一、2000例心导管诊疗术护理配合体会（论文文献综述）
胡琴娜[1]（2021）在《主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建》文中提出研究目的:通过证据总结、专家咨询及数据分析构建出一套IABP术的护理质量评价指标体系,从而形成科学、客观及量化的依据,为实施IABP术的患者实施标准化护理提供参考。研究方法:1.首先,本研究采用循证护理的方法,制定严格的检索策略,并对对国内外相关文献进行阅读分析,对文献进行质量的评价之后,提取相关证据,利用JBI证据预分级系统对证据进行评定和课题研究小组讨论最后纳入相关指标,拟定护理质量评价指标的初稿。2.然后,采用德尔菲法对浙江省内急危重症领域且精通IABP技术的15名临床专家进行2轮函询,通过对函询结果的统计分析和专家意见的修改汇总,最终确立IABP护理质量评价指标体系的终稿。研究结果:1.通过文献的检索、文献质量评价最终纳入21篇相关文献,包括2篇临床实践指南,3篇专家共识及证据总结、2篇随机对照试验研究、3篇队列研究、5篇分析性横断面研究,6篇文献综述;初步制定的IABP护理质量评价性指标涵盖了结构、过程、结局三个维度的内容。2.两轮专家函询中,专家的积极系数分别为为100%和93%（均大于70%）,专家意见的权威系数分别为0.89和0.91（均大于0.8）,专家意见的协调系数为0.142-0.336（P<0.01）;第二轮函询各项指标的重要性变异系数为0.00-0.27、可操作性变异系数为0.00-0.19（均小于0.3）;最终确立的IABP护理质量评价指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和40个三级指标。研究结论:本研究基于循证和德尔菲法构建的IABP护理质量评价指标体系保证了指标体系的科学性、可操作性和合理性,对IABP术临床护理及管理工作具有一定的指导意义。
郭蓉[2]（2012）在《动脉导管未闭封堵术电子临床路径研究》文中认为临床路径最早是美国各医院为遏制不断上涨的医疗费用而推行的一种临床诊疗模式。目前，临床路径在国外已得到广泛应用并在提高医疗质量、降低住院费用及减少住院天数等方面取得显着效果，但在国内，临床路径应用尚处于探索阶段。2009年卫生部要求临床路径必须在全国范围内试行，动脉导管未闭作为被纳入临床路径管理模式的疾病之一，医疗费用昂贵。如何降低其医疗费用，提升病人的满意度，是目前亟需解决的问题。临床路径被强制实施，而实用的电子临床路径尚未被开发出来，在现在大部分医院已使用电子病历的背景下，纸质临床路径因其固有的缺陷会在一定程度上制约临床路径的发展和推广。因此，亟需开发电子临床路径与现有电子病历相结合，增加临床路径的可行性、医务人员的依从性及提高医务人员的工作效率。为解决以上问题，本研究从以下两部分进行：1.编制动脉导管未闭封堵术临床路径及临床应用。2.动脉导管未闭封堵术电子临床路径编程及试用。第一部分：动脉导管未闭封堵术临床路径制定及临床应用目的：编制动脉导管未闭封堵术临床路径，为临床应用提供依据；将动脉导管未闭封堵术临床路径应用于临床，验证临床路径的合理性及其在动脉导管未闭封堵术中的作用。方法：运用内容分析法、帕雷托法则及焦点团体访谈法制定动脉导管未闭封堵术临床路径；制定好的临床路径应用于心内科动脉导管未闭封堵术患儿，其中2010年1月2010年10月出院的47例患儿为对照组，2010年11月2011年10月出院的44例患儿设为实验组。采用SPSS17.0软件进行数据收集与分析，统计检验方法有一般描述性统计、逐步多元回归分析、t检验及χ2检验。结果：1.编制出动脉导管未闭封堵术临床路径进入标准、退出标准和出院标准，动脉导管未闭封堵术医师版及护士版临床路径表及临床路径变异表。2.对临床路径组与对照组的应用效果进行比较，在住院费用方面：临床路径组患儿分类费用中检查费及其它费用较对照组低（P<0.05），余分类费用差别无统计学意义（P>0.05）；临床路径组患儿总费用较对照组低（P<0.05），而日均费用比较差别无统计学意义（P>0.05）。两组患儿术前天数及住院天数比较差别无统计学意义（P>0.05）。并发症中术后第一天残余分流实验组较对照组高（P<0.05），术后杂音及术后检验异常项实验组较对照组低（P<0.05）。临床路径组病人满意度显着高于对照组（P<0.05）；医务人员对临床路径的总满意度为87.11%。临床路径应用过程中发生了5例正性变异及9例负性变异，发生变异的原因为系统原因及病人并发合并症。结论：1.临床路径诊疗标准的制定是制定临床路径的关键环节，住院天数的确定是制定临床路径的重要环节；有必要分别编制医师版及护士版临床路径。2.医务人员对动脉导管未闭封堵术临床路径的满意度较高；动脉导管未闭封堵术临床路径能起到降低医疗费用、提高医疗护理质量、提高病人满意度等效果。3.优化诊疗系统及合理管理合并症与并发症是动脉导管未闭封堵术临床路径得以高质量实施的关键。第二部分:动脉导管未闭封堵术电子临床路径编程及试用目的：开发出电子临床路径并进行试用，检验其合理性和实用性，为探索电子临床路径的有效开发模式及为电子临床路径的应用及发展奠定基础。方法：运用文献研究法、抽样访谈及焦点团体访谈确定电子临床路径功能；客户端使用PowerBuilder9.0作为开发工具，服务端使用Oracle10G作为数据库对电子临床路径进行开发；将编程好的电子临床路径试用于医务人员，以改进及评价电子临床路径。结果：1.电子临床路径的功能包括：临床路径模板的编制及维护、医嘱管理、临床路径及变异管理、统计分析功能、项目报警功能。2.开发出了一套符合医院自身实际情况的电子临床路径，医务人员对电子临床路径的满意度为70100%不等，总满意率为88.75%。结论：1.本电子临床路径能实现规范化实时监控功能，与HIS系统一体设计能节约系统维护的成本和时间；本电子临床路径配置灵活可用度高、能提高医疗质量和安全；本电子临床路径变异管理方便可节约医务人员工作时间。2.本电子临床路径实用性及功能可扩展性强，医务人员的满意度为88.75%；电子临床路径的推广执行，除要平衡临床路径质量标准及对医生权限的限制外，还有必要辅以一定的行政措施。3.随着信息技术产业的迅速发展，电子临床路径的发展是电子病历系统发展的必然趋势。
张翠运,陈树珍,杨小月[3]（2008）在《心脏病介入诊疗术的护理配合》文中研究指明目的总结心脏病介入诊疗术的护理配合经验,保证手术安全,顺利完成,以减少术中的并发症。方法分析2007年3～7月所行的心脏病介入诊疗术136例的护理配合情况。结果冠脉造影术的110例、PTCA及支架置入术21例、双腔起搏器术安装术5例均获成功,其中心率减慢5例、低血压7例,出现严重心律失常（频发室性早搏、心室颤动）7例。结论良好的、全方位的护理配合不仅能保证手术的安全及顺利的完成,还能使手术的不安全因素降到最低限度。
谢静琦[4]（2001）在《2000例心导管诊疗术护理配合体会》文中进行了进一步梳理
余文静[5]（2021）在《武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化方案研究》文中指出医疗行业作为党和国家重点关注的民生项目,其是否能快速和稳健的发展,决定了整个社会和经济的发展水平。医疗行业发展的重点之一是人才培养,而医疗人才的培养存在着门槛高、培养的周期长、工作风险及其责任高、技术难度大等特点,导致从事医疗行业的人才每年递减。薪酬制度是人才激励的重要因素之一,目前国内大多数医院采取的薪酬制度和薪酬标准都与事业单位较为相似。但随着深化医药卫生体制改革的发展,医院的现行薪酬制度和薪酬方案已不能完全适应改革发展形势的要求。建立符合现代医疗行业特点的薪酬制度,从而体现医疗人才的知识价值、劳动价值为导向的薪酬分配制度,是深化医药卫生体制改革的重点,是目前国家关注的重点问题。武汉协和医院是直属于国家卫生健康委的委属委管医院,已有155年的历史。据2019年复旦大学排行榜显示,武汉协和医院综合实力位列全国第十位,是中南地区历史最为悠久、规模最大的综合医院之一,而手术室又是外科运转的平台,堪称外科的心脏,为此,本文以武汉协和医院的手术室护理人员的薪酬改革为研究点,探讨现阶段薪酬结构存在的问题,围绕着如何去优化手术室护理团队的薪酬标准和方案展开研究。具体而言,本文通过调查与分析,总结武汉协和医院手术室护理人员现行薪酬标准存在的问题,通过访谈法和问卷法进行摸底,抽取各层级、各年龄段、不同专科、不同岗位的研究对象进行问卷调查和深度访谈,搜集研究对象的相关信息,听取访谈对象意见,依照查找问题、原因分析、对策制定、方案拟定、实施与保障的思路开展该项目研究。本文依托医院经济改革办公室对手术室提出分配措施:手术室绩效总额=手术室直接工作量绩效+一二三四级手术台次工作量绩效+手术室加班绩效-手术室可控成本,将绩效总额下发给手术室自行进行二次分配。薪酬结构设置依据包括:直接工作量、间接工作量、专科风险等级、成本控制、质控考核情况。个人因素包括:层级、班次、工龄、学历、职称等因素。以综合方式对护理人员进行绩效的考评,以科学的方法进行薪酬分配。通过本研究,探索和制定科学的薪酬计算分配标准,提高协和医院手术室护理人员满意度,将现行薪酬的单一化标准转向多元化全方位的标准。使护理人员的工作量、加班时间、班次、工作的风险系数、难度系数以及在职后的学习教育、科研情况都纳入薪酬的标准,使工作量与工作的日常表现都能在薪酬中得到体现,激发护理人员工作的积极性、创造性,提高护理人员的满意度。同时,探索护理人员薪酬优化方案,维持护理队伍的稳定性,激发护理人员的活力、提高工作效率,增加护理人力资源调配的及时性和高效性,提高护理人力资源利用效率,有利于护理服务质量的管理控制,有利于护理培训与教育的实施开展,提升护理人员水平和管理团队的协调性。本研究的结果将对医院护理人力资源的管理以及薪酬分配方案提供现实参考依据。对于进一步做好医院薪酬体制的改革,建立起公平、完善的薪酬分配制度,对于明确公立医院激励措施和提升公益性都起到了至关重要的作用,在增强医务人员的积极性、主动性和创造性过程中占据着非常重要的地位,对于促进公立医院事业的可持续发展过程中起到了举足轻重的作用。
盖宁[6]（2021）在《300例全胸腔镜下心脏手术学习曲线分析》文中研究说明目的:评估300例完全胸腔镜微创心脏手术的手术质量,讨论学习过程,总结初学者的学习曲线。方法:回顾性分析本院单一术者300例全胸腔镜下心脏手术,将300例患者按手术时间的前后顺序进行编号并分为连续的三组,即A组（手术日期为2015年3月至2016年12月）,B组（手术日期为2017年1月到2018年10月）,C组（手术日期为2018年11月到2020年7月）,每组100例,每组分为5个序列,对比体外循环用时,主动脉阻闭用时,手术用时,出血量的大小,输血量的大小,上腔静脉以及下腔静脉阻闭后的平均CVP;呼吸机辅助呼吸时长,在重症监护病房（ICU）花费的时间,手术完毕后全天24h引流量。结果:三组患者的体外循环用时长短,主动脉阻闭用时长短,手术用时,呼吸机用时和术后JGS均存在显着差异（P<0.05）。A组患者的指标均值大于B组患者,B组患者的指标均值大于C组患者的,随着手术例数的增多,指标均值有明显的降低,说明存在明显的学习曲线。结论:全胸腔镜对房间隔和（或）室间隔修补术,心脏瓣膜成形术和置换术以及心房粘液瘤切除术已显示出良好的临床效果。完全胸腔镜心微创脏手术的围手术期指标和术后并发症与术者的手术水平密切相关,若术者勤学苦练,提高自身胸腔镜下心脏手术的操作水平,则可大大降低围手术期的相关指标以及并发症的发生概率。
二、2000例心导管诊疗术护理配合体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、2000例心导管诊疗术护理配合体会（论文提纲范文）
（1）主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 概述 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 护理质量评价指标的研究现状 |
| 1.2.2 ICU护理质量评价指标的研究现状 |
| 1.2.3 IABP术护理质量评价指标的研究进展 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 1.3.1 基于循证初步构建IABP术护理质量评价指标框架 |
| 1.3.2 基于德尔菲专家函询法确定IABP术护理质量评价指标体系 |
| 1.4 技术路线图 |
| 2 成立课题研究小组 |
| 3 基于循证初步构建IABP术护理质量评价指标框架 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 制定文献检索策略 |
| 3.2.2 文献的纳排标准 |
| 3.2.3 筛选文献 |
| 3.2.4 文献质量及等级评价与资料提取 |
| 3.2.5 证据汇及评价 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 文献筛选结果 |
| 3.4.2 文献质量评价及资料提取结果 |
| 3.4.3 证据汇总及护理质量评价指标框架 |
| 4 基于德尔菲法专家函询法确定IABP术护理质量评价指标体系 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 确定函询专家 |
| 4.2.2 编制专家函询问卷 |
| 4.2.3 函询问卷的发放和回收 |
| 4.2.4 数据的统计分析 |
| 4.2.5 指标筛选标准 |
| 4.3 质量控制 |
| 4.4 研究结果 |
| 4.4.1 函询专家的基本情况 |
| 4.4.2 第一轮函询结果 |
| 4.4.3 第二轮函询结果 |
| 4.4.4 确立最终的IABP术护理质量评价指标体系 |
| 5 讨论 |
| 5.1 构建IABP术护理质量评价指标体系的意义 |
| 5.2 指标构建方法的科学性 |
| 5.3 德尔菲专家函询的可靠性分析 |
| 5.3.1 函询专家的代表性 |
| 5.3.2 函询专家的积极程度 |
| 5.3.3 专家意见的权威程度 |
| 5.3.4 专家意见的集中程度 |
| 5.3.5 专家意见的协调程度 |
| 5.4 指标的具体内容分析 |
| 5.4.1 结构指标 |
| 5.4.2 结局指标 |
| 5.4.3 过程指标 |
| 6 总结 |
| 6.1 研究的结论 |
| 6.2 研究的创新性 |
| 6.3 研究的局限性及展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 主动脉内球囊反搏的临床应用及护理进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（2）动脉导管未闭封堵术电子临床路径研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 动脉导管未闭封堵术临床路径的制定及临床应用 |
| 第一节 临床路径的相关理论知识 |
| 1 临床路径 |
| 2 变异 |
| 3 持续质量改进理论 |
| 4 循证实践理论 |
| 5 帕雷托法则 |
| 6 焦点团体访谈 |
| 第二节 动脉导管未闭封堵术临床路径的制定 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三节 临床路径在动脉导管未闭封堵术中的应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 动脉导管未闭封堵术电子临床路径编程及试用 |
| 第一节 电子临床路径功能的确定及编程 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 动脉导管未闭封堵术电子临床路径试用 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象及方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 本研究的创新点 |
| 3 本研究的局限性 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 研究生期间发表的论文情况 |
（3）心脏病介入诊疗术的护理配合（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2 患者的准备 |
| 2.1.3 导管器材的准备 |
| 2.1.4 抢救器械和药物的准备 |
| 2.1.5 环境准备 |
| 2.1.6 治疗当日填写心导管检查核对单核对单包括术前记录、术中记录。 |
| 2.2 术中配合 |
| 2.2.1 一般护理 |
| 2.2.2 心电图监测 |
| 2.2.3 有创压力的监测 |
| 2.2.4 心前区疼痛的观察及处理 |
| 2.3 术后护理 |
| 2.3.1 术后一般护理 |
| 2.3.2 严格交接班 |
| 2.3.3 心电监测 |
| 3 小结 |
（4）2000例心导管诊疗术护理配合体会（论文提纲范文）
| 一、临床资料: |
| 1.患者年龄: |
| 2.术中并发症: |
| 二、术前准备: |
| 1.物品准备: |
| 2.仪器准备: |
| 3.药品准备: |
| 4.患者准备: |
| 三、术中配合及护理: |
| 四、术后护理: |
| 五、心导管术护理配合体会: |
| 1.护理人员技术要求至关重要: |
| 2.术中配合要点: |
| 3.术后重点观察; |
| 4.感染监控:临床资料中, 最小年龄仅45天, 70岁以上的病人也占一定比例, 患者抵抗力弱, 加上放射线的射入, 应更加重视消毒隔离及感染监控工作。 |
（5）武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化方案研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究内容与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 论文的技术路线 |
| 第二章 相关理论综述 |
| 2.1 薪酬的相关概念 |
| 2.1.1 薪酬 |
| 2.1.2 薪酬与绩效 |
| 2.1.3 薪酬的形式和制度 |
| 2.2 薪酬相关理论 |
| 2.2.1 公平理论 |
| 2.2.2 期望理论 |
| 2.2.3 双因素理论 |
| 2.3 医院薪酬相关研究概述 |
| 2.3.1 医院绩效薪酬管理概述 |
| 2.3.2 RBRVS运用于医院薪酬管理的研究概述 |
| 2.3.3 DRGs对医院薪酬管理的研究概述 |
| 2.3.4 文献研究小结 |
| 第三章 武汉协和医院手术室护理人员薪酬分配现状分析 |
| 3.1 武汉协和医院手术室概况 |
| 3.1.1 武汉协和医院及手术室简介 |
| 3.1.2 组织架构 |
| 3.1.3 人力资源结构 |
| 3.1.4 手术室护理人员的工作内容和范畴 |
| 3.2 武汉协和医院手术室薪酬管理现状 |
| 3.2.1 绩效考核方式 |
| 3.2.2 薪酬体系构成 |
| 3.3 武汉协和医院手术室薪酬体系问题分析 |
| 3.3.1 基于调查问卷分析的薪酬存在的问题分析 |
| 3.3.2 基于访谈分析的薪酬存在的问题分析 |
| 3.3.3 手术室护理人员薪酬分配方案问题总结 |
| 3.3.4 手术室护理人员薪酬分配方案原因分析 |
| 第四章 武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化方案制定 |
| 4.1 武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化的原则和目的 |
| 4.1.1 武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化的原则 |
| 4.1.2 武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化的目标 |
| 4.2 武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化具体实施 |
| 4.2.1 医院对科室的分配方法优化 |
| 4.2.2 绩效考核优化 |
| 4.2.3 薪酬核算的系数优化 |
| 4.2.4 薪酬结构的优化 |
| 4.2.5 预期效果 |
| 第五章 武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化实施与保障 |
| 5.1 武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化实施步骤 |
| 5.2 组织架构保障 |
| 5.3 制度保障 |
| 5.4 沟通保障 |
| 5.5 培训保障 |
| 第六章 研究结论及研究展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 武汉协和医院手术室护士薪酬分配方案满意度调查问卷 |
| 附录 B 武汉协和医院手术室护士关于薪酬分配方案的访谈提纲 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（6）300例全胸腔镜下心脏手术学习曲线分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.临床资料与分组 |
| 2.纳入与排除标准 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3.手术方式 |
| 4.观察指标 |
| 5.统计学分析方法 |
| 6.手术示意图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 有关完全胸腔镜微创手术在心脏外科领域发展的讨论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
四、2000例心导管诊疗术护理配合体会（论文参考文献）
- [1]主动脉内球囊反搏术护理质量评价指标体系的构建[D]. 胡琴娜. 湖州师范学院, 2021(09)
- [2]动脉导管未闭封堵术电子临床路径研究[D]. 郭蓉. 重庆医科大学, 2012(01)
- [3]心脏病介入诊疗术的护理配合[J]. 张翠运,陈树珍,杨小月. 中国实用医药, 2008(32)
- [4]2000例心导管诊疗术护理配合体会[J]. 谢静琦. 中国介入心脏病学杂志, 2001(S1)
- [5]武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化方案研究[D]. 余文静. 兰州大学, 2021(12)
- [6]300例全胸腔镜下心脏手术学习曲线分析[D]. 盖宁. 新疆医科大学, 2021(09)