肝移植患者围术期护理论文

肝移植患者围术期护理论文

问:关于肝移植
  1. 答:寿命能延长多久很大程度上与原发病有关的,很难一概而论
    活体供肝肝脏质量更好,毕或做竟热缺血和冷缺血都是可控的,在成熟的大中心手术难度的增大可以忽略,但毕竟供体是有风险的。Starzl(就是世界上第一个成功的做了肝移植手术的美国老头子)去年在Liver Transplantation(也有可能是Transplantation Proceeding,记不清了)上还发表了一篇文章,中间也提到了活体供肝的供体安全性,反正他老人家是一副忧心忡忡的态度。国内呢,大家通常都是没有了尸肝才干活肝,毕竟即便在大中心,做一台(应该说是一套两台)活体肝移植的时间,够干三到四台尸体旅并肝移植了
    费用方面,浙大25万到30玩的数字可能是压缩了的,从决定做手术到出院,如果一切顺利,受体可能要30到35万,活体供肝大概3~4万,尸体供肝的话,那供体费用就要看医院收多少了。不过通常都要10万以上了。即便考虑到活体供者的误工费营养费等,都便宜过尸肝啦。拆团迹
  2. 答:国外最长30多年,国内91年开展,很难统计,目前10多年吧。亲属的搜郑简肝不建议用,等于2台手术,2次费用,除了肝源费用不计。但亲属的身体就难说了。而且活体肝移植手术难度要大于尸肝,要2个主刀医生。实际在国内只有外国人过来移植才多用活体,他们如果用医院的尸肝由于种族不同会严重排异,被迫活体,手术难度很高。现在所有移植医院丛枯超过9成都用尸肝(死刑犯人的)。fk506抗排异很强了,用活体没有世裤意义,电视上放的都是为了宣传,实际情况是没法公开报道的。费用30万左右,北京、上海还要高些
  3. 答:一般1年存活率在90-95%左右,5年存活率在85-90%,5年之后可以获得长期存活。通常情况下,良性肝病的预后相对较好。如果是肝癌等恶性疾病,术后预后需要结合米兰标准、杭州标准等肝癌肝移植的准入标准而定
    亲属供肝可以减少排斥反应的发生率,但是把捐献者的手术风险降到最低,一般建议和纯稿选择国内成熟的肝移植中心,比唤孝如北京的武警总医院,广州的中山一院,或者杭州的浙医一院
    费用一般尸肝30万,亲属肝移植25万左右
    ——这个是浙江大学的数据
    根据Rickettsia网友的回答补充:
    尸肝30万包括10万取肝材料费用(在全裤余国诸个大型移植中心里,这个是比较实惠的)和约20万的围手术期费用
    活肝包括5万左右的供者费用盒20万左右的受者费用
    如果术后恢复较慢,费用可能会有所上升。当然,大部分患者都在上述范围里
问:儿童肝移植手术后的存活时间以及存活率是多少?
  1. 答:肝移植的存活率、肝病好的患者,术后均为长期存活。而符合马德里标准的肝掘孙做癌患者,一般5年生存率可达到80%至90%。如果有的晚期肝癌,有的不适合使用,如这种合并瘤栓,或腔静脉癌栓,或门静脉癌栓,这判衡些患者的实际预后可能相差很大。
    1.手术时间 :
    肝移植的手术时间远远超出了基本的外科治疗。随着外科技术的迅速发展,在许多肝移植管理中心,一个经典的原始肝移植手术可以在4——6小时内成功完成。当然,手术时间的长短取决于很多因素,包括患者是否有上腹部手术治疗史,医生对情况的掌握,手术治疗的方法,是否进行体外静脉——静脉转流等,手术时间较少,有利于病人的康复。手术后住院时间因人而异。
    2.手术后医护:
    病人住院康复治疗后,他们应该严格按照医生的指示服药。不要听凯碧别人的建议改变停药时间,要掌握服药的剂量、时间和方法。此外,患者应保持生命规律,防止疲劳,这并不意味着患者整天卧床休息。适度的活动是有益的。随着人体的康复,患者完全可以从学习、训练和工作中恢复过来。
    3.适应症:
    原则上,当各种急慢性肝病不能通过其他内外方法治愈时,预计短期内(6-12个月)无法避免的死亡是肝移植的指征。首先,肝移植是一个挽救生命的过程。目前,随着外科技术的不断发展,新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累,肝移植围手术期并发症和死亡率显著降低,术后生存率和生存时间不断提高。肝脏疾病症状导致患者生活质量严重下降是肝移植的主要适应证之一。
    对于肝移植,大家有什么不同的看法,欢迎在下方评论区留言,参与讨论。
  2. 答:对于燃禅健康皮猛尘的肝脏,一般存活时间是知做长期存活,存活率也能达到80%以上。所以一定要选择健康合适的肝脏进行移植。
  3. 答:目前儿童肝移植手术效果可以算非常良好,1年生存期可以达到80%-90%以上,而5年的生存期可以达到70%-80%,甚至更则敏御高。也孙岩有很多儿童肝移植术后超过10年、拿手20年、30年,甚至更长时间存活的患者。因此,对于有肝移植手术指征的儿童,还是应当采取更加积极的手术治疗方案,可以获得很好的收益。不过相比于成人肝移植,儿童肝移植多采用活体肝移植,手术过程要求更加精细,因此手术难度更高,风险更大。
  4. 答:儿童肝移植成功是可以一直存活的,但是由于儿童比较脆弱,导致手术风险很高,往往存活率很低。
问:肝移植后能活多久
  1. 答:肝癌行肝移植生活到底能活多长时间很冲大难用一句话说,如果是良性疾病行肝移植5年的生存率搏斗是散银竖80%,肝癌如果没有转移,与良性病行肝移植的效果一样,如果移植后发现有转移就另当别论。
  2. 答:排除自身其他疾患,主要看肝癌行肝移植手术的时机。
    肝癌初正弊败期选择移植的,情况相对较好。
    肝癌中举颤后期选择移植的,转移复发的卜游几率很高。
    至于生存期限这个敏感的问题,绝大部分人还是很忌讳说的。
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