一、补肾防喘片联用必可酮治疗轻度哮喘41例疗效观察（论文文献综述）
黄永辉,杨元飞,陈勇[1]（2020）在《一测多评法同时测定补肾防喘片中7种成分的含量》文中指出目的建立一测多评法（QAMS）同时测定补肾防喘片中7种成分的含量,并验证该方法的准确性及可行性。方法选取Agilent SB-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈-2 mL·L-1磷酸,梯度洗脱;流速为1.0 mL·min-1;柱温为30℃。以补骨脂素为内参物,建立其他6种成分的相对校正因子,计算各成分含量。结果毛蕊花糖苷、吉奥诺苷B1、马替诺皂苷、补骨脂素、异补骨脂素、淫羊藿苷和宝藿苷Ⅰ的质量浓度分别在3.09～61.80,1.17～23.40,1.39～27.80,4.91～98.20,4.18～83.60,5.07～101.40和2.36～47.20μg·mL-1范围内线性关系良好（r≥0.999 1）;平均回收率（RSD值）分别为99.36%（0.93%）,98.32%（1.38%）,96.90%（1.06%）,98.93%（1.11%）,100.01%（0.70%）,99.50%（0.89%）和97.93%（1.21%）;QAMS法计算结果与外标法（ESM）实测值无明显差异。结论该方法操作简便,结果准确,可同时测定补肾防喘片中7种成分的含量。
胡蝶[2]（2015）在《支气管哮喘中医证候分布规律及哮喘平冲剂对哮喘大鼠模型ERK通路的影响》文中提出目的:1对116例支气管哮喘（Bronchial Asthma,以下简称哮喘）患者进行中医证候学调查,探究哮喘中医证候分布规律,为哮喘的中医辨证分型和治疗提供依据。2观察哮喘平冲剂对哮喘大鼠模型细胞外信号调节蛋白激酶（Extracellular signal regulated kinase,ERK）通路上游物血清血小板源性生长因-BB（Platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB）,关键点肺组织磷酸化ERK1（p-ERK1）,下游物肺组织c-Fos表达的影响,探讨哮喘平冲剂治疗哮喘的分子机制。方法:1临床研究:在查阅大量文献及结合临床经验的基础上,制定哮病证候证型调查表结合哮喘控制测试（ACT）评分及哮喘控制情况表,对符合入选标准的116例患者的资料,利用统计软件,分析年龄、性别、地区、职业、病因、体质等与证候学的关系,总结出哮喘的中医证候分布规律。2实验研究:将健康雄性的SD大鼠60只,以每组10只,分成正常对照组（Con组）,模型对照组（M组）,桂龙咳喘宁组（GL组）,哮喘平冲剂高剂量组（XH组）、哮喘平冲剂中剂量组（XM组）、哮喘平低剂量组（XL组）等六个组。以卵蛋白（Ovalbumin,OVA）致敏、激发,制备大鼠哮喘模型。自第22天起,哮喘平冲剂各组和桂龙咳喘宁组开始给予药物灌胃治疗。连续用药2周后取材,运用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测各组大鼠血清PDGF-BB表达的水平,蛋白质免疫印迹试验（Western Blotting）法检测各组大鼠肺组织p-ERK1表达的水平,免疫组化法检测各组大鼠肺组织c-Fos表达的水平。结果:1临床研究:116例哮喘患者中,冷哮49例（42.24%）,热哮32例（27.59%）,寒包热哮4例（3.45%）,风痰哮6例（5.17%）,虚哮4例（3.45%）,痰瘀阻肺11例（9.48%）;肺气虚4例（3.45%）,脾气虚2例（1.72%）;肾阳气虚3例（2.59%）;肾阴气虚1例（0.86%）。2实验研究:2.1大鼠血清PDFG-BB表达检测:与Con组相比,M组大鼠血清PDGF-BB含量显着高于Con组（P<0.01）。与M组相比,各治疗组的大鼠血清PDGF-BB含量均有降低（P<0.01）。XL组与GL组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。XM组、XH组血清PDGF-BB含量显着低于GL组（P<0.01）。2.2大鼠肺组织p-ERK1表达检测:与Con组相比,M组大鼠肺组织p-ERK1相对表达量显着高于Con组（P<0.01）。与M组相比,各治疗组的大鼠肺组织p-ERK1相对表达量显均有降低（P<0.05）。XL组与GL组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。XM组、XH组肺组织p-ERK1表达低于GL组（P<0.05）。2.3大鼠肺组织c-Fos表达检测:与Con组相比,M组大鼠肺组织c-Fos平均光密度值显着高于Con组（P<0.01）。与M组相比,各治疗组的大鼠肺组织c-Fos平均光密度值均有降低（P<0.01）。XL组、XM组与GL组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。XH组肺组织c-Fos表达显着低于GL组（P<0.01）。结论:1中医证候学调查发现:冷哮为哮喘的常见证候类型。2哮喘平冲剂治疗哮喘的分子机制可能是:通过下调EKR信号通路的上游物血清PDGF-BB、关键点肺组织p-ERK1、下游物肺组织c-Fos的表达,抑制ERK信号通路的活化,从而延缓哮喘的气道重塑。
李四维[3]（2014）在《芪味理肺汤调控转录因子活化蛋白-1（AP-1）治疗支气管哮喘的机制研究》文中研究指明芪味理肺汤调控转录因子活化蛋白-1（AP-1）治疗支气管哮喘的机制研究目的：1.通过稳定复制的SD大鼠支气管哮喘模型进行给药动物实验,证实AP-1是支气管哮喘发病的关键环节,验证芪味理肺汤治疗支气管哮喘的疗效并获取该方疗效的模式动物学证据。2.通过分子生物学方法等手段检测AP-1上下游因子的含量,完善芪味理肺汤治疗支气管哮喘的作用机理,探索该方调控AP-1治疗支气管哮喘的具体作用环节。方法：70只SPF级SD大鼠适应性喂养7d无异常后,随机分为空白对照组、模型对照组、阻断剂组、中药低、中、高剂量组、西药组7组。阻断剂组先经AP-1的抑制剂姜黄素预处理3d （100mg. kg-1. d-1,50mg/ml×0.2mlBid腹腔注射给药）,而后与模型对照组、中药低、中、高剂量组和西药组一起,于d1、d8以五点（腹腔、左右后脚趾、左右腹股沟皮下）注射10%OVA/Al （OH）3+0.0023‰百日咳类毒素混合液共lml（每处0.2m1）致敏；从d15开始用1%OVA生理盐水雾化吸入激发,每天一次,30min/次,共激发7d。空白对照组予等量生理盐水五点注射及雾化激发。于d9（即末次五点注射完成后）开始进行灌胃,给药组动物每日灌胃一次,共灌胃14d。其中,中药低、中、高剂量组每日分别予以浓度为0.182g/ml、0.363g/ml、0.727g/ml的浸膏水溶液3ml灌胃（即低剂量组每日灌药量为中剂量组的1/2,高剂量组每日灌药量为中剂量组的2倍）；西药组每日予以地塞米松溶液50μg/ml3ml灌胃。空白对照组、模型对照组和阻断剂组每日给予等量生理盐水。给药结束后各组大鼠行麻醉下肺功能检测,而后采取支气管肺泡灌洗液、动脉血及肺组织标本。分别用于嗜酸性粒细胞计数；血清IgE、IL-4、IL-5、IL-13检测；组织切片HE染色及免疫组化染色法检测AP-1核蛋白；组织匀浆液RT-PCR法及Western blot法分别检测AP-1核蛋白和mRNA.采用SPSS17.0统计软件：计量资料以均数±标准差（x±s）表示,计数资料如符合正态分布则也以均数±标准差（x±s）表示,如果不符合正态分布,则用中位数±四分位间距（Md±QR）来表示。多组间比较首先采用非参数检验的单样本K-S拟合优度检验（1-Sample K-S Test）进行正态性检验,如符合或近似符合正态分布,使用单因素方差分析（One-way ANOVA）,方差齐使用LSD法进行多重比较,方差不齐使用Tamhane’sT2法进行多重比较分析；如果不符合正态分布,则进行数据转化如对数转换等,如数据转换后仍不符合正态分布,采用非参数检验Kruskal-Wallis法进行多重比较,以P<0.05为有统计学差异,P<0.01为有显着统计学差异。结果：1.模型判定及疗效指标的观察与检测结果：一般情况：造模操作后,模型对照组、中药低、中、高剂量组、西药组出现哮喘阳性症状,正常对照组和阻断剂组无阳性表现。肺功能检测结果：与空白对照组相比,模型对照组气道高反应性（I）、组织迟滞（H）、组织阻尼（G）、动态顺应性（Cr s）较高,但P>0.05,差异无统计学意义；其余各组各组气道高反应性（Ⅰ）、组织迟滞（H）均高,其中阻断剂阻气道高反应性值最低,但P均>0.05,差异无统计学意义,余深吸气量（IC）、中心气道阻力（Rn）、组织阻尼（G）、动态顺应性（Crs）、静态顺应性（Cst）等指标,各组间趋势不一,P均>0.05,差异无统计学意义。支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片镜下可见嗜酸性粒细胞（EOS）,初步观察其数量从高到低依次为模型对照组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、西药组、阻断剂组、空白对照组。对其进行计数,结果为：与空白对照组相比,模型对照组BALF涂片EOS计数显着升高（P<0.01）；阻断剂组EOS计数稍高,但P>0.05,差异无统计学意义；中药低、中、高剂量组EOS计数升高（P<0.01）,且显示出量效关系；西药组EOS计数升高（P<0.01）。与模型对照组相比,阻断剂组EOS计数较低（P<0.01）,中药低、中、高剂量组EOS计数也低,但中药低剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药中、高剂量组P<0.01；西药组EOS计数较低（P<0.01）。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组EOS计数较高（P<0.01）；西药组EOS计数也高但P>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组EOS计数均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低、中剂量组P<0.01。肺组织切片HE染色镜下观察可见空白对照组未见炎性细胞浸润,且肺泡、支气管黏膜上皮结构完整清晰,支气管无痉挛；阻断剂组可见少量炎性细胞浸润,肺内结构尚完整清晰,未见支气管痉挛；余模型对照组、中药低、中、高剂量组和西药组均可见肺组织炎性细胞浸润,支气管黏膜上皮细胞排列紊乱、成片脱落,肺泡间隔增厚,支气管痉挛等典型支气管哮喘病理表现,但病理损害轻重程度不同。对其进行组织损伤及炎症病理学评分示：在项目炎性细胞浸润方面,得分从高到低依次是模型对照组=中药低剂量组>中药中剂量组=中药高剂量组>西药组>阻断剂组=空白对照组；在项目支气管上皮细胞脱落方面,得分从高到低依次是模型对照组>中药低剂量组=中药中剂量组>中药高剂量组=西药组>阻断剂组=空白对照组；在项目肺泡间隔增厚方面,得分从高到低依次是模型对照组=中药低剂量组>中药中剂量组>中药高剂量组=西药组>阻断剂组=空白对照；在项目支气管痉挛方面,得分从高到低依次是模型对照组=中药低剂量组>中药中剂量组=中药高剂量组>西药组>阻断剂组=空白对照；总分得分从高到低依次是模型对照组>中药低剂量组>中药中剂量组>中药高剂量组>西药组>阻断剂组>空白对照组。以上P值均<O.01。血清IgE检测结果：与空白对照组相比,各组血清IgE均升高（P<0.01）,中药低、中、高剂量显示出量效关系。与模型对照组相比,阻断剂组血清IgE较低（P<0.01）,中药低、中、高剂量组血清IgE也低,但中药低剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药中、高剂量组P<0.05；西药组血清IgE较低（P<0.01）。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组血清IgE较高（其中中药低剂量组P<0.05,中药中、高剂量组P<0.01）；西药组血清IgE也高但P>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组血清IgE均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低剂量组P<0.05、中药中剂量组P<0.01。2.AP-1实时荧光定量RT-PCR检测AP-1mRNA表达量结果：c-jun mRNA表达量：与空白对照组相比,各组c-jun的表达量均较高,其中模型对照组及中药低、中剂量组P<0.05,余组P值均>0.05,差异无统计学意义。与模型对照组相比,中药低剂量组c-jun的表达量略高,其余各组均低,其中,阻断剂组P<0.05,余组P值均>0.05,差异无统计学意义。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-jun的表达量均较高,其中西药低、中剂量组P<0.05,余组P值均>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-jun的表达量均高,但P>0.05,差异无统计学意义。c-fos mRNA表达量：与空白对照组相比,各组c-fos的表达量均较高,但P值均>0.05,差异无统计学意义。与模型对照组相比,各组c-fos的表达量均较低,但P值均>0.05,差异无统计学意义。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-fos的表达量均低,但P值均>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中剂量组c-fos的表达量均高,但P>0.05,差异无统计学意义。3.AP-1组成成分含量及活性变化的检测结果：①肺组织病理切片免疫组织化学染色检测AP-1核蛋白c-Jun和c-Fos结果：镜下初步观察各组间c-Jun蛋白阳性表现强度从高到低依次为：模型对照组、中药低、中、高剂量组、西药组、阻断剂组、空白对照组,c-Fos蛋白阳性表现强度从高到低依次为：模型对照组、阻断剂组、中药低、中、高剂量组、西药组、空白对照组。阳性表现主要分布于支气管上皮细胞,肺泡间隔中也可见。各组c-Jun积分光密度均较空白对照组高且P<0.01,其中,中药低、中、高剂量组显示出量效关系。与模型对照组相比,阻断剂组c-Jun积分光密度较低（P<0.01）；中药低、中、高剂量组c-Jun积分光密度也低,其中中药低剂量组P<0.05,中药中、高剂量组P<0.01；西药组c-Jun积分光密度较低（P<0.01）。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-Jun积分光密度较高（P<0.01）。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-Jun积分光密度均高,但P>0.05,差异无统计学意义。各组c-Fos积分光密度均较空白对照组高且P<0.01,其中,中药低、中、高剂量组显示出量效关系。与模型对照组相比,各组积分光密度较低,其中阻断剂组略低但P>0.05,差异无统计学意义,中药低剂量组P<0.05,其余组P<0.01。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-Fos积分光密度较低,其中西药组P<0.05,其余组P>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-Fos积分光密度均高,但P>0.05,差异无统计学意义。②组织匀浆Western blot检测肺组织中AP-1核蛋白c-Jun与c-Fos结果：初步观察β-actin表达基本一致,c-Jun蛋白各组间表达从高到低依次为模型对照组、中药低、中、高剂量组、西药组、阻断剂组、空白对照组,c-Fos蛋白各组间表达从高到低依次为模型对照组、阻断剂组、中药低、中、高剂量组、西药组、空白对照组。各组c-Jun平均灰度值均较空白对照组高且P均<0.01,其中,中药低、中、高剂量组显示出量效关系。与模型对照组相比,阻断剂组c-Jun平均灰度较低（P<0.01）,中药低、中、高剂量组c-Jun平均灰度也低,但中药中、低剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药高剂量组P<0.01；西药组c-Jun平均灰度较低（P<0.01）。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-Jun平均灰度较高（P<0.01）。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-Jun平均灰度均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低、中剂量组P<0.01。各组c-Fos平均灰度值均较空白对照组高且P均<0.01,其中,中药低、中、高剂量组显示出量效关系。与模型对照组相比,阻断剂组、中药低、中、高剂量组及西药组c-Fos平均灰度均较低（P<0.01）。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组c-Fos平均灰度较高（P<0.01）。与西药组相比,中药低、中、高剂量组c-Fos平均灰度均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低、中剂量组P<0.01。4.相关细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的测定结果：与空白对照组相比,各组血清IL-4含量均高,中药低、中、高剂量显示出量效关系,其中,阻断剂组P>0.05,差异无统计学意义,其余组P<0.01。与模型对照组相比,各组血清IL-4较低（P<0.01）。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组及西药组血清IL-4较高（P<0.01）。与西药组相比,中药低、中、高剂量组血清IL-4均高,P<0.01。与空白对照组相比,各组血清IL-5含量均高,中药低、中、高剂量显示出量效关系,但仅有中药低、中剂量组P<0.01,其余各组P>0.05,差异无统计学意义。与模型对照组相比,各组血清IL-5较低（P<0.01）。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组血清IL-5较高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药中、低剂量组P<0.01；西药组血清IL-5也高但P>0.05,差异无统计学意义。与西药组相比,中药低、中、高剂量组血清IL-5均高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药低、中剂量组P<0.01。与空白对照组相比,各组血清IL-13含量均高,中药低、中、高剂量显示出量效关系,其中阻断剂组和中药高剂量组P<0.05,其余各组P<0.01。与模型对照组相比,各组血清IL-13较低,其中中药低剂量组P<0.05,其余各组P<0.01。与阻断剂组相比,中药低、中、高剂量组血清IL-13较高,但中药高剂量组P>0.05,差异无统计学意义,中药中、低剂量组P<0.01；西药组血清IL-13也高（P<0.05）。与西药组相比,中药低、中剂量组较高（P>0.05）,差异无统计学意义,中药高剂量组则略低且P<0.01结论：1.本实验中建立的支气管哮喘大鼠模型是成功的,AP-1是支气管哮喘发病的关键环节。①SD大鼠支气管哮喘模型复制成功。采用五点（腹腔、左右后脚趾、左右腹股沟皮下）注射10%OVA/A1（OH）3+0.0023‰百日咳类毒素混合液致敏SD大鼠再行1%OVA生理盐水雾化吸入激发的方法可成功复制大鼠支气管哮喘模型。②姜黄素对支气管哮喘大鼠肺组织AP-1的表达阻断成功。各种实验手段检测AP-1基因表达产物mRNA和核蛋白含量及Th2细胞下游因子IL-4、 IL-5和IL-13含量：阻断剂组大鼠的c-jun mRNA和核蛋白含量以及IL-4、IL-5和IL-13表达情况接近于空白对照组而远低于模型对照组,c-fos mRNA和核蛋白含量接近于模型对照组而远高于空白对照组,该组大鼠AP-1表达阻断总体而言是成功的。③AP-1是支气管哮喘发病的关键环节。阻断剂组大鼠未呈现典型哮喘症状和体征,肺功能、BALF涂片EOS计数、肺组织病理切片HE染色、血清IgE值等实验室检查指标也无典型哮喘模型阳性表现。可以认为该组大鼠未成功复制支气管哮喘模型,提示AP-1是哮喘发病的关键环节,对其进行阻断可在一定程度阻止哮喘发病。2.芪味理肺汤通过对AP-1的表达及活性的调控,影响其下游细胞因子（IL-4、IL-5、 IL-13）的表达及活性,对支气管哮喘大鼠治疗显着有效。①芪味理肺汤治疗支气管哮喘大鼠有效。芪味理肺汤低、中、高剂量组大鼠BALF涂片EOS计数、肺组织病理切片HE染色、血清IgE值等实验室检查指标低于模型对照组而略高于西药组,其中高剂量组接近于西药组、低剂量组则接近于模型对照组。表明芪味理肺汤治疗支气管哮喘大鼠有效,且高剂量灌胃效果接近于西药激素地塞米松灌胃,而低剂量灌胃治疗可认为无效。OAP-1表达及活性受调情况。各实验手段检测AP-1基因表达产物mRNA和核蛋白含量,芪味理肺汤低、中、高剂量组三组间呈现量效差异,三组大鼠AP-1mRNA含量与模型对照组、西药组差异均无统计学意义,中药高剂量组大鼠的AP-1核蛋白含量接近于西药组,而中药低剂量组则近似于模型对照组。表明本实验结果尚不能明确芪味理肺汤对支气管大鼠肺组织内AP-1mRNA表达的影响,但可以降低AP-1核蛋白的含量,减少AP-1的合成。③AP-1下游细胞因子（IL-4、IL-5、IL-13）的表达情况。芪味理肺汤低、中、高剂量组的Th2细胞下游因子IL-4、IL-5和IL-13含量,三组间呈现量效差异,低剂量组大鼠情况接近于模型对照组而高剂量组则近似于西药组。初步推测芪味理肺汤可能是阻断了AP-1以mRNA为模板合成蛋白这一过程,使大鼠肺组织内的AP-1核蛋白（c-Jun、c-Fos）含量减少,AP-1总量减少,Th2细胞下游因子IL-4、IL-5和IL-13的合成因此受限,表现为IL-4、IL-5和IL-13含量降低。
关杉[4]（2013）在《支气管哮喘慢性持续期及临床缓解期中医证素分布和证候学特点的临床研究》文中研究说明研究目的支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,GINA2004年估计当时全球约有3亿病例,儿童和成人哮喘患病率分别约为3.3%-29%和1.2%-25.5%,发病率呈上升趋势。由此给个人及社会造成的负担不断增加。中医药治疗哮喘具有悠久的历史和独特的优势。本研究通过临床问卷调查和数据分析处理的方式,观察支气管哮喘患者在中医证素分布和证候学方面的特征,探讨该病的发病和病机特点,以期加深对疾病的认识和理解,并为临床辨证分型提供参考,从而更好地指导临床治疗。研究内容和方法本研究收集172例处于慢性持续期和临床缓解期的成人支气管哮喘病例,以问卷调查的形式采集患者一般资料及中医证候信息。其中老年男性为主,男女比例为1.53：1,患者年龄最大65岁,最小16岁,年龄分布以56-65岁年龄组所占比例最大,占总例数的41.3%；有明确职业过敏原接触史者19例。存在家族过敏史者12例,占7.0%,个人过敏史者104例,占77.9%。病程最长的50年,最短的2个月,平均病程12.3年。病程≤5年者占总例数比例最高,其次是6-10年。近67%的患者均以吸入或接触特定致敏原为最主要的诱发方式；8.7%患者因吸入冷空气或干燥环境诱发；少数患者因阿司匹林、运动或情志因素诱发。数据分析处理方面,首先参考朱文锋《证候辨证素量表》将所采集到的症状和体征转化为映射到53个规范化辨证要素的诊断权值。然后观察所涉及到的证素的分布特点。具体方法为：设定观察阈值,将诊断权值大于观察阈值的证素进行提取并系统聚类,再参考聚类结果对证素进行有重点的观察分析。最后进行证素辨证并观察证候学特征。具体方法为：设定诊断阈值,并将诊断权值大于诊断阈值的证素进行提取和组合,从而得到证型；将证型进行描述性统计,由此得到支气管哮喘的证候学特征。研究结果证候分布所有涉及到的证候中,构成比在50%以上的有11条,包括吐痰、自汗、咳嗽、气喘、容易感冒、气短及脉弦、胸闷、倦怠乏力、痰色白、腰膝酸软。10%以上的证候共有37条,基本反映了支气管哮喘慢性持续期及临床缓解期的主要症状舌脉,其中吐痰、自汗、咳嗽、气喘四症所占频数最多。对证候进行分类统计后发现,呼吸道证候中出现频率大于30%的有：吐痰、咳嗽、气喘、气短、痰色白、喉中哮鸣音、痰少质稀。全身证候中出现频次大于30%的有：自汗、容易感冒、胸闷、倦怠乏力、腰膝酸软、眼花、头晕、失眠、身体困（酸）重。舌脉方面,构成比大于10%的舌苔有苔薄白、舌苔腻、舌苔黄和舌苔白。构成比大于10%的舌质有舌边齿印、舌红、舌黯（暗）红、舌淡红。构成比大于30%的脉象有脉弦,大于10%的脉象有脉细、脉数、脉滑、脉沉。证素分布所有涉及到的证素中,构成比大于30%的病位证素有肺、表、肾、脾,大于10%的有肝、心,涉及心神[脑]及胃者最少。构成比大于30%的病性证素有气虚、痰、阳虚、构成比大于10%的有阴虚、气不固、饮、血虚、湿、气滞、火[热],构成比小于10%的有寒、阳亢、水停、血瘀、气陷。所涉及的病位证素集中分布于肺、肾、脾、表,病性证素集中分布于气虚、阳虚、阴虚、血虚以及痰、湿、饮、水停周围。所有患者均存在不同程度的气血阴阳亏虚,78.5%（135例）患者存在水液代谢障碍。证候学特点本次调查中,出现频次最多的证型为肺气虚证,其次为痰浊阻肺证、肺肾气虚证、脾气虚证、肺脾肾气虚证、肺脾气虚证,肺阴虚证,肺气阴两虚证,肝阴虚化火证。此外存在脏腑兼证4例,为肺气虚兼肝郁气滞证、肺气虚兼肝肾阴虚证、肺脾气虚兼肝肾阴虚证,以及病位尚不明确的气虚证5例,气阴两虚证2例。结论1脏腑元气亏虚是哮喘发病的重要基础,其主要病位在肺,常伴有脾肾亏虚,虚损的性质以气（阳）虚为主。2痰是哮喘发病的重要病理因素。
张艺凡[5]（2012）在《祛风活血法治疗肺风咳嗽证小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察》文中指出研究背景小儿咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现。临床表现为慢性咳嗽1个月以上,干咳、呛咳、少痰或无痰、咽痒,甚或出现胸闷、气喘等。且具有慢性迁延、顽固难治及反复发作的特点,常在夜间及（或）清晨发作,常因油烟、运动、冷空气、过敏原或上呼吸道病毒感染等诱发。小儿咳嗽变异性哮喘在临床上往往无感染征象,或者经较长时间抗生素治疗无效。患儿多见有过敏史或伴有家族过敏史,好发季节为春秋季。在西医治疗方面,主要以吸入糖皮质激素及支气管扩张剂为主在传统中医着述中,尚未发现与之完全相对应的病名,众医家从该病的病因病机及其发生、发展过程中所表现出的临床证候特点,将其分属于“干咳”、“咳嗽”、“久咳”、“肺痉”、“风咳”、“心咳”、“顽咳”等不同疾病范畴。治疗方面,运用辨证论治理论,整体施治,具有临床疗效好、不良反应及副作用小的优势,能明显改善CVA患儿的临床症状。本课题分别通过理论、临床研究二个部分探讨了现代医学及中医对小儿咳嗽变异性哮喘的认识和机制。综述部分综述部分从三方面论述：第一方面阐述了近代中医对小儿咳嗽变异性哮喘的认识；第二方面主要为西医对小儿咳嗽变异性哮喘的认识；第三方面主要对近代中西医结合研究及治疗小儿咳嗽变异性哮喘做出简单总结。临床研究目的：观察及评价祛风活血法治疗小儿咳嗽变异性哮喘肺风咳嗽证的临床疗效。方法：以北京中医药大学东直门医院儿科门诊的40例咳嗽变异性哮喘的患儿临床资料为依据,疗程28天,记录祛风活血法治疗小儿咳嗽变异性哮喘前后症状及中医症候的改变,观察祛风活血法对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。结果：祛风活血法可以明显改善小儿CVA咳嗽程度及频率、咯痰、咽痒、咽红等,总有效率为97.5%,评分较治疗前均有统计学意义。结论：祛风活血法是治疗小儿咳嗽变异性哮喘肺风咳嗽证的有效方法,可改善患者的症状、体征,防止进一步发展成典型哮喘。
徐丽[6]（2012）在《天贝汤对支气管哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响的实验研究》文中提出目的：支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）是以气道炎症、气道重塑、可逆性气道阻塞、气道高反应性为主要特征的由多种因素引起的一种气道慢性炎症性疾病，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的一种呼吸系统疾病。近二十年来，随着工业化和全球污染的加剧，在世界范围内哮喘的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，全球患者约3亿左右，严重威胁着人们的身体健康和生存质量。加之哮喘病程绵长难愈，给社会带来了严重的经济负担。所以，哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起了世界各国的极大关注。到目前为止，全身或局部应用糖皮质激素仍然是治疗哮喘的首选，但长期应用副作用明显。中医中药防治哮喘应该受到重视，特别是在减少副作用，预防复发等方面与西药比较有一定的优势。本文还概述了历代中医学家对哮喘的病名、病因病机、辨证施治的认识，对中药及中医药治疗哮喘的现代临床与机理研究作了全面总结。阐述了哮喘的现代流行病学、病因病机等。天贝汤是导师郭振武教授的临床经验方，具有宣肺降气、化痰平喘之功。本课题在建立大鼠支气管哮喘模型的基础上，予天贝汤进行干预，通过对本动物实验的观察，选择与哮喘发病机制相关的多项指标，探讨天贝汤对支气管哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的作用和机制，为中医中药临床治疗支气管哮喘提供理论依据。材料与方法：72只健康雄性SPF级Wistar大鼠，体重240±20g，实验动物许可证号SCXK（京）2009-0004，随机分为正常对照组、哮喘模型组、天贝汤高剂量组（以下简称为高剂量组）、天贝汤中剂量组（以下简称为中剂量组）、天贝汤低剂量组（以下简称为低剂量组）、小青龙对照组（以下简称为小青龙组），每组12只。天贝汤组成：麻黄、茯苓、清半夏、川贝、天麻等组成，小青龙胶囊组成：麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子。将上方加水煎煮三次合并后过滤。低温（4℃）放置备用。天贝汤高、中、低剂量组，给药剂量分别是：高剂量组9ml/kg,中剂量组4.5ml/kg，低剂量组2.25ml/kg，小青龙组给药剂量0.972g/kg。从第15天开始给药，直至处死，每日1次灌胃，连续6周。各组参照吕国平等介绍的方法，分为致敏和激发两步。除正常对照组外，实验第1d和第8d共2次每只大鼠腹腔注射新鲜配制的含10%卵蛋白的生理盐水1ml（内含卵蛋白100mg，氢氧化铝100mg和灭活百日咳杆菌6×109个）致敏，致敏15d后各组灌胃后1小时后将大鼠放入不完全封闭的雾化吸入箱内开始激发，用超声雾化器喷入含1%卵蛋白激发，每次雾化20分钟，每日1次，激发6周，激发后以大鼠烦躁、打喷嚏、咳嗽、抓鼻、大小便失禁、呼吸幅度加深及喘促发作、紫绀等哮喘发作症状，认为哮喘造模成功。正常对照组以生理盐水代替卵蛋白进行腹腔注射及雾化吸入，雾化流量及时间同前。第一部分天贝汤对支气管哮喘大鼠支气管病理组织学观察末次喷雾激发后18-24h内予乙醚麻醉动物，以固定板固定后打开并暴露胸腔，开胸结扎，剥离肺组织，取出肺组织，于4℃4%多聚甲醛固定，脱水、包埋、切片，HE染色观察。第二部分各组大鼠体重和被激发时的表现的变化第三部分天贝汤对支气管哮喘大鼠肺组织核因子-κB（NF-κB）的影响核因子-κB（NF-κB）是一种具有多种功能的核转录因子，具有广泛的生物学活性，不仅参与哮喘的气道炎症反应，还参与哮喘气道重塑的过程。动物分组、模型建立、用药情况及数据统计处理同前。动物麻醉完全后，取肺组织于4%多聚甲醛固定，脱水、包埋、切片，行免疫组织化学ABC法染色。一抗选用兔抗p52（N F-кB的一个亚单位）多克隆抗体（武汉博士德生物工程公司）稀释度1∶100;用SABC法试剂盒进行操作,操作步骤按试剂盒说明书进行。主要操作步骤如下：石蜡切片常规脱蜡脱水，3%H2O2溶液灭活内源性过氧化物酶，热修复1h。滴加山羊封闭血清，湿盒孵育，加入一抗（1:100稀释）湿盒孵育1h，4℃冰箱内过夜，PBS漂洗，加入生物素化二抗37℃孵育，PBS漂洗5min，3次。⑧滴加ABC复合物37℃孵育30min，PBS漂洗5min，3次。⑦二氨基联苯胺（DAB）光镜下显色5-15min，终止呈色反应。苏木精衬染，常规裱片、封片和观察。计算机图象处理软件半定量测定NF－κB表达。第四部分天贝汤对支气管哮喘大鼠血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的影响。气道重塑是慢性哮喘反复发作的重要病理生理基础，它与哮喘肺功能损害及气道高反应性密切相关。细胞外基质（ECM）的沉积和降解的失衡是导致气道壁结构异常、间质增生和肺实质破坏的重要原因，ECM主要由基质金属蛋白酶（MMPs）来降解,其中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）是锌依赖性蛋白酶，MMP-9催化集团区含有3个重复的类Ⅱ型纤维连接蛋白结合区，决定了它对明胶和弹力纤维的底物特异性，主要降解Ⅳ型以及Ⅴ型胶原。近来研究表明MMP-9在支气管哮喘患者的气道炎症和气道重塑中发挥重要作用。动物分组、模型建立、给药情况及数据统计处理同第一部分。动脉血血清中MMP-9、TIMP-1含量检测：采用双抗体夹心法ABC-ELISA法测定MMP-9、TIMP-1含量，具体方法如下。①建立标准曲线：设标准孔8孔，每孔中加入样品稀释液100μl，第一孔加入标准品100μl，混匀后用加样器吸出100μl，移至第二孔，如此反复行对倍稀释至第七孔，最后，从第七孔中吸出100μl弃去，使之体积为100μl，第八孔为空白对照。②加样：待测样品孔中每孔加入待测样品100μl。③将反应板充分混匀后放置37℃120分钟。④洗板：用洗涤液将反应板充分洗涤4-6次，向滤纸上印干。⑤每孔中加入第一抗体工作液50μl，将反应板充分混匀后置37℃60分钟。⑥用洗涤液将反应板充分洗涤4-6次，向滤纸上印干。⑦每孔加酶标抗体工作液100μl，将反应板置37℃60分钟。⑧用洗涤液将反应板充分洗涤4-6次。每孔加入底物工作液100μl，置37℃暗处反应5-10分钟。每孔加入1滴终止液混匀，在492nm处测吸光值。以标准品2000、500、250、125、62、31、0ng/ml之OD值在半对数纸上作图，画出标准曲线，根据样品OD值在该标准曲线上查出MMP-9的含量，TIMP-1方法同MMP-9。第五部分天贝汤对支气管哮喘大鼠肺组织表面相关凋亡基因蛋白Fas和Bcl-2表达的影响动物分组、模型建立、用药情况及数据统计处理同前。动物完全麻醉后，取肺组织，加入Trizol充分匀浆，提取总RNA，采用RT-PCR法检测各组大鼠肺组织中相关凋亡基因蛋白Fas和Bcl-2表达的变化。统计学方法：数据采用均数±标准差（—x±s）表示，用SPSS统计软件处理，统计方法采用单因素方差分析及LSD检验。显着差异水平以0.05和0.01为标准。结果：1.天贝汤对哮喘大鼠支气管-肺组织病理学的影响肺组织肉眼形态观察:正常对照组:肺组织颜色淡红，肺组织柔软而富有弹性，表面光滑。哮喘模型组:肺组织过度膨胀，部分肺组织颜色变深，呈暗红色，质地稍硬，表面有呈颗粒状的瘀点。天贝汤各剂量组和小青龙组肺组织颜色稍暗，膨胀不明显，无瘀斑瘀点。光镜观察：正常对照组：大鼠支气管内及其周围无明显的炎性细胞浸润，支气管壁完整光滑，细胞排列规整，平滑肌层厚度正常，支气管粘膜规整，管腔内无脱落上皮细胞。模型组：支气管管壁及伴行的动脉周围有大量嗜酸性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润，管腔内容物增多，微血管渗漏，可见管腔内炎性分泌物增多，有的小支气管甚至被粘液栓及炎性细胞所堵塞。杯状细胞增生，气道上皮指状增生，平滑肌层增厚，排列紊乱，支气管粘膜水肿增厚，上皮脱落，上皮下纤维化，支气管粘膜皱壁增多、延长。高剂量组：嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等炎性细胞浸润明显减少，几乎消失，水肿明显消失，管壁和平滑肌层厚度接近正常对照组,逐渐恢复，支气管粘膜规整，支气管管腔内偶见脱落上皮细胞及粘液。中剂量组：嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等炎性细胞浸润有所减少，管壁和平滑肌层厚度有所减少，气管管壁结构层次清楚，支气管管腔内偶见脱落上皮细胞及黏液，管腔渗出物逐渐吸收。低剂量组：支气管周围嗜酸性粒细胞及其他炎性细胞浸润略微减少，管壁和平滑肌层厚度略减少，管腔内偶见脱落上皮细胞及黏液。小青龙组：黏膜下层见轻度充血水肿及少量炎症细胞，管腔内见炎性渗出物，粘膜增生，支气管腔内少量脱落细胞和粘液。2.各组大鼠体重和被激发时的表现的变化体重：激发后各组大鼠体重均增。空白组大鼠体重与其余各组有差异，高于其余各组（p<0.01）；高、中、低剂量组，小青龙组及模型组之间无统计学意义（p>0.05）。被激发时的表现：空白组大鼠表现活泼好动，动作灵敏，毛色光滑，呼吸平稳。模型组大鼠在吸入OVA后不久即出现过敏症状如：躁动不安，搔抓、舔肢体、打喷嚏等，继而大鼠反应迟钝，出现呼吸急促，呼吸困难（明显的腹式呼吸），伴轻度紫绀，部分大鼠可闻及响亮的呼气相喘鸣音和不规则呼吸。与哮喘模型组比较，高、中剂量组症状减轻，无呼吸急促，无紫绀，无呼气相喘鸣音；低剂量组和小青龙组呼吸稍急促，无紫绀，喘鸣音减轻。在高中低剂量组比较中，高剂量组较低剂量组比较有明显好转，没有呼吸急促和呼吸困难症状，大鼠毛色光泽较好，精神也较好。3.对哮喘大鼠支气管NF－κB表达的影响与正常对照组比较，模型组NF－κB表达明显增加，差异具有显着性意义（P<0.01）。与模型组比较，NF－κB在各治疗组阳性表达减少，高剂量组降低最明显（P<0.01），其次为中剂量组、小青龙组、小剂量组；与小青龙组对比，高剂量组NF－κB含量低，二者差异具有显着意义﹙p<0.01﹚。4.对支气管哮喘大鼠动脉血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的影响。与正常对照组相比，模型组大鼠MMP-9、TIMP-1含量明显升高，差异具有显着性意义﹙p<0.01﹚，证明哮喘模型建立成功；与模型组比较，各治疗组MMP-9含量均降低，高剂量组降低最明显﹙p<0.01﹚，其次为中剂量组、小青龙组，低剂量组次之。与小青龙组相比，高剂量组含量低，二者差异具有显着意义﹙p<0.01﹚。5.对支气管哮喘大鼠相关基因蛋白Fas mRNA、Bcl-2mRNA表达的影响。与正常对照组比较，模型组Bcl-2mRNA表达明显增多（P﹤0.01），Fas mRNA表达明显减少﹙p<0.05﹚；与模型组比较，各治疗组Bcl-2mRNA表达减少，高剂量组减少最明显﹙p<0.01﹚，其次为中剂量组、小青龙组、小剂量组，与小青龙组比较高、中、低剂量组无统计学意义；与低剂量组比较，高剂量组Bcl-2mRNA表达强度低，二者差异具有显着意义﹙p<0.05﹚。与模型组比较，Fas mRNA在各治疗组表达有所增多,高剂量组增多最明显﹙p<0.05﹚，其次为中剂量组、小青龙组、小剂量组，但均无统计学意义；与小青龙组比较高、中、低剂量组均无统计学意义。与低剂量组比较，高、中剂量组、小青龙组均无统计学意义。结论：1.哮喘发病与痰、风等致病因素有关。风盛痰阻、气道挛急是哮喘发作的主要病机，治疗以宣肺降气、化痰平喘及调理脏腑并举。2.天贝汤具有宣肺降气、化痰平喘及调理脏腑的作用，对哮喘有确切的治疗作用。3天贝汤治疗哮喘的作用机制3.1对气道重塑的影响。对支气管-肺组织病理学观察结果显示，模型组支气管粘膜上皮部分脱落，黏膜下层充血水肿，嗜酸性粒细胞等炎细胞浸润，黏膜下平滑肌显着增生肥厚。与正常对照组相比，模型组出现气道重塑。经天贝汤治疗后，气管管壁结构逐渐恢复，炎症明显减轻，水肿明显消失，增生的平滑肌细胞基本恢复正常。提示天贝汤具有抑制哮喘豚鼠气道重塑，从而发挥平喘作用。其机制可能是通过减少气道EOS浸润，减少炎症介质分泌、释放，减轻炎性细胞渗出，抑制杯状细胞和平滑肌细胞增生，从而减轻气道炎症反应，抑制气道重塑。3.2天贝汤能降低支气管哮喘大鼠肺组织中NF－κB的含量，从而从细胞因子角度解释天贝汤对气道炎症的抑制作用。3.3天贝汤抑制气道重塑和细胞外基质沉积的作用可能与其降低动脉血清中MMP-9、TIMP-1含量有关。3.4天贝汤抑制气道炎症和气道重塑的作用可能与其降低肺组织中Bcl-2mRNA表达，增加Fas mRNA表达有关。4.天贝汤对实验性哮喘大鼠的平喘作用，具有剂量依赖关系，并且部分优于经典方剂小青龙汤，其机制有待于进一步深入研究。天贝汤通过多途径、多层次、多靶点抑制气道炎症和气道重塑，具有广阔的应用前景。
杨吉[7]（2011）在《通腑活血法联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究》文中研究指明目的观察中药通腑活血方联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。通过中药通腑活血方联合舒利迭治疗支气管哮喘,旨在短期内观察两者协同用药的疗效。方法1.本组纳入支气管哮喘患者60例。实验组：中药通腑活血方水煎服,每天一剂,上、下午各一次（200m1）温服,连续服用3个月。舒利迭1吸BID连续用药3个月。对照组：舒利迭1吸BID连续用药3个月。2.观察两个组用药前后证候及其临床症状的变化,治疗后分别统计两组患者哮喘控制状况,包括评估统计患者症状、体征,复查血清免疫球蛋白、肺功能、PEF等。结果临床研究表明实验组证候疗效总有效率为96.67%,对照组证候疗效总有效率86.67%,两组间证候疗效比较、ACT评分比较有统计学意义（P<0.05）。两组患者的肺功能改善情况组内差异具有统计学意义（P<0.05）,两组间肺功能改善情况无明显统计学意义（P>0.05）。结论通腑活血方联合舒利迭治疗支气管哮喘有较好的临床疗效。它在临床症状缓解优于舒利迭单独疗法。
李园白[8]（2010）在《中医医案文献特殊性评价方法研究》文中研究指明以往利用信息学方法研究中医药数据时主要是发现共性规律,但中医医案文献的主要贡献却恰恰在其所具有的特殊性方面,因而需要建立一套不同于以往的信息学方法来评价中医数据。医案传千载而不衰,古今文献中关于医案的分析方法和分析角度纷繁多样,然而当研究者需要获取医案中某些特殊的辨证及处方情况时,还存在一定困难。故本研究以哮喘医案为范例,利用现有的信息相似度比较技术,提出了一套较为完整的中医医案特殊性评价方法,为测度医案的辨证和处方的特殊性提供参考依据。本研究主要研究内容包括七个部分：第一部分需求调查：通过发放调查问卷（《医案阅读参考价值调查表》）进行小规模调查。调查对象为三级甲等医院初、中、高级临床医师,共收回86份有效问卷,经统计分析后认为：医案特殊性评价研究受到临床医师的肯定,并认为“辨证”和“处方”这两点较适于作为医案特殊性的评价点。第二部分确定研究对象：在本研究中,研究对象分为被评价对象和参照对象,被评价对象是被评价的主体,而参照对象是凸显被评价对象特殊性的参照物。通过调查425种中医疾病文献发表量,分析不同疾病诊治复杂程度等因素后,最终确定哮喘作为被评价病种；同时比较分析了期刊医案、专着医案等不同载体的医案特点,发现期刊医案最具有特殊性这一特色,故最终确定以发表于期刊的中草药治疗哮喘有效医案为被评价对象,并制定了筛选细则,共筛选文献1347篇,时间限定为20年（1988年至2007年）。参照对象需要具有“普遍性”特征,故选择公认度较高、研究病例数较大、流传较久的哮喘诊疗文献信息作为参照对象。经调研确定参照对象信息来源为：中国方剂数据库（涉及书籍240种）、10例以上哮喘临床研究文献（涉及文献1293篇）、书籍中记载哮喘的相关知识（涉及书籍44种）。第三部分确定评价具体目标：遵循评价目标有意义及有可比性的原则,并根据调查结果,最终确定“中药处方的特殊性”及“辨证特殊性”作为评价具体目标。第四部分遴选评价指标：本研究以筛选有效信息为目标,故中药处方特殊性评价指标确定为：中药名称、中药剂量、中药功效、证候的特殊性评价指标确定为证素及基本证候。第五部分评价指标的预处理：由于评价指标之间的（量纲）度量单位及变化幅度不同,需要进行标准化处理,例如：中药的常用剂量不同。故本研究对中药名称、中药剂量、处方功效、证候名称四个方面的指标信息进行了预处理,即规范化处理：①中药名称规范处理：采用词典排序、正异名顺序标注建立标准表的方法处理中药名称,原文的中药名称被规范修动的比例为20%左右,处理后的规范数据占总数据的95%左右。②中药剂量规范处理：在以往指标标准化基础上,提出了适合本研究的中药剂量规范化公式,对中药剂量进行处理,消除了中药之间不同常用剂量范围所造成的计算误差。③中药功效预处理：根据中药功效、剂量信息,提出了功效信息处理方式,形成处方的功效信息集合。④证候指标预处理：运用从简单到复杂多层次提取有效信息的方法,对证候指标进行预处理,共提取“病位”、“病性”、“病位-病性”等证候单元565个。第六部分评价模型的确定：本研究的评价模型使用相似度模型来计算特殊性。根据两个主要评价目标即“中药处方特殊性评价”和“证候特殊性评价”的不同特性,分别使用了不同的相似度模型进行计算。其中中药处方的特殊性评价模型采用了三层分析法：一层为处方药物组成相似度、二层为处方组成剂量相似度、三层处方功效相似度。其中一层处方药物组成相似度：通过比较Jaccard算法和Dice算法两种集合相似度计算方法,认为对于被比较双方的相似部分与非相似部分应设置相同权重,故最终选择Jaccard相似系数作为计算处方药物组成相似度方法。二层处方组成剂量相似度：通过比较“相关系数比较法”和“夹角余弦比较法”这两种矢量相似度计算方法,认为“夹角余弦比较法”的计算结果取值范围、取值趋向等方面特点比较适合组成剂量相似度比较,故最终选择“夹角余弦比较法”进行处方组成剂量的比较。三层处方功效相似度：处方功效被评价信息与处方组成剂量信息类似,故同样选择“夹角余弦比较法”计算处方功效相似度。而证候相似度的计算模型,与处方信息不同,是文本信息比较,故选择欧式距离相异度计算模型、空间向量模型、本体中概念相似度计算模型三种方法进行比较研究,认为欧式距离相异度方法敏感度较好、操作性较强,故选择欧式距离相异度方法计算进行证候相似度计算。第七部分评价结果计算：本研究按照评价指标采集、指标预处理、评价模型计算一系列步骤,进行哮喘医案被评价对象及参照对象的相似度比较,并制订出结果划分规则,筛选出有特殊性意义的被评价对象。被评价的中药处方信息共2779个,通过计算得出结论：①“全特殊处方信息”为0个,即被评价对象中没有处方组成、剂量、功效三方面信息均为特殊的处方信息。②“部分特殊处方信息”中：“特殊处方药物组成信息”557个、“特殊处方组成剂量信息”16个,“特殊处方功效信息”0个。此类信息是从组成、剂量、功效三个角度分别独立分析,其中特殊处方药物组成及特殊处方组成剂量,均有部分阳性结果,而特殊处方功效信息方面并没有阳性结果。③“一般处方信息”为375个,即有375个处方信息基本没有新意,与普通成熟的处方信息基本雷同。另外除了上述三类处方结果外,还存在一些其他处方信息,本研究认为无意义故未予分类。证候信息共1506个,其中特殊证候为0,部分特殊证候为258个,常见证候为1248个。第八部分辅助软件开发：本研究开发了三个软件以辅助课题的评价工作,主要用于处理本研究中计算量大、手工难以处理、易出错的几个环节,提高计算的效率和准确率。其中“中药规范系统”辅助中药名称、剂量、功效标准表的建立,“正异名修正系统”可以辅助中药名称等规范工作,“方剂相似识别系统”可以进行相关方剂相似度的计算。小结：本研究的创新性贡献在于利用信息学分析方法从特殊性角度分析医案,包括从处方药物组成、处方组成剂量、处方功效、证候四方面进行医案特殊性研究,以期帮助临床医师探求医案中特殊辨证和用药的信息。从研究结果分析,医案在辨证方面特殊性不高,大多数医案的辨证信息都在以往成熟文献中提及过；而在方剂特殊性方面具有阳性结果,其组成和剂量都筛选出一些较特异的处方,这些特异性用药信息可以为临床治疗方案开拓思路,为临床遣方用药提供新视角。本研究在特殊性评价方法学上进行了探索研究,创造性地提出了特定的评价指标处理方法、处方多层次相似计算方式及证候单元相似度的计算思路,最终确定了较为合理的相似度度量方法,并提出了特殊性计算结果的分类规则,在中医药处方和辨证信息相似性研究方面,提供了有意义的方法学上的探索和实践应用范例。
袁雪晶[9]（2010）在《固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床和实验研究》文中研究说明支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一,也是一种世界性难治性疾病,随着社会的发展,其发病率有越来越高的趋势。哮喘严重危害个人健康,而且给家庭、社会造成巨大的负担,已成为严重的公共卫生问题,引起世界各国的关注。目前西医对于本病缓解期的治疗尚缺乏理想的方法和药物,而中医药具有独特的优势。哮喘缓解期运用中医药对全身进行调节,扶正固本,提高机体抵抗力,减少减轻哮喘发作,是防治哮喘的有效途径。固本防哮饮处方是来自我科全国着名儿科专家（全国首批500位名老中医药专家之一）江育仁教授经验方,由炙黄芪、党参、白术、茯苓、煅牡蛎、蝉蜕、陈皮、防风、辛夷、五味子和生甘草组成,具有补肺固表,健脾化痰的功效,在江苏省中医院已经应用30多年,疗效确切,临床应用可减少、减轻哮喘发作,增强患儿体质,提高患儿的生存质量和哮喘缓解率。目前,就此处方申报并获批的科技部“十一五”国家科技支撑计划课题“固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床评价”正在试验中。本研究的临床部分属于该课题的一部分,实验部分从免疫及气道病理的角度进一步探讨了该处方及其主要活性成分防治哮喘的作用机制。临床研究部分2009年1月至2010年3月,遵循中心随机、平行对照试验的原则,在南京中医药大学附属医院、北京中医药大学附属东方医院、山东中医药大学附属医院、湖南中医药大学第一附属医院,对中医药治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的有效性、安全性进行了系统观察,本研究目前仍在进行中,现将至2010年3月为止疗程满6个月病例进行统计分析,共100例,其中中药组51例、西药组49例。目的采用中心随机、平行对照、多中心临床研究方法,观察中医和西医两种不同治疗方案的治疗效果,客观评价固本防哮饮用于哮喘缓解期,在减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度等方面的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、平行对照的方法,对100例哮喘缓解期患儿进行临床研究,试验组采用固本防哮饮口服配合中药穴位敷贴；对照组用普米克都保吸入,疗程均为6个月。疗程结束后对两组患儿的疾病、证候（主、次症）指标进行疗效评价,两组治疗前后主要指标、症状积分进行比较。采用SPSS 13.0软件对结果进行统计分析,包括卡方检验、t检验、Ridit检验分析。结果1.中药组对主要疗效指标包括无喘息症状的天数、哮喘发作次数、哮喘发作严重度、上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数的影响治疗6个月的观察周期中,两组患儿无喘息症状天数、哮喘发作次数和下呼吸道感染次数,经t检验,无明显差异。中药组6个月的上呼吸道感染次数显着低于西药组,经t检验,有统计学差异,p＜0.05。中药组、西药组在疗程第1、3、6个月,上呼吸道感染次数,3、6个月哮喘发作次数、下呼吸道感染次数均显着低于基线状态,经t检验,有统计学差异,p＜0.01,p＜0.05。两组治疗前后总有效率比较,中药组显着高于西药组,经Ridit检验,有统计学差异,p＜0.05。提示中药组和西药组均能减少哮喘患儿的哮喘发作次数,上、下呼吸道感染次数,但中药组在减少呼吸道感染方面,疗效更加显着。中、西药组干预后,两组患者均未出现Ⅳ级严重哮喘发作。两组患儿在1、3个月时哮喘发作严重程度比较无明显差异；6个月时经Ridit分析,有显着性差异,p＜0.01,中药组Ⅱ级以上的哮喘发作明显少于西药组。所以,固本防哮饮是治疗儿童哮喘缓解期有效方剂,在维持哮喘患儿无症状的天数、控制哮喘发作次数方面,与普米克都保疗效相近,但能更好地减轻哮喘发作的严重度,并能更好预防呼吸道感染的发生。2.中药组对患儿中医证候学的影响经两组证候疗效比较,除3个月时的出汗症状,6个月时的出汗、食欲食量和舌象外,其余两组证候学各时间点评分无显着差异；3个月中药组出汗评分显着低于西药组,6个月时的出汗、食欲食量和舌象评分显着低于西药组,经t检验,有统计学差异p＜0.05,p＜0.01。提示中药组较西药组能够更好地改善患儿的出汗多,食欲不振、食量少,舌象异常的症状。中药组1个月的鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、舌象和症状积分均显着低于基线,有统计学差异,（p＜0.05,p＜0.01）；西药组1个月的咳嗽、面色和症状积分均显着低于基线（p＜0.05,p＜0.01）；中药组3个月的鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、乏力和症状积分均显着低于基线（p＜0.05,p＜0.01）;西药组3个月的咳嗽、气短和症状积分均显着低于基线（p＜0.05,p＜0.01）；中药组6个月的鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、乏力、食欲食量、大便、舌象和症状积分均显着低于基线（p＜0.01）;西药组6个月的鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、乏力和症状积分均显着低于基线（p＜0.05,p＜0.01）。提示中药组和西药组均能改善患儿哮喘缓解期的临床症状,而中药组在改善患儿出汗、食欲食量、舌象方面更具优势。3.中药组对患儿合并用药天数的影响合并用药次数两组相比无显着差异,观察时点1个月、3个月合并用药天数两组相比,无显着差异,6个月时及总合并用药天数中药组显着低于西药组。提示中药组能够缩短患儿合并用药的天数。4.中药组安全性评价：临床试验期间,未见患者血、尿、便常规、心电图及肝肾功能有异常改变,未见患者有其他不良反应发生,表明固本防哮饮临床应用安全。结论四个研究中心100例哮喘缓解期肺脾气虚证患儿,治疗期6个月疗效和安全性评价。1.治疗前后疗效比较,中药组能显着减少患儿哮喘发作次数,减少上、下呼吸道感染次数,并能使哮喘患儿临床症状：鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、乏力、食欲食量大便、舌象得以改善,使症状总积分显着降低；2.中药组和西药组疗效比较,固本防哮饮在维持哮喘患儿无症状的天数,控制哮喘发作次数方面,与普米克都保疗效相近,但能更好地减轻哮喘发作的严重度,更好地预防呼吸道感染的发生,缩短患儿合并用药的天数；中药组和西药组均能改善患儿哮喘缓解期的临床症状,而中药组在改善患儿出汗、食欲食量、舌象方面更具优势。3.安全性评价表明中药组临床应用安全。本项研究说明,中医治疗方案用于儿童哮喘缓解期肺脾气虚证有效。固本防哮饮是治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的有效方剂,临床应用安全。但由于观察周期较短,尚不能确定其停药后的远期疗效,应进一步完成本研究的随访观察期研究,并进行患儿生存质量分析,可以更为客观地显示中医药治疗本病的优势,从而建立儿童哮喘缓解期的规范化中医药治疗方案,形成可推广的儿童哮喘缓解期治疗指南。实验研究部分实验一固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠的治疗作用目的初步探讨固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠的治疗作用机制。方法通过腹腔注射和雾化吸入卵蛋白（OVA）致敏,然后多次雾化吸入OVA激发的方法制备哮喘缓解期小鼠模型,在停止激发后给药4周,将模型小鼠分为四组,即模型组、孟鲁司特钠组和固本防哮饮低、高剂量组,末次给药后24h观察药物对小鼠气道反应性、肺泡灌洗液（BALF）细胞计数和细胞分类、BALF中白细胞介素4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平以及肺脏病理学变化的影响。结果①模型组小鼠气道反应性显着高于正常对照组,固本防哮饮可以剂量依赖性降低小鼠的气道反应性,降低氯化乙酰胆碱激发后小鼠肺阻力（RL）（p＜0.05,p＜0.01）,改善肺功能状态。②模型组小鼠细胞计数显着高于正常对照组,且细胞分类计数中,嗜酸性粒细胞和中性粒细胞也显着高于正常对照组（p＜0.01）。固本防哮饮可以降低BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例（p＜0.05,p＜0.01）,提示给予固本防哮饮后,可以改善模型小鼠的气道嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润,对于缓解哮喘及预防哮喘发作是有益的。③和模型组相比,固本防哮饮对小鼠BALF中IL-4无明显影响,但是可以显着增加BALF中IFN-γ,上调IFN-γ/IL-4的比值（p<0.05, p<0.01）。IFN-γ和IL-4分别代表体内Thl和Th2的功能水平,提示固本防哮饮可以调节机体Thl和Th2的功能。④正常组小鼠肺脏未见炎细胞浸润,支气管壁完整,黏膜未见充血水肿,管壁和平滑肌厚度正常；而模型组小鼠肺脏可见支气管壁及平滑肌增生、增厚。给予固本防哮饮后,小鼠肺脏病理改变显着改善,支气管壁和平滑肌厚度明显减小,表明固本防哮饮可以改善哮喘小鼠的气道病理进展。结论固本防哮饮可以降低模型小鼠的气道高反应性、降低BALF中细胞总数,降低BALF中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比例,升高BALF中IFN-γ水平,改善支气管周围炎性细胞浸润,减轻气道重塑。实验二黄芪甲苷对哮喘缓解期小鼠的气道反应性及气道病理的影响目的观察黄芪甲苷对哮喘缓解期小鼠的治疗作用及其作用机制,为确定黄芪甲苷是固本防哮饮的主要活性成分奠定基础。方法通过腹腔注射和雾化吸入OVA致敏,然后多次雾化吸入OVA激发的方法制备哮喘缓解期小鼠模型,末次激发后第二天,将模型小鼠分为四组,即模型组、孟鲁司特钠组和黄芪甲苷低、高剂量组,每日灌胃给药28天,末次给药后24h观察药物对小鼠气道反应性、BALF细胞计数和细胞分类、BALF中IL-4和IFN-γ水平以及肺脏病理学变化的影响。结果①模型组小鼠气道反应性显着高于正常对照组,黄芪甲苷可以剂量依赖性显着降低氯化乙酰胆碱激发后小鼠肺阻力（RL）（p＜0.05,p＜0.01）,改善肺功能状态。②和正常对照组相比,模型组小鼠BALF中炎症细胞显着增加,细胞分类染色显示嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞均显着增加（p＜0.01）。黄芪甲苷可以降低BALF中炎症细胞总数,也可以降低BALF中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数,和模型组相比,有统计学差异（p＜0.05,p＜0.01）。③和正常对照组相比,模型组小鼠BALF中IL-4水平没有明显改变,这和一般的急性哮喘模型不同,但是小鼠BALF中IFN-γ水平显着降低,导致IFN-γ／IL-4比值也降低（p＜0.05,p＜0．01）。黄芪甲苷50 mg/kg.150mg/kg均可以显着升高模型小鼠BALF中IFN-γ水平,升高IFN-γ/IL-4比值,和模型组相比,有统计学差异（p＜0.05,p＜0.01）。④气道病理显示,正常小鼠肺脏几乎没有炎症细胞,气道壁也是完整的,模型组小鼠肺脏有少量的炎症细胞浸润,气道壁明显增厚。黄芪甲苷治疗后小鼠肺脏炎症细胞浸润基本消失,气道壁厚度显着降低,接近正常水平。Masson染色结果显示,正常组小鼠肺脏气道上皮下仅有少量胶原沉积,表现为少量绿色区域。模型组气道上皮下可见大量胶原沉积,经统计后和正常对照组有显着差异（p＜0.01）。黄芪甲苷可以降低模型小鼠气道上皮下胶原沉积,和模型组相比,有统计学差异（p＜0.05,p＜0.01）。PAS染色结果显示,正常组小鼠几乎看不到PAS染色阳性细胞,模型组PAS染色阳性细胞显着增加（p＜0.01）,黄芪甲苷50、150mg／kg均可以降低模型小鼠PAS染色阳性细胞,和模型组相比,有统计学差异（p＜0.05,p＜0.01）。结论黄芪甲苷可以显着升高BALF中IFN-γ水平,同时可以减少气道上皮下胶原沉积及气道内黏液分泌。我们的研究表明黄芪甲苷对哮喘缓解期的治疗是有益的,在哮喘缓解期的治疗中,可以作为一个补充治疗方法来弥补现有治疗方法的不足。
王海[10]（2009）在《咳嗽变异性哮喘儿童体格生长及补益肺肾法调节其免疫失衡的研究》文中研究指明咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是儿童慢性咳嗽的最常见原因，约30％～50％的CVA预后可转变为典型哮喘。及早发现CVA预后转归的危险因素并予以治疗，可以预防哮喘，降低发病率。目的：研究体格生长与儿童CVA预后的关系；探讨身高矮小与儿童肾虚的联系；研究补益肺肾法对CVA患儿免疫失衡的影响。方法：实验一：追踪528例CVA，其中1 40例转变为典型哮喘，为哮喘组，其余缓解为对照组；评价体格生长情况，并研究其与典型哮喘发作的关系。实验二：将1 60例CVA患儿随机分为治疗组80例和对照组80例，治疗组予补益肺肾方“防哮汤”治疗；对照组吸入丙酸倍氯米松气雾剂，两组疗程均为8周，研究治疗前后外周血IgE、PBMC培养上清液IL-4、IFN-γ的变化。结果：实验一：哮喘组男童身高低于正常男童，与同组女童及对照组男童比较有显着性差异。体重及BMI指数等方面，虽然有组间或组内差异，但均大于正常儿童均值。实验二：治疗组治疗后IgE、IL-4显着降低，IFN-γ显着升高，与治疗前相比有显着性差异（P＜0．05）；对照组治疗后IgE较治疗前亦有降低（P＜0．05）。结论：男童身高矮小可能是CVA转为典型哮喘的危险因素，补益肺肾方“防哮汤”可能通过改善CVA患儿的免疫失衡，进而起到预防哮喘的作用。
二、补肾防喘片联用必可酮治疗轻度哮喘41例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、补肾防喘片联用必可酮治疗轻度哮喘41例疗效观察（论文提纲范文）
（1）一测多评法同时测定补肾防喘片中7种成分的含量（论文提纲范文）
| 1 仪器与试药 |
| 1.1 仪器 |
| 1.2 试药 |
| 2 方法与结果 |
| 2.1 混合对照品溶液的制备 |
| 2.2 供试品溶液的制备 |
| 2.3 阴性样品溶液的制备 |
| 2.4 色谱条件 |
| 2.5 外标法(ESM)的方法学考察 |
| 2.5.1 专属性实验 |
| 2.5.2 线性关系考察 |
| 2.5.3 精密度考察 |
| 2.5.4 重复性考察 |
| 2.5.5 稳定性考察 |
| 2.5.6 回收率实验 |
| 2.6 QAMS法的建立 |
| 2.6.1 相对校正因子的计算 |
| 2.6.2 不同仪器、色谱柱对相对校正因子的影响 |
| 2.6.3 不同柱温对相对校正因子的影响 |
| 2.6.4 待测组分色谱峰的定位 |
| 2.7 样品的含量测定 |
| 3 讨论 |
| 3.1 流动相的选择 |
| 3.2 供试品溶液制备方法的确定 |
（2）支气管哮喘中医证候分布规律及哮喘平冲剂对哮喘大鼠模型ERK通路的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究支气管哮喘中医证候分布规律研究 |
| 1 诊断标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 2 病例来源 |
| 3 病例纳入标准 |
| 4 病例排除标准 |
| 5 质量控制 |
| 6 研究方法 |
| 7 观察指标 |
| 8 统计方法 |
| 9 结果 |
| 9.1 哮喘患者一般情况 |
| 9.2 哮喘患者诱因分布情况 |
| 9.3 哮喘患者中医证型分布情况 |
| 9.4 哮喘患者症状分布情况 |
| 9.5 哮喘患者体质分布情况 |
| 9.6 哮喘患者临床控制情况 |
| 9.7 哮喘患者对疾病的认知情况 |
| 第二部分 实验研究哮喘平冲剂对哮喘大鼠模型ERK通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验中药 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 实验设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物的饲养及分组 |
| 2.2 动物模型的构建 |
| 2.3 给药方法 |
| 2.4 取材方法 |
| 3 指标检测和方法 |
| 3.1 肺组织HE染色 |
| 3.2 血清PDGF-BB检测方法 |
| 3.3 肺组织p-ERK1 检测方法 |
| 3.4 肺组织c-Fos检测方法 |
| 4 统计方法 |
| 5 结果 |
| 5.1 各组大鼠激发后的行为学观察 |
| 5.2 肺组织HE染色结果 |
| 5.3 血清PDGF-BB检测结果 |
| 5.4 肺组织p-ERK1 检测结果 |
| 5.5 肺组织c-Fos检测结果 |
| 讨论 |
| 1 支气管哮喘中医证候分布规律研究 |
| 1.1 年龄与证候学 |
| 1.2 性别与证候学 |
| 1.3 地区与证候学 |
| 1.4 职业与证候学 |
| 1.5 吸烟与证候学 |
| 1.6 病因与证候学 |
| 1.7 哮喘各证型、症状分布特点 |
| 1.8 体质与证候学 |
| 1.9 控制认知情况 |
| 2 哮喘平冲剂对哮喘大鼠模型ERK通路的影响分析 |
| 2.1 气道重塑 |
| 2.2 ERK通路 |
| 2.3 哮喘平冲剂的组方特点及药物研究 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）芪味理肺汤调控转录因子活化蛋白-1（AP-1）治疗支气管哮喘的机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文略缩词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中西医对支气管哮喘治疗的认识与研究现状 |
| 一、古代医家对支气管哮喘的认识 |
| 1.概述 |
| 2.支气管哮喘的病因病机 |
| 3.支气管哮喘的辨证论治 |
| 二、近年中医、西医及中西医结合治疗支气管哮喘的研究现况 |
| 1.概述 |
| 2.中医治疗现状 |
| 3.西医治疗情况 |
| 4.中西医结合治疗 |
| 5.小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗支气管哮喘作用机制的研究现状 |
| 一、概述 |
| 二、中医药治疗支气管哮喘作用机制的研究进展 |
| 1.动物模型的制备 |
| 2.中医药治疗支气管哮喘的作用机制 |
| 三、调控AP-1治疗支气管哮喘作用机制的研究概况 |
| 1.概述 |
| 2.AP-1在支气管哮喘发病过程中的地位 |
| 3.调控AP-1环节在治疗支气管哮喘作用机制研究中的应用 |
| 四、中医药调控AP-1治疗支气管哮喘作用机制研究情况 |
| 参考文献 |
| 第二部分 芪味理肺汤治疗法则及方药研究 |
| 一、肺脏的中医生理病理特征 |
| 二、肺系疾病的治疗要点 |
| 三、温润辛金培本是恢复脏腑生理功能的基本法则 |
| 四、芪味理肺汤的处方资料 |
| 第三部分 实验研究 |
| 前言 |
| 一、实验材料 |
| 1.实验动物 |
| 2.实验药物 |
| 3.主要试剂及仪器 |
| 二、实验方法 |
| 1.动物准备与饲养 |
| 2.动物分组 |
| 3.模型的制备与评价 |
| 4.干预药品的选择与制备 |
| 5.标本处理方法 |
| 6.实验观测方法 |
| 7.结果与数据的分析处理 |
| 三、实验结果 |
| 1.模型判定及疗效指标的观察与检测结果 |
| 2.AP-1实时荧光定量RT-PCR检测AP-1MRNA含量结果 |
| 3.AP-1组成成分含量及活性变化的检测结果 |
| 4 相关细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的测定结果 |
| 四、讨论 |
| 1.大鼠支气管哮喘模型验证 |
| 2.AP-1是支气管哮喘发病的关键环节 |
| 3.芪味理肺汤治疗支气管哮喘大鼠的疗效 |
| 4.芪味理肺汤治疗支气管哮喘大鼠的作用机制 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）支气管哮喘慢性持续期及临床缓解期中医证素分布和证候学特点的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 支气管哮喘的中医药研究进展 |
| 1 古代文献研究 |
| 2 因机论治 |
| 3 临床治疗 |
| 4 中西医结合研究 |
| 5 中医证候学与证素研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 支气管哮喘的现代研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 发病因素 |
| 3 发病机制 |
| 4 诊断 |
| 5 分型 |
| 6 治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 支气管哮喘慢性持续期及临床缓解期中医证素分布和证候学特点的临床研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 职业是哮喘发病的重要因素 |
| 2 禀赋与体质与哮喘发病密切相关 |
| 3 由证素分布和证候学特点浅谈病机和治疗 |
| 4 存在的问题和展望 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）祛风活血法治疗肺风咳嗽证小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词语表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 中医对小儿咳嗽变异性哮喘的论述 |
| 1.1 病名探讨 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辩证论治 |
| 1.4 方药 |
| 2 西医对小儿咳嗽变异性哮喘的论述 |
| 2.1 命名 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 发病机理 |
| 2.4 诊断及鉴别诊断 |
| 2.5 治疗 |
| 3 中西医结合研究和治疗 |
| 4 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 病例选择标准 |
| 2 研究对象 |
| 3 治疗方法 |
| 4 观察方法 |
| 5 观察指标 |
| 6 疗效判断标准 |
| 7 数据处理 |
| 8 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 流行病学一般资料分布研究 |
| 2 症状治疗前后症状及查体分析 |
| 讨论 |
| 1 立法依据 |
| 2 治法方药 |
| 3 成分解析及现代药理学研究 |
| 4 疗效分析 |
| 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）天贝汤对支气管哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 一、现代医学对哮喘的认识 |
| 二、祖国医学对哮喘的认识 |
| 实验一 天贝汤对支气管哮喘大鼠肺组织核因子-κB（NF-κB）的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 实验二 天贝汤对支气管哮喘大鼠动脉血清中基质金属蛋白酶9和组织基质金属蛋白酶抑制物1含量的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 实验三 天贝汤对支气管哮喘大鼠肺组织表面 Fas 和 Bcl-2 mRNA 表达的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）通腑活血法联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 第一章 祖国医学对支气管哮喘的认识 |
| 1 病名探讨 |
| 2 病因病机认识 |
| 3 治疗 |
| 4 实验研究 |
| 第二章 现代医学对支气管哮喘的认识 |
| 1 支气管哮喘的概念、诊断 |
| 2 支气管哮喘的病因 |
| 3 支气管哮喘的致病机制 |
| 4 支气管哮喘的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源及分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例入选及排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察方法 |
| 2.3 疗效评价 |
| 2.4 不良反应评价 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3. 结果 |
| 3.1 中医症状疗效评价 |
| 3.2 中医症状疗效评价 |
| 3.3 ACT评分改善情况 |
| 3.4 肺功能改善情况 |
| 3.5 安全性评价 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 痰瘀阻肺是主要机理 |
| 4.2 通腑活血是主要治法 |
| 4.3 通腑活血方疗效分析 |
| 4.4 通腑活血方的组方配伍特点 |
| 4.5 通腑活血方的作用机制探讨 |
| 4.6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 附录一:症状体征量化表 |
| 致谢 |
（8）中医医案文献特殊性评价方法研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 |
| 前言 |
| 正文 |
| 1 评价目的和意义 |
| 1.1 探索医案特殊性评价方法 |
| 1.2 筛选出辨证治疗独特的哮喘医案 |
| 2 技术路线 |
| 3 需求调查 |
| 3.1 调查目的 |
| 3.2 被调查对象 |
| 3.3 调查方式 |
| 3.4 调查结果 |
| 3.5 调查结论 |
| 4 研究对象 |
| 4.1 病种及文献来源的确定 |
| 4.1.1 病种确定 |
| 4.1.2 被评价对象文献类型 |
| 4.1.3 参照对象文献来源 |
| 4.2 被评价对象 |
| 4.2.1 入选及排除条件 |
| 4.2.2 被评价对象概况 |
| 4.3 参照对象 |
| 4.3.1 入选条件 |
| 4.3.2 参照对象概况 |
| 4.4 检索来源及方式 |
| 4.4.1 公开信息检索来源 |
| 4.4.2 评价对象检索方式 |
| 5 评价目标 |
| 6 评价指标 |
| 6.1 特殊性指标选择 |
| 6.1.1 中药处方的特殊性指标 |
| 6.1.2 证候的特殊性指标 |
| 6.2 指标预处理 |
| 6.2.1 中药指标预处理 |
| 6.2.1.1 中药名称的预处理 |
| 6.2.1.1.1 中药名称标准表的建立 |
| 6.2.1.1.2 其他不规范现象处理 |
| 6.2.1.1.3 规范处理概况 |
| 6.2.1.2 中药剂量的预处理 |
| 6.2.1.3 处方功效的预处理 |
| 6.2.2 证候指标预处理 |
| 7 评价模型 |
| 7.1 中药处方相似度评价模型 |
| 7.1.1 处方药物组成相似度 |
| 7.1.2 处方组成剂量相似度 |
| 7.1.3 处方功效相似度 |
| 7.2 证候相似度评价模型 |
| 7.2.1 三种评价模型比较 |
| 7.2.1.1 空间向量模型计算 |
| 7.2.1.2 本体概念相似度计算 |
| 7.3 证候相似度评价模型 |
| 7.3.1 三种评价模型比较 |
| 7.3.1.1 空间向量模型计算 |
| 7.3.1.2 本体概念相似度计算 |
| 7.3.1.3 欧式距离计算 |
| 7.3.2 证候评价模型选择 |
| 8 评价结果 |
| 8.1 评价结果处理 |
| 8.1.1 中药处方相似度 |
| 8.1.2 证候相似度 |
| 8.2 评价结果概况 |
| 8.2.1 中药处方评价结果 |
| 8.2.2 证候评价结果 |
| 9 辅助软件 |
| 9.1 中药规范系统 |
| 9.2 正异名修正系统 |
| 9.3 方剂的相似识别系统 |
| 结论 |
| 1 从特殊性角度分析医案 |
| 2 评价方法学上进行探索 |
| 3 数据规范上进行探索 |
| 展望 |
| 1 方剂的查新工作可以开展 |
| 2 中药、证侯信息的标准化工作待大力开展 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 医案阅读参考价值调查表 |
| 附录B 《医案阅读参考价值调查表》统计报告 |
| 附录C 被评价对象文献名称详表 |
| 附录D 参照对象书籍详表 |
| 附录E 中医疾病临床研究数据库来源文献详表 |
| 附录F 中国方剂数据库方剂来源详表 |
| 附录G 证候单元详表 |
| 附录H 处方特殊度结果(部分) |
| 表H-1 处方组成特殊度前50名 |
| 表H-2 处方组成剂量特殊度前50名 |
| 表H-3 处方功效特殊度前50名 |
| 附录Ⅰ 证候特殊性前50名 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床和实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 古代文献研究 |
| 1.1 病名探讨 |
| 1.2 病因病机研究 |
| 1.3 治则治法研究 |
| 2. 中医研究进展 |
| 2.1 病因病机研究 |
| 2.2 治则治法研究 |
| 2.3 现代实验研究进展 |
| 3. 西医研究进展 |
| 3.1 发病机制研究 |
| 3.2 治疗研究 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床研究思路 |
| 2 临床研究方案 |
| 3 临床研究结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠的治疗作用 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 黄芪甲苷对哮喘缓解期小鼠的气道反应性及气道病理的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 英文缩略词表 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）咳嗽变异性哮喘儿童体格生长及补益肺肾法调节其免疫失衡的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 一、中医药关于咳嗽变异性哮喘的研究概况 |
| 二、现代医学对儿童咳嗽变异性哮喘的研究概况 |
| 临床研究 |
| 一、儿童咳嗽变异性哮喘体格生长与预后的研究 |
| (一)资料和方法 |
| (二)结果 |
| (三)讨论 |
| 研究二:防哮汤对儿童咳嗽变异性哮喘免疫影响的研究 |
| (一)临床资料 |
| (二)治疗方法 |
| (三)结果 |
| (四)讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间发表的相关论文 |
| 个人简历 |
四、补肾防喘片联用必可酮治疗轻度哮喘41例疗效观察（论文参考文献）
- [1]一测多评法同时测定补肾防喘片中7种成分的含量[J]. 黄永辉,杨元飞,陈勇. 西北药学杂志, 2020(05)
- [2]支气管哮喘中医证候分布规律及哮喘平冲剂对哮喘大鼠模型ERK通路的影响[D]. 胡蝶. 安徽中医药大学, 2015(02)
- [3]芪味理肺汤调控转录因子活化蛋白-1（AP-1）治疗支气管哮喘的机制研究[D]. 李四维. 北京中医药大学, 2014(09)
- [4]支气管哮喘慢性持续期及临床缓解期中医证素分布和证候学特点的临床研究[D]. 关杉. 北京中医药大学, 2013(10)
- [5]祛风活血法治疗肺风咳嗽证小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[D]. 张艺凡. 北京中医药大学, 2012(10)
- [6]天贝汤对支气管哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响的实验研究[D]. 徐丽. 辽宁中医药大学, 2012(06)
- [7]通腑活血法联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究[D]. 杨吉. 南京中医药大学, 2011(04)
- [8]中医医案文献特殊性评价方法研究[D]. 李园白. 中国中医科学院, 2010(08)
- [9]固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床和实验研究[D]. 袁雪晶. 南京中医药大学, 2010(12)
- [10]咳嗽变异性哮喘儿童体格生长及补益肺肾法调节其免疫失衡的研究[D]. 王海. 黑龙江中医药大学, 2009(11)