一、内镜下鼻胆管引流术的护理体会（论文文献综述）
谢慧[1]（2021）在《预见性护理在胆总管结石ERCP取石术后鼻胆管引流中的应用》文中研究说明目的:探讨预见性护理在胆总管结石ERCP取石术后鼻胆管引流（ENBD）中的应用价值。方法:选择2020年1—10月我科ERCP胆总管取石术后行ENBD的64例患者实施预见性护理作为观察组,选择2019年3—12月接受常规护理的64例ENBD患者作为对照组,比较两组患者咽部不适发生率与ENBD并发症发生率差异。结果:观察组咽部不适发生率与ENBD并发症发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论:预见性护理可以降低胆总管结石ERCP取石术后ENBD并发症,提高治疗效果。
唐世川[2]（2021）在《腹腔镜下两种一期缝合术式治疗老年胆总管结石伴胆囊结石的效果比较》文中研究说明目的:探讨两种一期缝合术式,即三镜（腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜）联合鼻胆管引流术+一期缝合术与两镜（腹腔镜+胆道镜）联合并一期缝合术治疗老年胆总管结石伴胆囊结石的临床疗效及优缺点。方法:采用回顾性分析方法。收集成都市第二人民医院肝胆外科收治并行三镜或两镜两种术式之一治疗的老年胆总管结石伴胆囊结石患者的资料。按患者采用的不同手术术式分为两组,三镜组:行同期三镜联合胆总管探查取石术+经腹置入鼻胆管引流术+一期缝合术+腹腔镜胆囊切除术;两镜组:行两镜联合胆总管探查取石术+一期缝合术+腹腔镜胆囊切除术。对比分析两组老年患者的资料:术前一般情况（包括年龄、性别、术前血淀粉酶（Amylase,AMY）、术前是否伴有急性胰腺炎情况、术前低白蛋白血症、胆总管直径、胆管炎分度、术前白细胞值（White blood cell,WBC）、术前肝功能（谷丙转氨酶和总胆红素）（Alanine aminotransferase,ALT;Total bilirubin,TBi L）、既往上腹部手术史、麻醉风险评分表（American society of anesthesiologists,ASA）评分情况、慢性疾病率（包括高血压、糖尿病、心脏病以及慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）））;术中情况（包括手术时间、出血量、结石数目和直径、结石取尽率、腹腔引流管数目）;术后恢复情况（包括术后WBC、术后ALT和TBi L、术后血淀粉酶值、△ALT（术前ALT减去术后ALT）、△血淀粉酶（术后血淀粉酶减去术前血淀粉酶）、术后第1d腹腔引流管引流量、拔除腹腔引流管时间、术后是否发热、进食和胃肠功能恢复的时间、术后住院时长、手术及术后住院费用）;术后在院期间短期并发症情况（包括漏胆、出血、腹膜炎、感染、再次手术、轻症胰腺炎）以及随访情况。同时采用多因素Logistic回归模型分析手术方式与主要结局观察指标胆漏的关联,从而增加结论可靠度。结果:根据样本量计算结果,共收集200例。200例均成功手术,术后恢复可,无死亡病例和再次手术病例,均无切口出血、胆道或创面出血、肠穿孔并发症。两组患者术前一般资料如性别、年龄、术前血淀粉酶等比较差异无统计学意义（P>0.05）;术中手术资料比较,在结石数目和直径方面差异均无意义（P>0.05）;而在手术时间、出血量以及腹腔引流管数目方面两组具有差异（P<0.05）;术后恢复情况比较,在术后WBC、术后TBi L、拔除腹腔引流管时间和发热情况方面无差异（P>0.05）;而在术后ALT、△ALT、术后血淀粉酶、△血淀粉酶、术后第1d腹腔管引流量、进食和胃肠功能恢复时间以及术后住院时间、手术及术后住院费用方面具有差异（P<0.05）;术后短期并发症比较,在切口感染、并发轻症胰腺炎方面无差异（P>0.05）;但在术后漏胆方面具有明显差异（P<0.05）;两组随访情况无差异。多因素Logistic回归模型分析显示:手术方式与胆漏具有显着关联[OR（95%CI）值为0.132（0.029-0.603）],三镜术式可明显降低术后胆漏率,而不同结石直径对手术方式和胆漏的关联不存在修饰作用(P交互值>0.05)。结论:结合两组统计学对比分析结果以及手术方式与胆漏的关联分析结果可知两镜术式总体疗效略差于三镜术式,三镜术式虽手术时间较长、手术及术后费用稍高、术后血淀粉酶值较两镜组升高,但显着减少了胆漏的发生率,且并不增加胰腺炎发生率,患者术后恢复更快。在患者经济条件允许且术前无胰腺炎病史情况下,三镜术式可能是老年患者的优选术式。但临床医师在术式选择时应充分考虑两种术式的优劣势并结合患者自身综合情况进行选择,制定个体化的手术方案。
廖想[3]（2021）在《经内镜留置鼻胆引流管患者真实体验的质性研究》文中研究指明目的:探讨经内镜留置鼻胆引流管患者的真实生理及心理体验,为制定针对性护理干预措施,减轻留置鼻胆引流管所带来的不适提供理论依据,以期改善该类患者的术后体验感及生活质量。方法:采用描述性现象学研究,通过目的抽样,选取甘肃省兰州市某三级甲等医院普通外科行经内镜逆行胰胆管造影术后留置鼻胆引流管患者作为研究对象。与患者充分沟通本研究的目的及意义,在取得其同意后,采用半结构式深度访谈法收集患者的录音资料及非语言行为资料,并做好记录。访谈完毕后的24小时内,将记录的资料转录成word数据。应用Colaizzi资料七步分析法,对转录后的文字资料进行编码、归纳、并提炼主题。结果:共纳入了留置鼻胆引流管患者12名,对资料进行整理及分析后,归纳为五个主题和十五个亚主题:1.强烈的主观不适感:恶心、异物感,疼痛,口鼻咽干燥;2.部分生理功能受限:呼吸受限,活动受限,沟通障碍,睡眠质量下降;3.心理负担加重:个人形象受损,经济压力大,担心导管意外脱落;4.治疗中的期盼:相关医疗知识的需求,医务人员可以做得更好,迫切康复地愿望;5.尝试创造舒适条件:对留置鼻胆引流管的建议,自己的应对方式。这些主题表明患者在留置鼻胆引流管后,普遍存在有一定的生理及心理问题。结论:本文通过质性研究方法,获得了留置鼻胆引流管患者的真实生理及心理体验,这些体验使他们面临着诸多困扰。通过从药物及非药物干预、调整机体的应对方式、加强对患者的心理支持和健康教育、持续改进护理质量等方面对患者实施全面支持,可进一步促进患者术后体验感及生活质量的改变。
李智豪[4]（2020）在《腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究》文中认为[目的]本研究通过回顾性对比分析手术后急性胰腺炎的发生、手术后结石残留、术后胃肠道功能恢复时间、手术后住院时间等多项指标,以及进行术后1年随访,观察各组患者的结石复发率,对比分析三种针对胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗术式——腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）+腹腔镜下胆道探查（LaparoscopicCommonBileDuctExploration,LD）+胆道镜取石术+十二指肠镜逆行胰胆管造影（EndoscopicRetrograde Cholangiopancreatography,ERCP）+十二指肠镜鼻胆管引流术（Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD）、腹腔镜下胆囊切除术+十二指肠镜逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开术（Edoscopic Sphincterotomy,EST）+鼻胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆道探查+胆道镜取石术+T管引流术（T-Tubedrainage,TD）的临床治疗效果。并探讨以上三种微创手术方式在胆囊结石合并肝外胆管结石治疗上各自的优势和劣势,为肝胆外科医师针对胆囊结石合并肝外胆管结石选择最优化的微创治疗手术方方式提供依据和参考。[方法]采用回顾性研究方法,收集2017年12月至2019年12月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科所有病区收治的98例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床病例资料。依据入院后手术治疗方式分为三组:（A组）27例:腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆道探查+胆道镜取石术+十二指肠镜逆行胰胆管造影+十二指肠镜鼻胆管引流术（LC+LD+ERCP+ENBD）,（B组）30例:腹腔镜下胆囊切除术+十二指肠镜逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开术+鼻胆管引流术（LC+ERCP+EST+ENBD）,（C组）41例:腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆道探查+胆道镜取石术+T管引流术（LC+LD+TD）。对A,B,C三组患者的一般临床资料,包括性别、年龄、术前丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）、术前天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase,AST）、术前直接胆红素（Direct Bilirubin,DBIL）、术前总胆红素（Total Bilirubin,TBIL）、胆总管直径、胆管结石最大直径、胆管结石计数进行统计学分析检验各组之间是否具有可比性,再对比三种微创术式在术后胆漏、结石残留、急性胰腺炎、急性胆管炎、术后胃肠道功能恢复时间、手术后住院时间多项指标方面的差异;通过门诊及电话形式在患者术后1个月、3个月、6个月、1年行随访观察,通过复查腹部彩色多普勒超声、CT或磁共振胰胆管成像（MagneticResonance,MRCP）等影像学检查,留置T管的患者术后1个月复查胆管逆行造影,收集患者术后结石复发情况。进一步采用统计学分析对比三种微创术式结石复发率间的差异。[结果]1.一般临床资料:经统计分析三组病例在性别、年龄、术前丙氨酸氨基转移酶、术前天门冬氨酸氨基转移酶、术前直接胆红素、术前总胆红素、胆总管直径、胆管结石最大直径、胆管结石计数的差异不具有统计学意义（P>0.05）,从而证明从收集的临床一般资料来看,三组之间具有可比性。2.术后情况:A组和B组的手术后住院时间短于C组,差异具有显着性（P<0.05）;A组与B组在手术后住院时间相比A组短于B组,差异不具有统计学意义（P>0.05）;A组和B组术后胃肠道功能恢复时间短于C组,具有显着性（P<0.05）;A组与B组在术后胃肠功能恢复时间相比A组短于B组,差异不具有显着性（P>0.05）。3.术后并发症:三组对比分析病例在手术后胆漏、手术后结石残留、急性胆管炎、手术后急性胰腺炎和总并发症的发生率方面相对比,结果显示三组之间的差异不具有显着性（P>0.05）。4.随访结石复发率:三组对比分析病例在一年间结石复发率方面相对比,结果显示三组之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。[结论]①腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆道探查+胆道镜取石术+T管引流术（LC+LD+TD）、腹腔镜下胆囊切除术+十二指肠镜逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开术+鼻胆管引流术（LC+ERCP+EST+ENBD）、腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆道探查+胆道镜取石术+十二指肠镜逆行胰胆管造影+十二指肠镜鼻胆管引流术（LC+LD+ERCP+ENBD）均是治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的微创手术方式;②LC+LD+TD术后急性胰腺炎发生率低,但术后胃肠道功能恢复时间及手术后住院时间较长;③LC+ERCP+EST+ENBD保留了胆总管解剖的完整性,从而有效降低术后胆漏发生率、缩短术后胃肠道功能恢复时间及手术后住院时间,但该术式手术后急性胰腺炎的发生率较高;④LC+LD+ERCP+ENBD保留了十二指肠乳头括约肌功能、一期缝合胆总管并设置有效术后引流,术后急性胰腺炎发生率低,胃肠道功能恢复快,病人恢复快、住院时间短,在具备医疗设施、技术水平,严格遵循手术适应症的情况下,LC+LD+ERCP+ENBD可作为胆囊结石合并肝外胆管结石的优先选择的微创术式,值得临床推广应用。
周华波[5]（2019）在《腔镜下胆总管取石术后两种引流方式的对比研究》文中研究说明目的:比较腔镜下细径胆管（0.3-0.8cm）取石术后采用气囊鼻胆管引流与输尿管导管引流的优劣性,探讨哪一种引流方式具有更好的临床实用价值。方法:采用回顾性队列研究。收集2016年8月-2018年8月期间在XX医科大学XX附属医院行细径胆总管探查取石,术中留置气囊鼻胆管或输尿管导管引流的临床资料各65例。对两组研究对象的手术时间、手术出血量、术后住院时间、胆道引流管留置时间、术后胆汁引流情况、肠功能恢复情况、治疗费用及术后并发症（胰腺炎、结石残留、胆漏、胆道出血）等临床资料,进行统计分析。结果:两组资料组间对比,术中出血量、术后前三天胆汁引流量、术后24小时肝功、胆红素及血淀粉酶差异无统计学意义（P>0.05）。鼻胆管引流组的手术时间110.22±6.95 min较输尿管导管组手术时间105.57±6.85 min稍长,而其胃肠功能恢复时间38.28±5.45 h、引流管留置时间4.37±0.90 d及术后住院时间6（5-6）d较输尿管导管组胃肠功能恢复时间42.42±5.43 h、引流管留置时间32.67±3.53 h及术后住院时间7（6-7）d更短,差异有统计学意义（P<0.05）。鼻胆管引流组治疗费用3.24±0.32万元较输尿管导管组治疗费用3.49±0.26万元更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:留置气囊鼻胆管引流与留置输尿管导管引流比较,前者具有术后住院时间及引流管留置时间更短,胃肠道功能恢复更快,治疗费用更低等优点。研究证实腹腔镜下经腹顺向留置气囊鼻胆管引流术相比输尿管导管引流术而言,具有更好的临床实用价值。
杨柳[6]（2019）在《床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察》文中研究表明目的:探讨床旁免X线内镜下胆管置管引流对急性重症胆管炎的临床治疗价值。方法:回顾性收集2016年6月至2018年6月就诊我院行内镜下胆管置管引流的75例ACST患者,根据是否床旁免X线操作分为A组（床旁免X线引流）和B组（X线监视下引流）,比较两组的术前和术后1天、术后3天、术后7天的各项指标的变化,术后临床症状缓解情况、手术成功率、死亡率、并发症发生率、住院时长。结果:总共75例ACST患者,A组20例,其中12例行ERBD引流,8例行ENBD引流,B组55例,25例行ERBD引流,30例行ENBD引流,两组手术技术操作均成功,A组术后有效率90.00%,并发症发生率10.00%,2例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭,死亡率10.00%;B组术后有效率98.18%,并发症发生率5.45%,0例死亡;两组死亡率、并发症发生率、有效率、住院时间比较均无明显差异（P>0.05）,各组术后炎症指标、肝功能较术前明显改善（P<0.05）,两组间治疗后WBC、NEUT、ALT、TBIL无明显差异（P>0.05）。结论:床旁免X线内镜下胆管置管引流是急性重症胆管炎治疗的有效方法,对于病情极为危重、无法搬运的患者,缓解病情快速、安全、有效,且操作简便,为后续治疗创造条件,具有重要的临床治疗价值。
罗永红,杨欢欢,郑仲谨[7]（2018）在《预见性护理在ERCP术后鼻胆管引流术患者护理中的应用》文中研究说明目的探讨预见性护理在ERCP术后鼻胆管引流术（ENBD）患者护理中的应用效果。方法选取该院2016年5月～2017年5月收治的ERCP术后鼻胆管引流术患者100例, 按照不同护理方法随机分为常规组和观察组各50例, 常规组采用常规护理, 观察组采用预见性护理, 比较两组护理效果。结果两组患者护理后的焦虑程度评分与抑郁程度评分比较, 观察组均低于常规组, 差异具有统计学意义（均P<0.05）;常规组的并发症发生率为20.0%, 观察组的并发症发生率为6.0%, 观察组明显低于常规组, 差异具有统计学意义（P<0.05）;常规组患者的满意率为88.0%, 观察组患者的满意率为98.0%, 观察组明显高于常规组, 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ERCP术后鼻胆管引流术护理中预见性护理的应用效果满意, 可明显减轻患者的负面情绪, 有助于降低并发症发生率、提升患者满意度。
邓琳[8]（2017）在《ERCP联合四逆利胆汤鼻胆管灌注治疗胆总管结石的临床研究》文中研究表明目的:本研究采用经内镜联合ERCP治疗胆总管结石后鼻胆管引流结合中药四逆利胆汤灌注的方法,改变给药途径,通过观察数据统计分析,比较中药组及对照组提高胆石症疗效及复发率的效果,客观评价中药“四逆利胆汤方”治疗肝气郁结型胆总管结石的临床疗效。方法:选取2011年9月至2016年12月清远市中医院消化中心住院病人60例患者,均已成功行ERCP+ENBD+胆总管取石术,部分患者行网篮取石及十二指肠乳头括约肌切开,中医辨证符合肝气郁结型,将其随机分为2组,A组30例以鼻胆管引流配合中药四逆利胆汤灌注,B组30例以鼻胆管引流配合甲硝唑灌注。两组均以药物50ml冲洗鼻胆管,每日两次,冲洗后夹闭鼻胆管2h后恢复引流。对两组治疗前后症状、生化指标改善情况,结石大小、数量改变情况及随访半年内复发情况进行比较。观察指标:1、临床症状体征评分;2、中性粒细胞数、ALP、ALT及直接胆红素;3、结石是否残留,残留大小及数量、胆总管直径;4、结石复发率。以上所采集资料均采用SPSS19.0软件进行处理和分析。结果:全组患者使用鼻胆管引流及灌注耐受性良好,未出现鼻胆管堵塞、脱落及不能控制的胆胰炎症、电解质紊乱、肝功能损害加剧及其它不良反应。全部病例术后住院观察5天后再次行鼻胆管造影观察残留结石情况后拔除鼻胆管,并于术后三个月及六个月分别随访。（1）对临床症状的影响:中药组临床治疗总有效率达100%,对照组临床治疗总有效率90%,中药组相对对照组,治疗效果更优,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中中药组在改善症状发热方面与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,但在黄疸、腹痛、恶心呕吐等症状方面改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）对生化指标的影响:中药组及对照组在中性粒细胞、ALP、ALT、直接胆红素等改善方面,差异部分存在统计学意义（P>0.05）。（3）对结石残留率的影响:中药组全组30例患者,12例首次ERCP术后结石全部取净;18例胆总管结石取净,可见部分胆囊或肝内胆管残留结石;术后第5天行鼻胆管造影剩余18例患者16例胆总管结石全部消失,2例结石明显缩小。对照组全组30例患者,13例首次ERCP术后结石全部取净,17例患者胆总管结石取净,可见部分胆囊或肝内胆管残留结石。术后第5天行鼻胆管造影剩余17例患者12例胆总管结石全部消失,3例结石较前缩小,2例患者结石无变化。再次行ERCP,造影提示剩余结石基本取净。两组在结石有无残留及残留结石大小、数量方面,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）对结石复发率的影响:中药组30例患者,随访三个月及六个月未见病例复发。对照组随访三个月复发1例,六个月复发1例,复发率对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:四逆利胆汤经鼻胆管灌注治疗肝郁型胆总管结石,在改善患者腹痛、黄疸、恶心呕吐等症状,减少结石残留及复发方面疗效显着,值得临床采用。
黄翠屏,肖树维,何婉芳[9]（2017）在《观察个体化护理对经内镜鼻胆管引流术患者的干预效果》文中进行了进一步梳理目的观察个体化护理对经内镜鼻胆管引流术患者的干预效果。方法本研究根据纳入标准和排除标准于2015年1月至2016年12月内镜下鼻胆管引流术患者共100例,按照随机数字表法进行分组,对照组采用常规护理进行干预,观察组给予个体化护理措施进行干预。比较两组患者护理前和护理后的SAS评分、护理满意度、生活质量评分（SF-36评量表）。结果 （1）与对照组（35.42±2.35）对比,观察组护理后焦虑评分（25.42±2.33）明显更低,差异显着（P<0.05）;与治疗前（38.55±2.42）对比,观察组护理后焦虑评分明显降低,差异显着（P<0.05）;（2）和对照组（60%）对比,观察组护理满意度（96%）明显更高,差异显着（P<0.05）;（3）治疗前组间生活质量评分无显着差异性（P>0.05）;和对照组对比,观察组治疗后各项生活质量评分明显更低;与治疗前对比,观察组治疗后生活质量评分明显降低,差异显着（P<0.05）。结论个体化护理对经内镜鼻胆管引流术患者的干预效果显着,可有效地缓解患者的负面情绪,提高护理的满意度,改善患者的预后情况,具有正面积极的临床价值。
翁海风,胡坚方,汪青云,万莉婷,杨建英[10]（2017）在《无X线床旁内镜下胆道内外引流术的护理配合》文中指出目的探讨无X线监视急诊床旁内镜下胆道内外引流术的护理配合技巧。方法行急诊床旁内镜下胆管引流术患者41例,采用奥林巴斯0.25可视标记导丝（Visi Glide）配合三腔乳头切开刀选择性插管,护士配合轻拉刀弓试插导丝,导丝试插顺畅,内镜医生把切开刀跟进少许,护士从切开刀的注射腔抽出暗绿色胆汁（50400 m L）,说明已进入目标胆管下段,继续插入导丝1011 cm左右,术者同步退切开刀,从导丝引入鼻胆管或胆管塑料支架。结果胆管塑料支架内引流术15例（其中2例二次进行床旁引流术）,鼻胆管外引流术26例;所有患者置管引流手术成功,减压引流效果良好。结论急诊床旁无X线监视进行内镜下胆管内外引流术是紧急抢救急性重症胆管炎、重症胆源性胰腺炎的一种有效方法,娴熟的护理配合技巧和良好的术中、术后护理是床旁无X线监视胆管内外引流术得以成功的关键。
二、内镜下鼻胆管引流术的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、内镜下鼻胆管引流术的护理体会（论文提纲范文）
（1）预见性护理在胆总管结石ERCP取石术后鼻胆管引流中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 咽部不适预见性护理： |
| 1.2.2 鼻胆管扭曲、堵塞、滑脱预见性护理： |
| 1.2.3 急性胰腺炎与高淀粉酶血症预见性护理： |
| 1.2.4 胆道感染预见性护理： |
| 1.2.5 出血、穿孔预见性护理： |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）腹腔镜下两种一期缝合术式治疗老年胆总管结石伴胆囊结石的效果比较（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 微创手术治疗老年胆总管结石的研究现状及进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）经内镜留置鼻胆引流管患者真实体验的质性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词及中英文全称对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 经内镜留置鼻胆引流管的意义 |
| 1.1.1 预防ERCP术后感染 |
| 1.1.2 方便反复造影或收集胆汁 |
| 1.1.3 治疗胆胰系统疾病 |
| 1.2 留置鼻胆引流管对患者的生理及心理影响 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.4 理论基础 |
| 1.5 相关概念 |
| 1.5.1 经内镜逆行胰胆管造影术 |
| 1.5.2 经内镜鼻胆引流术 |
| 1.5.3 生活体验 |
| 1.5.4 生活质量 |
| 1.6 研究目的及意义 |
| 1.6.1 研究目的 |
| 1.6.2 研究意义 |
| 第二章 研究方法 |
| 2.1 研究类型:描述性现象学 |
| 2.2 研究准备 |
| 2.2.1 研究者角色 |
| 2.2.2 质性研究的学习 |
| 2.2.3 对研究问题的认识 |
| 2.2.4 伦理考虑 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.3.1 纳入标准 |
| 2.3.2 排除标准 |
| 2.3.3 抽样方法与样本 |
| 2.4 资料收集与整理 |
| 2.4.1 半结构化深度访谈 |
| 2.4.2 资料整理 |
| 2.5 资料分析 |
| 2.5.1 充分熟悉资料 |
| 2.5.2 识别有意义的资料 |
| 2.5.3 构建有意义的单元 |
| 2.5.4 聚类主题 |
| 2.5.5 详尽的描述 |
| 2.5.6 生产基本结构 |
| 2.5.7 验证基本结构 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 技术路线图 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 访谈对象的一般资料 |
| 3.2 留置鼻胆引流管患者体验主题 |
| 3.2.1 主题一强烈的主观不适感 |
| 3.2.2 主题二部分生理功能受限 |
| 3.2.3 主题三心理负担加重 |
| 3.2.4 主题四治疗中的期盼 |
| 3.2.5 主题五尝试创造舒适条件 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 药物及非药物干预改善主观不适体验 |
| 4.2 适当调整机体的应对方式 |
| 4.3 建立患者的心理支持系统 |
| 4.4 加强对患者的健康教育 |
| 4.5 持续改善护理质量 |
| 第五章 研究结论与展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究创新性 |
| 5.3 研究局限性 |
| 5.4 展望 |
| 参考文献 |
| 综述:经内镜鼻胆引流术在ERCP中的应用价值 |
| 参考文献 |
| 附录一 知情同意书 |
| 附录二 质性研究档案 |
| 附录三 半结构化访谈提纲 |
| 附录四 伦理审查表 |
| 附录五 访谈内容转录稿(节选A) |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）腔镜下胆总管取石术后两种引流方式的对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 病例收集 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 术前准备 |
| 2.3.2 操作方法 |
| 2.3.3 观察指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患者基本情况 |
| 3.2 两组术前、术后相关指标比较 |
| 3.3 两组术前与术后1周在炎症、转氨酶、总胆红素比较 |
| 3.4 急性重症胆管置管引流前后各项指标变化 |
| 3.5 两组术后并发症统计 |
| 3.6 两组预后与住院时间比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 ACST的病因、发病机制、临床表现、诊断 |
| 4.2 两组病人基本情况分析 |
| 4.3 两组病人治疗效果分析 |
| 4.4 两组术后预后、并发症分析 |
| 4.5 ACST内镜下胆道引流方式选择 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）ERCP联合四逆利胆汤鼻胆管灌注治疗胆总管结石的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 胆总管结石治疗临床文献研究 |
| 第一节 现代医学对胆总管结石的研究 |
| 一、流行病学 |
| 二、病因病理 |
| 三、临床表现 |
| 四、治疗方法 |
| 第二节 胆总管结石的中医认识 |
| 一、病名 |
| 二、病因病机 |
| 三、治疗原则 |
| 四、治疗方法 |
| 第三节 小结 |
| 第二章 临床研究报告 |
| 第一节 资料和方法 |
| 一、样本量估计及病例采集 |
| 二、病例选择标准 |
| 三、研究方法 |
| 第二节 结果 |
| 一、两组患者基线资料分析 |
| 二、两组治疗前后生化指标比较 |
| 三、两组治疗后结石大小、数量指标比较 |
| 四、两组临床症状比较 |
| 五、两组治疗后复发率比较 |
| 六、安全性分析 |
| 第三节 分析与讨论 |
| 一、研究结果分析 |
| 二、本研究方案的确立依据 |
| 第四节 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（9）观察个体化护理对经内镜鼻胆管引流术患者的干预效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 护理方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 心理状态变化情况: |
| 2.2 护理满意度: |
| 2.3 生活质量: |
| 3 讨论 |
（10）无X线床旁内镜下胆道内外引流术的护理配合（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 器械与方法 |
| 1.2.1 器械 |
| 1.2.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 护理配合 |
| 3.1 ERCP治疗设备、附件准备充分 |
| 3.2 乳头切开刀、导丝、鼻胆管准备 |
| 3.3 术中娴熟配合 |
| 3.4 术后到位的护理及观察 |
四、内镜下鼻胆管引流术的护理体会（论文参考文献）
- [1]预见性护理在胆总管结石ERCP取石术后鼻胆管引流中的应用[J]. 谢慧. 医学理论与实践, 2021(16)
- [2]腹腔镜下两种一期缝合术式治疗老年胆总管结石伴胆囊结石的效果比较[D]. 唐世川. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]经内镜留置鼻胆引流管患者真实体验的质性研究[D]. 廖想. 兰州大学, 2021(11)
- [4]腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究[D]. 李智豪. 昆明医科大学, 2020(02)
- [5]腔镜下胆总管取石术后两种引流方式的对比研究[D]. 周华波. 遵义医科大学, 2019(02)
- [6]床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察[D]. 杨柳. 南昌大学, 2019(01)
- [7]预见性护理在ERCP术后鼻胆管引流术患者护理中的应用[J]. 罗永红,杨欢欢,郑仲谨. 国际护理学杂志, 2018(14)
- [8]ERCP联合四逆利胆汤鼻胆管灌注治疗胆总管结石的临床研究[D]. 邓琳. 广州中医药大学, 2017(05)
- [9]观察个体化护理对经内镜鼻胆管引流术患者的干预效果[J]. 黄翠屏,肖树维,何婉芳. 哈尔滨医药, 2017(04)
- [10]无X线床旁内镜下胆道内外引流术的护理配合[J]. 翁海风,胡坚方,汪青云,万莉婷,杨建英. 微创医学, 2017(01)
标签：胆总管结石论文; 引流管论文; 腹腔镜论文; 腹腔镜胆囊切除术论文; 肝内胆管结石论文;