保付费方式、推行“医药分开”等政策,我国基本医疗保障体系日渐完善。与“新医改”并驾齐驱的还有新一轮国防和军队改革。在全军部队全面停止对外有偿服务的背景下,军队卫生医疗机构担当的责任和使命得到进一步明确,即军队卫生医疗机构在完成为军服务保障任务的同时,积极探索融入国家医疗保障体系的新发展模式,继续为地方民众提供医疗服务。在两股改革大潮中,军队医院面临着军民融合深度发展、保持特色优势和有效履行使命的机遇和挑战。为适应全面深化改革的新形势,军队医院无论出于被动还是主动都必须尽快转到优质、高效、低耗的内涵发展方向,改革医院的管理模式,尤其是经济管理模式,才能更好得履行时代赋予的使命职责。长期以来,军队综合性医院在我国医疗卫生服务体系中发挥重要作用,其建设发展受医疗市场和国家医疗政策影响。军队医院从功能定位来看类似公立医院,同样要执行国家医疗改革政策。但目前的相关政策中却缺少针对军队医院的政策条款。加之国防和军队改革对军队医院建设和经费管理的重大影响,军队医院面临医疗收入下滑、收支结余下降、资金运行压力增大、财务自主权削弱等多重困境的夹击,其传统的经费管理模式必将受到严肃挑战。本文结合规模经济理论和人力资本理论等相关理论,采取文献调查法、数据分析法和案例分析法,用定性分析和定量分析相结合的方式,深入分析双改革背景下,政策对于军队综合性医院的影响,在对国内外卫生医疗机构卫生经济相关文献梳理、总结的基础上,分析军队综合性医院现行经费管理模式存在的问题,并以军队某综合性医院为例,对其2015年至2017年卫生经费收入支出情况进行了回顾性分析,提出进一步改善的建议。
肖书琴[6]（2020）在《县域医共体建设中的利益相关者冲突研究 ——以广东省湛江市徐闻县为例》文中研究说明县域医疗是国家卫生服务体系的重要组成部分。目前,县域各层级医疗机构由于利益的相对独立以及有缺乏有效的分工合作机制,各自为政,无序竞争,在一定程度上制约着县域医疗服务能力的整体发展。县域医联体作为医联体建设四种模式之一,是推动深化医改的重要一步。县域内通过不同层级医疗机构合作,促使优质资源上下贯通,使群众能在家门口享受到与大医院一样的优质服务,大力提升了基层医疗机构的服务能力。但县域医共体作为深化医药卫生体制改革的新生事物,在各地推行的实践过程中,由于各方利益的冲突也遇到不少阻力。本文认为,县域医共体各利益相关方的利益冲突是推行医共体建设的阻力因素。本文运用利益相关者理论建立分析框架,综合运用半结构访谈法、专家咨询法、问卷调查法以及实地调研法,对县域医共体中的核心利益相关者及诉求进行识别,描述各利益相关者之间冲突的表现,挖掘利益冲突的原因及影响,从而探讨解决利益冲突的协调策略,为湛江市徐闻县县域医共体的构建及运行提供方法借鉴。本文从利益相关者角度出发,以化解利益冲突为目的,从提高患者对县域医共体的关注度和认可度、通过政策激励满足县级医院的诉求、加大力度提高乡镇卫生院整体实力、构建牵头医院和成员医院利益共同体、医保部门积极参与改革等几方面提出化解各利益相关方利益冲突的对策。
蒋达兴[7]（2020）在《医联体建设中存在的问题及其对策 ——以上海十院医联体成员张家港澳洋医院为例》文中认为医疗联合体（以下简称医联体）建设,是深化医疗体制改革的体制创新之举,有利于解决医疗资源总量不足、分布不均匀、配置不平等及不合理等问题。2015年3月,国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》对医联体建设提出了明确的要求,并肯定了其对分级诊疗模式的推动作用。本文试图从卫生正义的理论视角,以上海十院医联体成员张家港澳洋医院实践为个案,采用实证调查等方法,探讨如何完善医联体建设并更好地发挥医联体的实际效果,本文首先考察了张家港澳洋医院参与的上海十院医联体的特点及其建设效果,接着分析了张家港澳洋医院参与上海十院医联体建设中存在的问题,具体表现为患者/社区群众和医务人员对医联体的认同度不高、分级诊疗和双向转诊不畅、医联体运行机制不完善和医联体缺乏互联互通信息平台,并分析了存在问题的原因,具体是对社会力量办医存在认识偏差、对医联体的深层功能缺乏认识、患者方面的主观与客观原因、医联体缺乏整合的内在动力和医联体内部存在经济利益博弈。最后就如何完善上海十院医联体建设提出了若干对策性建议,包括强化社会力量办医的行业自律、将预防保健纳入社会网格化治理、改进对医联体宣传的固有模式、完善医联体运行机制和施行医疗、医保、医药联动改革。本文认为,医联体建设要解决目前存在的问题,需要多措并举,最关键的是需要基于“平等互惠、资源共享、合作共赢、自主自愿”的原则,进一步优化医联体建设的体制机制,具体包括:创新医联体纵向整合模式;创新医联体分工协作机制;创新医联体“平战”结合模式;完善人员保障和和激励机制;构建资源收益合作共享机制。
陈娴[8]（2020）在《总额预付制下G公立医院应收账款管理研究》文中认为国家医改方案鼓励社会资本进入医疗卫生行业,优化医疗保障制度解决百姓“看病难、看病贵”到难题。这使得公立医院的外部竞争者增多,医疗保障制度也加剧了医院财务管理的压力,内外部环境的变化使得传统的医院管理模式、方法和手段愈加难以适应目前的环境。尤其在全民医保政策和医保总额预付制的补偿机制下,政府将控制医疗成本的主动权交到了医院手里的同时也将资金压力转移到了医院。在这样的环境下,医院一方面要控制成本不超支,另一方面要加快资金的回笼来加速自身的发展,所以医院的应收账款管理在财务管理中变得尤为重要。本文研究的目的在于公立医院在现行的医保总额预付制下,如何改善应收账款管理提高资金周转以及减少超支和扣款导致的坏账。本文站在医院管理角度,通过分析G医院的应收账款业务流程、近五年应收账款指标,从数据分析中发现G医院应收账款增速超过收入增速、3年以上应收账款占比过大、周转时间较长和坏账计提不合理的问题。从结果出发追溯回原因,将G医院应收账款的整个业务流程分为事前、事中和事后三个阶段,总结出目前G医院在事前阶段职工缺乏管理意识、缺乏对患者的信用评估;在事中阶段临床医务人员缺乏控费意识、各部门间沟通不畅;在事后阶段会计核算不当缺乏对账催收机制。根据问题以及G医院的实际情况,不同阶段提出对应的改善措施,达到优化流程管理,做到事前、事中、事后三步管控,进而达到提高应收账款管理效率的目的。在事前阶段建立各项制度提高全员管理意识、建立患者信用评估系统减少欠费;在事中阶段建立智能监控警报系统实时监督医疗行为、搭建内部信息共享平台加强交流;在事后阶段完善会计处理、建立对账催收机制提高资金周转。同时提供四方面的保障以支持优化方案的实施:信息系统贯穿应收账款管理业务全流程提供信息保障,加强宣教提高员工的管理意识提供观念保障,规范各项制度管理提供制度保障,增设岗位加强培训提供人员保障。G医院作为本地大型三甲医院,对该医院的应收账款管理研究可以帮助别的医院进行相应的改善管理,优化医保资金的合理利用,使得每一分医保资金发挥到最大用处。
左静如[9]（2020）在《公立医院药品管理的内部控制研究 ——以北京市H医院为例》文中研究表明为了回归公立医院的公益性,我国在医疗改革的道路上不断探索。自2017年4月8日起,北京所有公立医疗机构都将取消药品加成,破除以药补医机制。药品作为医院业务的重要支撑,建立健全单位药品管理内部控制,更好地促进公立医院的公益性改革是必要的。我国行政事业单位内部控制建设启动较迟,财政部规定从2014年开始实施《行政事业单位内部控制规范（试行）》（财会[2012]21号）,2017年发布《行政事业单位内部控制报告管理制度（试行）》（财会[2017]1号）启动了每年的年度行政事业单位内部控制报告编报工作,但许多单位对于内部控制建设还处于初步认识阶段。通过实践调研及阅读文献,笔者了解到公立医院的药品管理内部控制面临着不容乐观的局面,亟需建立健全药品管理内部控制,来提升公立医院的药品管理水平,保证公立医院资产的完整、安全。针对上述背景,本文将研究以下问题:一是如何定位导致公立医院药品管理出现问题的内部控制缺陷。二是如何优化公立医院药品管理的内部控制体系。本文针对第一个研究问题,通过文献搜集、专家论证、问卷调查等方法,结合《行政事业单位内部控制规范》和《2019年度行政事业单位内部控制报告》的关键控制点,找出药品管理各控制环节可能发生的重大风险,进行公立医院药品管理内部控制重大风险识别设计。随后运用该方法体系,通过实地调研法、案例研究法,分析案例医院的药品管理内控问题,同时提出符合规范和实际情况的、适用于该类医院的药品管理内部控制优化方案。实践中,由于公立医院内部控制建设刚刚起步,医院管理者对于药品管理的内控薄弱点暂未完全掌握。理论中,现有对于公立医院内部控制的研究大多针对于医院整体,针对药品管控的内部控制研究很少,且多集中在药品采购环节。已有的对于药品管理的研究大多从一种医院材料管理的视角展开,而不是从内部控制视角展开。因此,有关药品管理内部控制风险点的文献研究十分匮乏。综上所述,对于公立医院药品管理的内部控制研究是必要的。本文创新点在于:一、基于内部控制视角来研究公立医院药品管理问题。二、结合相关政策要求以及coso内部控制要素,从单位和业务层面梳理控制环节、控制目标、控制活动以及内控风险点,设计针对药品管理的内控重大风险识别方法体系,可用于帮助使用者定位医院药品管理的内控薄弱点。三、选择医药改革试点医院作为案例医院,结合案例运用新的风险识别体系,定位分析其药品管理内部控制存在的问题,提出适用于该类医院的药品管理内部控制优化方案并推广。
阎月明[10]（2020）在《福建省尤溪县公立医院按病种付费改革对医疗费用影响的机制研究》文中研究说明研究目的分析尤溪县按病种付费改革对医疗费用影响的机制;总结其实施过程中的实践经验与问题,并提出相应的建议。研究内容1.尤溪县公立医院按病种付费改革实施的背景环境。2.尤溪县按病种付费改革的政策措施及现况。3.尤溪县公立医院按病种付费改革对医疗费用影响的机制分析。4.尤溪县公立医院按病种付费改革后医疗费用的变化情况。5.总结尤溪县公立医院按病种付费改革的实践经验并分析存在的问题。研究方法本研究运用文献研究,梳理按病种付费与医疗费用的概念与理论;对尤溪县进行现场调研,向医改办和公立医院相关负责人发放自填式调查问卷并进行知情人访谈;基于CIMO理论框架,分析尤溪县公立医院按病种付费改革的背景、措施、机制和结果,运用系统动力学因果关系图,分析医疗费用的相关影响因素以及按病种付费改革对医疗费用影响的作用机制。研究结果1.按病种付费制改革,对医疗服务供方的医疗行为起到激励约束作用,医院通过临床路径管理相关策略控制医疗费用的上涨,医生通过合理诊疗、减少诱导需求行为控制次均医疗费用的过度增加。2.按病种付费改革后,医疗费用增速有所降低,次均医疗费用、患者自付医疗费用增速放缓,医疗费用控制成效较为明显,医院收入结构优化,医保基金运行平稳。研究结论尤溪县实行按病种付费制改革,通过医保基金分配与绩效考核的激励机制,激发医院控费意愿、医生控费意识,对医疗费用的控制起到关键作用。建议1.制定科学合理的医保支付标准。2.加强医保部门的监管,完善医院监控体系。3.提高医保报销比例,切实减轻患者就医负担。4.加强医院信息化建设。5.持续推进按病种付费制改革。
二、医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策（论文提纲范文）
（1）国有企业内部审计职能定位与升级路径（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 国有企业内部审计职能定位与升级面临的挑战和难题 |
| 1.1 职能定位模糊，业务层级较低 |
| 1.2 内部审计的权威性不够，没有形成一致的认同度 |
| 1.3 内部审计的职能定位和升级将面临文化与认知的挑战 |
| 2 国有企业内部审计职能定位与升级路径分析 |
| 2.1 细化审计职能定位，构建增值型审计业务体系 |
| 2.2 塑造内部审计形象，使增值型审计身份得到认同 |
| 2.3 扩大风险控制范围，提高增值型审计的风险管控能力 |
| 3 结束语 |
（2）深圳市医联体内双向转诊现状及下转影响因素研究 ——以高血压患者为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 相关概念 |
| 1.4 国内外双向转诊实践情况 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 研究路线 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 深圳市双向转诊运行环境 |
| 3.2 医院医务人员的调查结果 |
| 3.3 高血压患者的调查结果 |
| 3.4 定性访谈结果 |
| 第四章 讨论及建议 |
| 4.1 深圳市医联体内双向转诊实施不足之处 |
| 4.2 建议 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 双向转诊研究现状及对策 |
| 参考文献 |
| 附录二 访谈提纲 |
| 附录三 双向转诊现状调查问卷(医务人员版) |
| 附录四 双向转诊情况调查问卷(患者版) |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）徐州市铜山区精神病人管理存在问题及其对策研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 研究框架 |
| 1.5 研究思路与研究方法 |
| 1.6 研究重点难点与创新点 |
| 2 精神病人管理相关概念和理论 |
| 2.1 精神病人管理相关概念 |
| 2.2 精神病人管理相关理论 |
| 2.3 国内外管理经验 |
| 3 徐州市铜山区精神病人管理现状及其成效分析 |
| 3.1 徐州市铜山区精神病人管理现状 |
| 3.2 徐州市铜山区精神病人管理成效 |
| 4 徐州市铜山区精神病人管理存在问题及原因分析 |
| 4.1 徐州市铜山区精神病人管理存在的问题 |
| 4.2 徐州市铜山区精神病人管理存在问题的原因分析 |
| 5 徐州市铜山区精神病人管理存在问题的对策 |
| 5.1 转变对精神病人管理的思想认识 |
| 5.2 加强对精神病人管理的立法工作 |
| 5.3 加大对精神卫生建设的投入 |
| 5.4 建立健全对精神病人管理的运行保障机制 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（5）双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 实践意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 国外文献综述 |
| 1.3.2 国内文献综述 |
| 1.4 研究方法与技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 医院经费管理相关理论 |
| 2.1 核心概念的界定 |
| 2.1.1 双改革 |
| 2.1.2 军队综合性医院 |
| 2.1.3 医院经费管理 |
| 2.2 医院经费管理的理论研究基础 |
| 2.2.1 规模经济理论 |
| 2.2.2 人力资本理论 |
| 2.2.3 对本研究的启示 |
| 第三章 双改革背景下的军队综合性医院经费管理分析 |
| 3.1 军队综合性医院经费管理基本概况 |
| 3.1.1 卫生经费供给方式 |
| 3.1.2 卫生经费投入使用情况 |
| 3.1.3 财经管理情况 |
| 3.2 双改革背景下军队综合性医院经费管理的特点 |
| 3.2.1 经费供给由“自谋自筹”向“军费保障”转变 |
| 3.2.2 资产管理由“重钱轻物”向“钱物并重”转变 |
| 3.2.3 预算管理由“粗放管理”向“绩效管理”转变 |
| 3.2.4 成本管理由“传统管理”向“战略管理”转变 |
| 3.2.5 经费结算由“分条块审批”向“一体化统管”转变 |
| 3.3 双改革对军队综合性医院的影响分析 |
| 3.3.1 经费管理面临的问题 |
| 3.3.2 军队医院面临的机遇 |
| 3.3.3 军队医院面临的挑战 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 军队某综合性医院经费管理案例分析 |
| 4.1 调研背景 |
| 4.2 调研访谈 |
| 4.2.1 访谈提纲设计 |
| 4.2.2 访谈内容总结 |
| 4.3 医疗数据分析 |
| 4.3.1 医疗人次数据 |
| 4.3.2 经费收入数据 |
| 4.3.3 经费支出数据 |
| 4.3.4 医保数据 |
| 4.3.5 军免医疗经费数据 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 军队综合性医院经费管理的优化策略 |
| 5.1 抓管理理念把握经费投向与投量 |
| 5.1.1 转变经费管理理念 |
| 5.1.2 把握经费投向与投量 |
| 5.2 抓适度规模打造强势学科 |
| 5.2.1 开展规模经济研究适度发展 |
| 5.2.2 主动适应医改政策发挥特色优势 |
| 5.3 抓科学管理改革经费管理模式 |
| 5.3.1 建立高效的卫生经济管理机构 |
| 5.3.2 建立完善的经费管理机制 |
| 5.4 抓监督制约确保高效运营 |
| 5.4.1 建立科学合理的绩效考评机制 |
| 5.4.2 建立持续动态的资产监查机制 |
| 主要研究结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 附录:非结构式访谈提纲 |
| 致谢 |
| 附件 |
（6）县域医共体建设中的利益相关者冲突研究 ——以广东省湛江市徐闻县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景、目的及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 关于建设医联体的必要性的研究 |
| 1.2.2 医联体的组织模式研究 |
| 1.2.3 医联体建设的实践研究 |
| 1.2.4 影响医联体实施效果的因素研究 |
| 1.2.5 有关县域医共体的实践研究 |
| 1.2.6 关于利益相关者视角的研究 |
| 1.2.7 简要评析 |
| 1.3 研究内容、方法及创新之处 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 研究技术路线 |
| 1.3.4 研究创新之处 |
| 第二章 概念及理论基础 |
| 2.1 县域医共体相关概念及内涵 |
| 2.1.1 医联体 |
| 2.1.2 县域医共体 |
| 2.1.3 分级诊疗和双向转诊 |
| 2.2 利益相关者理论 |
| 2.2.1 利益相关者理论的内涵 |
| 2.2.2 利益相关者的分类 |
| 2.2.3 利益相关者理论对县域医共体研究的启示 |
| 2.3 本章小结 |
| 第三章 徐闻县域医共体建设中的利益相关者识别 |
| 3.1 徐闻县域医共体建设的措施 |
| 3.2 徐闻县域医共体中利益相关者的界定 |
| 3.2.1 德尔菲法结果 |
| 3.2.2 徐闻县域医共体的利益相关者 |
| 3.3 徐闻县域医共体利益相关者的分类 |
| 3.3.1 根据权力性得分结果分析 |
| 3.3.2 根据合法性得分结果分析 |
| 3.3.3 根据紧急性得分结果分析 |
| 3.3.4 徐闻县域医共体利益相关者三维度分类结果 |
| 3.3.5 徐闻县域医共体利益相关者三维分类结果的验证 |
| 3.4 徐闻县域医共体中核心利益相关者的利益诉求 |
| 3.4.1 县级医院的利益诉求 |
| 3.4.2 乡镇卫生院的利益诉求 |
| 3.4.3 患者的利益诉求 |
| 3.4.4 卫生行政部门的利益诉求 |
| 3.4.5 医保部门的利益诉求 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 徐闻县域医共体核心利益相关者冲突的表现、原因及影响分析 |
| 4.1 患者的就医选择与卫生行政部门分级诊疗政策方向的冲突 |
| 4.1.1 冲突的具体表现 |
| 4.1.2 冲突的原因 |
| 4.2 患者的就医选择与医保政策导向的冲突 |
| 4.2.1 冲突的具体表现 |
| 4.2.2 冲突的原因 |
| 4.3 卫生行政部门的强制性帮扶政策与县级医院自身发展的冲突 |
| 4.3.1 冲突的具体表现 |
| 4.3.2 冲突的原因 |
| 4.4 卫生行政部门强基层初衷和乡镇卫生院目前实力的冲突 |
| 4.4.1 冲突的具体表现 |
| 4.4.2 冲突的原因 |
| 4.5 县级医院实际执行能力与乡镇卫生院期盼之间的冲突 |
| 4.5.1 冲突的具体表现 |
| 4.5.2 冲突的原因 |
| 4.6 医保部门和医疗机构行为的冲突 |
| 4.6.1 冲突的具体表现 |
| 4.6.2 冲突的原因 |
| 4.7 利益相关者冲突带来的影响 |
| 4.7.1 组建的医疗机构有联体不连心现象 |
| 4.7.2 群众基层首诊热情不高 |
| 4.7.3 群众就医负担有待减轻 |
| 4.8 本章小结 |
| 第五章 化解徐闻县县域医共体利益相关者冲突的对策 |
| 5.1 提高患者对县域医共体的关注度和认可度 |
| 5.1.1 加大对县域医共体政策的宣传力度 |
| 5.1.2 畅通上下转诊渠道,引导群众合理就医 |
| 5.1.3 探索分级诊疗的专项立法,形成合理的就医格局 |
| 5.2 通过政策激励满足县级医院的利益诉求 |
| 5.2.1 创新组建方式,尊重县级医院的选择权 |
| 5.2.2 增加对县级医院财政上的补偿力度 |
| 5.2.3 制定下沉人员的奖惩政策 |
| 5.3 提高乡镇卫生院的服务能力 |
| 5.3.1 政府加大投入,提高基层医疗卫生机构基础设施建设水平 |
| 5.3.2 降低乡镇卫生院招聘人才的门槛,出台人才激励政策 |
| 5.3.3 探索处方流转,解决乡镇卫生院缺药少药的问题 |
| 5.4 建设县级医院与乡镇卫生院利益共同体 |
| 5.4.1 以县域医共体为整体,加大财政投入 |
| 5.4.2 以县域医共体为整体,统一行政管理 |
| 5.4.3 以县域医共体为整体,加大人才引进力度 |
| 5.4.4 以县域医共体为整体,制定详细的考核方案 |
| 5.4.6 探索多种形式的医共体组建方式 |
| 5.5 医保部门积极参与 |
| 5.5.1 探索县域医共体内医保资金实现总额预付包干制 |
| 5.5.2 适当扩大总院和分院的报销比例差距 |
| 5.5.3 县域医共体内报销的起付线实行累计 |
| 5.6 本章小结 |
| 第六章 研究结论及不足之处 |
| 6.1 研究总结 |
| 6.2 不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1 访谈提纲 |
| 附件2 县域医共体利益相关者界定专家咨询表(第一轮) |
| 附件3 县域医共体利益相关者界定专家咨询表(第二轮) |
| 附件4 患者对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 附件5 县级医院对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 附件6 乡镇医院对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 附件7 卫生行政部门对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 附件8 医保部门对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）医联体建设中存在的问题及其对策 ——以上海十院医联体成员张家港澳洋医院为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、选题的背景和研究意义 |
| (一) 选题的背景 |
| (二) 研究意义 |
| 1.理论意义 |
| 2. 实践意义 |
| 二、研究综述 |
| (一) 国内研究 |
| (二) 国外研究 |
| 三、研究方法 |
| (一) 文献研究法 |
| (二) 问卷调查法 |
| (三) 访谈法 |
| (四) 实证分析法 |
| 第一章 基本概念与理论基础 |
| 一、基本概念 |
| (一) 医联体 |
| (二) 分级诊疗 |
| (三) 双向转诊 |
| 二、理论基础 |
| (一) 社会正义理论 |
| (二) 新公共管理理论 |
| (三) 利益相关者理论 |
| 第二章 张家港澳洋医院参与上海十院医联体建设的现状 |
| 一、上海十院医联体的建立 |
| 二、张家港澳洋医院参与上海十院医联体建设的情况 |
| (一) 医联体建设的政策依据 |
| (二) 医联体组织模式与特点 |
| (三) 具体落实措施与主要成效 |
| 三、调查数据 |
| (一) 患者/社区群众和医务人员对医联体的认同度调查 |
| (二) 医务人员对医联体的认同度调查 |
| 第三章 张家港澳洋医院参与上海十院医联体建设存在的问题及其原因 |
| 一、张家港澳洋医院参与上海十院医联体建设存在的主要问题 |
| (一) 患者/社区群众和医务人员对医联体的认同度不高 |
| (二) 分级诊疗和双向转诊不畅 |
| (三) 医联体运行机制不完善 |
| (四) 医联体缺乏互联互通信息平台 |
| 二、张家港澳洋医院参与上海十院医联体建设存在问题的主要原因 |
| (一) 对社会力量办医存在认识偏差 |
| (二) 对医联体的深层功能缺乏认识 |
| (三) 患者方面的主观与客观原因 |
| (四) 医联体缺乏整合的内在动力 |
| (五) 医联体内部存在经济利益博弈 |
| 第四章 进一步完善上海十院医联体建设的若干对策性建议 |
| 一、强化社会力量办医的行业自律 |
| 二、将预防保健纳入社会网格化治理 |
| (一) 政府将健康纳入对卫生行业的考核指标 |
| (二) 政府将预防保健作为社会网格化治理的内容 |
| 三、改进对医联体宣传的固有模式 |
| (一) 激发全体参与者的能动性 |
| (二) 更好地发挥新闻媒体的作用 |
| (三) 有效实现医患之间良性互动 |
| 四、完善医联体运行机制 |
| (一) 创新医联体的整合模式 |
| (二) 创新医联体分工协作机制 |
| (三) 创新医联体“平战”结合模式 |
| (四) 完善人员保障和激励机制 |
| (五) 构建资源收益合作共享机制 |
| 五、施行医疗、医保、医药联动改革 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录: 调查问卷 |
| 致谢 |
（8）总额预付制下G公立医院应收账款管理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景、目的和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 公立医院补偿制度文献综述 |
| 1.2.2 应收账款管理文献综述 |
| 1.2.3 文献述评 |
| 1.3 研究方法及内容 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 第二章 应收账款相关理论概述 |
| 2.1 公立医院应收账款的产生来源 |
| 2.2 应收账款管理的内容 |
| 2.3 医保总额预付制 |
| 2.3.1 总额预付制的含义 |
| 2.3.2 总额预付制的基本做法 |
| 2.3.3 总额预付制对医院应收账款管理的影响 |
| 第三章 G医院应收账款管理现状分析 |
| 3.1 G医院简介 |
| 3.2 G医院应收账款质量分析 |
| 3.2.1 应收医疗款余额分析 |
| 3.2.2 应收医疗款占医疗收入比 |
| 3.2.3 账龄分析 |
| 3.2.4 周转指标分析 |
| 3.2.5 坏账分析 |
| 3.3 G医院应收账款管理现状 |
| 3.3.1 应收账款管理组织构架 |
| 3.3.2 应收账款管理业务流程 |
| 3.3.3 G医院应收账款管理与总额预付制 |
| 3.4 G医院应收账款管理存在的问题 |
| 3.4.1 应收账款事前管理存在的问题 |
| 3.4.2 应收账款事中管理存在的问题 |
| 3.4.3 应收账款事后管理存在的问题 |
| 第四章 G医院应收账款管理优化方案 |
| 4.1 G医院应收账款管理优化的目标 |
| 4.2 G医院应收账款管理优化的思路 |
| 4.3 G医院应收账款管理优化方案设计 |
| 4.3.1 应收账款事前管理优化方案设计 |
| 4.3.2 应收账款事中管理优化方案设计 |
| 4.3.3 应收账款事后管理优化方案设计 |
| 第五章 G医院应收账款管理优化方案实施的保障措施 |
| 5.1 信息系统贯穿业务全流程 |
| 5.2 加强宣传教育提高管理意识 |
| 5.3 落实三大制度规范管理 |
| 5.4 增设岗位加强培训提高效率 |
| 第六章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 不足 |
| 6.3 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）公立医院药品管理的内部控制研究 ——以北京市H医院为例（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 引言 |
| 1.1 选题背景与研究问题 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 研究问题 |
| 1.2 研究思路与研究方法 |
| 1.2.1 研究思路及分析框架 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.3 应用价值及本文创新 |
| 1.3.1 应用价值 |
| 1.3.2 本文创新 |
| 1.4 本文写作结构安排 |
| 2 文献回顾 |
| 2.1 行政事业单位内部控制相关文献回顾 |
| 2.1.1 关于行政事业单位内部控制现状 |
| 2.1.2 关于行政事业单位内部控制优化 |
| 2.2 公立医院内部控制相关文献回顾 |
| 2.2.1 关于公立医院内部控制发展与现状 |
| 2.2.2 关于公立医院内部控制完善 |
| 2.3 药品管理内部控制相关文献回顾 |
| 2.4 概括性评论 |
| 3 理论基础与理论分析 |
| 3.1 行政事业单位内部控制相关理论 |
| 3.1.1 行政事业单位内部控制概念 |
| 3.1.2 行政事业单位内部控制特点 |
| 3.2 公立医院药品管理内部控制相关理论 |
| 3.2.1 公立医院药品管理内部控制概念 |
| 3.2.2 公立医院药品管理内部控制特点 |
| 3.2.3 公立医院药品管理内部控制风险评估标准 |
| 3.3 控制论 |
| 3.4 委托代理理论—公共受托责任 |
| 4 药品管理内部控制重大风险识别设计 |
| 4.1 设计背景与设计思路 |
| 4.2 药品管理内控重大风险识别定性部分设计 |
| 4.3 药品管理内控重大风险识别定量部分设计 |
| 4.3.1 熵值法 |
| 4.3.2 数据来源 |
| 4.3.3 数据结果 |
| 4.4 药品管理内部控制重大风险识别设计使用方法 |
| 5 H医院的药品管理内部控制问题研究 |
| 5.1 案例选择与背景概述 |
| 5.1.1 案例选择与背景 |
| 5.1.2 H医院基本情况简介 |
| 5.1.3 案例分析路径 |
| 5.2 H医院药品管理内控现状 |
| 5.2.1 H医院现行内部控制组织架构 |
| 5.2.2 近年来H医院药品财务收支情况 |
| 5.2.3 药品管理制度现状 |
| 5.3 H案例医院单位层面药品管理内控问题 |
| 5.3.1 药品管理内控制度流程设计不完善 |
| 5.3.2 不相容岗位设置不清晰 |
| 5.3.3 内部监督职责履行不到位 |
| 5.4 H案例医院业务层面药品管理内控问题 |
| 5.4.1 药品预算管理存在问题 |
| 5.4.2 药款支付审批程序有待规范 |
| 5.4.3 药品采购管理有待加强 |
| 5.4.4 药品盘点及账务处理未及时落实 |
| 5.5 H医院药品管理内控问题原因分析 |
| 5.5.1 管理层内控构建力度不足 |
| 5.5.2 预算控制未成为常规控制手段 |
| 5.5.3 药品管理部分环节制度执行有效性较低 |
| 5.5.4 内部监督机制不完善 |
| 6 H医院的药品管理内控优化建议 |
| 6.1 单位层面药品管理内控优化建议 |
| 6.1.1 完善药品采购内控制度及流程 |
| 6.1.2 建立内控执行激励机制 |
| 6.1.3 完善内部监督机制 |
| 6.1.4 进行内控信息化建设 |
| 6.2 业务层面药品管理内控优化建议 |
| 6.2.1 规范医院药品采购及付款审批程序 |
| 6.2.2 及时分析并处理药品盘点结果 |
| 6.2.3 加强医院药品预算管理 |
| 6.2.4 建立药品采购供应商评价机制 |
| 7 研究结论与建议 |
| 7.1 案例总结与结论分析 |
| 7.2 不足之处 |
| 参考文献 |
| 作者简历及攻读硕士/博士学位期间取得的研究成果 |
| 学位论文数据集 |
（10）福建省尤溪县公立医院按病种付费改革对医疗费用影响的机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1. 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关概念界定 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.4 研究意义 |
| 2. 研究目的与研究内容 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 拟解决的关键问题 |
| 3. 资料来源与研究方法 |
| 3.1 资料收集方法 |
| 3.2 资料分析方法 |
| 3.3 技术路线 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 构建尤溪县公立医院按病种付费下医疗费用研究框架 |
| 4.2 尤溪县公立医院按病种付费实施的背景环境 |
| 4.3 尤溪县实行按病种付费制的政策措施及现况 |
| 4.4 尤溪县县级公立医院按病种付费对医疗费用的作用机制 |
| 4.5 尤溪县公立医院按病种付费改革后医疗费用的变化情况 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 按病种付费制下医疗费用控制的关键因素 |
| 5.2 成本核算体系与医保监管制度促进按病种付费的实施 |
| 5.3 探讨尤溪县在按病种付费改革过程中存在的问题 |
| 5.4 本研究的局限性 |
| 6. 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 参考文献 |
| 综述 公立医院按病种付费制改革现状及研究综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 攻读硕士期间论文发表情况 |
四、医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策（论文参考文献）
- [1]国有企业内部审计职能定位与升级路径[J]. 管淑慧. 当代会计, 2021(09)
- [2]深圳市医联体内双向转诊现状及下转影响因素研究 ——以高血压患者为例[D]. 张敏. 汕头大学, 2021(02)
- [3]徐州市铜山区精神病人管理存在问题及其对策研究[D]. 潘运秋. 中国矿业大学, 2020(07)
- [4]安徽省医疗保障局关于印发《安徽省医疗保障经办服务管理规程(试行)》的通知[J]. 安徽省医疗保障局. 安徽省人民政府公报, 2020(17)
- [5]双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例[D]. 杨馥瑜. 华南理工大学, 2020(02)
- [6]县域医共体建设中的利益相关者冲突研究 ——以广东省湛江市徐闻县为例[D]. 肖书琴. 华南理工大学, 2020(02)
- [7]医联体建设中存在的问题及其对策 ——以上海十院医联体成员张家港澳洋医院为例[D]. 蒋达兴. 苏州大学, 2020(03)
- [8]总额预付制下G公立医院应收账款管理研究[D]. 陈娴. 江西理工大学, 2020(01)
- [9]公立医院药品管理的内部控制研究 ——以北京市H医院为例[D]. 左静如. 北京交通大学, 2020(04)
- [10]福建省尤溪县公立医院按病种付费改革对医疗费用影响的机制研究[D]. 阎月明. 北京协和医学院, 2020(05)