问：关于心力衰竭健康教育的PPT
- 答：1.向病人及其家属讲解。
2.指导病人自我护理的方法：
①避免感冒，积极治疗呼吸道感染。
②饮食宜清淡、易消化、富营养饮食，少食多餐。
3.帮助病人合理安排活动与休息。
4.告知病人应严格遵医嘱服药，不得随意增减或撤换药物。
服洋地黄药物：要学会自测脉率。
血管扩张剂：改变体位时动作不宜过快，以防止发生直立性低血压。
5.指导病人加强病情监测。
6.强调病人定期门诊随访。
7.育龄妇女应避孕或在医生的指导下控制妊娠与分娩。
问：如何预防心衰，预防心衰的措施有哪些？
- 答：心衰是心血管疾病严重阶段的临床综合征，心血管疾病如高血压、冠心病、心肌病等，发展至终末期阶段均可导致心衰的发生。发生心衰后会出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，严重影响日常生活，因此积极预防和治疗心衰极其重要。
患者可以通过控制心衰危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延缓或预防心衰的发生。比如：
·对心衰危险因素的干预：如高血压患者应该进行降压治疗，高脂血症患者应该进行降脂治疗，糖尿病患者应该积极降糖，以消除这些危险因素。
·对无症状性左心室收缩功能障碍的干预：可以根据具体情况，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物，以预防和延缓心衰发生。
·生活方式调整：清淡饮食、适度活动、戒烟酒等健康的生活方式，也有利于心衰的预防。
如果已经发生了心衰，需要及时治疗，心衰的治疗在近20年来已发生重大转变，心衰的治疗目标不仅是改善症状，提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展。
治疗心衰的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些药物都属于神经内分泌抑制剂，可以缓解心衰症状，防止和延缓心肌重构。其中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）都属于肾素-血管紧张素系统抑制剂，通常根据情况选择它们之中的一种，然后与β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂一起使用，能够明显降低心衰的死亡率。 - 答：心衰的预防措施有1、积极控制原发病，心衰是各种疾病导致的一种状态，那么各种疾病不治疗，心衰就会继续进展，所以，治疗心衰的原发病非常重要，导致心衰的疾病有很多，常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等，只有把原发病控制好，才能保证心衰不进展或者进展缓慢。
2、控制饮食，心衰是需要低盐饮食的，同时，心衰也需要限制水的摄入，因为高盐和多水饮食，会使得血液的容量负荷迅速增加，从而加重心脏负担，严重的可能加重或者诱发心衰。所以，平时多注意，心衰少发病。低盐和限水非常重要。
3、适量活动，心衰不是不能动，心衰也不是随便动，心衰需要适量活动，只有合理的运动，慢性期进行心脏康复，急性期绝对休息，才是减少心衰发作的最好方法。 - 答：1、一般性随访：
每1～2个月一次。了解患者心率和节律、肺部啰音、水肿程度等基本状况及用药情况。
2、重点随访：
每3～6个月一次。增加生化检查、BNP/NT-proBNP、心电图检测，必要时做胸部X线和超声心动图检查。
3、患者教育：
(1)让患者了解心衰的基本知识，掌握反映心衰加重的重要临床表现。
(2)掌握调整利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等基本药物的方法。
(3)避免感染、过度劳累、情绪激动、精神紧张、滥用药物等。
4、出现下列情况，应立即就诊：
心衰加重、血压不稳定、心率和心律的改变等。
问：如何改善肺心病患者的呼衰及心衰？
- 答：吸氧，预防和控制肺部感染。如果达到相应指征，可以呼吸机治疗。
肺心病的心衰一般是右心衰。与肺部感染有关系，一般控制感染为主，感染好转，心衰也就好转了。如果明显脚肿，肝大，心率快可以给与小剂量的利尿剂和小剂量的洋地黄。
指标的检测问题：
呼衰是否好转可以患者的紫绀程度，自我感觉呼吸困难程度得到提示，最直接的是查动脉血气分析。
心衰，从患者的尿量，浮肿程度来判断。
