一、成人社会获得性呼吸道腺病毒感染临床描述性研究（论文文献综述）
黄佩琪[1]（2021）在《儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析》文中研究表明目的:探讨儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）的临床特点,并分析儿童腺病毒7型肺炎后发展为BO的高危因素。为其临床诊治提供依据。以期做到早期干预,合理调整诊疗方案,缓解BO的严重程度及改善BO患儿远期生活质量。方法:收集2018年10月-2020年10月于武汉儿童医院住院治疗的184例腺病毒7型肺炎患儿的临床资料并进行回顾性分析。根据是否发展成BO,将腺病毒7型肺炎患儿分为BO组与非BO组,其中BO组84例,非BO组88例。采用SPSS 22.0软件分析儿童腺病毒7型肺炎后BO急性肺炎期的临床特点及发展为BO的危险因素。结果:1.本研究共收集184例腺病毒7型肺炎患儿,其中12例（6.52%）住院期间死亡或放弃治疗后出院,84例（45.65%）发展为BO。2.BO组与非BO组患儿一般情况比较:BO组患儿平均年龄明显低于非BO组患儿[1.5（1.1,2.15）岁比2.2（1.35,3.25）岁]（P<0.05）。BO组患儿中有早产史[20例（23.8%）比8例（9.1%）]、喘息史[41例（48.8%）比24例（27.3%）]、合并基础疾病（如支气管肺发育不良、气管软化症、先天性心脏病等）[26例（31.0%）比6例（6.8%）]的患儿均明显多于非BO组（P<0.05）。3.BO组与非BO组患儿临床表现比较:BO组热程明显高于非BO组[12（10,17）d比9（7.5,12）d]（P<0.05）。BO组患儿发生喘息[46例（54.8%）比21例（23.9%）]、气促[51例（60.7%）比28例（31.8%）]、低氧血症[66例（78.6%）比33例（37.5%）]的比例明显高于非BO组（P<0.05）。BO组患儿合并侵袭性肺真菌病[30例（35.7%）比4例（4.5%）]、发展为重症肺炎[74例（88.1%）比55例（62.5%）]、进入ICU治疗[40例（47.6%）比13例（14.8%）],予呼吸机支持[18例（21.4%）比2例（2.3%）]的比例明显多于非BO组（P<0.05）。BO组患儿住院天数为12（9,15）d,非BO组为9（7,13）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.BO组与非BO组患儿实验室结果比较:BO组患儿Hb为97.65±14.72g/L,非BO组为101.91±13.05g/L,两者差异有统计学意义（P<0.05）。BO组患儿PCT明显高于非BO组[2.28（0.84,4.5）比1.53（0.44,3.04）]（P<0.05）。BO组患儿CD4/CD8明显低于非BO组[1.25（1.05,1.64）比1.57（1.15,2.22）]（P<0.05）。5.172例HAdV-7肺炎患儿侵袭性肺真菌病的病原菌分布情况:本研究纳入的172例HAdV-7肺炎患儿中,诊断为侵袭性肺真菌病的患儿一共34例,共检出22株病原体。其中,曲霉菌检出最多（12/22,54.55%）。6.BO组与非BO组患儿影像学检查结果比较:BO组患儿在急性肺炎期肺部受累>3叶的患儿明显多于非BO组[56例（66.67%）比35例（39.77%）]（P<0.05）。BO组支气管扩张患儿13例（15.5%）,非BO组1例（1.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.通过Logistic回归分析发现:年龄（OR 0.581,95%CI 0.373-0.907）、热程（OR1.135,95%CI 1.040-1.240）、合并基础疾病（OR 4.243,95%CI 1.318-13.666）、CD4/CD8（OR 0.441 95%CI 0.220-0.884）、合并低氧血症（OR 3.872 95%CI 1.698-8.828）、喘息（OR 2.347 95%CI 1.035-5.324）为HAdV-7肺炎后BO的独立危险因素。结论:腺病毒7型肺炎患儿年龄越小,合并基础疾病,急性肺炎期热程越长、CD4/CD8越低、合并低氧血症、合并喘息者更容易合并BO。
刘淑慧[2]（2021）在《人腺病毒单克隆抗体制备及其应用研究》文中进行了进一步梳理人腺病毒（humanadenoviruses,HAdVs）属于腺病毒科（Adenoviridae）的哺乳动物腺病毒属（Mastadenovirus）,常引起群体暴发感染及流行,是社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）常见病原体之一,有广泛的组织嗜性,可感染呼吸道、眼、胃肠道和泌尿生殖道的粘膜上皮细胞,分为A-G种（species）或组（subgroup）,近年来HAdVs在同组间可发生基因重组,导致新基因型出现,目前至少有103种型别。该病毒为双链DNA病毒,26-45kb大小的基因组编码40多种蛋白,其中3种为重要的结构蛋白,即五邻体基座蛋白（Pentonbase）,六邻体蛋白（Hexon）和纤维蛋白（Fiber）。Hexon作为免疫应答的主要抗原靶标,含有所有哺乳动物腺病毒共有的抗原区。Hexon loop ε区和Fiber knob可诱导特异性中和抗体产生。Fiber和Pentonbase与宿主细胞受体结合,同病毒感染进入有关。免疫功能正常个体感染HAdVs通常是自限性,而5岁以下婴幼儿、老人、免疫功能低下及接受器官移植的人群常导致重症感染,甚至引起死亡。我国尚未建立针对HAdVs感染的全国范围内的流行病学监测和报告系统,疾病预防控制机构无法进行早期感染疫情发现或发出预警;在临床诊断治疗措施上,国内外也没有食品和药品监督管理局已批准的特异性用于腺病毒治疗的抗病毒药物。目前,HAdVs感染诊断方法包括病毒分离培养、病毒抗原免疫荧光染色（immunofluorescent assay,IFA）和基于 PCR 扩增的病毒核酸检测（nuclear acid testing,NAT）等方法。虽然上述技术愈发成熟,但仍存在人员、机器和时间等多种限制因素,难以广泛推广应用于偏远贫困地区医疗,因而探求一种更加低成本、简单操作的诊断方法具有重要的意义。另一方面,由于有效治疗药物和措施的缺失,HAdVs感染后重症病例死亡率极高,免疫缺陷入群尤为突出。研究发现HAdVs重症感染者使用静脉高效免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）能抑制炎症因子及中和病毒,缓解病情。高本底血清抗HAdV-E4（IgG>1:32）抗体能提供免疫保护作用[1]。靶向腺病毒受体-整合素的单抗可阻止病毒的内化[2],干扰病毒感染。因此,获取有中和活性的单克隆抗体（Monoclonalantibody,mAb）有望成为临床治疗或预防性药物。本研究利用小鼠杂交瘤技术筛选制备了多株靶向HAdVs的单克隆抗体,并对这些单抗的抗原识别及中和功能进行了检测;利用其中两株对哺乳动物腺病毒广泛结合、高亲和力的单抗7E6和3C11,建立了免疫层析法（Immunochromatographicassay,ICA）,该方法能快速、特异性检测到多种哺乳动物腺病毒。本课题研究结果,如下:一、抗人腺病毒单克隆抗体的筛选、制备及功能鉴定1.通过HAdV-B3颗粒皮下多点免疫小鼠、脾细胞-骨髓瘤融合以及病毒颗粒结合ELISA筛选方法得到39株特异性HAdVs mAbs。所有阳性抗体克隆均特异性结合HAdV-B3,其中有24株广谱结合HAdV-C2、B3、C6和B7,1株广谱结合HAdV-B3、C6和B7,10株单抗对HAdV-B3和B7均结合,4株单抗特异性结合HAdV-B3。2.使用包被蛋白Hexon、Fiber对39株纯化mAbs进行了结合活性检测,其中19株mAbs特异性结合Hexon蛋白,其余20株mAbs为非Hexon结合。3.使用病毒斑点减少实验测试39株mAbs对活病毒HAdV-B3和HAdV-C1的中和活性,发现4株HAdV-B3特异性中和抗体2H4、5B12、3A3和1H10,IC50分别为 1.252、2.619、11.16和14.06μg/ml,其中2H4为Hexon结合抗体株,5B12、3A3和1H10是HAdV-B3非Hexon结合抗株;目前尚未发现广谱中和抗体。4.经包被蛋白Hexon间接ELISA检测获得2株高亲和力抗体7E6和3C11,EC50 分别为 4.60 x 10-3 和 9.87 x 10-2μg/ml。二、快速检测HAdVs的免疫层析分析方法的建立1.通过抗原结合ELISA筛选出2株高亲和力mAbs 7E6和3C11,用于建立基于ICA的HAdVs检测方法。2.利用8种相关病毒（包括呼吸道病毒和肠道病毒）验证ICA检测方法的特异性,病毒分别是人腺病毒、牛腺病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、鼠诺如病毒、轮状病毒、呼肠弧病毒和肠道病毒71型。该ICA能特异性结合哺乳动物腺病毒,其他6种病毒在高达104-106TCID50/ml下检测结果仍为阴性。3.同时,检测ICA对HAdVs不同型别的检测灵敏度,该ICA能特异性结合HAdV-C1,C2,B3,E4,C5,C6,B7,D10 胃肠型 HAdV-F41,极限范围为 0.16-103TCID50/ml。4.使用咽拭子样本评估ICA检测方法在临床应用的可行性。ICA检测10份Q-PCR确诊的HAdVs样本,结果发现该7份样本检测阳性,同时对这10份样本进行分离培养,其中7份样本分离培养结果阳性。ICA检测与病毒分离培养结果一致。结论本研究制备了 39株特异性HAdVs mAbs:有19株单抗为Hexon结合特异性抗体,其中2株单抗具有超高亲和力;有4株单抗对HAdV-B3具有中和抑制活性,尚未获得具有广谱中和活性的单抗。本研究获得的中和抗体对发展HAdVs治疗及预防具有潜在价值。用一对HAdVs配对的单抗成功建立了快速检测HAdVs的免疫层析分析方法,为HAdVs的临床诊断及偏远地区诊断应用推广提供了方法。
刘娴[3]（2021）在《儿童重症腺病毒肺炎临床特征及CRP/ALB比值与患儿预后的关系》文中研究表明目的 分析重症腺病毒肺炎（Severe adenovirus pneumonia,SAP）患儿的临床特征,探究C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与血清白蛋白（Albumin,ALB）比值和SAP患儿预后的关系,加强对该疾病的认识,为早期识别危重患儿,减少不良结局发生,提供理论基础。方法 回顾性分析收集的2018年1月至2019年12月常德市第一人民医院儿科病房收治的149例SAP患儿的临床资料。依据出院时的病情转归划分成预后良好组（132例）和预后不良组（17例）。对单因素logistic回归分析中有意义的指标进行多因素logistic回归分析,进一步采用ROC曲线分析CRP/ALB比值对SAP患儿预后不良的诊断效能。结果 1.本研究纳入149例SAP患儿,包括50例女性,99例男性,男女比例为1.98:1,84例（56.38%）患儿发病年龄为6月-2岁,111例（74.50%）患儿起病季节为春夏季,所有患儿临床表现均有发热,88例（59.06%）热峰为40.0℃-40.9℃。全部患儿均有咳嗽症状,63例（42.28%）有喘息,19例（12.75%）有腹泻。138例（92.62%）患儿肺部听诊可闻及干啰音,142例（95.30%）患儿肺部听诊可闻及湿啰音。肺部影像学表现中有110例（73.83%）患儿可见双肺病变,表现以斑片影、大片状影为主。SAP易与其他病原体共同感染,其中以呼吸道合胞病毒为主的病毒感染（7.38%）,以肺炎链球菌为主的细菌感染（16.11%）,以肺炎支原体为主的不典型病原体感染（16.10%）最为常见。9例（6.04%）患儿有心肺基础疾病。该病易出现多系统并发症,120例（80.54%）患儿有并发症,常见为肺内并发症,如胸腔积液、胸膜炎、呼吸衰竭,肺外多累及血液、消化、循环系统,该病主要治疗方案为综合治疗,平均住院天数为12.29天。PCIS评分示非危重症者107例（71.81%）,危重症者37例（24.83%）,极危重症者5例（3.36%）。预后良好者132例（88.59%）,预后不良者17例（11.41%）。2.149例SAP患儿,其中71例（47.65%）为单一腺病毒感染,78例（52.35%）为腺病毒混合其他病原体感染,将其分为两组并进行比较,结果显示喘息、呼吸衰竭、循环系统并发症、消化系统并发症和多脏器功能衰竭差异有统计学意义（P<0.05）。3.根据病原学检出情况进行分组,71例（47.65%）为腺病毒感染组,9例（6.04%）为腺病毒+其他病毒感染组,45例（30.20%）为病毒+细菌感染组,17例（11.41%）为病毒+非典型病原体感染组。腺病毒+其他病毒感染组比腺病毒感染组患儿更易出现喘息（P<0.05）,病毒+细菌感染组与腺病毒感染组患儿相比,年龄更小,热程更长,更易出现呼吸衰竭、其他系统并发症和多脏器功能衰竭（P<0.05）,病毒+不典型病原体感染组比病毒+细菌感染组患儿年龄更大（P<0.05）。4.单因素logistic回归分析显示,预后不良组ALB、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、CRP/ALB、CRP、腺病毒载量、混合感染、循环系统并发症、血液系统并发症及PCIS评分与预后良好组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。5.多因素logistic回归分析显示,CRP/ALB、AST和PCIS评分是SAP患儿预后的独立危险因素（P<0.05）。6.ROC曲线分析显示,CRP/ALB比值的曲线下面积（Area under curve,AUC）为0.934,比CRP（AUC=0.905）、ALB（AUC=0.907）更大。当CRP/ALB比值截点值取1.091时,预判SAP患儿预后价值最高,其特异度85.60%和灵敏度100%。CRP/ALB预测SAP患儿预后不良的价值优于CRP和ALB。7.联合CRP/ALB、AST和PCIS评分三项指标的ROC曲线分析AUC为0.978,分别大于各单项指标预测的AUC（P<0.05）,其灵敏度（100%）和特异度（93.90%）最高。结论 1.SAP发病年龄多见于6月-2岁的婴幼儿,春夏季节发病率高。SAP患儿临床表现重,热程长,易混合其他病原感染,易出现多系统并发症,但早期无特异性临床表现。因此,尽早识别,早期诊断,综合治疗,防治并发症,对改善患儿预后有重要临床意义。2.CRP/ALB、AST和PCIS评分是SAP患儿预后的独立危险因素。3.CRP/ALB预测SAP患儿预后不良的价值优于单项CRP和ALB。4.联合CRP/ALB、PCIS评分、AST水平可以提高评估SAP患儿预后的准确率。
伍湛[4]（2021）在《成人机械通气重症肺炎呼吸道病毒病原学及预后分析》文中指出背景重症肺炎的预后差,死亡率高达17%-49%。国外研究结果显示,社区获得性肺炎中,病毒性肺炎占22%。目前针对病毒性肺炎的研究多关注于轻症患者,关于成人机械通气重症肺炎患者呼吸道病毒的病原学相关报道较少。而重症肺炎患者呼吸道病毒阳性与临床的相关性尚需进一步研究明确。目的明确成人机械通气重症肺炎患者呼吸道病毒病原学构成。探索咽拭子、ETA、BALF三种标本检测结果的异同。探索呼吸道病毒阳性与临床的相关性。材料与方法本研究是一项单中心前瞻性观察性研究。从2019年03月1日至2020年06月30日期间,共纳入广州医科大学附属第一医院重症医学科成人机械通气重症肺炎共115例。在入组48小时内及第7天,同时取患者咽拭子、气管内抽吸物、支气管肺泡灌洗液检测25种常见呼吸道病毒。并记录其一般情况、生命体征,检测呼吸、心脏、肝肾、凝血、感染、免疫功能、胸部影像学等指标。随访入组后90天生存情况。主要终点:90天生存情况。次要终点包括:机械通气天数、ICU滞留天数、全院住院天数、住院总费用。最终得出结果:重症肺炎病原学构成、三种不同部位气道分泌物行病毒检测结果异同、病毒阳性与预后关系。结果1.2019年03月1日至2020年06月30日共入组成人机械通气重症肺炎患者115例,其中呼吸道病毒阳性的患者人数69（60.00%）。2.呼吸道病毒中,阳性率由高至低依次是:人巨细胞病毒43人（37.39%）,腺病毒13人（11.30%）,流行性感冒病毒A型H1N120096人（5.22%）等。19人（16.52%）合并两种呼吸道病毒混合感染。1人（0.87%）合并三种呼吸道病毒混合感染。8人（6.96%）出现医院内新检出病毒。3.采集不同部位的呼吸道分泌物行病毒检测,病毒阳性率:BALF近似于ETA>咽拭子。病毒载量:BALF>ETA>咽拭子。Ct值:咽拭子>ETA（29.45（27.51-36.11）vs.19.79（20.79-31.66）,P=0.001）;ETA>BALF（27.02±7.13vs.24.16±6.07,P=0.04）;咽拭子>BALF（27.96±4.17 vs.23.42±7.17,P=0.02）。4.病毒阳性组的90天死亡率27.54%,病毒阴性组的90天死亡率32.61%,二者没有统计学上的差异。病毒阳性组的有创机械通气天数（32.00（13.00-60.00）vs.17.00（10.00-34.25）,P=0.02）、ICU滞留天数（36.00（17.00-60.50）vs.22.00（12.75-38.00）,P=0.02）、总住院天数（51.00（34.50-77.50）vs.32.00（21.00-58.25）,P<0.01）、住院总费用（万元）（28.88（10.32-55.06）vs.17.02（6.67-45.68）,P=0.04）均比病毒阴性组长/高。结论机械通气重症肺炎,60%患者呼吸道病毒核酸检测阳性。支气管肺泡灌洗液的病毒阳性检出率及病毒载量较高。与病毒阴性组比较,病毒阳性组患者虽然90天死亡率没有差异,但机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间延长及住院费用增加。
詹标[5]（2021）在《儿童腺病毒脑炎的临床研究》文中研究表明目的了解腺病毒脑炎的临床特点,为临床诊治提供参考。资料与方法资料:对2012年1月至2020年12月因可疑中枢神经系统感染性疾病而在我院住院治疗的患儿,总计共1189份脑脊液标本针对22种常见呼吸道病原体及脑炎常见病原体进行常规核酸检测,病毒核酸检测阳性率为20.7%（246/1189）,其中在脑脊液中检测出腺病毒核酸共27例,统计并分析该总计27例阳性病例的临床资料。方法:1.采用多重PCR及RT-PCR技术结合Genome Lab Ge XP遗传分析系统检测13种常见病原体。2.采用荧光定量PCR技术检测9种常见脑炎病毒。3.统计并分析所有脑脊液中腺病毒核酸检测阳性病例（其中有4例外送行脑脊液病原体高通量基因检测呈腺病毒阳性）的临床资料。结果1.1189份脑脊液标本中,共有246例筛查发现病毒阳性,阳性检出率为20.7%,其中鼻病毒80例,肠道病毒79例,腺病毒27例,季节性甲型流感病毒14例,副流感病毒3型11例,巨细胞病毒10例,博卡病毒4例,冠状病毒4例,腮腺炎病毒4例,副流感病毒1型3例,呼吸道合胞病毒3例,EB病毒3例,偏肺病毒2例,单纯疱疹病毒2例;在上述脑脊液阳性结果中,腺病毒占10.98%,仅次于鼻病毒（32.52%）及肠道病毒（32.11%）。2.对该总计27例腺病毒核酸检测阳性的病例进行分析:男性患儿共20例,女性患儿共7例,男女比例接近3:1;发病年龄从2月19天至10岁,中位年龄为46个月,平均年龄为（50.7±30.4）个月。3.27例病例均留取咽拭子标本行常见呼吸道病原体核酸检测,其中12例病例咽拭子标本腺病毒阳性,阳性率44.4%（12/27）。4.在27例病例中,主要有以下10个临床表现,即发热、流涕、咳嗽、腹泻、四肢酸痛、抽搐、头痛、呕吐、神志障碍、情绪改变。其中,发热、咳嗽、抽搐、呕吐出现频率均超过50%,此外,出现频率超过20%的临床表现还有头痛及神志改变。临床体征方面则以颈抵抗及Babinski征出现频率最高。5.在27例病例中,22例脑脊液中白细胞计数在正常区间,5例轻度升高。在27例病例中,脑脊液生化在正常区间内出现的例数最多。6.在27例脑脊液腺病毒阳性病例中,行颅脑磁共振成像检查的共有19例,其中7例出现局部脑膜线状强化,1例出现颅内小软化灶,1例出现颅内广泛病变,考虑炎症或缺氧缺血性病变可能,另有10例未见明显异常,7.在27例脑脊液腺病毒阳性病例中,行脑电图检查的共有17例,其中7例脑电图表现为广泛中高幅慢波,2例可见棘波或棘慢波,1例同时具备上述两种改变,另有7例脑电图呈正常脑电图或边缘状态。8.在27例脑脊液腺病毒阳性病例的最后诊断中,4例诊断为腺病毒脑炎,5例诊断为病毒性脑炎/脑膜脑炎,10例诊断为热性惊厥,2例诊断为化脓性脑膜炎,3例诊断为癫痫,1例诊断为血管性头痛,1例诊断为脓毒症,1例仅诊断为急性上呼吸道感染。9.27例病例中,多数病例采用以降温、止惊、降低颅内压力为主的对症支持治疗。25例治疗后病情好转出院,其中1例患儿出现继发性癫痫;2例自动出院,均出现继发性癫痫。结论1.人腺病毒是儿童病毒性脑炎/脑膜脑炎重要的病原体之一。2.大部分病例符合病毒性脑炎的一般表现:发热、头痛、呕吐、抽搐及神志改变等,可伴有情绪改变,缺乏特异性表现,另有少部分病例症状及体征表现不典型。3.大多数病例脑脊液常规、生化结果正常,相比一般病毒性脑炎,仅通过脑脊液常规、生化检验而确定诊断更为困难,因此,及时完善脑脊液的病原学检测有其重要意义。4.绝大部分病例治疗效果及预后良好,但少部分可遗留继发性癫痫等神经系统后遗症。
樊佩佩[6]（2021）在《昆明市呼吸道病毒病原体流行病学及人腺病毒基因特征分析》文中研究表明[目 的]1、了解云南省昆明市发热呼吸道症候群病毒病原谱特征和流行病学规律,为该地区发热呼吸道症候群疫情趋势评估以及防控策略和措施制定提供参考。2、掌握云南省昆明市人呼吸道腺病毒流行病学规律,分析其病毒分子分型、基因变异等病原学特征,为云南省昆明市人呼吸道腺病毒感染有效防控和免疫策略制定提供理论依据。[方法]本次调查研究是国家“十三五”科技重大专项课题《艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防控》的子课题。基于医院的横断面研究和实验室的检测,选取分布在昆明市5大主城区的6家哨点医院收集2018年1月-2020年12月发热呼吸道症候群病例,用构建的问卷对其进行调查,并采集呼吸道样本。由于本次研究是针对发热呼吸道症候群进行,下文所提及的人腺病毒均是人呼吸道腺病毒。利用RT-PCR方法对样本进行病毒病原体核酸检测,筛选出的人腺病毒样本利用Hep-2细胞进行分离培养,利用人腺病毒Hexon基因特异引物对分离成功的毒株Hexon基因片段进行扩增并测序,在NCBI GenBank数据库中Blast 比对进行初步定型。通过检索“十二五”至“十三五”期间人腺病毒阳性病例,随机选取10份样本进行细胞分离培养后进行全基因组测序,用DNASTAR软件的SeqMan模块对DNA序列进行编辑,在GenBank数据库上下载国内外不同时间、地区流行的不同型别参考株基因序列,使用MEGA5.0构建基因亲缘性进化树。临床病例信息由“传染病检测技术平台”项目信息管理系统检索下载,对收集的数据采用SPSS 20.0软件进行数据分析,对发热呼吸道症候群临床数据进行流行病学描述分析,对人腺病毒阳性检出率影响因素单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析。[结 果]1、本次研究中云南省昆明市2018-2020年共采集发热呼吸道症候群病例1598例,检测样本1545份。2018年云南省昆明市发热呼吸道症候群采样病例数为472例、检测样本数为446份,2019年采样病例数为875例、检测样本数为850份,2020年采样病例数为251例、检测样本数为249份。2018年-2019年,采集和检测病例数均呈上升趋势,2019年-2020年,采集和检测病例数均呈下降趋势。2、云南省昆明市发热呼吸道症候群病例全年均有分布,主要集中在每年的10-12月。3、云南省昆明市发热呼吸道症候群病例五大主城区均有分布,主要集中在昆明市五华区（50.1%）,之后依次是盘龙区（14%）、呈贡区（13.7%）、官渡区（13.5%）和西山区（8.7%）。本次研究采集病例中男性多于女性,男女比例约为1.44:1,年龄分布主要集中于5岁以下组（46.93%）;职业分布主要为学龄前儿童（46.47%）。4、1545例检测病例中,任一病毒阳性病例数占监测病例27.83%,其中87.67%例检测出一种病毒感染,12.33%检测出两种及以上病毒感染,共检出病毒数495个;8种病毒病原体中鼻病毒是该症候群检出的主要病原,其次是呼吸道合胞病毒、人流感病毒、腺病毒。5、本次研究经卡方检验分析得出结果,2018-2020年发热呼吸道症候群病毒病原体感染病例中,不同月份病毒阳性检出率差异无统计学意义（χ2=10.20,p=0.513）;病毒感染阳性病例主要集中在0-5岁组,且不同年龄组病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=63.17,p<0.001）,随着年龄增加病毒阳性检出率逐渐下降:不同地区病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=64.81,p<0.001）,西山区病毒检出率最高,其次是五华区、盘龙区、呈贡区、官渡区。6、2018-2020年检测的发热呼吸道病例样本中,检测出腺病毒阳性病例共82例。监测病例中男女比例为1.56:1,不同性别（χ2=0.102,p=0.818）之间腺病毒阳性检出率差异无统计学意义;平均年龄为7.69±5.15岁,各年龄组腺病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=35.309,p<0.001）,6-17岁组腺病毒阳性检出率最高,其次是0-5岁组,最低是18岁以上组;3种职业中学生的腺病毒阳性检出率最高,与其他职业差异有统计学意义（χ2=21.778,p=0.001）;不同季节腺病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=7.859,p=0.049）,夏季出现高峰;各城区腺病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=14.336,p=0.006）,西山区腺病毒阳性检出率高于其余城区。8、将年龄、季节、地区、职业、科室类型、哨点医院类型、病例类型、样本类型、体温纳入研究,经过Logistic回归分析得到发热呼吸道病例腺病毒阳性检出率影响因素有年龄、季节、地区、科室类型、合并感染。其中0～5岁（OR=5.62,95%CI:2.67～11.84）、6～17 岁组（OR=3.04,95%CI:1.37～6.74）病例感染腺病毒风险较大;昆明市五大主城区中,盘龙区（OR=8.31,95%CI:1.76～39.32）感染腺病毒风险高于其余城区;呼吸科发热呼吸道病例检出腺病毒的风险概率比急诊科高(OR=5.97,95%（CI:1.68～21.21）,儿科与急诊科病例检出腺病毒风险概率没有差异（p=0.47）;与无合并感染情况病例相比,有合并感染情况的病例检出腺病毒的风险概率更高（OR=8.77,95%CI of OR:4.31～17.86）。9、本次实验室检测数据显示,云南省昆明市2018-2020年人腺病毒病原以其中HAdV-B3（33.33%）和HAdV-B7（29.17%）为主,两种病原优势均出现在秋冬季,呈现出与其它型别的病原在不同月份交替出现的特点。从临床症状上看,HAdV-B7与重症密切相关。10、在“十二五”至“十三五”期间云南省昆明市6家哨点医院采集检测的发热呼吸道症候群病例标本中,利用Hep-2细胞成功分离到一株腺病毒毒株。经过全基因组测序,构建进化树和基因同原型分析可得出分离到的腺病毒毒株属于HAdV-B55。其与原型株参考株同源性比对高度相似,核苷酸序列并没有出现大幅度变异,从亲缘性进化树来看,与2005年的埃及株和1976年的美国株最为相似。但本次研究所获腺病毒毒株自身依然存在变异,比对发现其Hexon基因第1694位核苷酸发生替代（A→G）,导致氨基酸发生改变（N→S）,第2539位核苷酸发生替代（A→T）,导致氨基酸发生改变（T→S）,Fiber基因和Penton基因经氨基酸序列比对分析该位点属于无义突变。[结论]1、2018-2020年云南省昆明市发热呼吸道症候群病毒病原谱有所改变,主要的病毒病原体有鼻病毒、人腺病毒、呼吸道合胞病毒、人流感病毒。2、人腺病毒仍是昆明地区发热呼吸道症候群病例检出的主要病原体之一,以HAdV-3和HAdV-7为主。夏季为高发季节,西山区人腺病毒检出率最高。3、人腺病毒引起的呼吸道感染在临床表现方面与流感、副流感等其他呼吸道病原体非常类似,所以通过临床症状很难进行鉴别诊断,加之人腺病毒型别的不断重组变异,更需要有效的诊断方法能快速地鉴定人腺病毒及进行基因分型、变异特征分析,有助于流行病学现场处置。4、本次研究对一株人腺病毒毒株采用全基因组测序后得到毒株型别为HAdV-55,构建进化树和同源性分析得到该毒株与国内外同型别毒株差异不大。但近几年国内外仍有关于HAdV-55感染所致疫情报道,为了更好应对由HAdV-55导致的呼吸道感染疾病暴发或者散发公共卫生事件,应该建立连续广泛的监测系统,熟悉其在我国的进化及流行动态。同时,考虑到HAdV-55暴发流行感染人群的特殊性,对研制HAdV-55疫情应急疫苗相关研究也应获得重视。
张素杰[7]（2021）在《喀什地区急性呼吸道感染常见病毒病原学调查分析》文中提出目的:探究喀什地区急性呼吸道感染（Acute respiratory infection,ARI）常见病毒性病原体病原谱构成,为临床治疗及药物的选择提供一定的循证学依据;了解本地区急性呼吸道感染病毒流性特征及与其地区的差异;并针对重症肺炎患者的个人一般信息及实验室检查资料进行统计分析,为重症肺炎患者的临床诊疗及预后提供参考。方法:选取2019年11月至2020年10月于喀什地区第一人民医院因急性呼吸道感染就诊的患者以及来自包括泽普县、疏勒县、疏附县人民医院等来自喀什地区的共12个县医院的患者,采集咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real Time Quantitative Polymerse Chain Reaction,RT-q PCR）检测六种常见呼吸道病毒:甲型流感病毒（Influenza A virus,Flu A）、乙型流感病毒（Influenza B virus,Flu B）、呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus,RSV）、腺病毒（Adenovirus,ADV）、副流感病毒（Human parainfluenza virus,HPIVs）、肠道病毒（Human Enterovirus,HEV）核酸阳性率,分析不同年龄、季节和地区急性呼吸道感染相关病毒核酸检出情况,绘制本地区急性呼吸道感染常见病毒病原谱;同时收集所有病例的临床资料及入院首次实验室检查资料进行统计分析,建立重症肺炎预测模型。结果:1.2019年11至2020年10月期间共检测喀什地区急性呼吸道感染病例1873例,病毒总体检出率为24.13%,六种病毒检出率由高到低依次是:Flu A（8.38%）、RSV（7.85%）、HEV（4.97%）、ADV（3.90%）、HPIVs（1.44%）、Flu B（0.48%）。2.纳入的1873例ARI病例中,成人（≥14岁）463例,病毒无性别分布差异（P>0.05）。3.六种病毒在儿童中的总体检出率（26.88%）高于成人（15.77%）。儿童中病毒检出率最高的是RSV（9.50%）,成人中病毒检出率最高的是Flu A（9.07%）,不同年龄层病原构成不尽相同。4.急性呼吸道感染病毒分布呈现一定的季节性,病毒感染高峰季多为冬季。5.在喀什地区大部分各县市中检出率最高的病毒均为Flu A,但岳普湖县、巴楚县、塔县检出率最高的病毒为RSV,泽普县检出率最高的病毒为HEV。6.维吾尔族和汉族中检出率最高的病毒均为Flu A（9.02%和6.05%）。7.单因素分析中,重症肺炎发生的影响因素为∶民族、年龄、存在先心病、WBC计数、NE%、LY%、PCT水平7个因素,与其他基础疾病（贫血、哮喘、营养不良）、CRP水平、ESR水平、不同类型病毒感染无关;多因素回归分析中,WBC、NE%、年龄<3岁、患有先心病是重症肺炎发生的危险因素。8.最终以是否患有先心病、年龄是否<3岁、WBC、NE%作为联合预测因子建立重症肺炎预测模型,AUC为0.741（95%CI∶0.685-0.797）,约登指数为0.410,敏感性为0.53,特异性为0.88,此模型对于重症肺炎的诊断有一定的预测价值。结论:1.喀什地区急性呼吸道感染常见病原体主要为Flu A和RSV。2.不同年龄、不同季节对应的呼吸道病原谱不同。呼吸道病毒总体检出率∶儿童高于成人,冬季高于其他季节。3.联合年龄、WBC、NE%和存在先心病建立的预测模型对于重症肺炎的诊断预测有一定的参考价值。
王潘[8]（2021）在《PICU儿童重症肺炎的死亡预后影响因素研究》文中研究指明目的:分析重症肺炎患儿的一般情况、实验室数据、病原学、诊疗情况、并发症等对死亡的影响。方法:本研究为前瞻性观察性研究,对我院2019年9月1日至2020年8月31日期间连续入住PICU的重症肺炎患儿的临床资料进行分析,对比分析生存组和死亡组的相关资料,采用Logistic回归分析影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素。结果:筛选出503例符合纳入标准的患儿,根据28天的预后情况分为死亡组（151例）和存活组（352例）。经Logistic分析,GCS评分、血液/肿瘤系统基础病、SPO2、WBC、支气管镜、心肺复苏是影响重症肺炎患儿死亡的独立因素。结论:PICU住院患儿存在血液/肿瘤系统基础病,入科时GCS评分越低,实验室检查中WBC越高、SPO2越低提示死亡风险大;高质量的心肺复苏可降低死亡风险。
王霞[9]（2021）在《不同年龄儿童重症腺病毒肺炎的临床特点及预后分析》文中认为目的:（1）.了解不同年龄儿童重症腺病毒肺炎（severe adenoviral pneumonia,SAP）的临床特点和预后的差异,并分析不良预后的危险因素,以提高早期诊治能力;（2）.随访SAP继发感染后闭塞性细支气管炎（post-infectious bronchiolitis obliterans,PIBO）的远期预后情况,评估目前的治疗手段对改善PIBO远期预后的作用价值,为临床提供治疗经验。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院从2015年1月1日至2020年1月1日住院的303例SAP患儿的临床资料,并按年龄分为4组:<6月组,6月-1岁组,1岁-3岁组,>3岁组,比较4组临床特点和预后的差异。其中出现急性期死亡和继发PIBO归为不良预后,应用logistic回归模型分析导致不良预后的危险因素。对SAP继发PIBO患儿进行电话或门诊随访,随访内容包括出院后主要的治疗情况、临床症状的缓解情况、肺功能变化、胸部CT的变化。结果:（1）.303例SAP患儿的中位年龄为15.0（9.5,30.0）月,男女比例2.1:1,治愈率85.5%（259/303）,病死率3.3%（10/303）,PIBO发病率11.2%（34/303）。（2）.小于6月组25（8.3%）人:呼吸衰竭发生率高,热峰、热程、血清乳酸脱氢酶水平（lactate dehydrogenase,LDH）、腺病毒（adenovirus,AdV）载量、肺实变及胸腔积液的发生率明显低于其他3组（P<0.05）。6月-1岁组98（32.3%）人:肺内外并发症的发生率、血清LDH、AdV载量、肺实变率、PIBO的发生率明显高于其他3组,治愈率最低（P<0.05）。1岁-3岁组118（38.9%）人:热程高于其他3组,血清LDH、AdV载量水平高（P<0.05）。大于3岁组62（20.5%）人:肺内外并发症及PIBO的发生率明显低于其他3组,C-反应蛋白、胸腔积液的发生率、治愈率高于其他3组（P<0.05）。各组间死亡率无统计学差异。（3）.多因素logistic回归分析显示:有创机械通气、静脉激素的使用、热程和男性是PIBO的独立危险因素;高碳酸血症、低白蛋白血症和有创机械通气是死亡的独立危险因素（P<0.05）。血清LDH界值为1608.3 U/L时,其预测SAP发生死亡的灵敏度为70%,特异度93.4%,ROC曲线下面积（AUC）=0.842。（4）.34例PIBO共回访到32例,回访率94.1%,随访时间为10个月-5年7个月,无死亡病例。根据随访终点时患儿临床症状的控制情况分为控制组18例（咳喘发作≤3次/年）和未控制组14例（咳喘发作>3次/年）。组间比较显示,未控制组在病初有创机械通气的使用率、出院后口服激素和吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid,ICS）的使用率明显高于控制组,差异具有统计学意义（P<0.05）。32例患儿复查胸部CT提示5例有改善。10例患儿不定期复查肺功能其中5例有改善。结论:（1）.不同年龄儿童SAP的临床表现和预后情况各有特点。伴有长热程、高碳酸血症、低白蛋白血症、有创机械通气和静脉激素使用的男性SAP患儿容易发生不良预后。（2）.PIBO缺乏有效治疗,总体预后不佳,早期糖皮质激素治疗能一定程度缓解临床症状,但肺部病灶和肺功能损害仍然持续存在。
沈玥彤[10]（2021）在《儿童腺病毒肺炎临床特征及随访一年肺部后遗症危险因素分析》文中研究指明目的:描述腺病毒肺炎患儿急性期的临床特征,分析死亡的高危因素。描述生存出院的腺病毒肺炎患儿的近期预后,探讨腺病毒感染后患儿出现肺部后遗症的危险因素,为临床医务工作者对疾病的诊治和对患者的出院指导提供有效的依据。方法:收集2018年1月1日至2020年12月31日中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房91例腺病毒肺炎患儿的临床资料,并且对生存并出院的79例腺病毒肺炎患儿进行为期一年的随访,分析腺病毒肺炎患儿急性期的临床特征,分析急性期各因素与出现肺部后遗症的相关联系。结果:腺病毒肺炎以冬季多发,男孩为主,热峰>39℃,热程约1周左右,但早期常用感染指标（WBC、CRP、PCT、IL-6）未见明显升高。腺病毒肺炎易发生呼吸衰竭、ARDS等严重肺内并发症,各个系统均有受累可能,重症肺炎率52.7%,病死率13.19%。早产、有基础病、年龄≤2岁、入院时伴有神经系统症状、肺部影像学可空气支气管征、胸腔积液、二氧化碳潴留、P/F比值<300mm Hg、DD>1000ug/L、低白蛋白血症、AST大于两倍以上、CKMB大于两倍以上,住院期间合并真菌感染、合并细菌感染、呼吸衰竭、ARDS、并发征累及≥2个系统、呼吸机辅助通气的患儿更易死亡（P<0.05）。Logistic回归多因素分析结果显示:年龄≤2岁、合并真菌感染、合并细菌感染、多系统损伤是腺病毒肺炎患儿死亡的独立危险因素。生存出院的79例患儿中,27.85%出现了肺部后遗症,单因素分析显示,肺部有无后遗症两组患儿在湿疹史、热程>7天、热峰>39℃、住院时长>7天、入院时肺部听诊喘鸣音、住院期间合并细菌感染、呼吸衰竭、并发症累及≥2个系统、激素使用>3天、呼吸机辅助通气、吸氧>7天、出院后强化呼吸道感染防护等因素上存在统计学差异（P<0.05）,Logistic回归多因素分析结果显示:入院时肺部有喘鸣音、住院期间行呼吸机辅助通气是腺病毒肺炎患儿有肺部后遗症的独立危险因素;受新冠疫情影响,出院后加强呼吸道防护,是腺病毒肺炎患儿远离肺部后遗症的独立保护因素。结论:儿童腺病毒肺炎急性期症状重,病死率高,易合并多系统并发症,即使生存出院也往往并发肺部后遗症。入院时肺部有喘鸣音、住院期间行呼吸机辅助通气是腺病毒肺炎患儿预有肺部后遗症的独立危险因素;出院后加强防护,是腺病毒肺炎患儿远离肺部后遗症的独立保护因素。
二、成人社会获得性呼吸道腺病毒感染临床描述性研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、成人社会获得性呼吸道腺病毒感染临床描述性研究（论文提纲范文）
（1）儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与实际意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 本文研究的主要内容、目标与方法 |
| 第2章 研究内容 |
| 2.1 研究对象与资料收集 |
| 2.2 检测仪器与方法 |
| 2.3 诊断及排除标准 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 BO组与非BO组患儿一般情况比较 |
| 3.2 BO组与非BO组患儿临床特征的比较 |
| 3.3 BO组与非BO组患儿侵袭性肺真菌病的病原分布 |
| 3.4 BO组与非BO组患儿影像学检查结果比较 |
| 3.5 腺病毒7 型肺炎后BO的危险因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 儿童腺病毒肺炎的研究进展 |
| 4.2 儿童腺病毒肺炎与闭塞性细支气管炎 |
| 4.3 宏基因组二代测序技术在HAdV-7 肺炎后BO中的应用 |
| 4.4 HAdV-7 肺炎后BO患儿急性肺炎期临床特征 |
| 4.5 儿童HAdV-7 肺炎后BO的发病机制 |
| 4.6 HAdV-7 肺炎后侵袭性肺真菌感染与HAdV-7 肺炎后BO的关系 |
| 4.7 BO组患儿急性肺炎期胸部影像学特点 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 致谢 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表文章 |
（2）人腺病毒单克隆抗体制备及其应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 引言 |
| 第一章: 人腺病毒单克隆抗体的筛选、制备与功能研究 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 第二章: 一种快速检测HAdVs的免疫层析分析方法的建立 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 人腺病毒结构功能、流行与传播、病原诊断及治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
（3）儿童重症腺病毒肺炎临床特征及CRP/ALB比值与患儿预后的关系（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 临床资料 |
| 1.2.2 实验室检测 |
| 1.2.3 病原学检测 |
| 1.2.4 PCIS评分 |
| 1.2.5 预后评估 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 SAP患儿临床特征 |
| 2.1.1 流行病学特征 |
| 2.1.2 临床表现 |
| 2.1.3 胸部影像学检查 |
| 2.1.4 病原检测情况 |
| 2.1.5 基础疾病及并发症发生情况 |
| 2.1.6 治疗及预后 |
| 2.2 不同感染组临床特征 |
| 2.2.1 单一腺病毒感染组与混合感染组临床特征 |
| 2.2.2 不同病原体感染组临床特征 |
| 2.3 SAP患儿预后影响因素 |
| 2.3.1 单因素logistic回归分析 |
| 2.3.2 多因素logistic回归分析 |
| 2.4 CRP/ALB预测SAP患儿预后的价值 |
| 2.4.1 CRP/ALB、ALB及CRP的ROC曲线分析 |
| 2.4.2 CRP/ALB、AST及PCIS评分的ROC曲线分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特征结果 |
| 3.2 不同病原体感染与SAP的关系 |
| 3.3 影响SAP患儿预后的危险因素 |
| 3.4 CRP/ALB预测SAP患儿预后的价值 |
| 3.5 本研究优势与不足 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 我国儿童呼吸道感染人腺病毒分子流行及临床表现研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者在学期间取得的学术成果 |
（4）成人机械通气重症肺炎呼吸道病毒病原学及预后分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 一、病例收集 |
| 二、研究技术路线 |
| 三、研究对象 |
| 四、实验材料、方法和过程 |
| 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 成人腺病毒肺炎研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 (一) |
| 附录 (二) |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（5）儿童腺病毒脑炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 1.1 病毒性脑炎的概述 |
| 1.2 病毒性脑炎的病原学研究 |
| 1.3 病毒性脑炎的病原学诊断 |
| 1.4 腺病毒与病毒性脑炎 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 技术路线 |
| 2.2 实验材料 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 临床资料分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 病毒检测结果 |
| 3.2 临床资料分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 腺病毒脑炎发病率 |
| 4.2 腺病毒入脑途径 |
| 4.3 腺病毒脑炎的表现 |
| 4.4 腺病毒脑炎的辅助检查 |
| 4.5 诊断 |
| 4.6 腺病毒脑炎的治疗 |
| 4.7 腺病毒亚型与预后 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 人腺病毒重症感染的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）昆明市呼吸道病毒病原体流行病学及人腺病毒基因特征分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 昆明市2018-2020年人呼吸道病原体分子流行病学调查 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 一株人腺病毒的分离与基因特征分析 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新与局限 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 人腺病毒感染危险因素及易感人群现况研究 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）喀什地区急性呼吸道感染常见病毒病原学调查分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 研究对象 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例纳入与排除 |
| 第二章 材料和方法 |
| 1 实验材料与数据 |
| 1.1 标本的采集、运送及处理 |
| 1.2 仪器和试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 呼吸道标本核酸提取 |
| 2.2 核酸片段的扩增 |
| 2.3 结果确定和记录 |
| 2.4 血液标本检测 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 人员培训 |
| 3.2 实验室检测 |
| 3.3 资料收集录入 |
| 4 统计学处理 |
| 5 技术路线图 |
| 第三章 结果 |
| 1 流行病学特征分析 |
| 1.1 纳入病例的基本情况 |
| 1.2 病毒感染检出情况 |
| 1.3 阳性病例的基本情况 |
| 1.4 急性呼吸道感染病毒病原谱 |
| 2 重症肺炎患儿危险因素分析 |
| 2.1 肺炎患儿的人口学特征 |
| 2.2 重症肺炎的单因素分析 |
| 2.3 重症肺炎的多因素Logistic回归分析 |
| 2.4 各指标的ROC曲线分析 |
| 讨论 |
| 1.1 病毒单一感染和混合感染情况 |
| 1.2 不同年龄及地区病毒检出率不同 |
| 1.3 性别与病毒检出的关系 |
| 1.4 季节与病毒检出的关系 |
| 1.5 重症肺炎危险因素分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性呼吸道感染常见病毒 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 石河子大学硕士论文导师评阅表 |
（8）PICU儿童重症肺炎的死亡预后影响因素研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分:资料与方法 |
| 第一章:一般资料 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 剔除标准 |
| 1.3 伦理和注册 |
| 第二章 研究方法 |
| 第三章 统计学方法 |
| 第二部分 结果 |
| 第一章 一般情况 |
| 1.1 人口学资料 |
| 1.2 基础疾病情况 |
| 第二章 实验室指标 |
| 1.1 血气分析 |
| 1.2 血常规 |
| 1.3 肾功能 |
| 第三章 病原学情况 |
| 1.1 呼吸道病原菌 |
| 1.2 病毒 |
| 1.2.1 呼吸道病毒 |
| 1.2.2 血液病毒 |
| 1.2.3 其它部位病毒 |
| 1.3 细菌 |
| 1.3.1 呼吸道细菌 |
| 1.3.2 血液细菌 |
| 1.3.3 其它部位细菌 |
| 1.4 真菌 |
| 1.5 肺炎支原体 |
| 第四章 诊疗情况 |
| 1.1 一般治疗 |
| 1.2 特殊治疗 |
| 第五章 并发症 |
| 第六章 单因素Logistic分析 |
| 第七章 多因素Logistic分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 儿童严重呼吸窘迫综合征主要非通气治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 Cantrell五联征1 例报道 |
（9）不同年龄儿童重症腺病毒肺炎的临床特点及预后分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 并发症 |
| 2.4 实验室指标 |
| 2.5 胸部影像学 |
| 2.6 治疗及预后 |
| 2.7 不良预后危险因素分析 |
| 2.8 血清LDH水平对SAP继发死亡的预测价值 |
| 2.9 PIBO的随访 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 闭塞性细支气管炎发病机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表论文及科研情况 |
（10）儿童腺病毒肺炎临床特征及随访一年肺部后遗症危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究定义 |
| 2.3 研究资料收集 |
| 2.4 随访资料收集 |
| 2.4.1 无肺部后遗症组 |
| 2.4.2 有肺部后遗症组 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 流行病学 |
| 3.2 基本特征 |
| 3.3 急性期临床特征及影响死亡危险因素 |
| 3.3.1 临床特点 |
| 3.3.2 实验室检查 |
| 3.3.3 并发症与治疗 |
| 3.3.4 影响患儿死亡的多因素分析 |
| 3.4 随访结局 |
| 3.4.1 影响有肺部后遗症患儿的单因素分析 |
| 3.4.2 影响有肺部后遗症患儿的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 影响儿童腺病毒肺炎的严重程度及预后的危险因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、成人社会获得性呼吸道腺病毒感染临床描述性研究（论文参考文献）
- [1]儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析[D]. 黄佩琪. 江汉大学, 2021(01)
- [2]人腺病毒单克隆抗体制备及其应用研究[D]. 刘淑慧. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
- [3]儿童重症腺病毒肺炎临床特征及CRP/ALB比值与患儿预后的关系[D]. 刘娴. 吉首大学, 2021
- [4]成人机械通气重症肺炎呼吸道病毒病原学及预后分析[D]. 伍湛. 广州医科大学, 2021(02)
- [5]儿童腺病毒脑炎的临床研究[D]. 詹标. 汕头大学, 2021(02)
- [6]昆明市呼吸道病毒病原体流行病学及人腺病毒基因特征分析[D]. 樊佩佩. 昆明医科大学, 2021(01)
- [7]喀什地区急性呼吸道感染常见病毒病原学调查分析[D]. 张素杰. 石河子大学, 2021(02)
- [8]PICU儿童重症肺炎的死亡预后影响因素研究[D]. 王潘. 重庆医科大学, 2021(01)
- [9]不同年龄儿童重症腺病毒肺炎的临床特点及预后分析[D]. 王霞. 重庆医科大学, 2021(01)
- [10]儿童腺病毒肺炎临床特征及随访一年肺部后遗症危险因素分析[D]. 沈玥彤. 中国医科大学, 2021(02)