一、影像学技术在诊断病理性子宫出血中的应用（论文文献综述）
高琳,陈静,张祎[1]（2022）在《异常子宫出血的常见原因及宫腔镜的应用价值分析》文中认为目的分析异常子宫出血的常见原因以及宫腔镜在异常子宫出血（abnormal uterine bleeding, AUB）患者中的应用价值。方法选取2020年2月-2021年2月诊治的122例AUB患者,对其进行宫腔镜检查。以病理检查结果为标准,对宫腔镜的检查结果和患者的治疗效果进行分析。结果 122例异常子宫出血患者均经宫腔镜诊断后结果显示,子宫内膜息肉患者67例（54.92%）,功能性子宫出血患者22例（18.03%）,子宫黏膜下肌瘤患者21例（17.21%）,瘢痕憩室患者3例（2.45%）。诊断符合率分别为93.06%、95.65%、91.30%、75.00%,总符合率为92.62%（113/122）。在宫腔镜下对其进行治疗后,子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、瘢痕憩息的治愈率分别为88.89%、73.91%、91.30%、75.00%,总治愈率为86.07%。结论临床上对AUB患者进行诊治时,将宫腔镜应用在其中,不但诊疗效果较好,并且还可将其作为对异常子宫出血患者进行诊断的首选方法。
周兰,冯兰兰[2]（2021）在《宫腔镜在绝经后子宫异常出血中的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的探讨宫腔镜检查在绝经后子宫异常出血中的诊断价值。方法方便选取2018年6月—2020年6月该院收治的108例绝经后子宫异常出血的患者为研究对象,患者均行阴道彩超检查、宫腔镜检查以及病理学检查。以病理检查为基本标准,比较阴道彩超、宫腔镜检查的符合率,并分析宫腔镜检查的准确率、特异度及敏感度。结果病理检查结果显示,108例异常子宫出血的患者中有50例子宫内膜息肉,25例子宫内膜增生,9例子宫内膜癌,7例子宫黏膜下肌瘤,5例宫颈管息肉,5例子宫内膜炎,7例正常子宫内膜。宫腔镜的诊断符合率为86.1%高于阴道彩超的60.2%,差异有统计学意义（χ2=18.479,P<0.001）。且宫腔镜在诊断子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜炎方面的符合率分别为92.0%、100.0%、80.0%高于阴道彩超的66.0%、20.0%、0.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示,宫腔镜诊断子宫各疾病类型中的准确率均>90.0%,特异性均>95.0%（子宫内膜息肉除外）,但敏感度的差异较大。结论宫腔镜对绝经后子宫异常出血患者的疾病诊断准确率较高,优于传统阴道彩超,且具有微创、直观的优点,应用价值较高。
张秋萍[3]（2021）在《宫腔镜在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值》文中提出
方蕾,周晓文,许旭东[4]（2020）在《宫腔镜联合经阴道超声检查对异常子宫出血的诊断价值》文中提出目的观察宫腔镜联合经阴道超声对不同病因异常子宫出血（AUB）的诊断价值。方法选择2017年9月至2019年9月在诸暨市人民医院就诊的异常子宫出血患者260例为研究对象, 患者最后均有组织病理检查结果, 以此结果为金标准, 同时进行宫腔镜检查、经阴道超声检查及两者联合检查, 比较各检查方法对于不同病因异常子宫出血的鉴别诊断价值。结果宫腔镜联合经阴道超声检查对不同病因AUB总体诊断符合率（96.54%）显着高于单独宫腔镜检查（84.60%）和单独经阴道超声检查（70.77%）（χ2=21.653、63.131, P=0.000、0.000）;而漏检率和误诊率（2.69%、0.77%）显着低于宫腔镜检查（10.38%, 5.00%）和经阴道超声单独检查（19.32%、10.00%）, 差异均有统计学意义（χ2=12.588、8.306、36.432、21.742, P=0.000、0.004、0.000、0.000）;联合检查对于器质性AUB的诊断灵敏度和准确度（97.00%, 96.54%）显着高于宫腔镜（88.41%, 87.31%）和经阴道超声单独检查（78.54%, 76.54%）, 且联合检查对器质性AUB的诊断特异性（92.59%）显着高于经阴道超声检查（59.26%）, 差异均有统计学意义（χ2=12.691、14.919、36.959、44.637、8.206, P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.004）。结论宫腔镜联合经阴道超声检查可提高异常子宫出血病因鉴别诊断价值。
罗荣光[5]（2020）在《暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用》文中研究表明背景与目的:凶险性前置胎盘可引发剖宫产术中危及孕产妇生命的灾难性大出血。为了减少剖宫产术中大出血,减低子宫切除率,临床上采取了一系列防治措施如静脉滴注缩宫素、注射麦角新碱、纱布及Bakri球囊填塞子宫腔、子宫局部加压缝合、B-Lynch缝合及子宫动脉或其分支结扎术等方法,但仍然无法避免因剖宫产术中大出血导致的不良妊娠结局,常常需要通过子宫切除术来拯救凶险性前置胎盘孕产妇的生命。近二十年来,随着介入放射学技术的不断发展,血管内介入放射学技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用越来越广泛。这些技术主要包括预防性/暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断、双侧髂内/总动脉内球囊阻断,子宫动脉栓塞术等。其中,暂时性肾下腹主动脉球内囊阻断技术常被认为是减少凶险性前置胎盘孕产妇剖宫产术中出血的最有价值的拯救措施,在降低凶险性前置胎盘孕产妇剖宫产子宫切除率方面较其他方法或措施更有优势。但是仍缺少高级别的随机对照性研究的循证医学证据,同时该技术本身也存在一些并发症,其中血栓形成是其严重并发症之一。迄今为止,对于该技术的安全性及有效性还没有获得完全一致的共识。在凶险性前置胎盘孕产妇剖宫产术中应用暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术是否有益,有无减少或避免并发症发生的方法和措施,什么时机充盈球囊阻断腹主动脉最佳等问题也尚有待进一步研究。因此,本研究的目的在于:（1）通过倾向性评分匹配法进一步探索暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术在凶险性前置胎盘孕产妇剖宫产术中应用的临床价值。（2）回顾性分析持续低流量灌注稀肝素盐水预防暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断相关血栓形成的有效性和安全性,为该技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用进一步提供实践依据。（3）比较不同时机充盈球囊行暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用对母婴结局的影响。资料与方法:（一）暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用——倾向性评分匹配研究:检索和收集2012年01月至2019年12月间所有因凶险性前置胎盘在南昌大学第一附属医院行剖宫产术孕产妇的电子病历资料,按照剖宫产术中是否应用了暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术将其分为两组;实验组为在剖宫产术中应用了暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术,而对照组在剖宫产术中没有应用暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术。收集孕产妇的一般资料包括年龄、孕龄、孕产次、剖宫产次等;可能影响妊娠结局的协变量或混杂因素指标包括盆腔子宫周围粘连与否、子宫肌层缺失与否、子宫表面有无怒张血管、胎盘主体所在的位置、前置胎盘的类型、有无胎盘植入及胎盘植入的类型等。采用统计学软件SPSS25.0中PSM模块运用Logistic回归估计倾向性评分值,采取1∶1最临近匹配法进行研究对象匹配,设卡钳值为0.01。比较两组孕产妇妊娠结局相关指标包括术中出血量、输血量、输血率、子宫切除率、手术时间、术后住院天数等及新生儿1分钟Apgar评分、新生儿体重等的差异是否有无统计学意义,检验水准设为a=0.05。（二）持续低流量稀肝素盐水灌注预防暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断相关血栓形成的研究:收集因凶险性前置胎盘于2016年03月至2019年12月在南昌大学第一附属医院行剖宫产术中采用暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断术以减少术中出血的孕产妇的病历资料。根据是否采用了持续低流量灌注稀肝素盐水预暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断相关血栓形成分为实验组和对照组。比较两组血栓发生率,术中出血量等指标的差异,同时探讨有效治疗血栓的方法。检验水准设为a=0.05。（三）不同时机行暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用:回顾性分析2016年03月至2019年12月因凶险性前置胎盘在南昌大学第一附属医院妇产科住院,并在剖宫产术中采用了暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术的孕产妇的病历资料。按不同时机充盈球囊行暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断分组;A组:分离盆腔粘连完毕后于切开子宫前充盈球囊行暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断;B组:切开子宫并取出胎儿的过程中,但未夹闭或剪断脐之前充盈球囊行肾时性肾下腹主动脉内球囊阻断;C组:胎儿完全娩出且脐带已夹闭或剪断后充盈球囊行暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断。比较三组孕产妇剖宫产术中出血量、术中输血量、子宫切除率、手术时间、住院时间、新生儿1 min Apgar评分、血栓发生率的差异。检验水准设为a=0.05。结果:（一）暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用——倾向性评分匹配研究:经过检索我院电子病历系统及阅读孕产妇电子病历资料,最终符合入选标准的凶险性前置胎盘孕产妇例数为实验组40例,对照组367例。采用倾向性评分法匹配后最终成功匹配纳入统计学分析的凶险性前置胎盘孕产妇分别为实验组40例,对照组32例;匹配后两组孕产妇基线资料、混杂因素（协变量）一致,差异无统计学意义（P>0.05）。两组凶险性前置胎盘孕产妇剖宫产术中出血量（Z=-3.12,P=0.002）、输血量（Z=-2.00,P=0.045）、输血率（X2=4.06,P=0.04）等结局指标的差异有统计学意义,P<0.05,实验组上述指标均显着低于对照组。两组孕产妇剖宫产术中子宫切除率的差异无统计学意义,P=0.09,但实验组子宫切除率低于对照组,分别为实验组10%（4/40）、对照组25%（8/32）。两组孕产妇剖宫产手术时间、术后孕产妇住院天数的差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿1分钟Apgar评分、新生儿出生时体重的差异无统计学意义（P>0.05）。（二）持续低流量稀肝素盐水灌注预防暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断相关血栓形成的研究:本研究中有40名凶险性前置胎盘孕产妇符合入选标准。其中对照组20例,未采用持续低流量灌注稀肝素盐水预防血栓成,剖宫产术后发生血栓形成6例（6/20,30%）,但均无明显阳性症状及血栓相关后遗症;实验组20例,采用持续低流量灌注稀肝素盐水预防血栓成,术后均未发现有血栓形成。两组间血栓发生率差异有统计学意义（c2=4.90,P=0.02）;两组间剖宫产术中出血量的差异无统计学意义（Z=-0.669,P=0.50）。治疗血栓的方法有全身抗凝、插管溶栓及插管抗凝,6例患者中有1例失访,另5例血栓经治疗后完全溶解。本研究中所有孕妇均未出现其他与暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断术有关的不良后果或并发症。（三）不同时机行暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用:共39例孕产妇符合纳入本研究标准,其中A组17例,B组8例,C组14例。三组孕产妇基线资料包括年龄、孕天、孕次、产次、剖宫产次等指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。三组孕产妇剖宫产术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院天数、新生儿1 min-Apgar评分、子宫切除率、血栓发生率等指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）暂性性肾下腹主动脉内球囊阻断技术能够有效减低凶险性前置胎盘孕产妇剖宫产术中的出血量,减少剖宫产术中输血量,降低剖宫产术中输血率;在减少剖宫产术子宫切除率方面也起到积极作用。并且不明显延长凶险性前置胎盘孕产妇剖宫产术后的住院天数、不对新生儿产生明显的危害。（2）凶险性前置胎盘剖宫产术中持续低流量灌注稀肝素盐水可有效减少或避免暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断相关的血栓形成,并且无增大剖宫产术中出血量的风险。（3）凶险性前置胎盘剖宫产术中不同时机充盈球囊行暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断并未对孕产妇及新生儿产生明显的不同结局。
赵芸鹤[6]（2020）在《NovaSure子宫内膜消融术与宫腔镜子宫内膜电切除术治疗围绝经期异常子宫出血临床分析》文中研究表明目的:比较NovaSure子宫内膜消融术与宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床意义。方法:本研究选取自2017年12月至2019年8月在吉林大学第一附属医院普通妇科围绝经期异常子宫出血行子宫内膜去除术患者共87例,其中排卵障碍性异常子宫出血患者（AUB-0）62例,子宫腺肌病异常子宫出血患者（AUB-A）25例。AUB-O患者行NovaSure子宫内膜消融术治疗31例作为研究对象（NovaSure组）,AUB-O患者行宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗31例作为对照组（TCRE组）。25例AUB-A患者应用NovaSure子宫内膜消融术治疗共有13例,其中6例行单纯NovaSure子宫内膜消融术（腺肌病NovaSure组）,7例在NovaSure子宫内膜消融术基础上联合使用左炔诺孕酮宫内节育系统（腺肌病NovaSure+LNG-IUS组）。采用宫腔镜下子宫内膜电切除术的患者共有12例,6例行单纯宫腔镜下子宫内膜电切除术（腺肌病TCRE组）,6例在宫腔镜子内膜电切除术基础上联合使用左炔诺孕酮宫内节育系统（腺肌病TCRE+LNG-IUS组）。NovaSure组的设备采用美国的豪洛（Hologic）公司生产的诺舒阻抗子宫内膜切除控制系统。对照组TCRE组的设备采用的是由日本奥林巴斯（OLYMPUS）公司提供的宫腔镜系统。分析AUB-O患者NovaSure组与TCRE组术前一般临床资料、手术时间、术中平均出血量、术后平均住院天数、平均住院治疗费用、术后平均阴道排液天数、术后显效率、术后有效率、术后闭经率及术后满意度等。分析ABU-A患者术前、术后痛经评分;腺肌病NovaSure组与腺肌病NovaSure+LNG-IUS组、腺肌病TCRE组与腺肌病TCRE+LNG-IUS组术后痛经评分及术后6个月的闭经情况及阴道流血情况。采用SPSS23.0对本研究中的数据进行统计学分析。不符合正态分布的计量资料用中位数和上下四分位数[M（Q1,Q3）]来表示。符合正态分布的计量资料用平均数±标准差（`x±s）来表示,组间比较采用的t检验,计数资料采用c2检验,P<0.05具有统计学意义。子宫腺肌病的患者的组间比较采用非秩和检验的Kruskal-WallisH检验,组内比较采用Wilcoxon符号秩和检验的符号,p<0.05具有统计学意义。结果:（1）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组的一般临床资料:年龄、病程时间、术前血红蛋白、术前子宫内膜厚度、术前3个月的PBAC评分、宫腔深度均无统计学差异（P>0.05）;两组贫血程度、内科疾病合并症例数具有统计学差异（P<0.05）。NovaSure组重度贫血及内科疾病合并症例数多。（2）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组平均手术时间有统计学差异（P<0.05）;NovaSure组与TCRE组平均出血量有统计学差异（P<0.05）。NovaSure组平均手术时间短、平均出血量少。（3）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组术后平均住院天数有统计学差异（P<0.05）;NovaSure组与TCRE组平均住院治疗费用有统计学差异（P<0.05）。NovaSure组平均住院天数短,平均住院费用较高。（4）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组患者术后平均排液时间有统计学差异（P<0.05）。NovaSure组平均排液时间较短。（5）AUB-O患者NovaSure组与TCRE组显效率、闭经率、满意度无统计学差异（P>0.05）。（6）子宫腺肌病患者各个组之间的年龄、术前PBAC评分、术前血红蛋白、内膜厚度及宫腔深度之间无统计学差异（P>0.05）（7）子宫腺肌病患者6例单纯行NovaSure手术治疗术前术后痛经评分有统计学差异（P<0.05）;7例在NovaSure子宫内膜消融术基础上联合使用LNG-IUS的患者术前、术后痛经评分有统计学差异（P<0.05）。6例单纯行宫腔镜下子宫内膜电切除术患者术前、术后痛经评分有统计学差异（P<0.05）;6例在宫腔镜内膜电切除术基础上联合使用LNG-IUS患者术前、术后痛经评分有统计学差异（P<0.05）。腺肌病NovaSure组和NovaSure+LNG-IUS组术后痛经评分具有统计学差异（P<0.05）。腺肌病TCRE组和TCRE+LNG-IUS组术后痛经评分具有统计学差异（P<0.05）。NovaSure与TCRE治疗后痛经均有明显改善,联合LNG-IUS后痛经治疗效果更佳。NovaSure+LNG-IUS组术后治疗异常子宫出血疗效优于NovaSure组,TCRE+LNG-IUS术后治疗异常子宫出血疗效优于TCRE组,具有统计学差异（P<0.05）。结论:（1）NovaSure子宫消融术手术耗时短、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、手术安全性高,对围绝经期异常子宫出血患者而言是一项安全有效的手术治疗方法。（2）NovaSure子宫内膜消融术在年龄大合并内科疾病或重度贫血的围绝经期AUB患者治疗中因其手术时间短、出血少等因素更具优势。（3）NovaSure子宫内膜消融术联合左诺孕酮宫内节育系统和宫腔镜子宫内膜电切除术联合左诺孕酮宫内节育系统可以有效减少术后痛经的风险。可以避免远期异常子宫出血的发生。
陈雪娇[7]（2018）在《绝经后早期阴道出血的病因研究》文中提出目的:探讨绝经后早期阴道出血的病因,为绝经早期无器质性病变患者避免有创操作提供依据。方法:收集自2017年1月1日-2018年2月28日天津医科大学总医院门诊和住院的绝经后出血（Postmenopausal Bleeding,PMB）患者325例。收集所有患者的临床资料,包括:年龄、绝经年龄、绝经年限、初潮年龄、孕次、产次、妇科B超（子宫内膜厚度）、宫腔镜结果、宫腔深度、高血压、糖尿病、体重指数（Body mass index,BMI）、促卵泡生成素（Follicle stimulating hormone,FSH）、雌二醇（Estradiol,E2）及病理学结果。依据患者的绝经年限依次分为绝经年限≤2年组（A组）、2年<绝经年限≤5年组（B组）以及年限>5年组（C组）。依据患者的FSH水平依次分为FSH<40 mIU/ml组和FSH≥40 mIU/ml组;将宫腔镜诊断与病理结果结合并参考术前B超结果将绝经后阴道出血患者的临床最终诊断分为无器质性病变组、良性病变组和恶性病变组。对比分析各组中的各项资料。结果:1.绝经年龄为37至60岁,平均（51.25±3.25）岁,A组为（52.27±2.93）岁,B组为（51.81±2.43）岁与C组（50.89±3.43）岁,三组间差异有统计学意义（P=0.010）。2.初潮年龄为10至20岁,平均（14.08±1.39）岁,A组为（13.94±1.38）岁,B组为（13.83±1.37）岁与C年组为（14.17±1.39）岁,三组间差异无统计学意义（P=0.214）。3.本组研究中A组50例,B组53例,C组222例,A组中子宫内膜无器质性病变、良性病变及恶性病变的所占的比例分别为46.0%、38.0%和16.0%;B组中子宫内膜无器质性病变、良性病变及恶性病变的所占的比例分别为37.7%、49.1%和13.2%;C组中子宫内膜无器质性病变、良性病变及恶性病变的所占的比例分别为27.0%、50.5%和22.5%,三组在子宫内膜有无器质性病变间差异具有统计学意义（P=0.020）;三组在子宫内膜有无良恶性病变间差异无统计学意义（P=0.539）。4.FSH值在A组为（39.09±22.84）IU/L,B组为（47.05±27.02）IU/L,C组为（55.04±23.74）IU/L,三组间差异有统计学意义（P=0.005）。进一步多重比较分析显示,A组和C组之间存在显着差异（P=0.003）。E2值在A组为（40.19±55.33）pg/mL,B组为（18.77±11.15）pg/m,C组为（21.86±13.37）pg/m,三组间差异有统计学意义（P=0.002）。进一步多重比较分析显示,A组与B组及C组之间均存在显着差异（P=0.002和0.001）。FSH<40IU/L的患者在三组中所占比例分别为63.3%、51.7%和28.0%,三组之间差异有显着统计学意义（P=0.001）。5.子宫内膜器质性病变与年龄、绝经年龄、孕次、宫腔深度、子宫内膜厚度、体重指数、高血压及糖尿病有关（P<0.05）,其中子宫内膜厚度和糖尿病与子宫恶性病变有关（P<0.05）。结论:1.绝经后早期子宫出血的病因中子宫内膜无器质性病变居首位,其次是子宫内膜良性病变;2.卵巢残留卵泡再发育是绝经后早期阴道出血的原因之一;3.绝经后早期的子宫出血与绝经年龄、FSH、E2及子宫内膜病变有关。
张丹,吴迪,张金芳[8]（2016）在《超声联合宫腔镜在子宫出血患者诊断中的应用价值》文中研究指明目的探讨超声联合宫腔镜在子宫出血患者诊断中的应用价值。方法选取2013年10月至2014年10月大连市第二人民医院收治的子宫出血患者400例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组200例。所有患者均接受常规病理检查,对照组患者仅接受超声检查,研究组患者接受超声联合宫腔镜检查,比较两种检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果研究组超声联合宫腔镜检查的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100.0%、90.8%、80.7%、100.0%,均明显高于对照组的99.1%、50.6%、72.3%、97.8%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论超声联合宫腔镜检查对于子宫出血患者有较高的诊断价值,相对于单独应用超声检查,可以更全面地观察子宫内部情况,提高子宫出血诊断的正确率。
甄小文,冯满欢,胡卫红,谭步巧,谭彩琴[9]（2010）在《阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用》文中提出目的探讨阴道B超（TVS）及宫腔镜检查对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的诊断价值。方法对126例绝经后子宫出血患者先进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后行宫腔镜检查,记录检查结果,所有患者均行病理组织检查,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行比较分析。结果TVS显示子宫内膜厚度<5mm者20例,≥5mm者106例。宫腔镜诊断内膜正常50例,异常76例。宫腔镜下病检结果示:子宫内膜癌26例,萎缩性子宫内膜23例,子宫内膜息肉22例,子宫粘膜下肌瘤18例,子宫内膜单纯增生6例,子宫内膜非典型增生4例,子宫内膜炎2例,组织取样不足4例,正常子宫内膜21例。TVS诊断子宫内膜病变的敏感性为98.72%,特异性为39.58%,阳性预测值为72.64%,阴性预测值为95.00%;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.87%,特异性为95.83%,阳性预测值为97.39%,阴性预测值为92.00%。结论TVS和宫腔镜检查的有机结合,可大大提高对绝经后子宫出血病因的诊断准确性,TVS可作为绝经后子宫出血的常规检查方法,当子宫内膜厚度达5mm以时应行宫腔镜检查联合定位活检。
刘岚[10]（2015）在《宫腔镜诊治异常子宫出血临床分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床应用效果。方法:对本院2014年利用宫腔镜诊治异常子宫出血的86例患者的临床资料进行回顾性分析,并与病理检查做对比。结果:86例异常子宫出血患者经宫腔镜检查,检出阳性80例,根据情况对其中的83例取活检、行诊断性刮宫术及电切术,刮出及切除组织全部送病理检查,镜下诊断与病理诊断符合率92.8%。结论:宫腔镜对异常子宫出血的诊断准确率高,并且兼有治疗的双重作用。
二、影像学技术在诊断病理性子宫出血中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、影像学技术在诊断病理性子宫出血中的应用（论文提纲范文）
（1）异常子宫出血的常见原因及宫腔镜的应用价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较患者宫腔镜检查结果与病理检查结果 |
| 2.2 患者治疗后随访情况 |
| 3 讨论 |
（2）宫腔镜在绝经后子宫异常出血中的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 阴道超声检查 |
| 1.2.2 宫腔镜检查 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 异常子宫出血的病理检查结果 |
| 2.2 宫腔镜与阴道彩超检查结果比较 |
| 2.3 宫腔镜诊断的准确率、特异度、敏感度分析 |
| 3 讨论 |
（5）暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用—倾向性评分匹配研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 资料与方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 第2章 持续低流量稀肝素盐水灌注预防暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断相关血栓形成的研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第3章 不同时机行暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 资料与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 附表 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述:介入技术在凶险性前置胎盘剖宫产术的应用 |
| 参考文献 |
（6）NovaSure子宫内膜消融术与宫腔镜子宫内膜电切除术治疗围绝经期异常子宫出血临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 异常子宫出血概述 |
| 2.2 异常子宫出血的诊断 |
| 2.2.1 B型超声 |
| 2.2.2 诊断学刮宫 |
| 2.2.3 宫腔镜检查 |
| 2.3 异常子宫出血的治疗 |
| 2.3.1 药物治疗 |
| 2.3.2 诊断学刮宫 |
| 2.3.3 手术治疗 |
| 2.4 两种子宫内膜去除术疗效对比 |
| 2.5 结语 |
| 第3章 临床资料分析 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 入选标准 |
| 3.3.1 NovaSure阻抗控制系统纳入标准 |
| 3.3.2 宫腔镜下子宫内膜切除术纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.4.1 NovaSure阻抗控制系统排除标准 |
| 3.4.2 宫腔镜下子宫内膜切除术排除标准 |
| 3.5 术前准备 |
| 3.6 手术操作 |
| 3.6.1 NovaSure阻抗控制系统 |
| 3.6.2 宫腔镜下子宫内膜电切除术 |
| 3.7 术中监测 |
| 3.8 术后处理 |
| 3.9 术后随访 |
| 3.10 疗效判定 |
| 3.11 统计方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 AUB-O两组患者术前临床资料分析 |
| 4.1.1 年龄 |
| 4.1.2 病程时间 |
| 4.1.3 术前贫血 |
| 4.1.4 术前血红蛋白 |
| 4.1.5 术前内膜厚度 |
| 4.1.6 术前3 个月的PBAC评分 |
| 4.1.7 术前月经情况 |
| 4.2 AUB-O两组患者术中情况 |
| 4.2.1 两组宫腔深度 |
| 4.2.2 两组手术时间 |
| 4.2.3 术中出血量 |
| 4.3 AUB-O两组患者术后情况 |
| 4.3.1 术后病理 |
| 4.3.2 平均住院天数 |
| 4.3.3 治疗费用 |
| 4.3.4 阴道排液 |
| 4.4 AUB-O两组患者术后6 个月显效率 |
| 4.5 AUB-O两组患者术后6 个月有效率 |
| 4.6 AUB-O两组患者术后6 个月闭经率 |
| 4.7 AUB-O两组患者术后6 个月满意度 |
| 4.8 AUB-A患者临床资料分析 |
| 4.8.1 AUB-A患者痛经评分 |
| 4.8.2 AUB-A患者术后6 个月的月经情况 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 围绝经期异常子宫出血治疗 |
| 5.1.1 口服药物治疗 |
| 5.1.2 左炔诺孕酮宫内缓释系统 |
| 5.1.3 诊断学刮宫 |
| 5.1.4 子宫切除术 |
| 5.1.5 子宫内膜去除术 |
| 5.2 NovaSure组与TCRE组术后两组疗效分析: |
| 5.2.1 AUB-O患者两组手术时间 |
| 5.2.2 AUB-O患者两组闭经率分析 |
| 5.2.3 AUB-O患者两组满意度、有效率、显效率分析 |
| 5.2.4 AUB-O患者两组治疗费用及住院天数 |
| 5.2.5 AUB-O患者两组术中出血量 |
| 5.2.6 AUB-O患者两组阴道流液情况 |
| 5.2.7 AUB-A患者痛经情况 |
| 5.2.8 AUB-A患者术后6 个月月经情况 |
| 5.3 术后再干预 |
| 5.4 诺舒与经宫颈内膜切除预后因素分析 |
| 5.5 子宫内膜切除术联合LNG-IUS |
| 5.6 子宫内膜切除术与子宫腺肌病 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 作者简介及在学校期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（7）绝经后早期阴道出血的病因研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 1 对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 论文参考文献 |
| 综述 绝经后阴道出血的病因诊断研究 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）超声联合宫腔镜在子宫出血患者诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 TVS和宫腔镜联合病理检查结果 |
| 2.2 TVS和宫腔镜检查分别与病理检查结果的对照 |
| 3 讨论 |
| 3.1 TVS对绝经后子宫出血的诊断价值 |
| 3.2 宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值 |
| 3.3 膨宫与子宫内膜癌播散 |
| 3.4 TVS联合宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值 |
（10）宫腔镜诊治异常子宫出血临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 宫腔镜检查结果 |
| 2.2 宫腔镜治疗结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 异常子宫出血的病因 |
| 3.2异常子宫出血的检查方法 |
| 3.3 宫腔镜对异常子宫出血的检查与治疗 |
四、影像学技术在诊断病理性子宫出血中的应用（论文参考文献）
- [1]异常子宫出血的常见原因及宫腔镜的应用价值分析[J]. 高琳,陈静,张祎. 航空航天医学杂志, 2022(01)
- [2]宫腔镜在绝经后子宫异常出血中的诊断价值[J]. 周兰,冯兰兰. 中外医疗, 2021(26)
- [3]宫腔镜在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值[D]. 张秋萍. 皖南医学院, 2021
- [4]宫腔镜联合经阴道超声检查对异常子宫出血的诊断价值[J]. 方蕾,周晓文,许旭东. 中国基层医药, 2020(20)
- [5]暂时性肾下腹主动脉内球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用[D]. 罗荣光. 南昌大学, 2020(08)
- [6]NovaSure子宫内膜消融术与宫腔镜子宫内膜电切除术治疗围绝经期异常子宫出血临床分析[D]. 赵芸鹤. 吉林大学, 2020(08)
- [7]绝经后早期阴道出血的病因研究[D]. 陈雪娇. 天津医科大学, 2018(02)
- [8]超声联合宫腔镜在子宫出血患者诊断中的应用价值[J]. 张丹,吴迪,张金芳. 中国药物经济学, 2016(03)
- [9]阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用[J]. 甄小文,冯满欢,胡卫红,谭步巧,谭彩琴. 广东医学院学报, 2010(01)
- [10]宫腔镜诊治异常子宫出血临床分析[J]. 刘岚. 中国医学创新, 2015(25)