一、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察（论文文献综述）
刘昉[1]（2020）在《基于循证证据中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南研究》文中研究说明研究目的以中国中药学会发布的《课题研究指导原则》为指导,运用GRADE研究方法,参照循证医学证据,制订《中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南》,以规范并推广中成药在糖尿病合并慢性肾脏病中的应用,提高临床中治疗糖尿病合并慢性肾脏病的疗效,减少终末期肾病的发生,提高糖尿病合并慢性肾脏病患者的生活质量。研究方法1.召开课题启动会对指南制订过程中可能遇到的问题进行前期探讨,并通过问卷完成临床问题构建并确立相关结局指标。2.文献研究:文献检索的资料库包括中国知网学术文献总库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）、美国国立医学图书馆（MEDLINE）、荷兰医学文摘数据库（EMBASE）、考克兰图书馆（The Cochrane Library）、Pub Med,采用计算机和手工相结合的方法进行检索。检索时间自建库至2019年6月30日。依据纳入及排除标准对检索的文献进行严格筛选,搜集未公开发表的学位论文、会议论文等灰色文献进行补充,尽可能减少文献的缺失。3.证据质量评价与证据评级:本次研究纳入文献为RCT研究及Meat分析/系统评价文章,对纳入的研究进行质量评价:RCT研究采用文献偏倚风险评估工具（Risk of bias table）进行质量评价;系统评价/Meta分析类文献采用AMSTAR量表进行质量评价,为证据评级提供依据。对于研究类型相同、结局指标相同、数据类别相同的RCT研究应用Review Manager5.3软件进行证据综合分析,通过Meta分析森林图获得同一种中成药多项研究结果的系统评价与总结,通过倒漏斗图检查Meta分析的某一结局是否存在发表偏倚。采用目前国际通用的GRADE证据分级标准进行证据质量评价。4.专家共识:在全国范围内向相关领域具有副高级及以上职称的专家征求药品的推荐意见,并确定推荐药品的适用证型、使用禁忌症及注意事项,形成指南的最终推荐意见。研究结果1.Meta分析/系统评价文章量表评分均偏低,不足纳入标准;RCT研究文献共纳入163篇,包括百令胶囊23篇、黄葵胶囊22篇、雷公藤多苷片22篇、复方丹参滴丸17篇、金水宝胶囊12篇、肾炎康复片9篇、尿毒清颗粒8篇、通心络胶囊8篇、渴络欣胶囊5篇、六味地黄丸5篇、肾衰宁（片/胶囊/颗粒）4篇、参芪降糖颗粒3篇、糖脉康（片/颗粒）3篇、芪参益气滴丸2篇、肾炎舒（胶囊/颗粒）2篇、苁蓉益肾颗粒1篇、大黄蟅虫丸1篇、地黄叶总苷胶囊1篇、复方肾炎片1篇、复方血栓通胶囊1篇、金芪降糖胶囊1篇、精乌胶囊1篇、木丹颗粒1篇、脑心通胶囊1篇、蒲参胶囊1篇、芪药消渴胶囊1篇、芪蛭降糖胶囊1篇、香砂六君丸1篇、肾炎片1篇、通脉降糖胶囊1篇、血府逐瘀片1篇、血脂康胶囊1篇、正清风痛宁缓释片1篇。归纳出33种治疗糖尿病合并慢性肾脏病的中成药。2.对纳入研究进行Meta分析,结果显示大多数中成药能够降低临床患者的尿白蛋白排泄率、尿蛋白总量、尿微量白蛋白等指标,部分中成药可提高肾小球滤过率,且临床应用中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病整体安全性良好。3.证据质量的GRADE评级显示:大多数文献研究证据质量评级为低质量和极低质量,个别为中质量研究。4.全国范围内相关领域专家对归纳出的中成药目录进行评议、推荐评价,确定了33种中成药的推荐意见,并确定了适用证型、使用禁忌症,形成了最终的指南意见。研究结论此次指南研究我们主要参照《课题研究指导原则》,运用了GRADE系统方法结合专家共识,最终对百令胶囊、黄葵胶囊、雷公藤多苷片、复方丹参滴丸、金水宝胶囊、肾炎康复片、尿毒清颗粒、通心络胶囊、渴络欣胶囊、六味地黄丸、肾衰宁（片/胶囊/颗粒）、糖脉康颗粒、肾炎舒（胶囊/颗粒）、苁蓉益肾颗粒、复方肾炎片、肾炎片予以弱推荐。
尹梦龄[2]（2020）在《瘀血证与2型糖尿病肾病早期临床指标的相关性研究》文中研究表明目的:分析瘀血证与2型糖尿病肾病早期患者临床指标水平以及与肾功能的相关性,对比糖尿病肾病相关危险因素,为后续中医证型、西医临床指标的具体关联性奠定研究基础,同时为中医药防治糖尿病肾病提供更多依据。方法:选取2019年1月至2019年11月期间90例成都中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院患者中的DKD患者作为研究对象,所有患者均符合DKD早期诊断标准。参考2016年《实用瘀血证诊断标准》对DKD患者的中医瘀血症候积分进行计分,根据患者中医瘀血症候积分进行分组,将分值在0～2分以内的患者作为对照组,将2～12分范围内的患者划入低分组,12～26分的患者划入高分组。三组患者的例数分别为28例、32例、30例。对比各组患者的一般临床资料（年龄、性别、病程）;对比各组的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标水平;对比各组患者尿白蛋白排泄率、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、尿β2微球蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸、肾小球滤过率指标水平;对比各组患者的收缩压、舒张压水平;对比各组患者的血红蛋白水平。结果:对比各组患者的年龄、性别、病程资料,结果显示高分组患者的病程与对照组、低分组存在明显差异,高分组的病程明显更长,而低分组的病程明显高于对照组,组间比较存在显着差异,P<0.05,表示差异具有统计学意义。经比较,低分组及高分组患者相比于对照组,β2微球蛋白、尿素氮、尿白蛋白排泄率、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、血尿酸水平明显更高,高分组显着高于低分组,而高分组、低分组患者的肾小球滤过率水平明显低于对照组,高分组患者的肾小球滤过率水平最低,P<0.05,组间比较差异均具有统计学意义。经比较,低分组及高分组患者相比于对照组,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平明显更高,高分组以上指标水平远高于低分组,而高分组、低分组患者的高密度脂蛋白、血红蛋白水平均明显低于对照组,高分组患者的高密度脂蛋白水平在3组患者中最低,P<0.05,组间比较差异均具有统计学意义。经比较,低分组及高分组患者相比于对照组,收缩压、舒张压明显更低,高分组以上两项指标水平远低于低分组,P<0.05,组间比较差异均具有统计学意义。经Spearman相关性分析各项指标与瘀血证中医症候积分的相关性,数据显示与瘀血证中医症候积分呈正相关指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、β2微球蛋白、尿白蛋白排泄率、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐、血尿酸、尿素氮;与瘀血证中医症候积分呈负相关包括肾小球滤过率、高密度脂蛋白、血红蛋白。对单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量,以瘀血证中医症候积分作为因变量进行多因素回归分析,结果显示总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肾小球滤过率、尿素氮、尿白蛋白排泄率、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐均是瘀血证中医症候积分的影响因素。结论:瘀血证能够对2型糖尿病肾病早期患者的肾功能指标、脂代谢指标等造成影响,可将以上指标作为临床糖尿病肾病患者中医辨证的参考依据。可为早期诊断、早期干预,甚至阻止糖尿病肾病及终末期肾病的发生、进展及恶化提供更多理论依据。
范婷[3]（2020）在《糖肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察及老年糖尿病肾病与衰弱的关联》文中研究指明目的:系统地评估益气补肾法治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性。观察糖肾汤治疗早期糖尿病肾病（Ⅲ期）的有效性与安全性。初步探讨老年糖尿病肾病患者中医证候特征与衰弱的相关性。方法:本研究分三部分1.益气补肾法治疗糖尿病肾病的系统评价与Meta分析。计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方医学数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、EM base等数据库,检索时间均从建库至2018年10月28日。并且手工检索《中华糖尿病杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华中医药杂志》、《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》等近两年的相关文献,对采用益气补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床随机对照试验（RCT）进行筛选,按照Cochrane Handbook 5.1标准进行资料提取、文献质量的评价,运用Rev Man 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。2.糖肾汤治疗早期糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床疗效观察。采用开放、随机对照的设计方法。每组样本量21例,共42例。纳入病例来自我院门诊及住院的早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者,签署知情同意书。42例患者按就诊意愿分为治疗组和对照组,每组21例。治疗组患者在西医常规治疗基础上口服糖肾汤颗粒剂,糖肾汤为免煎中药配方颗粒,水冲200ml,早晚各一次温服,日一剂。对照组西医常规治疗。实验周期6个月。观察时点:治疗组在0月、3个月、6个月,共3次,对照组在0月、6个月,共2次;疗效性指标:治疗组在治疗前、治疗3个月、治疗6个月,对照组在治疗前、治疗6个月,分别进行疗效评估的评测。安全性指标:在0个月、6个月各作一次,分别在治疗前1周内及治疗后1周内检查,密切观察是否出现不良反应,并做好记录。进行疗效评价,包括ACR、糖化血红蛋白（HbA1c）、GFR、空腹血糖等相关临床指标,中医症状积分量表,糖尿病患者生存质量量表DSQL。进行药物临床安全性评价。3.老年糖尿病肾病患者中医证候特征与衰弱的相关性。按照国家《中医临床诊疗术语·证候部分》的证候判定标准及病变脏腑诊断标准,同时应用《中西医结合老年衰弱评估量表》评估患者的衰弱指数,根据《临床衰弱量表》计算患者的衰弱分级情况,采用皮尔逊相关分析、斯皮尔曼分析、独立样本T检验及卡方检验比较不同证候的衰弱指数及衰弱分级情况。结果:1.系统评价与Meta分析共纳入12项研究。纳入的研究质量普遍偏低。Meta分析结果显示:与联合使用相比,单用益气补肾方在减少尿蛋白[RR=-0.74,95%CI=（-0.89,-0.59）]、降低糖化血红蛋白[RR=-0.28,95%CI=（-0.58,0.01）]和空腹血糖[RR=-0.56,95%CI=（-0.77,-0.36）]方面更加具有优势。2.临床疗效观察2.1组间比较主要疗效指标:6个月治疗周期干预后,治疗组在ACR指标上明显低于对照组,且有显着性差异（P<0.05）,在糖化血红蛋白上与对照组比较,无统计学差异（P>0.05）;干预6个月后两组ACR及糖化血红蛋白的改善率,治疗组总有效率高于对照组,组间比较有显着差异（P<0.05）。次要疗效指标:在空腹血糖及GFR上与对照组相比均无统计学差异（P>0.05）。在糖尿病患者生存质量量表中,6个月治疗周期的干预后,治疗组在治疗维度上,评分低于对照组,有显着性差异（P<0.05）,在生理功能、心理功能、社会关系三个维度及总分与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。在中医症状积分量表中,6个月治疗周期的干预后治疗组和对照组的中医症状积分差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组与对照组的中医症状改善率均不明显,两组比较没有统计学差异（P>0.05）。2.2组内比较:主要疗效指标:治疗组用药3个月,ACR干预前后相比,差异无统计学意义（P>0.05）;6个月干预后的ACR高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组3个月干预后的糖化血红蛋白低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;6个月干预后糖化血红蛋白较治疗前有降低趋势,差异无统计学意义（P>0.05）;3个月干预后与6个月相比,差异无统计学意义（P>0.05）;通过HbA1c实测值的变化趋势,可以观察到糖肾汤治疗降低HbA1c的作用在3个月时优于6个月。治疗组ACR及糖化血红蛋白的改善率,3个月的总有效率高于6个月,治疗组两时间段比较没有统计学差异（P>0.05）。次要疗效指标:治疗组3个月干预后的空腹血糖低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;6个月干预后的空腹血糖亦低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;3个月干预后与6个月相比,差异无统计学意义（P>0.05）;通过空腹血糖实测值的变化趋势,可以观察到糖肾汤治疗降低空腹血糖作用明显,并且在3个月时优于6个月。治疗组3个月及6个月干预后的GFR有升高趋势,较治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。中医症状积分方面,治疗组在3个月时的中医症状积分有下降趋势,3个月及6个月干预前后中医症状积分差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组6个月干预后中医症状积分高于干预前,且有显着性差异（P<0.05）。3老年糖尿病肾病患者中医证候特征与衰弱的相关性通过本研究44例患者观察显示,老年糖尿病肾病患者随着年龄的增加,衰弱指数与衰弱分级逐渐增加,衰弱指数和衰弱分级呈正相关,衰弱指数与年龄呈正相关。不论是老年糖尿病肾病患者还是老年糖尿病患者,其兼夹证候越多,衰弱指数及衰弱等级便越高;病程越长,衰弱指数及衰弱等级便越高;并发症越多,衰弱指数及衰弱等级便越高;病程越长,并发症越多。44例老年糖尿病肾病患者以气虚、阴虚证候最为多见;在老年糖尿病肾病多见证候气虚及阴虚患者中,病程越长,衰弱等级越高;并发症越多,衰弱指数及衰弱等级便越高;病程越长,并发症越多;病程与衰弱指数无关;老年糖尿病肾病患者的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）分期与年龄、病程、辨证、并发症、衰弱分级及FI指数无显着相关性。老年糖尿病肾病患者的衰弱指数在阳虚、痰浊、血瘀证候下有差异,指数在气虚、血虚、阴虚、气滞、湿、火热、毒证候下无差异;各证候中痰浊、血瘀与衰弱分级相关,而气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、火热、湿、毒与衰弱分级无显着相关性。结论:1、系统评价与Meta分析提示益气补肾方能够提高早期糖尿病肾病患者的临床有效率,减少蛋白尿,降低糖化血红蛋白水平,且具有良好的临床安全性。2、糖肾汤治疗早期糖尿病肾病（Ⅲ期）可有效改善患者肾功能,调节糖代谢,并在延缓早期糖尿病肾病患者的疾病进展方面有一定的优势,同时临床观察期间未发现严重的相关不良反应,证明糖肾汤安全性良好且风险较低,可作为早期糖尿病肾病的防治方法之一,临床上值得推广应用。3、老年糖尿病肾病患者部分中医证候与衰弱程度密切相关。
陈学君[4]（2017）在《基于临床证据的中医药治疗糖尿病肾病早期循证病机—证治体系构建研究》文中研究表明目的:系统评价中医药治疗糖尿病肾病早期的临床疗效及安全性,筛选推荐优势治法与推荐方药,初步构建中医药治疗糖尿病肾病早期病机-证治体系。方法:全面收集中医药治疗糖尿病肾病早期的临床研究文献,制定选择标准,筛选合格文献纳入研究;采用Jadad评分标准评价纳入文献质量;利用Rveman5.0软件对相关效应指标进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、需治疗病人数计算。结果:检索相关文献5087篇,纳入合格文献494篇,涉及益气法、益气养阴法、活血化瘀法、益气活血法、清热益气法、滋阴活血法等治法,包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药,统计分析临床有效率和不良事件发生率的相对危险度及需治疗病人数,尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮等指标的均数差,并计算95%置信区间。结论:本研究认为益气法、益气养阴法、滋阴补肾法、活血化瘀法、益气活血法、益气养阴活血法可以作为中医药治疗糖尿病肾病早期的推荐治法。本研究推荐的益气方药为黄芪注射液、刺五加注射液;推荐的益气养阴方药为芪参益气滴丸、参芪地黄汤;推荐的滋阴补肾方药为六味地黄丸、六味地黄汤加减;推荐的活血化瘀方药为银杏叶制剂、灯盏花注射液、灯盏花注射液合用丹参注射液、灯盏花制剂、丹红注射液等;推荐的祛湿化痰方药为肾康注射液、尿毒清颗粒;推荐的益气活血方药为黄芪注射液合用丹参注射液、补阳还五汤加减、通心络胶囊、黄芪注射液合用川芎嗪注射液等。在评价临床证据,筛选推荐治法和推荐方药基础上,可以认为气虚证、气阴两虚证、肾阴虚证、血瘀证、痰湿证、气虚血瘀证、气虚内热证可发生于糖尿病肾病早期,据此,本研究提出糖尿病肾病早期的虚性病机、实性病机和虚实夹杂病机,并初步构建糖尿病肾病早期基于基本病机的病机—证治体系。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[5]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中提出
余江毅,倪青,刘苏[6]（2022）在《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》文中进行了进一步梳理糖尿病肾病（diabetic kidney disease, DKD）是指糖尿病所致的慢性肾脏病,临床诊断依赖尿白蛋白及肾小球滤过率,治疗强调以降血糖、降血压为基础的综合干预[1]。本病多由糖尿病发展而来,在糖尿病症状基础上,常表现为乏力、水肿等症状,根据病证结合的原则,归属于中医学消渴病继发的"水肿""虚劳""关格"等范畴[2]。
王靖怡,李军,陈恒文,惠小珊,白京,王阶[7]（2021）在《血栓心脉宁“血脉双治”组方探讨及研究进展》文中研究指明血栓心脉宁以"血脉双治"理论为基础,配伍遵循《素问·至真要大论篇》"君二臣四"之制,由丹参、川芎等10味中药组成,共奏益气活血,开窍止痛之功。相关研究显示血栓心脉宁作用机制涉及保护血管内皮、促进血管再生、抗血小板聚集与改善血液流变学、抑制炎症反应等,临床广泛应用于心脑血管疾病治疗中。
楚鎏慈[8]（2021）在《宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨》文中研究指明目的:收集宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的医案进行数据挖掘,总结其临床经验与核心验方;对宋师治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方进行网络药理学分析及分子对接技术验证,探讨宋师经验方治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:1.收集2010年1月-2020年9月于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊就诊,由导师宋立群教授诊治的567例糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者作为研究对象,将病例进行标准化处理后,运用中医传承计算平台（V3.0）对于症候、方药等进行数据挖掘,结合宋师相关医案、论着进行研读,对挖掘结果进行分析,从中提炼宋师辨治经验及核心经验方。2.选取宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方进行网络药理学分析及分子对接技术验证,我们利用TCMSP数据库筛选宋师经验方中的生物活性成分及作用靶点,利用GeneCard5、OMIM、Pharm GKB等数据库检索糖尿病肾病的基因靶点,使用Uniprot、Perl及R软件将药物相关成分靶点及疾病相关基因靶点进行整合汇总,筛选出共同作用靶点,借助Cytoscape构建药物与疾病调控网络,利用STRNG数据库构建蛋白互作网络,运用R软件进行GO与KEGG基因功能富集分析并可视化,使用Autodock vina对活性成分及靶点蛋白进行分子对接。结果:1.一般情况:本研究最终纳入567例糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期首诊处方,共计诊次2194次,男性（358例,63.14%）多于女性（209例,36.86%）;宋师辨证分型后将本虚证型分为脾肾亏虚证（401例,70.72%）和肝脾肾虚证（166例,29.27%）,兼夹的标实证分为水湿证（259例,46.67%）、血瘀证（156例,27.51%）及不兼实证（152例,26.82%）。2.症状情况:本研究纳入的567例病例中,主要症候为腰膝酸软、尿多泡沫、呕恶纳呆、小便清长、夜尿频多、腹胀便溏、神疲乏力、手足浮肿、肢体浮肿、面目浮肿等;脾肾亏虚证的主要症候为腹胀便溏、少气懒言、呕恶纳呆、面色萎黄等;肝脾肾虚证的主要症候为咽干口燥、盗汗、视物模糊、大便干结、头晕目眩、五心烦热、口渴喜饮等;水湿证的主要症候为肢体浮肿、手足浮肿、肢体困重、形体肥胖、胸闷不舒等;血瘀证的主要症候为皮下瘀斑、口唇紫暗、定位刺痛、夜间加重、肌肤甲错、肢体麻木、尿血等。3.处方用药情况:首诊处方567张,共涉及中药217味,总使用频数9831次,频次排名前10味的中药为:黄芪、白术、金樱子、女贞子、芡实、茯苓、覆盆子、沙苑子、菟丝子、白果;脾肾亏虚证特色用药为:陈皮、锁阳、石莲子、桑螵蛸;肝脾肾虚证特色用药为:桑椹、墨旱莲、山茱萸、牛膝、山楂、鸡内金;水湿证特色用药为:桑白皮、路路通、穿山龙、苏木;血瘀证特色用药为:生地黄炭、熟地黄炭、大蓟炭、小蓟炭、丹参、郁金、鸡血藤、瓜萎;用药药性主要为平性药,其次为温性药、寒性药,药味以甘性药、苦性药、酸性药为主,归经以肾经,脾经和肝经为主,宋立群教授常用药对组合6对,药物组合9组,567首方剂聚类分析共聚为4类。4.网络药理学研究及分子对接技术验证:经过筛选得知,宋师经验方中46种活性成分可作用于糖尿病肾病的223个靶点,主要活性成分为β-胡萝卜素、β-谷苗醇、鞣花酸、刺芒柄花素、异鼠李素、山柰酚、木犀草素、苦参碱、槲皮苷、芝麻素等;核心靶点为MYC、JUN、CCND1、TP53、CDKN1A、RB1、AKT1、MAPk1、RELA、CTNNB1 等;GO功能富集分析主要涉及聚合酶Ⅱ转录调节复合物活化、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物、转录调节复合物等生物学过程;KEGG通路富集分析主要涉及糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路,人巨细胞病毒感染信号通路,胰岛素抵抗,IL-17信号通路,TNF信号通路,PI3 K-Akt信号通路,Th 17细胞分化机制,p53信号通路等;度值最高的有效成分配体与受体进行分子对接,得到19对配体-受体（结合自由能≤-5.0KJ·mol-1）的分子对接结果。结论:1.黄芪、白术、茯苓、覆盆子、女贞子、芡实、金樱子、菟丝子、沙苑子为宋立群教授治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方。2.宋师认为糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的病机为“本虚标实”,治疗时始终秉承“肝脾肾同调,补虚扶正;湿与瘀并治,泻实祛邪”的诊疗思路。3.宋师经验方治疗糖尿病肾病具有“多成分-多靶点-多途径”的特点,网络药理学及分子对接结果显示该方主要通过调节AGE-RAGE、IL-17、TNF等信号通路参与炎症反应、氧化应激反应、糖脂代谢反应、胰岛素效应及细胞生长因子等生物学功能,从而作用于糖尿病肾病,以达到控制其发生、发展的目的。
姜琪凡[9]（2021）在《益肾养阴方治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚型）的疗效研究》文中研究指明目的:为了观察益肾养阴方在治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床疗效,明确该方在临床应用上的安全性、有效性,完善治疗早期糖尿病肾病的临床方案,为其临床应用提供新思路。方法:从石家庄市中医院东、西两院区肾病科门诊及住院的患者选取的病例60例,均符合纳、排标准的早期糖尿病肾病确诊患者,运用随机数字表法随机分组,将其分为对照组30例、治疗组30例。对照组给予常规基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用益肾养阴方治疗,观察3个月,观察治疗前后的临床症状、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血清胱抑素C等指标结果改善情况,进行记录与分析,并对脱落和不良事件进行记录。运用SPSS20.0软件整理、分析临床实验结果,评价疗效。结果:1.临床疗效比较:西医疗效及中医疗效的结果中,治疗组的综合疗效均相较于对照组的综合疗效高,差异（P<0.05）具有统计学意义。2.中医证候总积分及单项积分数据比较:两组总积分在治疗后均下降,治疗组积分下降水平高于对照组,有明显差异（P<0.05）,说明虽然两组患者中医证候症状均较治疗前得到改善,治疗组治疗效果较对照组更优。经治疗后两组各个单项积分均下降,治疗组在倦怠乏力、尿中有泡沫、腰膝酸软、便秘方面均优于对照组,具有显着差异（P<0.01）;在手足心热、自汗盗汗症状方面,差异均无统计学意义（P>0.05）。3.西医观察指标比较:治疗后,两组的UAER、Scr、Cys-C水平均比治疗前明显降低（P<0.05）。两组间比较,治疗组的各项指标结果均低于对照组指标结果,有显着差异（P<0.01）。肝功能（AST、ALT）、血脂（TC、TG）、血糖（FBG、Hb A1c）等安全性指标治疗前后无显着差异（P>0.05）,无统计学意义。结论:通过本次研究,初步得出益肾养阴方在改善临床症状、减少尿中蛋白漏出、保护肾功能方面有一定疗效,值得进一步研究。1.与对照组相比,应用益肾养阴方后,可以改善早期DN（气阴两虚型）患者的神疲乏力、尿中有泡沫、腰膝酸软、便秘等临床症状。2.在西药基础治疗之上,加用益肾养阴方可降低患者的UAER、Scr、Cys-C水平,保护肾功能,减少蛋白尿,延缓DN发展进程。3.在西药的基础上加用益肾养阴方治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚型）疗效显着,并具有安全性。4.本次临床观察期间,肝功能、血脂、血糖等指标未见明显异常,未出现不良反应及引起其他器官病变,证明应用益肾养阴方安全可靠,无毒副作用。
林文云[10]（2021）在《真武汤合当归芍药散治疗糖尿病肾脏病（G4A3期）水肿患者的临床观察及对尿AQP2的影响》文中提出目的本研究通过观察真武汤合当归芍药散对脾肾阳虚夹瘀糖尿病肾脏病（G4A3期）水肿患者的临床疗效观察及对尿液水通道蛋白2（AQP2）的影响,初步探讨真武汤合当归芍药散治疗糖尿病肾脏病水肿患者的可能作用机制,以期为中医诊疗该病提供临床思路。方法将符合纳入标准的70例脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病（G4A3期）患者采取随机数字法进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各35例,另外选取本院体检中心20例健康者作为健康对照组。对照组予常规西药基础治疗,观察组予常规基础治疗+真武汤合当归芍药散治疗,疗程为4周。观察并记录治疗前后水肿程度积分、证候积分、临床检测指标24小时尿蛋白定量（24hUTP）、血清白蛋白（ALB）、肾小球滤过率（eGFR）、血浆AVP、尿AQP2的变化情况,并进行相关统计学分析。结果1、治疗前观察组、对照组患者的一般资料（性别、年龄、体重、24h尿量等）、水肿程度积分、临床检测指标、安全指标、中医证候积分均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2、糖尿病肾脏病组尿液AQP2明显高于健康对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。3、尿AQP2与水肿程度积分正相关,与eGFR呈负相关,相关性具有统计学意义（P<0.05）。4、治疗后,观察组、对照组组内24hUTP、ALB均较治疗前改善（P<0.05）,具有统计学意义,治疗前后eGFR未见明显下降,肾功能稳定。治疗后观察组24hUTP、ALB改善水平均优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组eGFR未见明显差异（P>0.05）。5、治疗后,观察组、对照组尿液AQP2、血浆AVP较治疗前均有下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组尿AQP2下降程度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组血浆AVP较之对照组未见明显差异（P>0.05）。6、两组治疗后体重、24h尿量、水肿积分疗效、中医证候疗效及临床疗效均有改善,观察组优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。结论1.DKD（G4A3期）水肿患者的AQP2水平高于健康人群,且与水肿积分呈正相关,与eGFR呈负相关,可作为DKD水平衡障碍及水肿疗效指标。2.真武汤合当归芍药散联合常规西药治疗相比于单纯西药治疗可以更好的降低蛋白尿排泄,改善糖尿病肾脏病的水肿症状,稳定肾功能。3.真武汤合当归芍药散联合常规西药治疗相比于单纯西药治疗可以通过下调糖尿病肾脏病脾肾阳虚夹瘀证患者的AQP2的水平,影响肾脏对水的排泄,改善水肿。4.真武汤合当归芍药散联合常规西药治疗糖尿病肾脏病脾肾阳虚夹瘀证患者效果显着,相比于单纯西医治疗,能更好的改善的中医证候、提高临床疗效。5.本研究过程中,未发现真武汤合当归芍药散有明显毒副作用,安全性好,值得临床推广。
二、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察（论文提纲范文）
（1）基于循证证据中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1.指南制定过程 |
| 1.1 临床问题构建 |
| 1.2 循证研究方法 |
| 2.指南研究结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 文献质量评价及证据结果 |
| 2.2.1 百令胶囊 |
| 2.2.2 黄葵胶囊 |
| 2.2.3 雷公藤多苷片 |
| 2.2.4 复方丹参滴丸 |
| 2.2.5 金水宝胶囊 |
| 2.2.6 肾炎康复片 |
| 2.2.7 尿毒清颗粒 |
| 2.2.8 通心络胶囊 |
| 2.2.9 渴络欣胶囊 |
| 2.2.10 六味地黄丸 |
| 2.2.11 肾衰宁(片、胶囊、颗粒) |
| 2.2.12 参芪降糖颗粒 |
| 2.2.13 糖脉康(片、颗粒) |
| 2.2.14 芪参益气滴丸 |
| 2.2.15 肾炎舒(胶囊、颗粒) |
| 2.2.16 苁蓉益肾颗粒 |
| 2.2.17 大黄蟅虫丸 |
| 2.2.18 地黄叶总苷胶囊 |
| 2.2.19 复方肾炎片 |
| 2.2.20 复方血栓通胶囊 |
| 2.2.21 金芪降糖胶囊 |
| 2.2.22 精乌胶囊 |
| 2.2.23 木丹颗粒 |
| 2.2.24 脑心通胶囊 |
| 2.2.25 蒲参胶囊 |
| 2.2.26 芪药消渴胶囊 |
| 2.2.27 芪蛭降糖胶囊 |
| 2.2.28 香砂六君丸 |
| 2.2.29 肾炎片 |
| 2.2.30 通脉降糖胶囊 |
| 2.2.31 血府逐瘀片 |
| 2.2.32 血脂康胶囊 |
| 2.2.33 正清风痛宁缓释片 |
| 2.3 证据质量评级 |
| 2.4 指南推荐意见形成 |
| 2.4.1 指南应用范围 |
| 2.4.2 专家名单 |
| 2.4.3 推荐意见汇总 |
| 讨论 |
| 1.循证证据在指南制订中的重要性 |
| 2.中成药治疗糖尿病合并CKD的有效性 |
| 3.中成药治疗糖尿病合并CKD的安全性 |
| 4.本次研究的局限性 |
| 4.1 药品适用证型 |
| 4.2 纳入研究的质量 |
| 4.3 疾病的随访 |
| 4.4 试验相关的干预措施 |
| 4.5 发表偏倚 |
| 4.6 指南制定的方法学内容 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药防治糖尿病肾脏疾病临床及指南研究进展 |
| 1.糖尿病肾脏疾病的临床研究 |
| 2.糖尿病相关肾病指南(共识) |
| 2.1 中医指南(共识)研究 |
| 2.2 西医指南(共识)研究 |
| 2.2.1 国外研究 |
| 2.2.2 国内研究 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）瘀血证与2型糖尿病肾病早期临床指标的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 选取标准 |
| 1.4 方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组患者的一般临床资料对比 |
| 2.2 比较各组患者的血压水平 |
| 2.3 比较各组患者各项血常规指标水平 |
| 2.4 比较各组患者的各项肾功能指标间的水平差异 |
| 2.5 瘀血证中医症候积分与各项临床指标间的相关性 |
| 2.6 瘀血证中医症候积分与肾功能指标水平多因素回归分析 |
| 讨论 |
| 1 现状分析 |
| 1.1 中医对糖尿病肾病的认识 |
| 1.2 糖尿病肾病流行病学现状 |
| 1.3 中医药治疗的现状 |
| 2 结果分析 |
| 2.1 瘀血证与其他中医证型的2型糖尿病肾病各指标表达差异 |
| 2.2 不同中医瘀血症候积分的2型糖尿病肾病各指标表达差异 |
| 2.3 不同证型、积分的2型糖尿病肾病患者的危险因素 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病肾病临床研究近况 |
| 参考文献 |
| 附录1:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（3）糖肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察及老年糖尿病肾病与衰弱的关联（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1. 糖尿病肾病的中医临床研究进展 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 古代医学认识 |
| 1.3 中医病名探究 |
| 1.4 病因病机 |
| 1.5 中医治疗 |
| 1.6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 2. 糖肾汤治疗糖尿病肾病的相关药理学研究探讨 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 黄芪 |
| 2.3 黄连 |
| 2.4 芡实 |
| 2.5 金樱子 |
| 2.6 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1. 益气补肾方治疗早期糖尿病肾病的系统评价与Meta分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 2. 糖肾汤治疗早期糖尿病肾病(III期)的临床观察 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究药物和使用相关规定 |
| 2.4 研究流程 |
| 2.5 评定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 2.7 结果 |
| 2.8 药物安全性评定 |
| 2.9 讨论 |
| 2.10 结论 |
| 3. 老年糖尿病肾病患者中医证候特征与衰弱程度相关性的初步探讨 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（4）基于临床证据的中医药治疗糖尿病肾病早期循证病机—证治体系构建研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 中医研究现状 |
| 2 现代医学研究现状 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 1 文献检索 |
| 2 文献选择 |
| 3 文献筛选 |
| 4 文献质量评价标准 |
| 5 文献信息收集 |
| 6 统计学方法 |
| 7 效应指标 |
| 第三部分 临床证据分析 |
| 1 纳入文献基本情况 |
| 2 扶正方药治疗糖尿病肾病早期的临床疗效Meta-分析结果 |
| 2.1 以益气养阴为主要治法的方药 |
| 2.1.1 芪明颗粒治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.1.2 参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.1.3 芪参益气滴丸治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.1.4 参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.1.5 以益气养阴为主要治法的中药汤剂自拟方 |
| 2.2 以益气为主要治法的方药 |
| 2.2.1 黄芪注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.2.2 刺五加注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.2.3 虫草制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.3 以滋阴补肾为主要治法的方药 |
| 2.3.1 六味地黄丸治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 2.3.2 六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病早期分析 |
| 2.4 以温阳补肾为要治法方药 |
| 3 祛邪为主方药治疗糖尿病肾病早期的Meta-分析 |
| 3.1 以活血祛瘀法为主要治法方药 |
| 3.1.1 丹参制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.2 丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.3 丹红注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.4 复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.5 川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.6 水蛭制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.7 灯盏花制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.9 苦碟子注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.10 葛根素注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.11 银杏叶制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.1.12 灯盏花合丹参注射液治疗糖尿病肾病早期Meta分析结果 |
| 3.1.13 其它方药治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.2 以清热利湿法为主方药 |
| 3.2.1 黄葵胶囊治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.3 以祛湿化痰法为主方药 |
| 3.3.1 尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 3.3.2 肾康注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4 扶正及祛邪方药合用治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1 以益气活血为主要治法的方药 |
| 4.1.1 肾炎康复片治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.2 通心络胶囊治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.3 金水宝合用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.4 黄芪注射液合用丹参制剂治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.5 黄芪注射液合用川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.6 糖脉康颗粒治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.1.8 补阳还五汤加减治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.2 以清热益气为主要治法的方药 |
| 4.2.1 金芪降糖片治疗糖尿病肾病早期Meta-分析结果 |
| 4.3 其它治法方药 |
| 第四部分 推荐方药筛选及病机证治体系构建 |
| 1 临床疗效分析 |
| 1.1 推荐治法筛选 |
| 1.2 各治法推荐方药筛选 |
| 1.2.1 扶正方药筛选 |
| 1.2.2 祛邪方药筛选 |
| 1.2.3 扶正祛邪合用方药筛选 |
| 2 安全性分析 |
| 3 统计结果稳定性分析 |
| 4 糖尿病肾病早期病机证治体系构建 |
| 第五部分 讨论 |
| 1 可能影响系统评价结论的因素 |
| 1.1 纳入研究质量 |
| 1.2 发表性偏倚 |
| 1.3 临床异质性 |
| 1.3.1 判效指标异质性探析 |
| 1.3.2 临床研究异质性探析 |
| 1.4 证候诊断标准及疗效评价体系 |
| 2 后续研究展望 |
| 2.1 持续更新临床证据 |
| 2.2 更新临床判效指标 |
| 2.3 更新研究方法,获取更多临床证据 |
| 第六部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表1 纳入中成药文献基本特征一览表 |
| 附表2 纳入中药汤剂文献基本特征一览表 |
（6）糖尿病肾病病证结合诊疗指南（论文提纲范文）
| 1 病证结合诊断 |
| 1.1 西医临床分期标准 |
| 1.2 中医辨证标准 |
| 1.2.1 病证结合，分期辨证 |
| 1.2.2 病证结合，分期论治 |
| 1.2.2. 1 早期 |
| 1.2.2. 2 中期 |
| 1.2.2. 3 晚期 |
| 2 病证结合治疗 |
| 2.1 辨症状治疗 |
| 2.1.1 水肿 |
| 2.1.2 尿浊（以蛋白尿程度分级） |
| 2.1.3 便秘 |
| 2.1.4 少尿 |
| 2.1.5 呕吐（共识意见） |
| 2.2 辨指标治疗 |
| 2.2.1 血糖 |
| 2.2.2 血压 |
| 2.2.4 血尿酸 |
| 2.2.5 血钾 |
| 2.2.6 钙磷代谢 |
| 2.2.7 贫血 |
| 2.3 单味中药治疗 |
| 2.3.1 单味中药 |
| 2.3.2 药食同源中药 |
| 2.3.3 慎用可致肾毒性的药物[55-56]（Ⅴ，弱推荐） |
| 2.4 经验用药 |
| 2.5 中成药治疗 |
| 2.6 其他 |
| 3 病证结合康复 |
| 3.1 药膳 |
| 3.2 灌肠 |
| 3.3 针灸 |
| 3.4 传统功法 |
| 利益冲突声明 |
（7）血栓心脉宁“血脉双治”组方探讨及研究进展（论文提纲范文）
| 1 遵循“血脉双治”理论构建血脉病整体认识 |
| 2 组方传承创新凸显中医学特色 |
| 3 复杂作用机制发挥多重保护效应 |
| 3.1 保护血管内皮 |
| 3.2 促进血管再生 |
| 3.3 抗血小板聚集与改善血液流变学 |
| 3.4 抑制炎症反应 |
| 4 临床运用 |
| 4.1 冠心病心绞痛与急性心肌梗死 |
| 4.2 高脂血症 |
| 4.3 心律失常 |
| 4.4 脑梗死 |
| 4.5 短暂性脑缺血发作 |
| 4.6 血管性痴呆 |
| 4.7 其他疾病 |
| 5 展 望 |
（8）宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 一: 文献综述 |
| 1. 糖尿病肾病的研究进展 |
| 1.1 中医学对糖尿病肾病的研究进展 |
| 1.2 现代医学对糖尿病肾病的研究进展 |
| 2 数据挖掘及网络药理学在中医药领域的应用 |
| 2.1 数据挖掘在中医领域的运用情况 |
| 2.2 网络药理学在中医领域的运用情况 |
| 3. 技术路线 |
| 二: 基于中医传承计算平台探究宋立群教授治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的组方规律及经验总结 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 分析软件中医传承计算平台(V3.0)简介 |
| 2. 结果 |
| 2.1 基本信息统计分析 |
| 2.2 疾病分期及疗效判定分析 |
| 2.3 症候分析 |
| 2.4 方剂分析 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 宋立群教授学术经验及治学态度概述 |
| 3.2 宋立群教授辨治糖尿病肾病的经验采撷 |
| 3.3 数据挖掘统计分析结果讨论 |
| 3.4 验案举隅 |
| 三: 宋立群教授治疗糖尿病肾病经验方的网络药理学及分子对接研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 宋师治疗DKD Ⅲ-Ⅳ期经验方的活性成分及作用靶点筛选 |
| 1.3 糖尿病肾病作用靶点筛选 |
| 1.4 药物-成分-靶点-疾病调控网络的构建 |
| 1.5 蛋白-蛋白互作网络图的构建 |
| 1.6 GO生物功能能富集分析及KEGG通路富集分析 |
| 1.7 分子对接 |
| 2 结果 |
| 2.1 宋师治疗DKDⅢ-Ⅳ期自拟经验方的活性成分筛选情况 |
| 2.2 自拟经验方的潜在作用靶点及DKD相关基因靶点 |
| 2.3 自拟经验方-糖尿病肾病共同靶点汇总 |
| 2.4 自拟经验方治疗糖尿病肾病的调控网络构建 |
| 2.5 自拟经验方治疗糖尿病肾病的功能蛋白互作网络 |
| 2.6 GO功能富集分析 |
| 2.7 KEGG通路富集分析 |
| 2.8 分子对接 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 创新点说明 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间发表论文 |
| 个人简历 |
（9）益肾养阴方治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚型）的疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊疗标准 |
| 3 治疗方案 |
| 4 观察指标 |
| 5 综合疗效判定标准 |
| 6 安全性评估 |
| 7 统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 2 综合临床疗效 |
| 3 中医证候总积分比较 |
| 4 实验室指标比较 |
| 5 安全性指标比较 |
| 讨论 |
| 1 西医治疗DN的研究进展 |
| 2 糖尿病肾病的病机 |
| 3 益肾养阴方的立方依据 |
| 4 益肾养阴方的方药分析 |
| 5 关于临床研究结果的分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 祖国医学对糖尿病肾脏病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）真武汤合当归芍药散治疗糖尿病肾脏病（G4A3期）水肿患者的临床观察及对尿AQP2的影响（论文提纲范文）
| 英文缩略表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 样本量估算 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 实验室检测方法 |
| 2.5 疗效评定 |
| 2.6 统计分析 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例收集 |
| 1.2 DKD组、健康对照组性别、年龄、尿液AQP2 比较 |
| 1.3 观察组、对照组一般资料比较 |
| 2 治疗前两组实验室指标、证候积分及水肿积分比较 |
| 2.1 观察组、对照组治疗前实验室指标比较 |
| 2.2 观察组、对照组治疗前证候积分、水肿积分比较 |
| 3 相关性分析 |
| 4 治疗前后观察组、对照组各项指标比较 |
| 4.1 观察组、对照组治疗前后体重与24h尿量比较 |
| 4.2 观察组、对照组治疗前后AQP2 与血浆AVP比较 |
| 4.3 观察组、对照组治疗前后各项实验室指标比较 |
| 4.4 观察组、对照组治疗前后证候中医积分、水肿积分比较 |
| 5 治疗前后临床疗效比较 |
| 5.1 治疗前后中医证候疗效比较 |
| 5.2 治疗前后水肿疗效比较 |
| 5.3 治疗前后临床总疗效比较 |
| 6 安全性评估 |
| 讨论 |
| 1 中医学对DKD的认识 |
| 1.1 溯源 |
| 1.2 DKD水肿的病因病机 |
| 1.3 中医药治法 |
| 2 现代医学对糖尿病肾脏病水肿的认识 |
| 2.1 发病机制研究 |
| 2.2 现代医学对DKD水肿治疗 |
| 3 AQP2 研究进展 |
| 3.1 AQP2 概况 |
| 3.2 AQP2 调控机制 |
| 3.3 AQP2 与肾脏病相关研究及其在中医药领域研究进展 |
| 4 真武汤合当归芍药散的遣方配伍特点及药理学研究 |
| 4.1 真武汤 |
| 4.2 当归芍药散 |
| 5 本研究结果讨论与分析 |
| 5.1 尿AQP2 可作为DKD水平衡障碍评价指标 |
| 5.2 真武汤合当归芍药散对ALB、24UTP及肾功能的影响 |
| 5.3 真武汤合当归芍药散治疗DKD(G4A3 期)患者水肿的影响及可能机制 |
| 5.4 真武汤合当归芍药散治疗DKD(G4A3 期)脾肾阳虚夹瘀水肿患者中医疗效评定 |
| 5.5 真武汤合当归芍药散治疗DKD(G4A3 期)脾肾阳虚夹瘀水肿患者总疗效评定 |
| 5.6 小结 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 水通道蛋白2与中医水液代谢理论研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
四、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察（论文参考文献）
- [1]基于循证证据中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南研究[D]. 刘昉. 天津中医药大学, 2020(04)
- [2]瘀血证与2型糖尿病肾病早期临床指标的相关性研究[D]. 尹梦龄. 成都中医药大学, 2020(02)
- [3]糖肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察及老年糖尿病肾病与衰弱的关联[D]. 范婷. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]基于临床证据的中医药治疗糖尿病肾病早期循证病机—证治体系构建研究[D]. 陈学君. 山东中医药大学, 2017(07)
- [5]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
- [6]糖尿病肾病病证结合诊疗指南[J]. 余江毅,倪青,刘苏. 中医杂志, 2022
- [7]血栓心脉宁“血脉双治”组方探讨及研究进展[J]. 王靖怡,李军,陈恒文,惠小珊,白京,王阶. 世界中西医结合杂志, 2021
- [8]宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨[D]. 楚鎏慈. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [9]益肾养阴方治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚型）的疗效研究[D]. 姜琪凡. 河北北方学院, 2021(01)
- [10]真武汤合当归芍药散治疗糖尿病肾脏病（G4A3期）水肿患者的临床观察及对尿AQP2的影响[D]. 林文云. 福建中医药大学, 2021(01)
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