一、针刀闭合松解术治疗腰三横突综合征临床观察（论文文献综述）
陈龙豪[1]（2021）在《L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性结构差异对针刀入路影响的解剖学观测》文中研究指明目的:量化针刀经椎间孔外口入路进入椎间孔不同区域的角度和旁开距离以及椎间孔外口相关骨性结构的参数。从多个参数共同分析椎间孔外口相关骨性结构与针刀入路的关联性,总结椎间孔外口周围骨性结构因其解剖学特征差异对针刀入路产生的影响。探讨针刀经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的操作方案和适用类型范围,为临床针刀治疗腰椎间盘突出症提供精确的数据理论支撑。方法:选取52套（男27,女25）成人干燥椎体骨骼标本,标本完整无损伤、无腰椎相关疾病记录、无外伤畸形、无手术史、无骨性结构异常。在椎体标本上进行椎间孔区域划分,用电子游标卡和量角器测量L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性结构相关参数以及不同分区模拟针刀入路的角度、倾斜度和旁开距离,最后运用统计学软件对相关数据进行统计分析,探讨L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性对针刀入路的影响。结果:1.椎间孔外口周围骨性结构参数结果:上、下关节突、横突外缘至后正中线距离以及椎上高度差总体平均距离分别是:L4（22.58±1.86mm、20.59±2.13mm、43.62±2.58mm、47.65±2.12mm）,L5（25.72±2.37mm、22.82±2.97mm、45.69±3.53mm、47.90±2.41mm）,其节段、性别组间对比均存在统计学差异（p<0.05）;棘突至椎弓根上切迹的总体平均距离:L4（47.65±2.12mm）,L5（47.90±2.41mm）,其节段对比无统计学差异（p>0.05）,性别对比有统计学差异（p<0.05）。2.椎间孔各区域针刀入路参数结果:椎间孔入口区、中央区（椎弓根内侧）、中央区（椎弓根外侧）和出口区针刀入路角度总体平均度数分别为:L4（68.51±1.51°、61.71±1.77°、17.68±0.70°、11.56±1.25°）,L5（77.94±3.03°、59.76±2.03°、18.21±0.90°、12.12±1.38°）;四个测量区针刀入路的总体平均旁开距离分别为:L4（79.38±3.04mm、46.40±1.11mm、18.79±2.02mm、16.57±1.60mm）,L5（77.94±3.03mm、46.31±1.49mm、19.73±1.89mm、17.55±1.59mm）,节段对比结果表明中央区（椎弓根外侧椎弓根）入路角度和旁开距离均无统计学差异（p>0.05）,其余三项入路角度和旁开距离均存在统计学差异（p<0.05）;性别对比仅椎间孔入口区入路角度和旁开距离参数有统计学差异（p<0.05）,其余三项均无统计学差异（p>0.05）;针刀上倾角总体平均度数为L4（7.43±0.83°）,L5（7.52±1.07°）,节段、性别组间对比均无统计学差异（p>0.05）。以上参数双侧对比无统计学差异（p>0.05）。3.线性相关分析结果:L4节段男性、女性以及L5节段女性上关节突外缘至后正中线的距离（A）与椎间孔入口区、中央区（椎弓根内侧）、中央区（椎弓根外侧）和出口区的针刀入路旁开距离存在不同程度的相关性（双侧）;L4节段女性和L5节段女性的下关节突外突至后正中线的距离（B）与椎间孔入口区、中央区（椎弓根内侧）、中央区（椎弓根外侧）和出口区的针刀入路旁开距离存在不同程度的相关性（双侧）;L4、L5节段横突外缘至后正中线距离参数与针刀入路参数之间相关性较小。结论:1.对腰椎干燥骨骼椎体标本进行观测,可以清晰描述椎间盘突出物在椎间孔不同区域的的分布范围,进一步的规范针刀在椎间孔不同区域的穿刺路径,对针刀操作具有重要的指导意义;2.L4～L5上、下关节突、横突以及棘突骨性结构空间位置相对固定,解剖结构联系紧密,可以作为针刀入路的固有参照物;3.L4～L5上、下关节突横距参数与椎间孔不同分区针刀入路参数关联性较强,可以为针刀入路定位提供数值参考;横突长度与针刀入路参数关联性较弱,对针刀入路参考价值较小。临床中应根据不同个体的上、下关节突的横距来调整针刀入路的穿刺位置,但应注意性别和节段因素的影响;4.L3/4、L4/5椎间孔不同分区针刀入路的相关参数的测量可以为针刀治疗不同分型腰椎间盘突出症的方案设计提供理论数据参考;5.针刀经椎间孔外口入路应注意把控进针的深度和与人体矢状面的夹角,把握不当可能伤及肠管或者椎体前后重要的神经血管。针刀对于椎间孔入口区和中央区（椎弓根内侧区域）的松解,尤其是靠近后正中线的区域的针刀操作应在影像学的指导下进行精准定位操作。
詹天宇[2]（2020）在《基于颈部解剖针刺治疗颈型颈椎病的临床探索》文中认为研究目的:探索基于颈部解剖结构的针刺方案治疗颈型颈椎病的临床疗效,为针灸治疗颈型颈椎病精准化选穴及针刺手法的选择提供一定可参考的依据。研究方法:选择符合纳入标准的受试者30例,采用望诊与触诊相结合的方式,根据受试者头颈肩部形态及目标肌肉上的阳性反应点特征确定目标肌肉及具体针刺部位。治疗选用头后大直肌、头下斜肌、胸锁乳突肌、头夹肌及上斜方肌（研究中根据望触诊结果选择其中1～5块肌肉）。针刺目标肌肉跳动后紧张度降低即可出针,不留针。每隔1天治疗1次,6次为一疗程,若在6次治疗内符合痊愈标准即可结束试验,治疗结束1个月后随访。分别在首次治疗前、第3次治疗前、第6次治疗前、最后一次治疗的第三天（结束次）、治疗结束一个月（随访）填写NPQ颈痛量表（NPQ）、SF-MPQ-2量表（SF-MPQ-2）、颈椎功能障碍指数积分量表（NDI）及颈椎病临床评价量表（CASCS）,在首次治疗后、第3次治疗后、第6次治疗后填写SF-MPQ-2量表及CASCS量表。采用SPSS22.0软件对试验数据进行统计处理,P<0.05表明所得结果差异具有用统计学意义。采用古今医案云平台（V2.1）对目标肌肉的选择规律进行关联规则分析及复杂网络分析。研究结果:1.治疗前后NPQ量表评价:治疗前后的NPQ评分降低,并且随访评分仍小于治疗前评分,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以改善NPQ评分且疗效可以维持1个月。2.治疗前后SF-MPQ-2量表评价:治疗前后的SF-MPQ-2评分降低,并且随访评分仍小于治疗前评分,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以改善SF-MPQ-2评分且疗效可以维持1个月。3.治疗前后NDI量表评价:治疗前后的NDI评分降低,并且随访评分仍小于治疗前评分,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以改善NDI评分且疗效可以维持1个月。4.治疗前后CASCS量表评价:治疗前后的CASCS评分升高,并且随访评分仍大于治疗前评分,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以改善CASCS评分且疗效可以维持1个月。5.SF-MPQ-2量表、CASCS量表首次治疗前后对比:分别对首次、第3次及第6次治疗前后的SF-MPQ-2及CASCS评分进行评价,其中SF-MPQ-2评分在3次治疗前均大于治疗后,CASCS评分在3次治疗前均小于治疗后,经统计学分析P<0.05,差异具有统计学意义。证明该针刺法可以在首次、第3次及第6次治疗前后明显改善SF-MPQ-2及CASCS评分,间接证明该针刺法具有较好的即时疗效。6.通过复杂网络分析获得目标肌肉的核心组合,核心肌肉组合的组成为左头后大直肌、右头后大直肌、左头下斜肌、左上斜方肌。即主要治疗的肌肉为头后大直肌、头下斜肌、上斜方肌。7.通过关联规则方法分析治疗使用频次较高的有效强关联肌肉组合为:左-头下斜肌与右-头后大直肌（43）、右-头后大直肌与左-头下斜肌（43）、左-上斜方肌与左-头后大直肌（34）、左-头后大直肌与左-上斜方肌（34）、左-头后大直肌与右-头下斜肌（28）、右-头下斜肌与左-头后大直肌（28）等。可见,一般头后大直肌及头下斜肌为左右相对取穴,且头后大直肌与上斜方肌多在同侧取穴。8.临床疗效判定结果:共完成30例临床病例观察,通过疗效评估结果显示为:临床治愈23例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率为96.7%,无效率为3.3%。随访疗效判定结果:临床治愈0例,显效10例,有效14例,无效6例,总有效率为80.0%,无效率为20.0%。研究结论:1.本研究的针刺方案可以有效改善患者的疼痛评分及颈椎功能障碍评分。2.本研究的针刺方案具有良好的即时疗效,根据随访结果可以证明疗效可以维持1个月。3.本研究的针刺方案主要治疗的肌肉为上斜方肌、头后大直肌、头下斜肌,其次为胸锁乳突肌及头夹肌,并且头后大直肌与上斜方肌多在同侧。4.本研究的针刺方案采用望触诊相结合的方式提高针刺精准性,且针刺手法安全易操作、痛苦低,值得在临床推广使用。
苏晶[3]（2020）在《针刀整体松解术治疗第三腰椎横突综合征的临床研究》文中研究表明目的:第三腰椎横突综合征（TTLTPS）在临床腰臀部疼痛中很常见,一般在第三腰椎横突尖部或周围具有明显的阳性反应点。这些年来,由于科技的现代化,人们上班学习逐步网络信息化,使得久坐成为日常常态;生活学习的快节奏,使得人们休息和锻炼的时间均无法得到充分的保障,导致该病的发病率在上升,而发病人群的年纪在下降,越来越多的年轻人患上第三腰椎横突综合征[1]。近年来研究表明,针刀是治疗本病的有效方法,因此本次临床研究采用针刀整体松解术治疗第三腰椎横突综合征,主要研究该方法的近期和远期临床疗效,并对针刀治疗第三腰椎横突综合征的作用机理、术式设计进行探讨,以期能在第三腰椎横突综合征的治疗上面,提供新的针刀术式及设计诊疗思路。方法:本次临床研究纳入的104例第三腰椎横突综合症患者均来自本院针灸科2018年1月2019年8月的住院患者。按照患者住院顺序进行编号,然后随机分为针刀组（治疗组）和电针组（对照组）各52例。治疗组的52例患者运用针刀整体松解术治疗,其中2例患者由于第一次针刀术后针眼处疼痛难忍,退出实验。对照组的52例患者运用电针治疗,其中有2例患者因为临床效果欠佳,要求加用其他疗法而退出实验。两组治疗周期均为1周,并在出院后1个月进行随访。对两组患者在治疗前、治疗后、治疗后一个月这三个时间点的VAS评分、JOA评分进行记录对比,并对两组治疗后一个月的临床总疗效进行评估。结果:1.针刀组与电针组在治疗前的年龄、病程、性别、单双侧的发病部位、VAS评分、JOA评分这些基本情况,经统计学分析后,全部P>0.05,不具有显着差异,两组具有可比性。2.针刀组与电针组的临床总疗效对比:针刀组50例,治愈21例,显效16例,有效9例,无效4例,愈显率74%,有效率90%。电针组50例,治愈10例,显效17例,有效13例,无效10例,愈显率54%,有效率80%。经统计学分析,两组具有显着差异（P<0.05）,表明两组治疗第三腰椎横突综合征都有效,但治疗组选用的针刀整体术方案的临床总疗效优于对照组的电针方案。3.针刀组与电针组在视觉模拟评分上的对比:组内对比是两组患者在治疗后和治疗一个月后的VAS评分均较本组治疗前降低,差异有显着的统计学意义（P<0.05）。组间对比是两组在治疗后及治疗后一个月的VAS评分,针刀组都比电针组的要低,两组间差异具有显着性意义（P<0.05）。表明针刀组和电针组治疗第三腰椎横突综合征都能减轻患者疼痛,但是针刀组在近期和远期减轻患者疼痛方面均明显优于电针组。4.针刀组与电针组在日本骨科协会腰痛评估上的对比:组内对比是两组患者在治疗后和治疗一个月后的JOA评分均较本组治疗前上升,差异有显着的统计学意义（P<0.05）。组间对比是两组在治疗后及治疗后一个月的JOA评分,针刀组都比电针组的要高,两组间差异具有显着性意义（P<0.05）。表明针刀组和电针组治疗第三腰椎横突综合征时,都能使患者的主观症状、日常活动受限等方面得到改善,但是针刀组在近期和远期改善患者主观症状、日常活动受限等方面均明显优于电针组。结论:研究结果表明,针刀整体松解术和电针在治疗第三腰椎横突综合征时都有效,但是针刀整体松解术的总体临床疗效优于电针,而且在近期和远期减轻患者疼痛及改善患者主观症状、日常活动受限等方面均优于电针,此针刀术式值得临床推广运用。
何得隆[4]（2020）在《针刀配合腰椎斜扳法治疗第三腰椎横突综合征的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）和功能障碍指数量表（Oswestry Disability Index,ODI）两种方法来分析和评价针刀配合腰椎斜扳法与针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征,并对两者进行疗效和安全性对比,通过结合临床观察,对第三腰椎横突综合征患者进行随访性调查及回顾性分析,分析其治疗效果,了解患者在治疗后腰部疼痛情况及腰部功能状况较治疗前的变化。并希望通过本次研究,为今后第三腰椎横突综合征临床治疗工作的开展提供一些帮助和指导。方法:选取桂林市中医医院骨科病房及骨科门诊的第三腰椎横突综合征患者60例,通过随机分组的方法将符合纳入标准的患者分成2组,每组30例,进行对照实验。实验组（针刀配合腰椎斜扳法组）采用针刀对第三腰椎横突处粘连的组织进行松解,术后予行腰椎斜扳法,治疗1次。对照组（针刀治疗组）,单纯使用针刀对第三腰椎横突处组织进行松解,治疗1次。术后两周对患者进行随访,整理患者治疗前、治疗后的ODI和VAS数据,使用SPSS23.0统计学软件对收集的数据进行统计学分析。结果:对比分析治疗前两组患者的基本信息包括性别、年龄、BMI、病程时间,显示P>0.05,说明两组无明显统计学意义,两组患者有可比性。（1）实验组和对照组在治疗后的VAS分值较治疗前明显下降（均P<0.05）,且实验组VAS分值下降情况优于对照组（P<0.05）;（2）实验组和对照组治疗后ODI分值较治疗前明显下降（均P<0.05）,且实验组优于对照组（P<0.05）（3）实验组总体有效率为93%,对照组总体有效率为87%,实验组有效率高于对照组,且实验组优于对照组（P<0.05）。结论:针刀配合腰椎斜扳法和单纯使用针刀疗法均可有效治疗腰三椎横突综合征。此外,通过统计分析ODI、VAS评分,发现针刀配合腰椎斜扳法比单纯使用针刀疗法有更好的临床疗效。
韩超然[5]（2020）在《局部药物注射联合小针刀治疗神经根型颈椎病急性神经根炎的临床研究》文中提出目的:探讨局部药物注射联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病急性神经根炎的临床疗效。方法:选取81例2018年8月至2019年11月期间在北京中医药大学第三附属医院骨科门诊就诊时确诊为神经根型颈椎病的患者,分为注射组、针刀组和联合组,每组27例,分别采用局部药物注射疗法、小针刀疗法和局部药物注射联合小针刀疗法进行干预。治疗次数为1次,评定周期为1周,治疗后进行疗效记录和统计分析。三组患者均在治疗前与治疗后分别记录视觉模拟评分法（VAS评分）和颈椎病临床评价量表（CASCS评分）的得分情况,在治疗后记录临床有效率。治疗过程中密切关注三种疗法的不良反应并及时处理,总结评估三组治疗手段的有效性。本研究采用SPSS 20.0进行统计学分析,对三组治疗方法的有效性进行判定,P<0.05时认为有统计学意义。结果:（1）三组CSR患者在年龄（P=8.224>0.05）、性别（P=0.801>0.05）、病程（P=1.031>0.05）三个方面上,经统计学分析均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。（2）治疗前,三组CASCS评分进行比较:包括临床症状（P=0.684>0.05）、主观症状（P=0.559>0.05）、适应能力（P=0.701>0.05）和总分（P=0.691>0.05）四项,均无统计学差异,具有可比性;治疗前,三组VAS评分进行比较:P=0.632>0.05,无统计学差异,具有可比性。（3）治疗后,临床总有效率比较:联合组总有效率为96.30%（26/27）,明显高于针刀组总有效率66.67%（18/27）和注射组总有效率70.37%（19/27）,且具有统计学意义（P=0.018<0.05）。注射组总有效率高于针刀组总有效率,且具有统计学意义（P=0.015<0.05）。（4）治疗后,组内比较时:三组CASCS评分（具体分为十三个比较项目）方面,均较治疗前明显改善且有统计学意义（P值均小于0.05）;三组VAS评分方面,均较治疗前明显改善且有统计学意义（P值均小于0.05）。三组疗效均有明显体现。（5）治疗后,组间比较时:三组CASCS评分提高方面,联合组的评分优于针刀组（包括临床症状P=0.001<0.05,主观症状P=0.040<0.05,适应能力P=0.016<0.05和总分P=0.003<0.05四项）,且优于注射组（包括临床症状P=0.008<0.05,主观症状P=0.021<0.05,适应能力P=0.037<0.05和总分P=0.011<0.05四项）;注射组的评分优于针刀组（包括临床症状P=0.002<0.05,主观症状P=0.048<0.05,适应能力P=0.018<0.05和总分P=0.003<0.05四项）。即联合组>注射组>针刀组。三组VAS评分降低方面,联合组优于注射组（P=0.014<0.05）与针刀组（P=0.010<0.05）;注射组优于针刀组（P=0.039<0.05）。即联合组>注射组>针刀组。结论:（1）局部药物注射联合小针刀疗法、局部药物注射疗法与小针刀疗法均能应用于CSR的治疗中,治疗后均能改善颈椎活动功能（提高CASCS评分）和减轻患者疼痛（降低VAS评分）;（2）局部药物注射联合小针刀疗法无论是在减轻患者疼痛方面（降低VAS评分）还是在提高患者颈椎活动功能（提高CASCS评分）方面均优于针刀疗法和注射疗法;即联合组>注射组,联合组>针刀组;（3）单纯局部药物注射疗法在减轻患者疼痛（降低VAS评分）、提高患者颈椎活动（提高CASCS评分）功能方面要优于单纯针刀疗法;即注射组>针刀组。
董世彦[6]（2020）在《C型臂引导下针刀联合封闭治疗第三腰椎横突综合征临床研究》文中指出目的:评价C型臂透视引导下针刀闭合松解术联合封闭治疗第三腰椎横突综合征（third lumbar transverse process syndrome,TLTPS）的临床疗效与安全性。材料与方法:选取2017年9月至2020年1月于辽宁中医药大学附属医院骨一科门诊就诊并被确诊为TLTPS的患者,按照纳入和排除标准筛选60例病例,应用随机数字表法分为X线引导组（C型臂透视引导下针刀联合封闭治疗组,n=30）和传统疗法组（传统针刀联合封闭治疗组,n=30）,两组患者均接受一次治疗。治疗前及治疗后1周、2周、4周进行随访,使用视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会（JOA）腰痛评分与Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）评估疗效,并对结果进行统计学分析。结果:60例患者均完成随访。两组患者年龄、性别、病程及治疗前VAS评分、ODI指数、JOA评分的组间差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。多数患者在接受治疗后疼痛症状立即消失,治疗后1周、2周、4周,X线引导组较传统疗法组改善更明显,且具有统计学意义（P<0.05）。X线引导组有效率为96.67%,传统疗法组有效率为80.00%。结论:1.针刀联合封闭疗法是治疗TLTPS的有效手段,短期疗效稳定。2.C型臂透视引导针刀闭合松解术联合封闭治疗TLTPS的临床疗效优于传统针刀联合封闭疗法,且更精准安全。
乔春林[7]（2020）在《DSA透视引导下刃针治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察》文中提出目的:通过与传统刃针疗法对比,探讨DSA透视引导刃针疗法治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效及安全性。材料与方法:选择在2018年5月到2019年12月在辽宁中医药大学附属医院骨伤一科门诊收治的CSR患者90例,按随机数字表法将90例CSR患者随机分为引导组和传统组两组,引导组采用DSA透视引导刃针疗法,传统组采用传统“盲刺”操作刃针疗法。患者均在我院治疗一次,两组均于治疗前、治疗后1天、治疗后1周、治疗后1个月、应用VAS评分、颈椎病症状量表评分、疗效评价百分比进行临床疗效判定,并进行相关统计学分析结果。结果:90例患者中有79例完成了临床治疗、疗效评定及随访。其中有6例患者因中途未按照本试验进行治疗而脱落,5例患者因失去后续随访而脱落,最终纳入统计病例79例,其中引导组40例,传统组39例,两组患者治疗后相比于治疗前在VAS评分、颈椎病症状量表评分及疗效评价方面均有显着提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。且引导组相比于传统组治疗效果更加显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.DSA透视引导刃针疗法和传统刃针疗法治疗CSR均取得了良好的短期临床疗效,治疗效果显着;2.DSA透视引导刃针疗法相比于传统刃针疗法治疗CSR操作更加精准,短期临床疗效更加显着。
陈钢,周朝进[8]（2019）在《针刀松解术治疗第三腰椎横突综合征的临床观察》文中认为目的:探讨针刀治疗第三腰椎横突综合征临床效果。方法:对30例一般治疗效果不佳的第三腰椎横突综合征患者,行针刀闭合松解术且观察临床症状改善情况。结果:30例患者,治愈20例,显效3例,有效5例,无效2例,有效总有效率93.3%。结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征,疗效可靠、费用低廉、无明显副作用,值得推广。
马重兵,杨才德,宋建成,于灵芝,常建全,侯玉玲,田瑞瑞,李登科,包金莲,芦红,祁文,陆天宝,李冲锋,杨永兵,王立红,张玉忠,高敬辉[9]（2016）在《杨氏3A+疗法埋线针刀治疗颈肩腰腿痛临床机理研究进展》文中认为杨氏3A+疗法是将针刀医学、穴位埋线及穴位注射有机融合于一体,治疗范围涉及引起颈肩腰腿痛的多种疾病,其机理可能是通过针刀剥离松解病变组织的粘连,有效地缓解局部肌肉痉挛;穴位埋线对中枢和病变局部产生长久的刺激,延长针刺的效应;药物注射减轻炎症,促进新陈代谢达到治疗效果。杨氏3A+疗法治疗颈肩腰腿痛安全有效,操作简单,适应证广泛,值得临床推广应用。
孙建峰,钱宝延,段俊峰[10]（2015）在《放散状体外冲击波治疗腰三横突综合征的疗效观察》文中认为目的比较放散状体外冲击波与小针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法选择60例第三腰椎横突综合征的患者进行临床研究,按随机数字表法将其分为冲击波组和小针刀组,分别进行冲击波和小针刀治疗,观察其临床效果。结果两组患者治疗后的VAS评分与治疗前比较,均有明显降低（P<0.01）,两组患者治疗后的评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论冲击波治疗第三腰椎横突综合征的疗效不亚于小针刀治疗的疗效,因其系非侵入性治疗,患者的痛苦少,安全可靠,易被患者接受。
二、针刀闭合松解术治疗腰三横突综合征临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针刀闭合松解术治疗腰三横突综合征临床观察（论文提纲范文）
（1）L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性结构差异对针刀入路影响的解剖学观测（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 实验标本 |
| 1.2 器械材料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 测量指标 |
| 2.2 测量方法 |
| 2.2.1 椎间孔外口周围骨性结构相关参数测量方法 |
| 2.2.2 椎间孔各分区模拟针刀入路相关参数测量方法 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 数据测量和误差 |
| 2.6 测量指标的选择及其临床应用可行性 |
| 2.6.1 针刀入路选择以腰椎横突根部作为固定参考标志 |
| 2.6.2 腰椎节段的选择 |
| 2.6.3 腰椎椎间孔周围骨性结构测量对象的选择 |
| 2.6.4 椎间孔各分区针刀入路相关参数测量设计 |
| 2.6.5 椎间孔分区与LDH分型的联系 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 结果 |
| 1.1 腰椎椎间孔外口周围骨性结构相关参数统计结果 |
| 1.1.1 上关节突外缘到后正中线的距离统计结果 |
| 1.1.2 下关节突外缘到后正中线的距离统计结果 |
| 1.1.3 横突外缘至后正中线的距离统计结果 |
| 1.1.4 棘突至椎上切迹垂直距离统计结果 |
| 1.1.5 椎上高度差统计结果 |
| 1.2 椎间孔各分区针刀入路参数统计结果 |
| 1.2.1 椎间孔入口区针刀入路角度统计结果 |
| 1.2.2 椎间孔入口区针刀入路旁开距离统计结果 |
| 1.2.3 椎间孔中央区(椎弓根内侧)针刀入路角度统计结果 |
| 1.2.4 椎间孔中央区(椎弓根内侧)针刀入路旁开距离统计结果 |
| 1.2.5 椎间孔中央区(椎弓根外侧)针刀入路角度统计结果 |
| 1.2.6 椎间孔中央区(椎弓根外侧)针刀入路旁开距离统计结果 |
| 1.2.7 椎间孔出口区针刀入路角度统计结果 |
| 1.2.8 极椎间孔出口区针刀入路旁开距离统计结果 |
| 1.2.9 上倾角度统计结果 |
| 1.3 椎间孔外口周围骨性结构参数与针刀入路参数之间线性相关分析 |
| 1.3.1 L4 节段男性各参数之间相关性检验结果 |
| 1.3.2 L4 节段女性各参数之间相关性检验结果 |
| 1.3.3 L5 节段男性各参数之间相关性检验结果 |
| 1.3.4 L5 节段女性各参数之间相关性检验结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 针刀治疗LDH的概况及机制探讨 |
| 1.1 针刀治疗LDH的概况 |
| 1.2 针刀治疗LDH的机制探讨 |
| 2 针刀治疗LDH常见部位的选择以及操作特点 |
| 2.1 针刀在横突点的操作 |
| 2.2 针刀在棘突点的操作 |
| 2.3 针刀在关节突关节的操作 |
| 2.4 针刀在局部以及疼痛反应点的操作 |
| 2.5 针刀在椎间孔外口的的操作 |
| 3 区域划分在LDH针刀治疗的作用 |
| 4 腰椎椎间孔韧带与在针刀治疗LDH中的作用 |
| 5 实验结果分析 |
| 5.1 椎间孔外口周围骨性结构参数分析 |
| 5.1.1 上、下关节突参数分析 |
| 5.1.2 横突参数分析 |
| 5.1.3 棘突至椎上切迹的垂直距离和椎上高度差参数分析 |
| 5.2 椎间孔不同分区模拟针刀入路相关参数分析 |
| 5.2.1 针刀入路上倾角参数分析 |
| 5.2.2 椎间孔入口区模拟针刀入路参数分析 |
| 5.2.3 椎间孔中央区模拟针刀入路参数分析 |
| 5.2.4 椎间孔出口区模拟针刀入路参数分析 |
| 5.3 椎间孔外口周围骨性结构参数与针刀入路参数相关性分析 |
| 6 针刀经椎间孔外口入路治疗LDH的适用范围和注意事项 |
| 7 小结 |
| 8 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 针刀治疗不同分型腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）基于颈部解剖针刺治疗颈型颈椎病的临床探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 近10年以肌肉为针刺目标治疗颈型颈椎病的临床研究概况 |
| 1. 颈椎病的定义 |
| 2. 发病机制 |
| 3. 近10年以肌肉为针刺目标的临床研究概况 |
| 4. 小结 |
| 综述二 近10年应用不同毫针针刺手法治疗颈型颈椎病的研究概况 |
| 1. 文献来源及筛选标准 |
| 2. 不同毫针针刺手法的临床研究概况 |
| 3. 不同毫针针刺手法特征对比总结 |
| 4. 本研究针刺手法概述 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 治疗前准备 |
| 2.2 治疗体位 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 安全性评价 |
| 2.5 临床疗效评价 |
| 2.6 临床疗效判定标准 |
| 2.7 观察时点 |
| 2.8 数据分析 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 各项量表评分比较及目标肌肉分析 |
| 4. 安全性评价 |
| 5. 脱落情况记录 |
| 6. 研究结果 |
| 7. 数据结果分析 |
| 7.1 基本资料分析 |
| 7.2 临床数据结果分析 |
| 8. 讨论 |
| 8.1 本针刺方案的解剖学基础 |
| 8.2 目标肌肉选择思路 |
| 8.3 从“粗守形”角度浅谈调形在针灸治疗中的作用 |
| 8.4 浅谈针刺部位选择穴位附近阳性反应点的意义 |
| 8.5 操作手法的应用概述 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新性 |
| 3. 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在校期间研究成果 |
（3）针刀整体松解术治疗第三腰椎横突综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及中止标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 治疗组针刀整体松解术治疗 |
| 2.2 对照组电针治疗 |
| 3 记录内容 |
| 4 疗效评定标准 |
| 4.1 VAS评分 |
| 4.2 JOA评分 |
| 4.3 疗效标准 |
| 5 统计学方法 |
| 6 结果 |
| 6.1 两组基本情况对比 |
| 6.2 两组患者VAS评分对比 |
| 6.3 两组患者JOA评分对比 |
| 6.4 两组疗效对比 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对第三腰椎横突综合征的认识 |
| 1.1 不通则痛 |
| 1.2 不荣则痛 |
| 2 祖国医学对第三腰椎横突综合征的治疗 |
| 3 西医学对第三腰椎横突综合征的认识 |
| 3.1 第三腰椎横突的解剖 |
| 3.2 第三腰椎横突综合征的发病机制 |
| 3.3 第三腰椎横突综合征的西医治疗 |
| 4 针刀医学对第三腰椎横突综合征的认识 |
| 5 针刀整体松解术治疗第三腰椎横突综合征的机理探讨 |
| 5.1 针刀治疗第三腰椎横突综合征的机制 |
| 5.2 针刀整体松解术的术式设计思路及机理 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 针刀治疗第三腰椎横突综合征临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 致谢 |
（4）针刀配合腰椎斜扳法治疗第三腰椎横突综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 实验组采用针刀配合腰椎斜扳法治疗 |
| 2.1.1 针刀治疗 |
| 2.1.2 腰椎斜扳法治疗 |
| 2.2 对照组采用针刀治疗 |
| 2.3 注意事项 |
| 3 疗效评价标准 |
| 3.1 症状体征积分 |
| 3.2 疗效标准 |
| 4 统计学处理 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 两组患者治疗后临床疗效比较 |
| 5.2 两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 5.3 两组患者治疗前后ODI评分比较 |
| 讨论 |
| 1 中医学对第三腰椎横突综合征的认识 |
| 1.1 中医学对本病病名及病因病机的认识 |
| 1.2 中医学对本病治疗的认识 |
| 1.2.1 中药治疗 |
| 1.2.2 针刺治疗 |
| 1.2.3 艾灸治疗 |
| 1.2.4 针刀治疗 |
| 1.2.5 推拿治疗 |
| 1.2.6 综合治疗 |
| 2 西医学对第三腰椎横突综合征的认识 |
| 2.1 解剖结构特点 |
| 2.2 发病机理 |
| 2.3 西医学对第三腰椎横突综合征治疗的认识 |
| 2.3.1 封闭疗法 |
| 2.3.2 药物注射疗法 |
| 2.3.3 手术疗法 |
| 3 针刀治疗第三腰椎横突综合征的机理 |
| 4 腰椎斜扳法治疗第三腰椎横突综合征的机理 |
| 5 疗效分析 |
| 6 存在的问题和今后的研究思路 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 第三腰椎横突综合征的临床治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）局部药物注射联合小针刀治疗神经根型颈椎病急性神经根炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词 |
| 文献综述 |
| 综述一 CSR的现代医学研究进展 |
| 1. CSR的流行病学研究 |
| 2. CSR的相关因素 |
| 3. CSR的发病机制 |
| 4. CSR的相关学说 |
| 4.1 机械压迫学说 |
| 4.2 化学性神经根炎 |
| 4.3 自身免疫学说 |
| 4.4. 生物力学学说 |
| 4.5 血运障碍学说 |
| 4.6 退行性变学说 |
| 5. CSR的治疗 |
| 5.1 药物治疗 |
| 5.2 神经根周围药物注射疗法 |
| 5.3 手术治疗 |
| 6. 预防 |
| 7. 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 CSR的中医学研究进展 |
| 1. 病名 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 中医疗法 |
| 3.1 中药内治 |
| 3.2 中药外治 |
| 3.3 推拿 |
| 3.4 针灸 |
| 3.5 针刀 |
| 4. 总结 |
| 5. 讨论分析 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 样本量估算 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究质量控制 |
| 3.2 治疗方法及步骤 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 疗效评定 |
| 4.2 颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS) |
| 4.3 视觉模拟评分（visual analogous scale，VAS) |
| 4.4 不良反应 |
| 5 统计方法 |
| 结果 |
| 1 研究结果 |
| 1.1 一般资料比较 |
| 1.2 临床疗效比较 |
| 1.3 CASCS评分对比 |
| 1.4 VAS评分对比 |
| 2 不良反应 |
| 3 疗效总结 |
| 讨论 |
| 1. 理论与结果分析 |
| 2. 临床疗效分析 |
| 2.1 一般情况分析 |
| 2.2 有效率评价 |
| 2.3 治疗前后CASCS评分及VAS评分组内、组间结果分析 |
| 结语 |
| 1. 创新性 |
| 2. 存在的问题 |
| 3. 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 病例报告表 |
| 病例报告表填写说明 |
| 知情同意书 |
| GSR患者临床资料表 |
| 颈椎病临床评价量表项目和评分标准 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）C型臂引导下针刀联合封闭治疗第三腰椎横突综合征临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 第三腰椎横突综合征的中医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）DSA透视引导下刃针治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 应用可视化技术治疗神经根型颈椎病的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（8）针刀松解术治疗第三腰椎横突综合征的临床观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 针刀治疗 |
| 2.1 针刀操作 |
| 2.2 针刀术后手法治疗 |
| 3 观察结果 |
| 3.1 疗效评价标准 |
| 3.2 治疗结果 |
| 4分析讨论 |
（10）放散状体外冲击波治疗腰三横突综合征的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、针刀闭合松解术治疗腰三横突综合征临床观察（论文参考文献）
- [1]L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性结构差异对针刀入路影响的解剖学观测[D]. 陈龙豪. 广西中医药大学, 2021
- [2]基于颈部解剖针刺治疗颈型颈椎病的临床探索[D]. 詹天宇. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]针刀整体松解术治疗第三腰椎横突综合征的临床研究[D]. 苏晶. 湖北中医药大学, 2020(12)
- [4]针刀配合腰椎斜扳法治疗第三腰椎横突综合征的临床研究[D]. 何得隆. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]局部药物注射联合小针刀治疗神经根型颈椎病急性神经根炎的临床研究[D]. 韩超然. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]C型臂引导下针刀联合封闭治疗第三腰椎横突综合征临床研究[D]. 董世彦. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [7]DSA透视引导下刃针治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[D]. 乔春林. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [8]针刀松解术治疗第三腰椎横突综合征的临床观察[A]. 陈钢,周朝进. 中国针灸学会微创针刀专业委员会第二届委员会换届大会暨第八届全国微创针刀临床学术研讨会论文集, 2019
- [9]杨氏3A+疗法埋线针刀治疗颈肩腰腿痛临床机理研究进展[A]. 马重兵,杨才德,宋建成,于灵芝,常建全,侯玉玲,田瑞瑞,李登科,包金莲,芦红,祁文,陆天宝,李冲锋,杨永兵,王立红,张玉忠,高敬辉. 甘肃省针灸学会2016年度学术年会暨针灸推拿科研思路设计培训班郑氏针法的临床应用培训班论文集, 2016
- [10]放散状体外冲击波治疗腰三横突综合征的疗效观察[J]. 孙建峰,钱宝延,段俊峰. 临床军医杂志, 2015(10)
标签：第三腰椎横突综合征论文; 小针刀疗法论文; 腰椎神经论文; 腰椎论文;