一、B型肉毒素可有效治疗肌张力障碍（论文文献综述）
莫雅婷[1]（2021）在《乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的临床随机对照研究》文中研究表明研究目的近年来,特发性眼睑痉挛的发病率逐年增加,该病晚期可出现持续闭眼甚至功能盲,不仅严重影响工作与生活,且易对个人情绪造成负面影响。治疗上,目前该病以对症治疗为主,如口服抗精神病药物、手术治疗、A型肉毒素局部注射等,以上治疗都存在不能去除病因、副作用大、难以解除患者的眼、面、舌等多部位病变的难题。中医注重整体辨证,治病求本,可统筹解决不同病变部位疾病,具有独特的优势。因此,本研究旨在系统观察中医治疗特发性眼睑痉挛的疗效,科学评价乌梅丸加味方对特发性眼睑痉挛的治疗效果,以期为特发性眼睑痉挛（含Meige综合征）患者的临床治疗提供新的治疗方案。研究方法采用前瞻性随机对照试验方法纳入符合本研究制定的纳入标准的特发性眼睑痉挛患者（含Meige综合征患者）。以目前主流治疗方式即A型肉毒素注射作为对照组,乌梅丸加味方作为试验组,患者被随机分入试验组或对照组。观察纳入患者的一般情况、出生时五运六气分布、是否曾被误诊、发病诱因、加重因素、好转因素。观察经方乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的有效性和安全性,疗效评价指标主要是肝阳虚中医证候量表、Jankovic评定量表（Jankovic Rating Scale,JRS）、眼睑痉挛残疾指数（Blepharospasm DisabilityIndex,BSDI）。安全性评价指标主要是不良反应发生率。主要结局指标为Jankovic评定量表,次要结局指标为肝阳虚中医证候量表和眼睑痉挛残疾指数。研究结果1.本研究共纳入41例,其中试验组31例,对照组10例,试验过程中试验组和对照组各脱落2例,最终纳入试验组29例,对照组8例。试验组与对照组在年龄、性别、病程、病情轻重程度、治疗前Jankovic评分、治疗前肝阳虚中医症候评分、治疗前眼睑痉挛残疾指数评分等一般资料和基线水平相比差异无统计学意义（P>0.05）,均具有可比性。2.41例患者中,出生时主运分布差异无统计学意义（P=0.344,P>0.05）、司天在泉差异无统计学意义（P=0.258,P>0.05）,出生时主气分布以初之气厥阴风木（8例）、五之气阳明燥金（8例）和终之气太阳寒水（12例）为多,主气分布有统计学意义（P=0.004,P<0.05）。3.41例患者中16例患者发病诱因是情绪变化;16例在情绪变化时病情加重,17例在休息差时病情加重,13例在日照时病情加重;7例在注意力集中时好转。4.试验后试验组和对照组患者的JRS评分（3.13±3.14,7.25±2.12）较试验前评分（7.38±0.94,8.00±0.00）降低,其中试验组的各随访时间节点的JRS评分较上一随访节点降低,与基线相比,组内比较差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.001）,对照组的JRS评分在治疗后42天时达到最低,为5.12±2.69,与组内基线相比差异具有统计学意义（P=0.042,P<0.05）,至治疗后3个月及6个月,JRS评分较治疗后42天时升高,与基线相比差异无统计学意义（P=0.180,P=0.317,P>0.05）。在治疗14天及42天时,组间比较差异无统计学意义（P=0.940,P=0.679,P>0.05）,在治疗3个月及6个月时,试验组JRS评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P=0.004,P=0.001,P<0.05）。5.试验后试验组患者的肝阳虚中医症候量表评分（4.56±4.75）较试验前（12.24±2.76）降低,试验组的各随访时间节点的肝阳虚中医症候评分较上一随访节点降低,与基线相比,组内比较差异具有统计学意义（=0.000,P<0.001）。对照组在治疗后14天及42天时评分降低,至42天时评分最低,为8.87±4.35,与基线水平相比差异无统计学意义（P=0.088,P>0.05）,在治疗后3个月及6个月时评分较基线水平增高,差异无统计学意义（P=0.914,P=0.056,P>0.05）。在治疗14天及42天时,两组间比较差异无统计学意义（P=0.592,P=0.267,P>0.05）,在治疗3个月及6个月时,试验组肝阳虚中医症候评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P=0.004,P=0.001,P<0.05）。6.试验后试验组患者的眼睑痉挛残疾指数评分（0.90±1.23）较试验前（2.18±1.00）降低,且各随访时间节点的BSDI评分较上一随访节点降低,与基线相比,组内比较差异具有统计学意义（P=0.015,P=0.006,P=0.001,P=0.000,P<0.05）。对照组在治疗后14天、42天及3个月时BSDI评分降低,至42天时评分最低,为1.95±1.39,与基线水平相比差异无统计学意义（P=0.116,P>0.05）,在治疗后6个月时评分较基线水平增高,与基线相比差异无统计学意义（P=0.408,P>0.05）。在治疗14天、42天及3个月时,两组间比较差异无统计学意义（P=0.656,P=0.529,P=0.008,P>0.05）,在治疗6个月时,试验组BSDI评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P=0.002,P<0.05）。7.试验组的临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（79.3%vs12.5%,P=0.001,P<0.05）。8.目前尚未观察到乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的不良反应的发生。研究结论根据目前研究结果得出以下结论:（1）情绪变化和劳累可能是特发性眼睑痉挛发病的诱因和加重因素,注意力集中是本病的保护因素。（2）出生在主气为厥阴风木、阳明燥金及太阳寒水的个体可能易发特发性眼睑痉挛。（3）特发性眼睑痉挛在发病时常伴发眼干、畏光、睡眠障碍和情绪差。（4）本病因首发症状及眼表症状各异,易被误诊为其他眼病。（5）乌梅丸加味方可有效改善特发性眼睑痉挛患者的眼部及全身症状,降低对日常生活的影响,有良好的短期和长期疗效,且安全性良好。
唐雅妮[2]（2021）在《张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响》文中研究指明目的:观察张力平衡针法联合头针和A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力、关节活动度及粗大运动功能的影响,评价两种方法的临床疗效及疗效差异;通过代谢组学技术研究张力平衡针法联合头针和A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿血清代谢物和代谢通路的差异,探讨不同疗法的代谢组学效应差异,从代谢组学的角度探究其作用机制。方法:1.采用随机、对照的临床研究方法,将58例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组（针刺组）和对照组（肉毒素组）,观察组在常规康复训练的基础上加张力平衡针法联合头针治疗,对照组在常规康复训练的基础上加肉毒素治疗,以改良Ashworth量表、关节活动度（内收角、腘窝角、足背屈角）、粗大运动功能评定量表等作为疗效评价的指标,分别在入组时和治疗12周后评价两种疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。2.在入组时和治疗12周后采集脑瘫患儿的血清样本,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱联用技术（UHPLC-QE-MS）检测张力平衡针法联合头针和肉毒素治疗前后痉挛型脑瘫患儿的血清样本,同时对数据进行主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）、差异代谢物的层次聚类分析等多元统计分析,通过数据库比对鉴定治疗前后潜在的差异性代谢物,分析其涉及的代谢通路。结果:1.组内比较:针刺组和肉毒素组治疗6周后较治疗前肌张力下降,治疗12周后较治疗前肌张力、足背屈角下降,内收角、腘窝角、GMFM总百分数增高,差异均有统计学意义（p<0.001）。2.组间比较:肉毒素组较针刺组治疗6周肌张力下降得更多,针刺组较肉毒素组治疗12周肌张力下降得更多,差异均有统计学意义（p<0.001、p<0.01）;针刺组较肉毒素组内收角、腘窝角、足背屈角、GMFM总百分数差异均无统计学意义（p>0.05）。3.按病情程度分层比较,针刺组治疗后肌张力Ⅰ级、Ⅲ级比Ⅳ级下降得更多,差异有统计学意义（p<0.05）;针刺组GMFM总百分数Ⅲ级比Ⅰ级提高得更多,差异有统计学意义（p<0.05）;肉毒素组GMFM总百分数Ⅲ级比Ⅰ级、Ⅳ级提高得更多,差异有统计学意义（p<0.05）。4.针刺组治疗后较治疗前L-精氨酸、鸟嘌呤浓度升高,磷酰胆碱、烟酰胺、L-缬氨酸、丙酮酸浓度下降,参与的代谢通路有D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢;精氨酸和脯氨酸代谢;甘油磷脂代谢;烟酸和烟酰胺代谢;嘌呤代谢;泛酸和辅酶A生物合成;缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成;丙酮酸代谢;苯丙氨酸代谢;牛磺酸和次牛磺酸代谢;柠檬酸循环;丙氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸代谢;糖酵解或糖异生。5.肉毒素组治疗后较治疗前D-谷氨酰胺、波维酸、2-羟基乙磺酸酯、顺乌头酸浓度下降,参与的代谢通路有D-谷氨酰胺与D-谷氨酸代谢;亚油酸代谢;牛磺酸和低牛磺酸代谢;柠檬酸循环;乙醛酸和二羧酸代谢。结论:1.张力平衡针法联合头针和肉毒素均能改善痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力、关节活动度及粗大运动功能。2.肉毒素在治疗6周后对下肢肌张力的改善优于张力平衡针法联合头针治疗,张力平衡针法联合头针在治疗12周后对下肢肌张力的改善优于肉毒素。3.张力平衡针法联合头针和肉毒素治疗痉挛型脑瘫患儿可能是通过上调精氨酸、下调谷氨酰胺,调节体内氨基酸的水平来达到对神经的保护作用。
张琼帅[3]（2021）在《头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究临床试验通过头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛,评价头穴丛刺在改善患者肢体痉挛程度、运动功能及日常生活能力的影响。动物实验主要以头穴丛刺对大脑中动脉闭塞后肢体痉挛大鼠模型进行干预,探析头穴丛刺对抑制性神经递质GABA及其受体GABAA、GABAB的表达,及对BDNF/Trkb-KCC2信号通路的影响,探究头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的可能作用机制。方法:临床研究:将72例确诊为中风后肢体痉挛患者,按随机数字表法随机分为头针组和对照组,对照组仅采用单独运动疗法治疗,头针组在对照组运动疗法基础上在顶区和顶前区选取5条穴线加用丛刺治疗,每次留针6小时,两组患者均每日治疗1次,每周治疗5天,共治疗4周。干预4周后,使用改良Ashworth评分表（modified Ashworth scale,MAS）对两组患者肌张力分别进行评定,使用简化的Fugl-Meyer运动功能评定表（Fugl-Meyer motor assessment,FMA）对两组患者运动功能分别进行评价,通过改良巴氏指数（modified Barthel index,MBI）评价患者日常生活能力。在治疗前（-3～0天）、治疗后（第4周±3天）各评价一次。研究人员采用SPSS26.0统计分析软件,对研究所得结果数据进行处理分析。其中,所得计量资料数据以均数（（？））±标准差（s）的形式表示,各组组间进行比较采用独立样本t检验,而组内治疗前后结果对比则采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;检验水准α=0.05。动物实验:将25只大鼠随机分为对照组5只,模型组10只和头针组10只。对照组常规喂养,不做任何处置,而对模型组和头针组大鼠采用大脑中动脉栓塞方法（MACO）进行脑缺血模型造模。头针组大鼠造模24h后对其采用头穴丛刺法在大鼠百会及左右侧各旁开2mm处针刺,快速捻转1min后留针2h,每日1次,共14d;模型组大鼠造模后正常饲养,每日给予头针组相同强度及时间的抓摸刺激;对照组每日仅给予同头针组相同强度及时间的抓摸刺激。造模24h后对各组大鼠采用Zealonga评分对其神经功能损伤情况进行评价,造模24h及干预14d后对各组大鼠分别采用Narrow ally test进行行为学评价,并采用BL-420S生物机能实验系统检测各组大鼠肌张力。干预14d后,采用TTC染色测定大鼠脑梗死体积。应用石蜡切片及免疫荧光双标测定大鼠梗死区脑皮质内GABA及其受体GABAA和GABAB的表达情况,采用免疫荧光法检测三组大鼠梗死部分脑皮质中Trkb及KCC2表达,采用Western Blot检测三组大鼠梗死区脑皮质中BDNF含量及Trkb含量表达。采用SPSS26.0软件进行统计学分析,采用Graphpad Prism9.0对统计结果进行描述。结果1.临床研究:临床研究结果显示:头穴丛刺结合运动疗法治疗中风后肢体痉挛可明显降低患者患侧上肢和下肢的痉挛程度,且疗效优于单独运用运动疗法（P<0.05）;经治疗两组患者Fugl-Meyer量表评分均明显提升,头针组与对照组相比无统计学差异,但头针组评分均值仍略高于对照组（P>0.05）;两组均可明显提升患者日常生活活动能力,且头穴丛刺联合运动疗法明显优于单独运用运动疗法（P<0.05）。2.动物实验:脑梗死模型造模成功24h后,应用Zealonga评分法对大鼠进行神经功能损伤评价。对照组未出现神经功能损伤情况,模型组与头针组相较于对照组均表现明显神经功能损伤情况（P<0.05）,而模型组与头针组则无明显差异（P>0.05）。造模24h后对大鼠进行Narrow ally test行为学测试结果显示:与对照组相比模型组与头针组大鼠站立向脑梗死侧转身几率明显增多（P<0.05）,而模型组与头针组两组间无明显差异（P>0.05）;干预治疗14天后,相较于对照组,模型组与头针组向脑梗死侧转身几率仍明显偏多（P<0.05）。与模型组相比,头穴丛刺治疗显着降低了Narrow ally test行为学评分。在大鼠造模24h及干预14d后三组进行肌张力检测结果显示:造模24h后,对照组大鼠肌张力未明显改变;与对照组相比模型组和头针组均出现肌张力明显增高（P<0.05）;经14d治疗后,对照组及模型组肌张力较治疗前均未明显改变,头针组治疗后较其治疗前及模型组治疗后肌张力均明显减低（P<0.05）。干预14d后,对大鼠脑组织切片并进行TTC染色后观察结果显示:对照组大鼠脑组织未出现梗死区域,与对照组相比,模型组和头针组可见明显梗死区域（P<0.05）。而头穴丛刺治疗后与模型组对比,头针组梗死体积显着降低（P<0.05）。干预14d后,免疫荧光检测各组大鼠脑皮质GABA、GABAA、GABAB中含量结果显示:与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABA表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABA表达有所提高（P<0.05）,但其表达水平显着低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABAA表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABAA表达有所提高（P<0.05）,但其表达水平仍低于对照组（P<0.05）;与对照组比较,模型组大鼠缺血侧脑皮质中GABAB表达明显减低（P<0.05）;与模型组比较,头针组大鼠缺血侧脑皮质中GABAB表达有所提高（P<0.05）,但其水平同样低于对照组（P<0.05）。干预14d后,免疫荧光法检测各组大鼠脑皮质中KCC2及Trkb表达结果显示:与对照组相比,模型组大鼠损伤侧皮质中KCC2表达明显减低（P<0.05）,而头针组大鼠经头穴丛刺治疗后KCC2表达有所提升,与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）;与对照组相比,模型组损伤侧皮质中Trkb表达明显减低（P<0.05）.而经头穴丛刺治疗,与模型组对比头针组Trkb表达进一步减低,头针组与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）。干预14d后,采用Western Blot检测三组大鼠梗死区脑皮质中BDNF及Trkb含量,表达结果显示:与对照组相比,模型组大鼠损伤侧皮质中BDNF表达减低,头针组大鼠经治疗后与模型组相比BDNF表达明显上调（P<0.05）;与对照组相比模型组损伤侧皮质中Trkb表达明显减低（P<0.05）,经头穴丛刺治疗,与模型组对比头针组Trkb表达进一步减低,与模型组相比具有统计学差异（P<0.05）。结论:1.临床研究结果表明,头穴丛刺联合运动疗法治疗中风后肢体痉挛可明显减低患者患侧上肢及下肢的痉挛程度,可明显提升患者的运动功能及日常生活活动能力,表明头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛具有临床有效性。2.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可减小脑梗死体积,减低大鼠的痉挛程度,使大鼠行动能力得到提升,对损伤神经具有保护作用。3.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可上调损伤侧皮质抑制性神经递质及其受体含量表达,减低痉挛程度。4.头穴丛刺疗法干预缺血性脑卒中模型大鼠,可调节损伤侧皮质BDNF/Trkb-KCC2信号通路表达,BDNF/Trkb-KCC2信号通路可能是头穴丛刺疗法降低大鼠痉挛状态的作用机制。结合临床与基础两方面研究结果可得出结论:头穴丛刺疗法对中风后肢体痉挛具有明确治疗作用,其作用机制可能与调整损伤侧脑组织内神经递质有关。头穴丛刺疗法基于中医学“形神合一”理论,依据“治神调形”法则,本研究为其治疗中风后肢体痉挛提供临床及实验证据。
李芳芳[4]（2021）在《《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在观察与评估《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪（SPAS,Spastic Paralysis After Stroke）的疗效,并与常规针刺结合醒脑开窍针法进行对照研究,以期为脑卒中后下肢痉挛性瘫痪探索一种新且有效的综合治疗方法。方法:根据随机对照原则将符合研究标准的受试者分为恢刺组和对照组（常规针刺组）,两组均予内科对症治疗和醒脑开窍针刺治疗,恢刺组采用恢刺法治疗,对照组予常规针刺法。在治疗前、后和随访时采用改良Ashworth痉挛量表（MAS,Modified Ashworth Rating Scale）、简化Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA,Simplify the Fugl-Meyer motor function evaluation scale）、修订的Barthel指数（MBI,Modified Barthel Index）评定两组的痉挛程度,比较组内及组间差异,评价其临床疗效。结果:1.两组受试者基线资料（年龄、病程、性别及卒中类型）均无显着性差异,具有可比性。治疗前两组受试者的MAS、FMA、MBI量表评分比较,均无显着性差异（P>0.05）,均具有可比性。2.MAS评分结果:两组于治疗结束和随访时两个时点分别同治疗前对比,MAS评分均显着降低（P<0.01）,恢刺组与对照组对SPAS均有疗效;两组在治疗结束和随访时两个时点分别与治疗前比较,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,且恢刺组MAS评分显着低于对照组,提示恢刺组疗效优于对照组。3.FMA、MBI评分结果:在治疗后和随访时两个时点,两组的FMA、MBI评分分别与治疗前相比显着升高,有统计学意义（P<0.01）;两组间比较,恢刺组在两个时点升高幅度均比对照组显着,差异有统计学意义（P<0.05）。4.整体疗效评定:总有效率恢刺组94.29%,对照组85.30%,比较两组总有效率有显着性差异（P<0.05）,表明恢刺组较对照组有相对更高的临床愈显率。结论:1.在治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪,《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法与常规针刺结合醒脑开窍针法均能降低患肢肌张力,改善下肢运动功能,缓解其临床症状。2.在降低患肢肌张力,改善下肢运动功能以及提高日常生活活动能力方面,在醒脑开窍针法治疗的基础上联合《灵枢》恢刺比联合常规针刺法疗效更佳。3.《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法可有效促进脑卒中恢复期下肢痉挛瘫的康复。
张林敏[5]（2021）在《GPi-DBS治疗肌张力障碍临床研究》文中指出[目 的]本研究通过对我科9例开展GPi-DBS治疗肌张力障碍患者进行回顾性分析,并对其3～12个月随访资料进行分析,总结手术经验,观察GPi-DBS术后患者肌张力障碍症状变化。并通过比较不同类型的肌张力障碍术后改善率,从而找到更适DBS手术的肌张力障碍类型。[方 法]收集病人:选取自2019年5月至2020年12月行DBS手术且在昆明医科大学第一附属医院神经外二科进行程控的9例肌张力障碍患者。入选标准:患者均符合肌张力障碍的诊断标准,术前曾接受药物治疗或肉毒毒素注射治疗,治疗效果不佳。所有患者或家属均签署知情同意书。其中男性4例,女性5例,年龄33-69岁（平均年龄52.44±9.49岁）。排除标准:1.主观或客观上不能配合该项研究的患者;2.头颅MRI提示有器质性病变;3.有明显精神症状的患者。采用回顾性临床病历研究方法,将纳入的9例肌张力障碍患者术前及术后的临床资料进行分析。统计9例患者不同时期即术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月肌张力障碍评分量表（Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFM）评分中的运动评分（Movement scale,BFM-M）与残疾评分（Disability scale,BFM-D）两部分评分,比较不同时间点评分的差异,从而评价DBS手术对肌张力障碍的效果。并将9例肌张力障碍患者分为二组:①根据发病原因不同分为原发型和继发型;②根据发病部位不同分为全身型和其他型,对不同类型肌张力障碍患者在不同时期的BFM评分及改善率的进行对比,总结改善率最显着的肌张力障碍类型。[结 果]9例肌张力障碍患者进行了 17侧手术,共植入电极17根。完成1年随访患者4例,完成6个月随访1例,完成3个月随访4例;未出现患者退出或终止。不同时期BFM-M评分对比:术后1M和术前对比,p<0.05,说明术前和手术1 M得分差异显着;术后3M和术前对比,p<0.05,说明术前和手术3个月后得分也有显着差异。然后再进行1M和3M对比,p>0.05,说明术后1个月和3个月无显着差异。不同时期BFM-D评分对比:术后1M和术前对比,p<0.05,说明术前和手术1M得分差异显着;术后3M和术前对比,p<0.05,说明术前和手术3个月后得分也有显着差异。然后再进行1M和3M对比,p>0.05,说明术后1个月和3个月无显着差异。原发性肌张力障碍患者术前与术后3M运动评分对比,p<0.05,说明术前与术后评分有显着差异;继发性肌张力障碍患者运动评分术前与术后3M对比,p<0.05,有显着差异;两组术后3M评分对比,p>0.05,两者不存在显着性差异。原发性肌张力障碍患者术前与术后3M残疾评分对比p<0.05,说明术前与术后评分有显着差异;继发性肌张力障碍患者残疾评分术前与术后3M对比,p<0.05,有显着差异;两组术后3M残疾评分对比,p>0.05,两者无显着性差异。全身型肌张力障碍患者术前与术后3M运动评分对比,p<0.05;而其他型患者总体运动评分是呈下降趋势的,但术前与术后3M运动评分对比,P>0.05,改善程度不显着,提示DBS可能对于其他型肌张力障碍缓解较慢或疗效有限。两组术后3M运动评分对比,p>0.05,两者也不存在显着性差异,说明全身型肌张力障碍组的改善更显着。全身型肌张力障碍患者术前与术后3M残疾评分对比,p<0.05;而其他型患者总体BFM残疾评分是呈下降趋势的,但术前与术后3M残疾评分对比,p>0.05,改善程度不显着,提示DBS可能对于其他型肌张力障碍缓解较慢或疗效有限。两组术后3M残疾评分对比,p>0.05,两者也不存在显着性差异,说明全身型肌张力障碍组的改善更显着。[结 论]①GPi-DBS术后,肌张力障碍患者症状均得到明显改善。②病程短的原发型肌张力障碍患者术后症状均得到明显改善。③在分组对比中,原发型肌张力障碍组、继发型肌张力障碍组（左旋多巴诱发剂峰异动症）和全身型肌张力障碍组的治疗效果更好。④GPi-DBS对肌张力障碍症状具有显着的改善作用,副作用少,是一种安全的治疗肌张力障碍的方法。
王思琪[6]（2021）在《“调阴和阳”针法联合镜像疗法治疗卒中后腕手功能障碍的临床疗效观察》文中提出目的:本研究通过“调阴和阳”针法结合镜像疗法治疗卒中后腕手功能障碍的临床疗效观察,运用简化Fugl-Meyer评定量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）中手指及手腕部分、改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）、手功能评定量表、表面肌电图（surface electromyography,s EMG）的积分肌电值（Integrated Electromyography,iEMG）等指标评估“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法的临床疗效。以此优化脑卒中后腕手功能障碍的中西医结合康复治疗方案。方法:本实验研究对象均选择2020年2月至2020年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院综合康复科病房的卒中后腕手功能障碍患者,共纳入60例。按信封法结合随机数字分组,观察组30例,对照组30例。在治疗过程中对照组中止2例,观察组脱落1例。最终对照组28例,观察组29例。对照组予以基础药物治疗、基础康复治疗、“调阴和阳”针刺治疗（每日1次,每次留针30min,6次/周,共2周）,观察组在对照组基础上结合镜像疗法（30min/日,6次/周,共2周）。治疗前、治疗2周后,根据手功能评定量表、FMA中手指及手腕部分、MBI、表面肌电图iEMG值记录患者各项得分情况,整理患者相关数据,运用SPSS25.0软件创建数据库,并进行统计学分析。结果:治疗前两组手功能评定量表、FMA中手指及手腕部分评分、MBI评分、患侧桡侧腕屈肌iEMG值、患侧桡侧腕伸肌iEMG值评分无明显差异（P>0.05）。治疗前后两组各评分组内比较具有显着差异（P<0.01）。治疗后各评分除MBI,组间比较示观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论:1.“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法均可有效改善脑卒中后腕手功能障碍。且“调阴和阳”针法结合镜像疗法临床疗效优于单纯使用“调阴和阳”针法。2.“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法均有效地提高了脑卒中后桡侧腕屈、伸肌的iEMG值,调节阴阳平衡,提高了临床疗效评估可信度。且“调阴和阳”针法结合镜像疗法具有更显着的提升。3.“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法均可改善卒中后腕手功能障碍患者的基本日常生活能力,但“调阴和阳”针法结合镜像疗法与单纯“调阴和阳”针法对MBI的提升无显着差异。
闫江涛,成秋,陆丽娜,樵成[7]（2021）在《肉毒素注射联合康复训练对脑瘫患儿拇指内收的疗效观察》文中研究说明目的观察肉毒素注射联合针刺及手功能训练改善痉挛型脑瘫患儿拇指内收的疗效。方法选择2016年1月至2018年12月在西安中医脑病医院住院的痉挛型脑瘫伴有拇指内收患儿80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组单纯用作业疗法治疗,治疗组在B超引导下肉毒素注射3天后行作业疗法和针刺疗法治疗,治疗前后采用主动关节活动度量表（AROM）、精细运动功能量表（FMFM）C区进行疗效评价,并进行分析。结果治疗60天后,治疗组和对照组患儿的AROM和FMFM C区评分均显着高于治疗前（t值分别为17.72、8.55、4.08、2.61,均P<0.05）,且治疗后治疗组患儿的AROM和FMFM C区评分均显着高于对照组（t值分别为8.81、2.32,均P<0.05）。治疗组的治疗有效率为92.5%（37/40）,显着高于对照组的70.0%（28/40）,χ2=8.06,P<0.05。结论肉毒素注射加针刺联合手功能训练改善痉挛型脑瘫患儿拇指内收的疗效显着,值得临床推广应用。
汪花[8]（2020）在《浮针治疗中风后上肢痉挛的临床疗效观察》文中研究表明目的:探讨浮针疗法对中风后患者上肢痉挛的临床综合疗效,以期找到一种操作简便、起效快、安全无副作用的方法来治疗本病。方法:将选入研究的66位中风后上肢痉挛的患者,用随机数字表法分为两组,每组各33例,治疗组（浮针组）,对照组（常规针刺组）,两组均给予中风后内科常规药物及康复训练治疗;治疗组选取既分布于上肢阴经或阳明经经络上,又在屈肌肌群上的起止点为靶点,针尖对准靶点行浮针治疗,治疗过程中配合患肢主动或被动运动;对照组行常规针刺治疗;两组治疗时间规律都是1次/天,5天/周,连续治疗4周为一个疗程。分别记录治疗前后两组患者的肌肉张力级别与改良Ashworth（MAS）、Flug-Meyer上肢运动功能（FAM）、日常生活能力改良Barthel指数（MBI）等评分,用相关统计学方法对比分析两组的临床疗效。结果:本研究病例共66人,治疗过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例。（1）基线比较:治疗前浮针组和常规针刺组患者性别用χ2检验,年龄和病程采用独立样本t检验,P值均大于0.05,故二者在性别、年龄、病程等组成上不存在差异,具有可比性。（2）疗效比较:①治疗前浮针组和常规针刺组患者的MAS、FAM及MBI等评分经统计学分析,P值均大于0.05,因此前者与后者在上述各项比较方面没有明显区别;②两组患者治疗前后组内上述几项评分经过配对样本t检验分析,P值均小于0.05,即均存在明显差异;③浮针组与常规针刺组患者治疗后组间MAS、FAM（上肢）、MBI等评分,经独立样本t检验分析,P值均小于0.05,故二者治疗后疗效评分具有很大的差别;④治疗后浮针组有效率为84.375%,针刺组有效率为74.194%,经秩和检验分析比较,差异存在统计学意义。结论:浮针和常规针刺均可有效降低中风后上肢痉挛患者的肌肉张力,但前者在降低肌张力、改善上肢运动功能、提高日常生活能力等面均优于后者,且浮针组的临床总有效率高于常规针刺组;本研究在浮针进针点的选择上既遵循浮针疗法的肌筋膜理论,又结合了传统针灸经络理论及现代肌肉解剖功能,取得了很好的疗效,且浮针治疗脑卒中后上肢痉挛具有起效迅速、操作简单方便、效果好、经济安全、无不良反应等优点,值得在临床中大力推广使用。
任佳,吕丹,于凌昱,刘世喜[9]（2020）在《痉挛性发声障碍的发病机制及诊疗研究进展》文中研究表明痉挛性发声障碍（SD）是一种发病率相对较低,但又严重影响患者言语表达及社交能力的嗓音疾病。SD的发病机制存在多种学说,包括皮质抑制丧失、感觉输入障碍、神经解剖学改变。明确诊断是确保治疗效果的前提,但目前客观评估方法能力有限,诊断多依赖于临床医生的经验,导致该疾病容易误诊或漏诊。SD的治疗主要包括嗓音训练、心理治疗、药物治疗、手术治疗和声带注射A型肉毒素等。声带注射A型肉毒素是主流推荐的治疗方式,其注射剂量存在争议,注射方式包括喉肌电图监视下应用特定的肌电注射空针电极经环甲膜穿刺注射、电子喉镜监视下经环甲膜穿刺注射、电子喉镜监视下利用内镜注射针注射。三种注射方式各有优缺点,临床医生可以根据自身操作水平以及现有设备选择适合的方法。
张晗,刘航,刘婉晴,杨婧艺,尹静茹,马英[10]（2020）在《原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状》文中研究指明对国内外关于原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征和A型肉毒素对其治疗的文献进行回顾性分析,阐述原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的发病机制、诊断及治疗现状,重点阐述A型肉毒毒素注射治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的适应证、药物使用浓度、药效、药效持续时间、注射位点、并发症及对情绪的影响等。明确A型肉毒毒素治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的优越性。
二、B型肉毒素可有效治疗肌张力障碍（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、B型肉毒素可有效治疗肌张力障碍（论文提纲范文）
（1）乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的临床随机对照研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗特发性眼睑痉挛临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析 |
| 1 背景 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入标准与排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 文献筛选和资料提取 |
| 2.4 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索 |
| 3.2 纳入研究基本特征 |
| 3.3 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 3.4 Meta分析 |
| 3.5 BSDI评分 |
| 3.6 PEGR评分 |
| 3.7 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 肉毒素的作用机制 |
| 4.2 研究发现 |
| 4.3 局限性 |
| 5 结论 |
| 综述二 特发性眼睑痉挛中西医临床研究进展 |
| 1 疾病概述 |
| 2 病因和发病机制 |
| 3 诊断和鉴别诊断 |
| 4 治疗 |
| 4.1 口服药物 |
| 4.2 A型肉毒杆菌毒素眼周注射 |
| 4.3 眼眶全肌全切除术 |
| 4.4 脑深部电刺激术 |
| 5 特发性眼睑痉挛的中医临床研究进展 |
| 5.1 古代文献研究 |
| 5.2 病因病机 |
| 5.3 古代立方与针灸治疗 |
| 5.4 现代中医治疗 |
| 5.4.1 中药治疗 |
| 5.4.2 针灸治疗 |
| 5.4.3 拔罐 |
| 6 结语 |
| 第二部分 临床研究 乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的随机对照临床研究 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 受试者退出试验的条件 |
| 2.3.1 退出标准 |
| 2.3.2 剔除标准 |
| 2.3.3 脱落标准 |
| 2.3.4 中止试验标准 |
| 3 患者纳入 |
| 3.1 患者纳入标准 |
| 3.2 患者排除标准 |
| 3.3 随机分组 |
| 3.4 给药方法 |
| 3.5 结果观察 |
| 3.6 疗效评定 |
| 4 疗效评定 |
| 4.1 主要结局指标 |
| 4.1.1 Jankovic评定量表 |
| 4.2 次要结局指标 |
| 4.2.1 肝阳虚中医证候量表 |
| 4.2.2 眼睑痉挛残疾指数量表 |
| 5 样本量计算 |
| 6 统计分析 |
| 7 伦理学原则 |
| 8 质量控制 |
| 9 结果 |
| 9.1 患者基线资料 |
| 9.1.1 一般资料 |
| 9.1.2 地域分布 |
| 9.1.3 首发症状表现 |
| 9.1.4 误诊调查 |
| 9.1.5 西医治疗史 |
| 9.1.6 中医治疗史 |
| 9.2 五运六气统计学分析 |
| 9.2.1 特发性眼睑痉挛患者出生时的主运情况 |
| 9.2.2 特发性眼睑痉挛患者出生时的司天在泉分布情况 |
| 9.2.3 特发性眼睑痉挛患者出生时的主气分布情况 |
| 9.3 特发性眼睑痉挛发病的危险因素和保护因素分析 |
| 9.3.1 特发性眼睑痉挛发病的诱因 |
| 9.3.2 特发性眼睑痉挛加重的危险因素 |
| 9.3.3 特发性眼睑痉挛好转的保护因素 |
| 9.4 临床疗效 |
| 9.4.1 两组患者治疗前后Jankovic量表评分比较 |
| 9.4.2 两组患者治疗前后肝阳虚中医症候量表评分比较 |
| 9.4.3 眼睑痉挛残疾指数量表评分 |
| 9.4.4 临床疗效 |
| 9.5 安全性分析 |
| 10 讨论 |
| 10.1 特发性眼睑痉挛病因病机分析 |
| 10.2 乌梅丸组方分析 |
| 10.3 特发性眼睑痉挛发病原因的探索性分析 |
| 10.3.1 年龄 |
| 10.3.2 情志 |
| 10.3.3 劳耗 |
| 10.3.4 心神 |
| 10.3.5 运气 |
| 10.4 乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的疗效分析 |
| 10.4.1 Jankovic评分结果分析 |
| 10.4.2 肝阳虚症候量表评分结果分析 |
| 10.4.3 眼睑痉挛残疾指数量表评分结果分析 |
| 10.5 其他 |
| 11 创新性和局限性分析 |
| 11.1 创新性 |
| 11.2 局限性 |
| 12 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 伦理审批 |
| 1.2 受试者来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 剔除标准 |
| 1.8 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估计 |
| 2.2 随机分组、对照 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 评价时间点 |
| 2.5 疗效评价指标 |
| 2.6 不良事件处理 |
| 2.7 统计方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 脑瘫患儿纳入、排除、脱落和病例完成情况 |
| 3.2 有效病例的基线比较(年龄、性别、分型、分级) |
| 3.3 疗效评价 |
| 3.3.1 两组治疗前后肌张力比较 |
| 3.3.2 两组治疗前后关节活动度(内收角、腘窝角、足背屈角)比较 |
| 3.3.3 两组治疗前后GMFM总百分数比较 |
| 3.3.4 按病情程度分层两组治疗前后肌张力比较 |
| 3.3.5 按病情程度分层两组治疗前后关节活动度(内收角、腘窝角、足背屈角)比较 |
| 3.3.6 按病情程度分层两组治疗前后GMFM总百分数比较 |
| 3.4 不良事件评价 |
| 4 小结 |
| 第二部分 张力平衡针法联合头针治疗对痉挛型脑瘫患儿血清代谢组学的影响 |
| 1 试验材料 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 血清样本的采集与处理 |
| 1.3 试验试剂与仪器 |
| 1.4 代谢物提取 |
| 1.5 UHPLC-QE-MS分析条件 |
| 1.6 数据处理及分析 |
| 1.7 潜在代谢筛选和鉴定 |
| 1.8 模型质量控制 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 主成分分析(PCA)得分图 |
| 2.2 正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)得分散点图及置换检验 |
| 2.3 差异代谢物火山图 |
| 2.4 差异代谢物的层次聚类分析 |
| 2.5 差异代谢物及代谢通路分析 |
| 2.5.1 针刺组治疗前后差异性代谢物及代谢通路分析 |
| 2.5.2 肉毒素组治疗前后差异性代谢物及代谢通路分析 |
| 3 小结 |
| 第三部分 全文讨论 |
| 1 痉挛型脑瘫高患病率和致残率严重影响患儿的生活质量 |
| 1.1 传统医学对痉挛型脑瘫的认识 |
| 1.1.1 传统医学对痉挛型脑瘫病名的认识 |
| 1.1.2 传统医学对痉挛型脑瘫病因病机的认识 |
| 1.1.3 针刺治疗痉挛型脑瘫的研究现状 |
| 1.2 现代医学对痉挛型脑瘫的认识 |
| 1.2.1 痉挛型脑瘫的病因研究进展 |
| 1.2.2 痉挛型脑瘫的的现代康复治疗 |
| 2 痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的机制 |
| 2.1 传统医学对痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的认识 |
| 2.2 现代医学对痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的认识 |
| 3 张力平衡针法的理论渊源及在痉挛型脑瘫中的应用 |
| 3.1 张力平衡针法的理论渊源 |
| 3.2 张力平衡理论与现代生物力学的关系 |
| 3.3 张力平衡针法治疗痉挛瘫痪的临床应用 |
| 3.4 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫的意义 |
| 4 肉毒素是目前公认改善痉挛型脑瘫患儿肌张力的有效方法 |
| 4.1 肉毒素治疗痉挛型脑瘫的作用机制 |
| 4.2 肉毒素治疗痉挛型脑瘫的临床应用 |
| 5 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价 |
| 5.1 针刺和肉毒素改善脑瘫患儿肌张力各有优势 |
| 5.2 针刺和肉毒素能改善患儿运动功能,提高生活质量 |
| 6 针刺和肉毒素治疗痉挛型脑瘫的代谢组学差异分析 |
| 6.1 代谢组学技术在针灸研究中的应用 |
| 6.2 氨基酸代谢失衡是脑瘫发病的机制之一 |
| 6.3 针刺通过上调精氨酸保护神经和增强免疫功能 |
| 6.4 肉毒素通过下调谷氨酰胺发挥对神经细胞的保护作用 |
| 7 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 随机数字表法 |
| 附录B 粗大运动功能分级系统(GMFCS) |
| 附录C 张力平衡针法组取穴及取穴标准 |
| 附录D 病例报告表 |
| 综述 中西医治疗痉挛型小儿脑瘫的研究进展 |
| 参考文献 |
（3）头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 综述一.中风后肢体痉挛的研究概况 |
| 综述二.中风后肢体痉挛的治疗及效应机制研究概述 |
| 第一章 试验研究头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方案 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 第二章 实验一头穴丛刺对中风后肢体痉挛模型大鼠GABA受体机制研究。 |
| 1.实验材料 |
| 2.试验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 第三章 实验二头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛对BDNF/Trk B-KCC2 信号通路的影响 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（4）《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 选题背景 |
| 2 意义 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 治疗方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 传统医学对脑卒中后痉挛性瘫痪的认识 |
| 2 现代医学对脑卒中后痉挛性瘫痪的认识 |
| 3 干预手段选择依据 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 试验存在的问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 脑卒中后痉挛性瘫痪的中西医临床治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）GPi-DBS治疗肌张力障碍临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 Burke-Fahn-Marsden(BFM)评分量表 |
| 综述 肌张力障碍的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）“调阴和阳”针法联合镜像疗法治疗卒中后腕手功能障碍的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 剔除标准 |
| 2 实验设计 |
| 3 技术路线图 |
| 4 治疗方案 |
| 5 观察指标及评价 |
| 6 统计学方法 |
| 7 实验数据 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对中风后腕手功能障碍的认识 |
| 2 “调阴和阳”针法治疗卒中后腕手功能障碍 |
| 3 选穴依据 |
| 4 针刺对大脑可塑性的促进作用 |
| 5 现代医学对卒中后腕手功能障碍的认识 |
| 6 气动式腕手关节训练器镜像模式的选择与机制 |
| 7 研究结果分析 |
| 8 安全性分析 |
| 结论 |
| 不足 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 卒中后腕手功能障碍的中西医临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）肉毒素注射联合康复训练对脑瘫患儿拇指内收的疗效观察（论文提纲范文）
| 1研究对象与方法 |
| 1.1研究对象 |
| 1.2治疗方法 |
| 1.2.1对照组采用作业疗法进行手功能训练 |
| 1.2.2治疗组在作业疗法基础上进行肉毒素注射及针刺治疗 |
| 1.3评价标准 |
| 1.3.1关节活动度的评定 |
| 1.3.2精细运动功能的评定 |
| 1.4统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1两组患儿治疗前后AROM和FMFM C区测评值的比较 |
| 2.2两组疗效的比较 |
| 3讨论 |
| 3.1肉毒素注射联合作业疗法和针刺治疗脑瘫患儿拇指内收的效果分析 |
| 3.2联合中医针刺治疗脑瘫患儿拇指内收手指功能的改善情况 |
（8）浮针治疗中风后上肢痉挛的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学研究概况 |
| 一、流行病学 |
| 二、病因 |
| 三、发病机制 |
| 四、治疗 |
| 第二节 中医学研究概况 |
| 一、病因病机 |
| 二、治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 临床资料 |
| 一、病例采集 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、脱落或剔除病例标准 |
| 第二节 研究方案 |
| 一、样本含量 |
| 二、随机分组 |
| 三、试验器材 |
| 四、治疗方案 |
| 五、观测指标 |
| 六、突发情况 |
| 七、统计方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、临床资料比较 |
| 二、疗效比较 |
| 三、结论 |
| 第四节 分析讨论 |
| 一、探讨浮针治疗中风后上肢痉挛的机理 |
| 二、疗效分析 |
| 第三章 总结与展望 |
| 第一节 研究创新点 |
| 第二节 问题与展望 |
| 一、问题 |
| 二、展望 |
| 第三节 研究结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（9）痉挛性发声障碍的发病机制及诊疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 SD的发病机制 |
| 2 SD的诊断 |
| 2.1 临床诊断 |
| 2.2 鉴别诊断 |
| 3 SD的治疗 |
| 3.1 嗓音训练及心理治疗 |
| 3.2 药物治疗 |
| 3.3 手术治疗 |
| 3.4 声带注射A型肉毒素 |
| 3.4.1 治疗原理 |
| 3.4.2 注射部位及起效时间 |
| 3.4.3注射方式 |
| 3.4.4 注射剂量 |
（10）原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的发病机制 |
| 1.1 原发性偏侧面肌痉挛的发病机制 |
| 1.2 Meige综合征的发病机制 |
| 2 原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的诊断 |
| 3 原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的治疗 |
| 3.1 A型肉毒毒素注射治疗 |
| 3.2 其他治疗 |
| 3.2.1 口服药物治疗 |
| 3.2.2 手术治疗 |
| 3.2.3 针灸治疗 |
| 3.2.4 射频疗法 |
| 4 A型肉毒毒素治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的研究现状 |
| 4.1 适应证 |
| 4.2 浓度 |
| 4.3 药物疗效及药物作用持续时间 |
| 4.4 注射位点 |
| 4.4.1 原发性偏侧面肌痉挛 |
| 4.4.2 Meige综合征 |
| 4.5 并发症 |
| 4.6 对情绪的影响 |
| 5 总结 |
四、B型肉毒素可有效治疗肌张力障碍（论文参考文献）
- [1]乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的临床随机对照研究[D]. 莫雅婷. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响[D]. 唐雅妮. 湖南中医药大学, 2021(02)
- [3]头穴丛刺治疗中风后肢体痉挛的临床观察及其抗痉挛效应机理研究[D]. 张琼帅. 长春中医药大学, 2021(01)
- [4]《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪临床研究[D]. 李芳芳. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]GPi-DBS治疗肌张力障碍临床研究[D]. 张林敏. 昆明医科大学, 2021
- [6]“调阴和阳”针法联合镜像疗法治疗卒中后腕手功能障碍的临床疗效观察[D]. 王思琪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]肉毒素注射联合康复训练对脑瘫患儿拇指内收的疗效观察[J]. 闫江涛,成秋,陆丽娜,樵成. 中国妇幼健康研究, 2021(04)
- [8]浮针治疗中风后上肢痉挛的临床疗效观察[D]. 汪花. 广州中医药大学, 2020(06)
- [9]痉挛性发声障碍的发病机制及诊疗研究进展[J]. 任佳,吕丹,于凌昱,刘世喜. 山东医药, 2020(11)
- [10]原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状[J]. 张晗,刘航,刘婉晴,杨婧艺,尹静茹,马英. 实用药物与临床, 2020(03)