一、农村卫生机构产权制度改革分析（论文文献综述）
郎杰燕[1]（2019）在《中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角》文中提出制度作为政治学研究的主要内容之一,贯穿于政治学发展的始终。农村医疗保险制度作为农村社会保障的主体性制度,其改革、发展与完善不仅能够分散农民疾病风险、降低农民医疗负担、增进农民健康福祉,而且有利于缓解社会利益矛盾、维护社会公平正义、提升国家政权合法性。可见,农村医疗保险制度在体现其社会性的同时也显现出很强的政治性。中国农村医疗保险制度从建国之初的微型社区互助医疗保险到如今城乡一体化整合期的“过渡型”社会医疗保险,走过一条“跌宕起伏”的制度变迁之路。时至今日,仍存在管理经办体制不顺畅、筹资结构不合理、待遇支付制度不健全、监督控费机制不完善、医疗费用过快增长等诸多问题,给社会稳定和公平正义、国家能力和政府信任带来巨大挑战。诚然,中国农村医疗保险制度的复杂变迁一直以来备受学界关注,形成了经济、制度、社会、文化、政治等不同的研究路径。但是,对于由宏观管理、筹资、待遇支付三项核心要素制度构成,关系医疗保险和医疗服务“两个市场”,关涉国家、政府、社会团体及农民个人等多元利益,并与政治、经济、社会环境具有高度耦合性的中国农村医疗保险制度而言,单一角度的分析难免有失偏颇,难以揭示中国农村医疗保险制度变迁的“真实过程”与内在逻辑。综合“结构”、“行动”与“历史”要素全面解释制度变迁的历史制度主义为理解中国农村医疗保险制度的复杂变迁提供了一个广阔视角,以期探寻中国农村医疗保险制度变迁的深层逻辑,为未来中国农村医疗保险制度改革指明方向、提供路径。为此,本文运用历史制度主义关于依据历史发展关键节点划分制度变迁阶段的方法,将中国农村医疗保险制度变迁历程划分为建国初期（1949-1957）、人民公社时期（1958-1977）、改革开放初期（1978-2001）、新世纪初期（2002-2008）、城乡一体化加速期（2009-今）五个阶段。通过全面、系统梳理中国农村医疗保险制度的演变历程,总结归纳中国农村医疗保险制度变迁的总体特征,并着重探寻其变迁的内在逻辑。由此得出以下三个主要结论:其一,中国农村医疗保险制度具有复杂变迁历程与多元变迁特征。中国农村医疗保险制度经历了“微型社区互助医疗保险——集体福利型医疗保险——制度断裂——‘初级社会保险型’医疗保险——‘过渡型’社会医疗保险”五次重大变迁。并且,每次大的制度变迁阶段下均有制度创新、制度扩散、制度完善等连续的、有所差异的制度变迁过程。同时形成分层分序的变迁路径,诱致性与强制性并行、内源性与外源性交揉、渐进性与突变式共存、合意性与意外性同在的多样化变迁方式,以及利弊相随的制度变迁绩效。其二,中国农村医疗保险制度变迁遵循“环境·主体·时间”三重复合式逻辑。制度环境通过粘嵌耦合机制对中国农村医疗保险制度变迁产生结构性影响,即中国农村医疗保险制度结构中的宏观管理、筹资和待遇支付制度分别与政治、经济、社会环境的高度粘嵌,推动中国农村医疗保险制度结构性变迁。行动主体通过价值偏好与利益博弈机制对中国农村医疗保险制度变迁产生自主性影响,即建国初期农民的共同行动,人民公社时期国家的整体性动员,改革开放初期政府、医疗机构、农民等多元主体的非合作博弈,新世纪初多元主体的合作博弈以及城乡一体化加速期人社与卫生两个主管部门之间的管理权争夺,推动中国农村医疗保险制度自主性变迁。另外,中国农村医疗保险制度在近百年变迁历史中形成对“国家主导”、“自愿合作”以及“二元保障”路径的强劲依赖,并且还受到诸多偶然性事件以及关键节点等时间要素的深刻影响。其三,未来中国农村医疗保险制度应在优化制度环境、规范各行动主体行为、突破路径依赖、把握关键节点的基础上向着更加公平、健康、高效、可持续方向发展。
刘丽杭,高思静,陈小玲[2]（2012）在《探索与反思:乡镇卫生院产权制度改革研究十年回展》文中研究指明乡镇卫生院产权制度改革围绕拍卖转让、回购与否,引发了从产权制度到政策层面,从学术界到政府、社会的大讨论。焦点在于公共卫生服务能力是否弱化,"看病贵"是否解决,市场主导还是政府主导。在当下财政投入仍然有限的条件下,对卫生院改制后的取舍有必要从制度成本与组织效率的理性视角去思考。
周利红[3]（2011）在《乡镇卫生院产权制度改革的效果研究 ——基于浏阳X镇卫生院的调查》文中研究指明乡镇卫生院的产权制度改革曾是人们探索基层医疗机构改革中比较具有争议的课题之一。作为农村卫生工作主导力量的乡镇卫生院,产权制度改革是其破解生存与发展问题的重要选择。文章通过对国内外产权制度和国内乡镇卫生院产权制度改革进行了相关综述。一方面阐述了乡镇卫生院和产权制度的基本概念以及乡镇卫生院改制的主要理论依据：科斯定理和公共产品理论。在此分析的基础上,尝试用科斯定理和公共产品理论分析乡镇卫生院改制。另一方面探索了乡镇卫生院改制的现实意义。乡镇卫生院改制对农村卫生资源的优化重组、自身运行效率的提高、农村公共服务水平的改善等具有重大的现实意义。结合浏阳市某乡镇卫生院的改制效果进行研究。在对个案的数据和访谈记录分析基础上,对乡镇卫生院改制后的效果进行分析。重点探讨了乡镇卫生院改制后的问题,例如“以药补医”的情况、公益性如何保持、家族式管理的瓶颈、卫生院与卫生管理所的关系、政策与制度环境的影响等。这些问题的产生可能是由于补偿机制缺位、管理制度制约、卫生政策不到位、社会环境负面影响等。第四部分根据全国各地部分乡镇卫生院改制后的总体状况以及对个案的系统分析,从经验中可以得出完善改制后乡镇卫生院发展的方向。从明确相关主体权属关系、功能定位、管理体制的完善和管理人才的培养、保障资金来源四个方面提出了完善改制后乡镇卫生院发展的建议。乡镇卫生院产权的理论和实践还有许多方面需要进一步探索。但是乡镇卫生院改制必会促进基层医疗机构的完善。正处于医药卫生体制改革的背景下的乡镇卫生院面临着新的发展机遇。这有利于农村卫生事业的总体发展。
杨团[4]（2007）在《农村卫生服务体系建设的基本思路与卫生治理结构设计》文中提出计划经济体制下,中国农村卫生服务体系曾经创造了县、乡（镇）、村三级卫生网,乡（镇）村医生和合作医疗制度这三大农村卫生工作"法宝",并取得了举世瞩目的成绩。但在社会转型期,由于未能处理好农村经济变革与社会治理的关系,致使农村卫生体系受到巨大冲击:农村三级预防保健网在财政分权制下面临着公共投资下降的挑战,合作医疗制度的覆盖面随着人民公社的解体加速萎缩。尽管中国开始构建新型合作医疗制度,政府开始主动分担农民大病医疗费用,探索了政府与农民合作筹资的具体方式,不过,它并不涉及农村卫生服务体系的结构和内容,无法有效地解决农村卫生服务体系建设的根本问题。本文在总结中国农村卫生服务体系改革试点的基础之上,提出了农村卫生服务体系建设的基本思路,并设计了其治理结构。
杨团[5]（2007）在《农村卫生服务体系建设的基本思路与卫生治理结构设计》文中研究说明计划经济体制下,中国农村卫生服务体系曾经创造了县、乡（镇）、村三级卫生网,乡（镇）村医生和合作医疗制度这三大农村卫生工作"法宝",并取得了举世瞩目的成绩。但在社会转型期,由于未能处理好农村经济变革与社会治理的关系,致使农村卫生体系受到巨大冲击:农村三级预防保健网在财政分权制下面临着公共投资下降的挑战,合作医疗制度的覆盖面随着人民公社的解体加速萎缩。尽管中国开始构建新型合作医疗制度,政府开始主动分担农民大病医疗费用,探索了政府与农民合作筹资的具体方式,不过,它并不涉及农村卫生服务体系的结构和内容,无法有效地解决农村卫生服务体系建设的根本问题。本文在总结中国农村卫生服务体系改革试点的基础之上,提出了农村卫生服务体系建设的基本思路,并设计了其治理结构。
陆慧[6]（2006）在《南通市农村卫生服务体系改革与改善研究》文中提出研究目的 研究对南通市农村卫生改革情况及其效果进行综合系统的调查分析与评价，探索改革、完善农村卫生服务体系、保障农村居民基本卫生服务需求的策略与途径，从而为政府转变职能，制定提高农村卫生服务水平的政策提供依据。 研究方法 对南通市如皋、通州、如东三样本市（县）县级及以下基层卫生机构、基层卫生工作者、农村居民等研究对象，采用理论文献研究、定量与定性调查相结合等的调查和分析方法。 研究结果 南通市通过乡镇卫生院产权制度改革、以政府办独立卫生所或政府向民营乡镇医院购买防保服务的形式向农村居民提供公共卫生服务、以多元化的投资建立村级社区卫生服务站、加强新型农村合作医疗制度建设等政策措施，重新构建了南通市农村卫生服务体系。研究发现改革具有优势和经验。乡镇卫生院（医院）总体上经营状况在好转，独立卫生所在公共卫生服务、农村卫生管理方面的工作优于政府购买公共卫生服务的形式。同时研究发现改革存在不足和值得进一步探讨的地方。例如，政府对农村卫生投入不足，公共卫生资源缺乏严重制约农村卫生服务提供。防保科仍保留在乡镇卫生院的模式，能够更多地共享卫生院的资源，可能更有利于公共卫生服务的提供。农村社区卫生服务中心尚未形成，影响农村社区卫生服务的正常运行。农村居民对目前的社区卫生服务站（村卫生室）工作基本满意，但对新建农村社区卫生服务站“六位一体”的服务内容了解不多。 研究结论 在新形势下改善农村卫生服务体系，政策选择应当倾向于强化政府健康责任的体现、优化农村卫生服务体系、保障农村公共卫生产品提供等几方面，以切实维护农村居民的健康权益和卫生服务的利用。
湛乐[7]（2005）在《构建江苏省新型农村卫生服务体系研究》文中研究表明目的:了解江苏省农村卫生服务组织体系现状、农村居民卫生服务需要、需求及利用现状与变化,探索在新的农村经济形势和市场经济体制下,农村卫生服务体系的内在运行规律,深化农村卫生改革、保障农村居民基本卫生服务提供的政策建议和策略措施,进而形成构建农村卫生服务体系的理论框架,为江苏省农村卫生改革与发展提供科学依据和决策参考。 方法:采用多阶段抽样方法,农村卫生服务机构专项调查表与家庭健康询问调查表相结合进行调查。对农村卫生服务机构一般情况、居民卫生服务需要、需求及利用现状采用定量资料统计描述,多因素logistic回归分析影响农村居民卫生服务利用的主要因素。 结果:地区经济发展差异影响农村卫生事业发展;政府卫生投入总量不足,投入方向不尽合理;医疗服务系统整体效率处于较低水平;农村卫生队伍无法适应农村居民卫生服务需要、需求;农村医疗保障制度建设基础良好,水平有待提高;传统农村卫生服务体系制约卫生事业发展;二次卫生革命的双重挑战对农村卫生事业发展提出新的要求;医疗费用增长过快制约农村居民的卫生服务利用;农村居民卫生服务需求和利用明显下降,有效需求发生转移;妇幼卫生保健取得长足进展;病人流向不合理,进一步刺激了卫生资源的不合理配置。 政策建议:明确和强化政府在农村卫生工作中的作用和功能;构建社会化的农村卫生服务网络;改革和完善农村卫生管理体制与补偿机制;积极探索和发展农村社区卫生服务;切实加强农村公共卫生体系建设;加强农村卫生队伍建设;加快农村健康保降制度建设。
李和森[8]（2005）在《中国农村医疗保障制度研究》文中研究说明农村医疗保障制度,是整个社会保障制度的重要组成部分。本研究的意义或目的,不仅是农民健康的需要,也是统筹城乡社会经济和医疗卫生事业持续、稳定与和谐发展的需要。 本文共分六章。第一章导言,主要阐述:选题的必要性、迫切性和已有研究的局限性,以及本研究的重点内容、主要见解、基本思路或方法。第二章,社会保障相关理论研究,重点阐述:社会保障、医疗保障和农村医疗保障的理论界定,不同经济理论流派对农村医疗保障的影响,农村医疗保障的灯塔特性,农村医疗保障的公平与效率。第三章,国际医疗保障体制模式比较,主要阐述:国家医疗保障、社会医疗保障、商业医疗保障、储蓄医疗保障四种体制模式的特征、依据、实践与启示。第四章,中国农村医疗保障的现状分析,重点阐述:我国现阶段农村医疗保障存在的突出问题、主要矛盾和发展障碍。第五章,中国农村医疗保障体制的变迁分析,主要阐述:产权制度、经济体制与医疗保障体制的内在关系,我国农村医疗保障制度的历史变迁,合作医疗制度兴衰解体及难以恢复与重建的根源分析。第六章,中国农村医疗保障体制的改革与完善,重点阐述:农村医疗保障既有体制模式及其特点,农村医疗保障体制创新的不同倾向、主要原则、现实选择和理论依据,进一步改革和完善我国农村医疗保障体制的基本构想与主要政策取向。 自己认为,本研究在以下几个方面提出了一些见解,某些方面可能有新意: 1.通过对国内外“社会保障”概念界定的比较研究和重新界定,揭示中国农村医疗保障制度创新的基点和重心,将农村医疗保障制度纳入整个社会保障制度,进一步论证“社会保障面前人人平等”。社会保障的概念,具有动态性、历史性和国别性。然而,只有城市的保障,是残缺不全的保障;没有农民的保障,就不是真正完整的社会保障。本研究从城乡统筹的角度,对社会保障的概念做了进一步的分析,并重新进行了表述或界定,论证了包含医疗保障在内的整个农村社会保障的理论地位和灯塔特性。这可以说是研究农村医疗保障制度的基础和前提,也是影响和制约制度创新的关键性条件。由此,似乎就可以更进一步地解释:
本刊编辑部[9]（2003）在《繁荣卫生经济研究 服务卫生改革与发展——中国卫生经济学会20年》文中研究指明
滕双凤,赵国祥,王存山[10]（2003）在《村级卫生机构产权制度改革的初步探索和体会》文中研究表明 为进一步推进我市农村卫生事业的发展,加强农村三级医疗预防保健网网底建设,在全面推行乡村卫生服务管理一体化的基础上,我们以农村卫生机构资产重组整合为突破口,在我市部分乡镇率先实施村级卫生机构产权制度改革试点,积极探索以公有制为主导、多种经济成分并存的村级卫生发展的新格局。 1 主要做法 1.1 广泛调研,论证村级卫生机构产权制度改革的可行性高邮市地处江苏省腹部里下河地区,是一座有着2000多年悠久历史的文化古城。全市辖20个乡镇、1个经济开发区、283个行政村,总人口83.3万,农村人口占80％,全市共有村级卫生机构316个。1998年在全市推行乡村卫生机构
二、农村卫生机构产权制度改革分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、农村卫生机构产权制度改革分析（论文提纲范文）
（1）中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 导论 |
| 一、问题提出与研究价值 |
| (一)问题提出 |
| (二)研究价值 |
| 二、国内外研究综述 |
| (一)关于制度变迁理论的研究 |
| (二)关于中国农村医疗保险制度变迁的研究 |
| (三)已有研究评述 |
| 三、核心概念界定与相关阐释 |
| (一)制度及制度变迁 |
| (二)医疗保险制度及农村医疗保险制度 |
| (三)农村医疗保险制度变迁 |
| 四、研究视角与分析框架 |
| (一)研究视角:历史制度主义 |
| (二)分析框架:环境·主体·时间与制度变迁 |
| 五、研究方法与创新之处 |
| (一)研究方法 |
| (二)创新之处 |
| 六、总体思路与结构安排 |
| (一)总体思路 |
| (二)结构安排 |
| 第1章 中国农村医疗保险制度变迁的基本历程 |
| 1.1 建国初期微型社区互助医疗保险 |
| 1.1.1 制度生成:米山联合保健站建立 |
| 1.1.2 制度扩散:微型社区互助医疗保险推广 |
| 1.2 人民公社时期集体福利型医疗保险 |
| 1.2.1 制度创新:稷山集体福利型医疗保险建立 |
| 1.2.2 制度扩散:集体福利型医疗保险大力推广 |
| 1.2.3 制度衰退:国民经济调整下暂时性式微 |
| 1.2.4 制度高潮:“六·二六”指示下走向“顶峰” |
| 1.3 改革开放初期农村医疗保险制度断裂 |
| 1.3.1 农村医疗保险制度的“雪崩式”解体 |
| 1.3.2 农村医疗保险制度首次恢复重建失败 |
| 1.3.3 农村医疗保险制度再度恢复重建无果 |
| 1.4 新世纪初期“初级社会保险型”医疗保险 |
| 1.4.1 制度创新:新农合政策出台 |
| 1.4.2 制度试验:新农合试点启动 |
| 1.4.3 制度扩散:试点扩大与“全覆盖” |
| 1.5 城乡一体化加速期“过渡型”社会医疗保险 |
| 1.5.1 制度创新:地方自发探索城乡医保制度整合 |
| 1.5.2 制度扩散:中央顶层政策倡导性整合 |
| 1.5.3 制度完善:中央和地方上下联动式整合 |
| 小结 |
| 第2章 中国农村医疗保险制度变迁的总体特征 |
| 2.1 分层分序:中国农村医疗保险制度变迁路径 |
| 2.1.1 分层变迁:三项核心要素制度的相对独立性 |
| 2.1.2 分序变迁:三项核心要素制度的相互关联性 |
| 2.2 多样并存:中国农村医疗保险制度变迁方式 |
| 2.2.1 诱致性制度变迁与强制性制度变迁并行 |
| 2.2.2 内源性制度变迁与外源性制度变迁交揉 |
| 2.2.3 渐进性制度变迁与突变式制度变迁共存 |
| 2.2.4 合意性制度变迁与意外性制度变迁同在 |
| 2.3 利弊相随:中国农村医疗保险制度变迁绩效 |
| 2.3.1 农村微型社区互助医疗保险制度绩效 |
| 2.3.2 “集体福利型”农村医疗保险制度绩效 |
| 2.3.3 农村医疗保险制度“断裂式”变迁绩效 |
| 2.3.4 “初级社会保险型”农村医疗保险制度绩效 |
| 2.3.5 农村“过渡型”社会医疗保险制度绩效 |
| 小结 |
| 第3章 结构性变迁:制度环境与农村医疗保险 |
| 3.1 制度环境与农村医疗保险制度变迁 |
| 3.1.1 粘嵌耦合:制度环境对制度变迁的影响机制 |
| 3.1.2 农村医疗保险与制度环境的嵌入关系 |
| 3.2 政治嵌入性:政治环境与中国农村医疗保险 |
| 3.2.1 国家缺位与“俱乐部式”管理 |
| 3.2.2 “全能主义”与官僚化管理 |
| 3.2.3 行政分权与管理主体缺失 |
| 3.2.4 民生政治与政府垄断性管理 |
| 3.2.5 政府治理变革与社会化管理 |
| 3.3 经济嵌入性:经济环境与中国农村医疗保险 |
| 3.3.1 合作经济与农民自愿集资 |
| 3.3.2 封闭性集体经济与强制性筹资 |
| 3.3.3 经济性分权与医疗保险筹资不力 |
| 3.3.4 经济发展奇迹与财政主导型筹资 |
| 3.3.5 分配格局调整与社会化筹资 |
| 3.4 社会嵌入性:社会环境与中国农村医疗保险 |
| 3.4.1 社会弥散与低水平医疗保健 |
| 3.4.2 “总体性社会”与集体医疗福利 |
| 3.4.3 社会转型与医疗自费 |
| 3.4.4 社会权利诉求与初级医疗保险待遇 |
| 3.4.5 社会公正与统一医疗保险待遇 |
| 小结 |
| 第4章 自主性变迁:行动主体与农村医疗保险 |
| 4.1 偏好与博弈:行动主体对制度变迁的影响机制 |
| 4.1.1 价值偏好:单一行动主体与制度变迁 |
| 4.1.2 利益博弈:多元行动主体与制度变迁 |
| 4.2 农村医疗保险制度变迁中的行动主体及其利益诉求 |
| 4.2.1 国家/政府的利益诉求 |
| 4.2.2 医疗机构的利益诉求 |
| 4.2.3 农民的利益诉求 |
| 4.3 中国农村医疗保险制度变迁中的利益博弈 |
| 4.3.1 农民的共同行动与微型社区互助医疗保险 |
| 4.3.2 国家的整体性动员与集体福利型医疗保险 |
| 4.3.3 多元主体的非合作博弈与农村医疗保险制度断裂 |
| 4.3.4 多元主体的合作博弈与“初级社会保险型”农村医保 |
| 4.3.5 管理权之争与“过渡型”社会医疗保险 |
| 小结 |
| 第5章 历史性变迁:时间中的农村医疗保险制度 |
| 5.1 路径依赖、偶然事件、关键节点与制度变迁 |
| 5.1.1 自我强化:制度变迁中的路径依赖 |
| 5.1.2 意外结果:偶然事件与制度变迁 |
| 5.1.3 “遗产”的产生与再生产:关键节点与制度变迁 |
| 5.2 中国农村医疗保险制度变迁中的路径依赖 |
| 5.2.1 “国家主导”路径的依赖 |
| 5.2.2 “自愿合作”路径的依赖 |
| 5.2.3 “二元保障”路径的依赖 |
| 5.3 偶然事件与中国农村医疗保险制度变迁 |
| 5.4 关键节点与中国农村医疗保险制度变迁 |
| 小结 |
| 第6章 中国农村医疗保险制度变迁的三重逻辑与未来改革 |
| 6.1 “环境·主体·时间”三重复合式制度变迁逻辑 |
| 6.2 中国农村医疗保险制度改革的目标及原则 |
| 6.2.1 共享、健康与幸福:制度改革目标 |
| 6.2.2 中国农村医疗保险制度改革的原则 |
| 6.3 中国农村医疗保险制度改革的策略选择 |
| 6.3.1 优化农村医疗保险制度环境 |
| 6.3.2 规范各行动主体行为 |
| 6.3.3 突破路径依赖 |
| 6.3.4 注重关键节点 |
| 小结 |
| 结论与讨论 |
| 一、主要结论 |
| 二、进一步讨论 |
| (一)研究不足 |
| (二)研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（2）探索与反思:乡镇卫生院产权制度改革研究十年回展（论文提纲范文）
| 一、乡镇卫生院产权制度改革的探索之路 |
| (一) 拍卖转让 |
| (二) 股份合作制 |
| (三) 拍租制 |
| 二、乡镇卫生院产权制度改革的质疑之声 |
| (一) 拍卖与否之争 |
| (二) 成功与否之辩 |
| (三) 改革的轮回之争 |
| 三、评述 |
（3）乡镇卫生院产权制度改革的效果研究 ——基于浏阳X镇卫生院的调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国内文献综述 |
| 1.2.2 国外文献综述 |
| 1.3 研究方法与内容 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 第二章 乡镇卫生院改制的理论依据及现实意义 |
| 2.1 核心概念 |
| 2.1.1 乡镇卫生院 |
| 2.1.2 产权制度 |
| 2.2 乡镇卫生院产权制度改革的理论依据 |
| 2.2.1 科斯定理 |
| 2.2.2 公共产品理论 |
| 2.3 乡镇卫生院产权制度改革的现实意义 |
| 2.3.1 有利于农村卫生资源的优化重组 |
| 2.3.2 有利于乡镇卫生院运行效率的提高 |
| 2.3.3 有利于农村公共卫生服务水平的改善 |
| 2.3.4 是破解乡镇卫生院生存与发展难题的现实选择 |
| 第三章 乡镇卫生院产权制度改革的效果评析 |
| 3.1 X镇卫生院基本情况 |
| 3.2 X镇卫生院改制过程 |
| 3.3 X镇卫生院改制的效果分析 |
| 3.3.1 乡镇卫生院的医疗条件改善 |
| 3.3.2 乡镇卫生院的经营状况改善 |
| 3.3.3 乡镇卫生院的服务能力提高 |
| 3.3.4 乡镇卫生院的管理模式改进 |
| 3.3.5 乡镇卫生院的社会效益显着 |
| 3.4 X镇卫生院改制后的问题讨论 |
| 3.4.1 "以药补医"的情况仍然存在 |
| 3.4.2 民营非营利医疗机构的公益性质疑 |
| 3.4.3 家族式管理的瓶颈难以突破 |
| 3.4.4 卫生院与卫生管理所的关系处理难 |
| 3.4.5 制度与政策环境的影响较大 |
| 3.5 改制后乡镇卫生院问题的原因分析 |
| 3.5.1 补偿机制不完善 |
| 3.5.2 管理制度不规范 |
| 3.5.3 相关政策不到位 |
| 3.5.4 社会环境的影响较大 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 完善乡镇卫生院产权制度改革的建议 |
| 4.1 协调改制后相关主体的权责利关系 |
| 4.2 科学定位改制后卫生院的主要职能 |
| 4.3 完善改制卫生院相应的配套制度 |
| 4.4 建立卫生院管理人才的长效培养机制 |
| 4.5 完善吸引民间资本的相关政策措施 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要的研究成果 |
（6）南通市农村卫生服务体系改革与改善研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 论文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 研究背景 |
| 1 课题背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 南通市的改革情况 |
| 3.1 改革背景 |
| 3.2 改革实施情况 |
| 第二部分 研究方法与理论框架 |
| 1 研究设计 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 具体目标 |
| 1.3 调查设计 |
| 1.4 研究方法 |
| 2 基本理论框架 |
| 2.1 农村卫生服务体系 |
| 2.2 农村卫生服务体系的理论框架 |
| 3 研究假设 |
| 3.1 改革有利于强化政府的健康责任 |
| 3.2 改革有利于促进农村卫生服务体系发展 |
| 3.3 改革能有效保障公共卫生产品供给 |
| 第三部分 乡镇卫生院改革 |
| 1 改革中的政府职能 |
| 2 乡镇卫生院(医院)改革基本情况 |
| 2.1 乡镇卫生院(医院)功能的变化 |
| 2.2 医疗卫生资源情况 |
| 2.3 经费收支 |
| 2.4 卫生服务提供 |
| 3 乡镇卫生院(医院)绩效评价 |
| 第四部分 公共卫生服务提供 |
| 1 机构基本情况 |
| 1.1 卫生所(防保科)现状 |
| 2 公共卫生服务体系运行效果 |
| 2.1 妇幼保健 |
| 2.2 疾病控制与卫生监督 |
| 3 政府对公共卫生的支持 |
| 第五部分 村级卫生机构建设 |
| 1 社区卫生服务站组建情况 |
| 2 村级卫生机构经济运行情况 |
| 3 村级卫生机构资源拥有情况 |
| 3.1 仪器设备与药品 |
| 3.2 乡村医生素质情况 |
| 4 社区卫生服务开展情况 |
| 5 农村居民对社区卫生服务的利用和满意情况 |
| 6 社区卫生服务站建设突出的两个问题 |
| 第六部分 新型农村合作医疗 |
| 1 实施方案 |
| 1.1 基金来源和分配 |
| 1.2 基金使用及报销比例 |
| 1.3 定点医疗机构范围及管理 |
| 2 新型农村合作医疗制度实施方案改进情况 |
| 3 新型农村合作医疗制度实施方案存在的不足 |
| 第七部分 主要研究发现与政策建议 |
| 1 研究假设的检验结论 |
| 1.1 政府健康责任的体现情况 |
| 1.2 卫生服务体系的改善与不足 |
| 1.3 保障公共卫生产品的供给 |
| 1.4 检验结论 |
| 2 政策建议 |
| 2.1 加大对农村卫生的投入，各级政府承担相应责任 |
| 2.2 完善新型农村合作医疗制度建设控制不合理医疗费用上涨 |
| 2.3 加强农村卫生队伍建设，提高农村卫生人员素质 |
| 2.4 依法加强农村卫生监督管理 |
| 2.5 理顺管理体制，促进农村社区卫生服务的开展 |
| 2.6 合适的农村防保体系，保证公共卫生服务提供 |
| 3 论文特色与不足 |
| 3.1 特色 |
| 3.2 不足 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 |
| 附录二 调查表 |
| 附录三 访谈提纲 |
| 附录四 文章发表情况 |
| 致谢 |
| 论文独创性声明和使用授权声明 |
（7）构建江苏省新型农村卫生服务体系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 一、前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 相关理论问题 |
| 二、材料与方法 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 三、结果与分析 |
| 1 社会经济及人口特征 |
| 2 农村卫生机构现状 |
| 3 农村居民卫生服务需求及利用 |
| 4 影响居民卫生服务利用的多因素分析 |
| 四、本次研究的主要发现 |
| 1 江苏省农村卫生服务体系建设现况 |
| 2 农村居民卫生服务需求及利用特点 |
| 五、构建新型农村卫生服务体系的政策建议 |
| 1 构建新型农村卫生服务体系的基本原则 |
| 2 新型农村卫生服务体系框架与模式选择 |
| 3 发展新型农村卫生服务体系的配套措施 |
| 4 本研究创新与不足 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 |
| 附录二 调查问卷 |
| 致谢 |
| 论文独创性声明 |
| 论文使用授权声明 |
（8）中国农村医疗保障制度研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 导言 |
| 第二章 社会保障相关理论研究 |
| 第一节 社会保障、医疗保障和农村医疗保障的界定 |
| 一、社会保障的界定 |
| 二、医疗保障的界定 |
| 三、农村医疗保障的界定 |
| 第二节 不同经济理论流派对农村医疗保障的影响 |
| 一、国家干预型理论及其对农村医疗保障制度的影响 |
| 二、自由市场型理论及其对农村医疗保障制度的影响 |
| 三、西方社会保障相关理论的融合、冲突与启示 |
| 四、国内外医疗保障理论研究的综合与比较 |
| 第三节 农村医疗保障的灯塔特性 |
| 一、公共产品特性一般界定的统一与差异 |
| 二、公共产品特性界定的延伸与补充 |
| 三、农村医疗保障“灯塔”特性的分类与判断 |
| 第四节 农村医疗保障的公平与效率 |
| 一、效率一般理论的影响与选择 |
| 二、公平一般理论的影响与选择 |
| 三、公平与效率“选择理论”的影响和选择 |
| 四、基本的理性判断与倾向 |
| 五、农村医疗保障的公平与效率 |
| 第三章 国际医疗保障体制模式比较 |
| 第一节 国家医疗保障模式 |
| 一、对国家医疗保障模式特征的表述 |
| 二、对国家医疗保障模式依据的表述 |
| 三、对国家医疗保障模式典型国家的表述 |
| 第二节 社会医疗保障模式 |
| 一、对社会医疗保障模式特征的表述 |
| 二、对社会医疗保障模式依据的表述 |
| 三、对社会医疗保障模式典型国家和地区的表述 |
| 第三节 商业医疗保障模式 |
| 一、对商业医疗保障模式特征的表述 |
| 二、对商业医疗保障模式依据的表述 |
| 三、对商业医疗保障模式典型国家的表述 |
| 第四节 储蓄医疗保障模式 |
| 一、对储蓄医疗保障模式特征的表述 |
| 二、对储蓄医疗保障模式依据的表述 |
| 三、对储蓄医疗保障模式典型国家的表述 |
| 第五节 国际医疗保障制度的启示 |
| 一、多种模式并存，但国家或政府要在医疗保障制度中起主导作用 |
| 二、配套制度是医疗保障制度有效运行的关键 |
| 三、医疗保障面前人人平等 |
| 第四章 中国农村医疗保障的现状分析 |
| 第一节 农村医疗保障存在的突出问题 |
| 一、农村居民的健康问题 |
| 二、农村居民的卫生问题 |
| 三、农村居民的医疗问题 |
| 第二节 农村医疗保障面临的主要矛盾 |
| 一、城乡二元结构之间的矛盾 |
| 二、农民医疗负担加重与收入增长缓慢之间的矛盾 |
| 三、农村卫生资源相对过剩与需求不足的矛盾 |
| 四、减轻农民负担与医疗保障基金筹集的矛盾 |
| 第三节 农村医疗保障的发展障碍 |
| 一、政府角色不明，职能缺位 |
| 二、基金筹集水平低、弹性大 |
| 三、农民认知水平较低 |
| 四、服务效能的弱化与不足 |
| 第五章 中国农村医疗保障体制的变迁分析 |
| 第一节 产权制度、经济体制与医疗保障体制的相关分析 |
| 一、产权制度、经济体制与医疗保障体制的内在关系 |
| 二、不同时期的不同产权制度和经济体制，及其不同的医疗保障体制 |
| 第二节 我国农村医疗保障制度的历史变迁与特征 |
| 一、合作医疗制度的建立与变迁 |
| 二、农村医疗保障制度变迁的特殊性 |
| 第三节 对合作医疗制度解体及难以恢复与重建根源的分析 |
| 一、政治因素的影响：起关键作用，但并非决定性因素 |
| 二、政策之间的冲突：显示了系统要素的不协调，但无力解释过去 |
| 三、集体组织经济力量的弱化：制度自变是根本 |
| 四、农民收入变化引发医疗需求多元化：需求是制度改革的导向 |
| 五、合作医疗制度本身的缺陷：制度难以生存的要害所在 |
| 六、管理问题导致信用危机：制度的吸引力降低 |
| ○还有两点极其重要 |
| 其一，理论上忽视了合作医疗制度与产权制度和经济体制之间的关系，实践中选择了不适宜的体制模式，陷入了“恢复”和“重建”的困境 |
| 其二，新型农村合作医疗制度坚持“自愿性”原则，意味着民主与自由，意味着农民自己说了算，意味着某种随意性。这会有几种可能与结果 |
| 第六章 中国农村医疗保障体制的改革与完善 |
| 第一节 农村医疗保障既有体制模式及其特点 |
| 一、合作医疗模式 |
| 二、新型农村合作医疗模式 |
| 三、社会医疗保险模式 |
| 四、商业医疗保险模式 |
| 五、贫困家庭医疗救助模式 |
| 第二节 农村医疗保障体制模式的创新与选择 |
| 一、体制创新的不同倾向 |
| 二、制度安排的主要原则 |
| 三、体制模式的现实选择 |
| 四、体制模式选择的理论依据 |
| 第三节 农村医疗保障体制改革与完善的政策取向 |
| 一、体制改革与完善的基本构想 |
| 二、体制改革与完善的政策取向 |
| 主要参考文献 |
| 致谢 |
| 主要研究成果 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）村级卫生机构产权制度改革的初步探索和体会（论文提纲范文）
| 1 主要做法 |
| 1.1 广泛调研,论证村级卫生机构产权制度改革的可行性 |
| 1.2 选择试点, |
| 1.2.1 股份合作制改革。 |
| 1.2.2 租赁制改革。 |
| 1.2.3 稳定实施, |
| 1.2.4 加强监管, |
| 2 几点体会 |
| 2.1 探索村级卫生机构体制改革是对乡村卫生机构服务管理一体化的巩固和完善 |
| 2.2 加强组织领导、 |
| 2.3 因地制宜是探索村级卫生体制改革的关键 |
| 2.4 依法规范、 |
四、农村卫生机构产权制度改革分析（论文参考文献）
- [1]中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角[D]. 郎杰燕. 山西大学, 2019(01)
- [2]探索与反思:乡镇卫生院产权制度改革研究十年回展[J]. 刘丽杭,高思静,陈小玲. 卫生经济研究, 2012(04)
- [3]乡镇卫生院产权制度改革的效果研究 ——基于浏阳X镇卫生院的调查[D]. 周利红. 中南大学, 2011(01)
- [4]农村卫生服务体系建设的基本思路与卫生治理结构设计[J]. 杨团. 社会保障研究(北京), 2007(01)
- [5]农村卫生服务体系建设的基本思路与卫生治理结构设计[J]. 杨团. 社会保障研究(北京), 2007(01)
- [6]南通市农村卫生服务体系改革与改善研究[D]. 陆慧. 南京医科大学, 2006(12)
- [7]构建江苏省新型农村卫生服务体系研究[D]. 湛乐. 南京医科大学, 2005(06)
- [8]中国农村医疗保障制度研究[D]. 李和森. 山东大学, 2005(08)
- [9]繁荣卫生经济研究 服务卫生改革与发展——中国卫生经济学会20年[J]. 本刊编辑部. 卫生经济研究, 2003(11)
- [10]村级卫生机构产权制度改革的初步探索和体会[J]. 滕双凤,赵国祥,王存山. 中国初级卫生保健, 2003(11)