一、小产钳在剖宫产术中的应用——附8例分析（论文文献综述）
石英坤[1]（2018）在《剖宫产术中小产钳以枕横位助娩胎头的临床效果分析》文中研究说明目的:探讨对剖宫产手术中胎头娩出困难患者,观察利用小产钳施以枕横位助娩胎头干预后获得的临床效果。方法:选择本院2015年7月～2017年2月收治的119例剖宫产胎头娩出困难患者作为实验对象,随机将119例患者分为两组,对照组有59例,观察组有60例,对对照组患者应用小产钳枕前位方式,对观察组患者使用小产钳枕横位方式,比较两组患者的胎头取出时间、新生儿Apgar评分、出血量、安全性。结果:在胎头娩出时间方面,同对照组剖宫产胎头娩出困难患者比较,观察组获得显着缩短（P<0.05）;在子宫切口延长概率方面,同对照组剖宫产胎头娩出困难患者比较,观察组获得显着降低（P<0.05）,在新生儿颜面损伤方面,同对照组剖宫产胎头娩出困难患者比较,观察组未获得显着性差异（P>0.05）。结论:对剖宫产胎头娩出困难患者给予剖宫产术中小产钳以枕横位助娩胎头的临床效果比较好,有助于胎儿抬头的尽快娩出,具有重要意义。
简珊[2]（2014）在《择期再次剖宫产胎头高浮小产钳运用66例分析》文中研究说明目的:探讨再次剖宫产术中双叶小产钳助产较传统术式的优势。方法:分别通过对再次子宫下段剖宫产娩头困难的临床病例采用徒手与剖宫产产钳两种方法娩头,分析在再次子宫下段剖宫产术中运用剖宫产产钳娩头的利弊。结果:该方法操作简便、娩胎快捷、母婴并发症少、一次成功率高。结论:在再次子宫下段剖宫产的手术中,适时地使用剖宫产产钳可以较好地处理娩头困难,避免因U-DI（子宫切开至胎儿娩出的时间）延长所导致的新生儿窒息,也不会因为产钳的使用而造成新生儿面部的损伤和子宫下段的裂伤的增加。
钟菊花,彭晓华[3]（2013）在《小产钳在新式剖宫产手术中的应用》文中提出目的探讨双叶小产钳在剖宫产术中应用价值。方法总结分析我院2011年8月至2012年7月期间双叶小产钳在剖宫产手术中应用效果。结果观察组胎头娩出时间（20±5）s短于对照组（30±6）s,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿Apgar评分（9.35±0.45）分高于对照组（8.23±1.01）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）;术中出血量观察组为（296±61）mL少于对照组为（365±98）mL,两组差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿面部损伤及子宫切口撕裂差异无显着性（P>0.05）。结论剖宫产术中徒手取胎头困难者使用双叶小产钳可明显缩短娩胎头时间,减少新生儿窒息率及术中子宫出血量,且不增加新生儿面部损伤及子宫切口撕裂,值得推广。
张滢[4]（2013）在《剖宫产术中应用新型娩头器效果及安全性研究》文中研究说明目的：通过对单胎头位择期及临产早期剖宫产术应用新型娩头器娩头新技术和传统手法娩头在娩头时间、难度及母婴损伤方面的对比性研究,分析娩头器娩头新技术的原理、使用方法及注意事项,探讨新型娩头器助娩胎头的临床应用效果及安全性。方法：选择2010年6月至2012年6月在天津市第四医院妇产科行剖宫产术的240例孕妇。纳入标准：孕足月、单胎头位、择期或临产早期（宫口≤1cm）孕妇。排除标准：前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病以及妊娠合并症等。将240例孕妇随机分为两组,研究组（娩头器娩头组）120例,对照组（徒手娩头组）120例,两组孕妇年龄、体重指数、产次、孕周、胎先露高低、腹部切口方式、手术指征及重复剖宫产次数（均为第2次剖宫产术）比较均无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。对两组的娩头时间、娩头困难的发生率、子宫切口延裂、术中出血、新生儿出生体重、新生儿窒息、湿肺症等指标进行观察和统计学分析,评价娩头器娩头新技术的临床应用效果及安全性。结果：1.两组娩头时间比较。研究组的娩头时间11.57±4.64秒,最短4秒,最长27秒；对照组15.34±10.96秒,最短5秒,最长87秒。研究组的娩头时间明显少于对照组,两组差异明显,有统计学意义（P<0.01）。2.两组术中出血量比较。研究组术中出血量225.83±40.01ml,最少145ml,最多437ml；对照组术中出血量251.44±78.10mml,最少165ml,最多620ml。两组比较差异明显,有统计学意义（P<0.01）。3.两组子宫切口延裂的比较。研究组子宫切口延裂1例,明显低于对照组的8例,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组娩头困难发生率的比较。研究组无娩头困难发生,对照组娩头困难7例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组新生儿出生体重比较差异无统计学意义（P>0.05）。6.两组新生儿窒息、湿肺症及产伤的比较。研究组无新生儿窒息,发生新生儿湿肺症1例,对照组新生儿窒息6例,湿肺症8例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无新生儿头皮血肿、颅内出血、颅骨骨折、颜面损伤等并发症发生。7.娩头器副损伤。应用娩头器娩头120例中未发生新生儿头皮血肿、颅内出血、颅骨骨折、颜面损伤、膀胱损伤等母婴并发症,充分证实了娩头器的安全性。结论：1.在单胎头位、择期或临产早期（宫口≤1cm）剖宫产术中应用新型娩头器助娩胎头,改变了剖宫产传统的娩头机制。娩头器不进入宫腔,娩头是根据力学原理分两步完成,先出宫腔,再出腹腔,因此与传统娩头技术相比手术时间短,术中出血少,子宫切口延裂少,产妇的损伤小,娩头时间更短,新生儿损伤的发生率更低。2.应用新型娩头器娩头新技术助娩胎头,可明显缩短胎头娩出时间,减少娩头困难的发生、减少新生儿窒息及湿肺症等新生儿损伤的发生。3.应用新型娩头器娩头新技术助娩胎头,可明显减少子宫切口延裂,缩短手术时间,减少术中出血量,减少对孕产妇的损伤。4.娩头器下推子宫切口下缘,对胎头不形成压力,且娩头器表面光滑,匙部弯曲弧度与胎头弧度相适应,利于胎头滑入,因此,充分保证了娩头器对新生儿损伤小,使用安全。5.新型娩头器在择期或临产早期（宫口≤1cm）的单胎头位剖宫产术中适用,尤其适用于胎头高浮者,对于头先露的各胎方位均适用,对于头位双胎妊娠的剖宫产术,理论上分析可以应用,但还缺乏临床实践,需进一步研究。
张健,龙平[5]（2012）在《单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会》文中认为新式剖宫产已成为剖宫产术的主导术式。但是它的缺点之一是因腹壁切口、子宫下段切口位置低造成娩头困难。难免延长胎头娩出时间及增加新生儿、孕产妇并发症。我们尝试剖宫产术中应用单叶小产钳助娩高浮胎头有助于迅速娩出胎儿,有效地减少了术中的取头困难及并发症,明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔（U-DI）,减少新生儿窒息的发生,是产科医师应当熟练掌握的技术,值得在临床推广应
徐伯兰,刘玉芬,周文丽,郑建国,杨艳华[6]（2012）在《产钳在头位剖宫产术胎头娩出困难中的应用价值分析》文中研究表明目的:探讨产钳在头位剖宫产术中胎头娩出困难中的应用价值。方法:对2004～2009年在该院916例头位分娩剖宫产术中胎头娩出困难的情况进行回顾性分析。剖宫产双叶小产钳助娩544例为观察组,简称产钳组。其余两组为对照组:宫底加压组277例,助手宫底加压协助成功娩出胎头,简称加压组;宫底加压加产钳组95例,系因宫底加压失败改用产钳助产,简称复合组。观察子宫切开至胎儿娩出的时间（U-DI）、新生儿窒息、子宫切口撕裂延长以及产后出血情况。结果:加压组与复合组产妇发生子宫切口撕裂延长情况均多于产钳组（P<0.05）,差异有统计学意义。产后出血无明显差异。观察U-DI产钳组少于加压组及复合组,差异均有统计学意义（P<0.05）。产钳组面部损伤多,但差异无统计学意义（P>0.05）。复合组新生儿窒息更多见,不仅发生率高,而且程度重。加压组、复合组发生新生儿窒息率高于产钳组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:头位分娩剖宫产术前应进行娩头困难的评估,术中一旦胎头娩出困难尽早应用剖宫产小叶产钳助产,该方法安全可行,在某种程度上降低母婴并发症,但是需要注意提高手术技巧,避免新生儿颜面损伤。
邹伟丽[7]（2011）在《双叶小产钳在剖宫产取头困难助产中的应用》文中认为目的探索运用双叶小产钳在解决单胎头位剖宫产术中出头困难的临床效果。方法对32例单胎头位剖宫产术出头困难者术中应用双叶小产钳助产,评价胎头钳夹成功率与新生儿Apgar评分。结果 90.6%胎儿一次性钳夹成功,Apgar评分7分以下者5例,均抢救成功,无死亡病例。结论剖宫产术中遇出头困难时合理使用小产钳能事半功倍,减少新生儿并发症。
冯笑丰,黎肖梅,赖肖娟[8]（2011）在《剖宫产术应用小产钳助娩的临床观察》文中研究指明目的探讨剖宫产术中应用小产钳助娩的方法及临床效果。方法将2009年12月至2010年12月在高州市妇幼保健院行剖宫产术中估计胎头娩出困难时应用小产钳助娩的362例产妇为观察组（小产钳助娩）,随机取2008年12月至2009年12月在高州市妇幼保健院行剖宫产术中估计胎头娩出困难的331例产妇为对照组（手娩）,对两组的手术效果进行比较。结果两组从子宫切开至胎儿娩出的时间比较差异有显着性（P<0.01）,两组术中出血量及住院时间比较差异均无显着性（P>0.05）,两组的新生儿窒息率及颅内出血率比较差异有显着性（P<0.01）,两组产妇子宫切口撕裂的发生率比较差异具有显着性（P<0.01）。结论在剖宫产术中胎头娩出困难时应用小产钳助娩,能够促进胎儿的顺利娩出,有效减少术后新生儿及产妇并发症的出现,值得临床推广运用。
曾晓明[9]（2011）在《腹部横切口剖宫产术中娩头困难时两种处理方法的比较》文中研究说明目的:比较腹部横切口剖宫产术中娩头困难时的两种处理方法。方法:对照组28例行两侧弧形延长子宫切口或子宫下段纵横互补式切开法,切断部分腹直肌,摇高手术床头20度,助手以适当力量向下推压宫底,使胎儿耳朵位于或接近切口,术者右手托住胎头,左手牵拉切口上缘助胎头娩出。观察组33例采用双叶小产钳助产,方法与阴道产钳相同,查清胎方位后,在子宫壁与胎头之间置入左叶产钳在胎头左侧,置右叶产钳于胎头右侧,放正扣合产钳,合拢钳柄。助手按压宫底,扣合后向母体下肢方向牵拉,当胎头移至子宫切口时,改为向上提取,继而娩出胎头。结果:观察组仅有2例新生儿轻度窒息,无重度窒息,1例子宫切口裂伤;对照组有8例新生儿窒息,其中2例重度窒息,有7例子宫切口裂伤。观察组33例中,22例枕横位、9例枕前位、2例枕后位,其中31例产钳一次性放置成功,2例放置2次,均一次牵引成功,无1例滑脱。有2例新生儿面部淤血,无新生儿头颅骨折及颅内血肿。结论:在剖宫产娩头困难时迅速果断应用双叶小产钳助产,可以明显减少母婴并发症。
陈阿琼,许吟[10]（2010）在《产钳在剖宫产出头困难中的应用技巧》文中研究说明目的:探讨小产钳在剖宫产术中出头困难的应用技巧。方法:单叶产钳或双叶产钳置放时使钳叶与胎头枕骨贴紧,扣合困难时应调整产钳位置,不可强行扣合;用力要均匀,不要上下或左右摇摆钳柄。结果:46例中44例1次产钳即成功,2例第1次产钳滑脱,重新放置后成功。无1例死产和新生儿死亡。结论:小产钳应用于剖宫产术能有效地减少取头困难的并发症。
二、小产钳在剖宫产术中的应用——附8例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小产钳在剖宫产术中的应用——附8例分析（论文提纲范文）
（1）剖宫产术中小产钳以枕横位助娩胎头的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 胎头娩出时间对比 |
| 2.2 不良事件发生率对比 |
| 3. 讨论 |
（2）择期再次剖宫产胎头高浮小产钳运用66例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 对象及方法： |
| 1.2 使用方法： |
| 1.3 统计学分析： |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较： |
| 2.2 胎儿娩出时间（取胎头的）比较： |
| 2.3 新生儿： |
| 2.4 两组新生儿体重及头围的比较见表4。 |
| 3 讨论 |
（3）小产钳在新式剖宫产手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 剖宫产术中娩头困难原因 |
| 3.2 剖宫产术中娩头困难对新生儿的影响 |
| 3.3 剖宫产应用产钳助娩的优点 |
| 3.4 剖宫产术中应用产钳的注意事项 |
（4）剖宫产术中应用新型娩头器效果及安全性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 头位剖宫产术中娩头困难的原因分析和处理进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（5）单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 1.3 观察项目: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）产钳在头位剖宫产术胎头娩出困难中的应用价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 胎头娩出困难的判断标准 |
| 1.3 胎头娩出困难处理措施 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.4.1 手术麻醉采用连续硬膜外麻醉或腰麻。 |
| 1.4.2 产钳组以枕横位行双叶产钳助娩。 |
| 1.4.3 宫底加压组 (简称加压组) : |
| 1.4.4 宫底加压+产钳组 (简称复合组) : |
| 1.5 胎头娩出后评价指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 剖宫产术中取头困难原因 |
| 2.2 胎头娩出困难观察的指标情况 见表2。 |
| 2.3 剖宫产术中取头困难与并发症的关系 |
| 3 讨论 |
（7）双叶小产钳在剖宫产取头困难助产中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）剖宫产术应用小产钳助娩的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组剖宫产手术效果比较 |
| 2.2 两组新生儿及产妇并发症情况比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 剖宫产术中胎头娩出困难的常见原因及相关并发症 |
| 3.2 小产钳的特点 |
| 3.3 剖宫产术中胎头娩出困难时应用小产钳助娩术可明显缩短胎头娩出时间、减少新生儿窒息 |
| 3.4 剖宫产术中应用小产钳助娩术明显减少产妇子宫下段撕裂等并发症 |
（9）腹部横切口剖宫产术中娩头困难时两种处理方法的比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 娩头困难的原因 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 影响胎头娩出的因素 |
| 3.2 娩头困难的应对措施 |
| 3.3 剖宫产双叶小产钳助产的优点 |
（10）产钳在剖宫产出头困难中的应用技巧（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 取头困难的原因 |
| 1.3 娩出方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、小产钳在剖宫产术中的应用——附8例分析（论文参考文献）
- [1]剖宫产术中小产钳以枕横位助娩胎头的临床效果分析[J]. 石英坤. 中国医疗器械信息, 2018(08)
- [2]择期再次剖宫产胎头高浮小产钳运用66例分析[J]. 简珊. 大家健康(学术版), 2014(10)
- [3]小产钳在新式剖宫产手术中的应用[J]. 钟菊花,彭晓华. 中国医药指南, 2013(23)
- [4]剖宫产术中应用新型娩头器效果及安全性研究[D]. 张滢. 天津医科大学, 2013(02)
- [5]单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会[J]. 张健,龙平. 中国药物与临床, 2012(11)
- [6]产钳在头位剖宫产术胎头娩出困难中的应用价值分析[J]. 徐伯兰,刘玉芬,周文丽,郑建国,杨艳华. 中国妇幼保健, 2012(16)
- [7]双叶小产钳在剖宫产取头困难助产中的应用[J]. 邹伟丽. 社区医学杂志, 2011(24)
- [8]剖宫产术应用小产钳助娩的临床观察[J]. 冯笑丰,黎肖梅,赖肖娟. 中国医药指南, 2011(13)
- [9]腹部横切口剖宫产术中娩头困难时两种处理方法的比较[J]. 曾晓明. 中国妇幼保健, 2011(02)
- [10]产钳在剖宫产出头困难中的应用技巧[J]. 陈阿琼,许吟. 贵阳医学院学报, 2010(04)