一、基层医院开展整体护理的问题及对策（论文文献综述）
唐君[1]（2020）在《新医改背景下A医院护理人员流失问题研究》文中认为护理人员作为医疗行业的重要组成部分,在维护患者健康方面发挥着重要的作用。然而随着医疗卫生体制改革的不断深入,职业环境的改变,医疗市场的竞争越来越激烈,护理人员流失率持续攀升,严重影响医疗卫生事业的健康发展,特别是遇到突发公共卫生事件时,对人才的需求更为迫切,这个问题急需得到改变。广州市A医院近年来也存在着护理人员流失情况,有离职倾向的不在少数,研究分析其员工流失和员工离职意愿的现状、原因,从而找到解决的方案是A医院面临的重要课题。2019年年底新冠疫情全球大流行,为了应对疫情,所有护理人员的工作和心理都面临着巨大的挑战,会不会因此造成更多的人员流失和离职倾向值得思考。本文首先阐述了员工流失和人力资源的概念及相关理论,以及关于职业认同的相关理论,然后介绍与本研究相关的新的医改政策内容及对公立医院护理人员的机遇和挑战,再以A医院为对象做个案研究,结合新医改背景对其护理人力资源管理现状和流失现状情况进行描述。通过访谈24名2018-2019年离职的护理人员深度挖掘了护理人员离职的具体原因。同时对200名在职的护理人员进行问卷调查,调查他们的工作满意度、工作压力和离职意向情况,经过调查数据分析得出了临床护理人员流失的潜在原因。两种方法所得资料共同印证了 A医院临床护理人员离职的五个主要原因:社会支持、业务培训、沟通、工作压力、家庭责任等。最后从医院、护理人员自身、政府、社会、患方各方面提出了相关的对策和建议。本文的创新之处是将临床护理人员离职问题和新医改背景相联系,从人力资源管理的视角分析了 A医院护理人员离职的具体原因,为A医院的人力资源改善工作提供了具体可实施的对策建议,对广州市整个公立医院系统护理人员流失问题也具有借鉴意义。
邹鹏[2]（2020）在《床边综合能力考核模式对护士核心能力的影响研究》文中研究表明目的:探讨床边综合能力考核模式对临床护士床边综合能力、核心能力以及患者护理服务满意度的影响,为床边综合能力考核模式的实施提供参考依据。方法:（1）选取湖南省长沙市某三级医院2017年8月-2018年9月住院部1病室至24病室符合纳入标准的144例护士,按照随机数字表法分为试验组（72例）和对照组（72例）。（2）试验组采用床边综合能力考核模式,对照组采用传统考核方法。在干预前1个月、干预后3个月、6个月、9个月、12个月时,采用中国注册护士核心能力量表、护士床边综合能力评分标准对两组对象研究并收集数据。采用住院患者护理满意度量表分别对试验组和对照组护士服务的患者收集数据。（3）应用SPSS19.0对数据进行录入及统计学分析。计量资料采用均数±标准差描述;计数资料采用例数及构成比描述;两组干预对象基线资料的比较采用t检验,每3个月所得数据进行重复测量方差分析;护士核心能力、床边综合能力及患者护理满意度各个维度得分之间的关系分析采用偏相关统计分析。所有检验均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）本研究中共有129例护士完成研究,其中试验组护士65例,对照组护士64例。干预前两组护士一般资料、护士核心能力、床边综合能力的比较差异均没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。研究中共有258例患者完成数据收集,其中试验组护士服务患者130例次,对照组护士服务患者128例次,干预前两组患者护理服务满意度的比较差异均没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）两组重复测量方差分析显示:两组护士核心能力、床边综合能力、住院患者护理满意度在干预3个月、干预6个月、干预9个月、干预12个月存在统计学意义（P<0.05）。在干预12个月后试验组护士核心能力、护士床边综合能力、住院患者护理满意度优于对照组,且干预12个月后试验组各个维度提升程度比对照组更明显（P<0.05）。（3）控制单一变量后,偏相关分析显示护士核心能力、床边综合能力、住院患者护理满意度各个维度两两之间均存在统计学正相关（P<0.05）。结论:（1）床边综合能力考核模式的实施有利于提高护士核心能力、床边综合能力。（2）有针对性地开展护士核心能力和床边综合能力培训可望提升住院患者护理服务满意度。
童莉[3]（2020）在《重庆市基层护理人员继续教育的问题与对策研究 ——以铜梁区为例》文中进行了进一步梳理目的:以重庆市铜梁区区级以下公立基层医疗机构护理人员为调查对象,了解基层医疗机构护理人员继续教育的现状及需求,分析存在问题,并提出相应建议对策,为优化该人群继续教育方案提供参考和借鉴。方法:2018年10月-2019年5月选择重庆市铜梁区区级以下公立基层医疗机构,包括5个社区卫生服务中心和23个乡镇卫生院的270名护士进行问卷调查;同时从中随机抽取10名基层护士、5位基层医生、5位护士长、5位基层就医患者及3位基层医疗机构领导进行深度访谈,同时访谈区卫生健康委员会主管继续教育部门领导;采用SPSS version 21软件进行统计分析,（1）对计数资料采用频数、百分比进行描述性统计;（2）针对护理人员对继续教育的满意度与近三年是否参与继续教育活动这两个问题,采用卡方检验分别比较满意组和不满意组、参加组和未参加组的人口统计学及工作相关信息,采用二元Logistic回归分析继续教育参加与否的相关因素。结果:1.基层医疗机构护理继续教育开展现状:开展形式以院内培训（77.0%）和远程教育（62.0%）为主;开展内容以基础理论知识（71.5%）、护理新技术（62.0%）为主;继续教育的经费大致为61.3%的人群为单位承担,21.3%的人为个人承担;每次继续教育活动的时间以一天以内为主（53.5%）;被调查者中有20.6%的护理人员从未参加过护理继续教育;参加者对开展效果的满意率不高,仅为67.8%;影响护理人员参加继续教育的因素以工作太忙为主（54.8%）,其次为形式死板（21.7%）、费用高（20.7%）。2.基层医疗机构护理继续教育开展需求:希望继续教育的形式与实际开展现状相符,但远程教育（69.7%）需求比例更大;希望开展护理继续教育的内容大体框架与实际现状相符,但具体内容针对性不强,不完全符合实际需求;对于经费有近七成的人希望单位全部承担,近三成认为单位和个人共同承担也能接受;每次继续教育时间更倾向于3-4天及以下的短期培训（73.4%）。3.单位及个人对护理继续教育的认知:单位对基层护理人员参加继续教育的总体支持率为83.6%;被调查护理人员中认为有必要参加继续教育活动的比例为93.0%;参加的主要目的是获取专业知识（68.4%）、提高操作技术（58.8%）及评职称（33.2%）。4.单因素分析结果:通过卡方检验分析出影响护理继续教育满意度的因素可能为:护理人员的工作单位（p=0.019）和人事关系（p=0.015）;与近三年是否参与护理继续教育相关的因素为:工作单位（p=0.004）,人事关系（p<0.001）,年龄（p<0.001）,职称（p<0.001）。5.二元Logistic回归分析结果:与近三年是否参与护理继续教育相关的因素包括:工作单位（p<0.001）、人事关系（p<0.001）、医院政策（p=0.008）。6.访谈结果:被访谈者均百分百支持护理人员参加继续教育活动;对于开展过程,护理人员表述继续教育内容与实际工作需求有差距、不实用,同时希望有与薪酬、休假、职称晋升等相关的激励措施;基层医生和患者最希望改善的是护理人员的操作技术和服务意识;基层护士长希望提升的是护理人员的技术水平及安全风险管理;机构领导表示开展护理继续教育确实存在一定困难,如基层护理工作繁重、人力不足,机构分管继续教育的人员往往身兼几职。结论:基层医疗机构的护理人员及机构领导对参加继续教育持积极态度,对护理继续教育的重要作用持肯定态度;目前基层护理人员参加继续教育活动存在如下问题:（1）基层护理人员少、工作任务重,工学矛盾突出;（2）有群体近三年未参加过继续教育,培训资源分布不均,供给不足;（3）继续教育活动的开展按部就班,内容欠灵活,针对性不强;（4）单一的学分考核,激励机制不够;（5）继续教育管理制度欠完善,组织支持不力。针对以上问题,组织层面应提供有效的继续教育政策支持、完善激励机制,以政策为引导,以需求为导向,柔和护理人员、医生、患者及基层领导等多方意见,充分结合互联网技术以丰富培训资源,制定多元化的培训方案,运用现代化的学习工具,实现全员参与继续教育活动;个人层面应转变学习观念,树立终身学习理念,主动获取多种途径和形式的学习资源,调整学习时间,打破工学矛盾,不断提高自身整体服务素养。
杨淑眉[4]（2020）在《郑州市中医院医疗联合体建设中存在的问题和对策研究》文中研究说明近年来,国家持续加大医疗保障投入,努力构建全方位的基本医疗卫生服务,但目前国内整体医疗资源状况与公众需求还存在不小的差距,一些长期存在的问题还没有得到有效解决,其中最为突出的便是医疗资源总量不足、优劣不等、分配不均。一方面优质高效的医疗服务资源难以满足患者的广泛需求,另一方面则是基层基础医疗机构资源的大量闲置,“大城市大医院人满为患、小地方小医院门可罗雀”的现象普遍存在。在此背景下,作为重点探索医疗资源配置的创新之举,“区域医疗联合体”的模式在新一轮医疗改革中被广泛提及。国家明确提倡推行医疗联合这一新型医疗卫生健康管理体系,通过规范实施分级诊疗和双向转诊,整合某一区域内各级各类医疗资源,以有效解决“看病难”“看病贵”的民生难题。本文综合运用文献分析、问卷调查和利益相关者分析等研究方法,以郑州市中医院松散型医疗联合体为研究对象,从该医疗联合体的建设、运行实际出发,对医疗联合体实施情况进行回顾、梳理,科学评价成效,客观分析问题及成因,并提出优化提升发展战略。首先,分析中医院松散型医联体工作开展的背景和意义,对相关概念进行阐述,并对国内外医疗联合体建设情况进行学术综述。其次,回顾梳理中医院医联体开展情况和取得的阶段性成效,通过对成员单位医务工作者和社区群众的访谈交流,获取医联体建设的基础评价资料。之后,基于评价分析,获知中医院医联体建设目前存在合作框架没有严格规范实施、双向转诊效率较低、医联体管理模式不够完善、内部合作缺乏正向利益驱动,以及社区居民对医联体认知不足等问题。最后,为提升中医院医联体实现长远发展战略,运用医联体建设相关理论,结合中医院医联体运行实际,提出完善医联体相关政策、进行内部资源整合、医疗服务同质化和加强宣传等对策建议,为进一步推进优化中医院医联体建设提供参考。需要指出的是,医联体建设不单是若干医疗机构的合作,也是整个区域卫生资源的重大调整,需要各级政府和相关职能部门支持配合,真正落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,才能真正实现“首诊在社区,大病到医院,康复回社区”,早日解决看病难、看病贵这一社会难题。
吴笛[5]（2020）在《基层医院护士组织公平感和组织承诺对工作投入的影响》文中指出目的1.了解、分析基层医院护理人员工作投入程度及组织公平感、组织承诺的现状;2.明确基层护理人员组织公平感、工作投入程度及组织承诺三者的相关性,为临床人性化管理提供依据,亦为护理质量管理提供参考。方法本研究属于非实验研究方法中的横断面研究,采用便利抽样方法,选取河北省唐山市三家基层医院的240名护士进行调查,采用自制的护士一般资料调查表、组织公平感量表、组织承诺量表和工作投入量表进行问卷调查。采用SPSS22.0软件进行统计分析,统计学方法采用描述性分析、单因素方差分析、相关性分析和多元回归分析法,比较不同特征护理人员组织公平感的差异,分析组织公平感、组织承诺对工作投入的影响,验证组织承诺在组织公平感与工作投入之间的中介效应。结果1.基层医院护士一般资料调查240例基层医院护士一般资料调查,合计发放调查问卷250份,回收240份,回收率为96.00%。参与调查的护士中,女性占98.33%,且护士年龄以25-35岁及36-45岁年龄段为主,分别占:31.25%和27.08%;工作年限以6～10年为主,占37.92;而学历中以中专、大专为主,分别占:50.42%和35.00%;职称以主管护士为主,占54.58%;60.83%护士在编;2.基层医院护士组织公平感、组织承诺评分、工作投入得分（1）组织公平感得分。护士组织公平感的条目平均分为3.25分,条目均分从高到低的维度分别是程序公平、信息公平、人际公平和分配公平,分别为3.75分、3.22分、3.12分和2.96分。（2）组织承诺得分。护士组织承诺的条目平均分为3.20分,条目均分从高到低的维度分别是情感承诺、规范承诺、情感代价承诺、机会承诺和经济成本承诺,得分分别为4.32分、3.29分、3.14分、2.76分和2.50分。（3）工作投入得分。护士工作投入的条目平均分为3.81分,条目均分从高到低的维度分别是专注、活力和奉献,分别为3.90分、3.82分和3.72分。3.不同特征护理人员的工作投入水平35岁以上护理人员发生低水平工作投入的风险是35岁及以下护理人员的6.121倍（P<0.001）,工作年限5年以上护理人员发生低水平工作投入的风险是5年以下护理人员的5.409倍（P<0.001）,护师及以下护理人员发生低水平工作投入的风险是主管护师及以上护理人员的5.216倍（P<0.001）,有编制的护理人员发生低水平工作投入的风险是无编制护理人员的6.012倍（P<0.001）。4.护理人员组织公平感、组织承诺对工作投入的影响Pearson相关性分析结果表明,护理人员的组织公平感、组织承诺与工作投入水平呈正相关关系,且具有统计学意义（P<0.05）。组织承诺在组织公平感影响工作投入的路径中起到了部分中介作用,中介效应为0.446。结论1.基层医院护士组织公平感处于偏下水平,组织承诺与工作投入处于中等水平,三者均有较大的提升空间;2.年龄增长、工作年限增长、有编制是护理人员工作投入水平的危险因素,职称提高是保护因素;3.基层医院护士工作投入与组织公平感中的程序公平、信息公平及分配公平呈正相关;4.基层医院护士工作投入与组织承诺中的理想承诺、规范承诺、情感承诺及机会承诺呈正相关;5.组织公平感和组织承诺是基础医院护士工作投入的预测因素,对护士的工作投入均有正向作用,组织承诺在组织公平感与工作投入之间起部分中介作用,应制定针对性的策略,保证护士全身心投入工作中,提高护理质量。
陈可[6]（2020）在《自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究》文中提出护理服务工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分。近年来,随着“健康中国”发展战略、深化医药卫生体制改革、“进一步改善医疗服务行动计划”的提出,同时在人口老龄化问题、二孩政策开放等国情国策的推动下,作为自贡市医疗卫生系统的主力军,自贡市三级医院护理服务工作总体发展情况良好,护理服务水平和质量有了大幅度提升,尤其在改变临床护理模式、创新护理服务方式、提高护理管理水平、提升患者满意度等工作方面成效显着,在自贡市医疗卫生事业的发展中发挥了越来越重要的作用。与此同时,随着物质生活水平的日益提升,人民群众的医疗需求越来越多元化,对护理服务工作也有了更高的标准和要求。目前从护理质量看,护理服务工作存在落后于快速发展的医疗水平、低于患者就医期望的现状,降低了群众的获得感和幸福感,从护理管理模式看,护理人力资源管理机制和绩效分配机制尚未完善,护理人才培养存在不足,制约了护理事业的未来发展。如何进一步提高护理工作质量、提升护理服务水平,成为医疗卫生事业发展的重要问题。本文通过对患者、护理人员、护理管理者三类人员进行调查,了解三级医院护理服务工作的现状。在住院患者知晓度与满意度调查中,针对200名住院患者从病房环境、护理服务提供、护理技能、护理人文关怀等方面进行了满意度调查;在护士知晓度和满意度调查中,针对150名护理人员从工作量、薪酬待遇、护理管理、工作环境等方面进行满意度调查;在深度访谈中,对10名不同岗位的护理管理者就护理管理工作、护理质量控制等方面进行个别访谈,找出了自贡市三级医院护理服务工作目前存在的不足,如护理服务理念落实不够、护患沟通不足、人力资源相对不足、工作流程合理性不足等,针对这些不足进行深入分析,提出进一步改进护理服务工作的必要性和重要性。之后通过对国内外多家医院在护理服务工作的借鉴,结合自贡市三级医院工作实际,提出相关改进措施,明确了要推动自贡市三级医院护理服务工作上新台阶,需要在服务理念、队伍建设、管理培训、优化流程、营造环境、完善保障、拓展服务等方面强化工作力度、创新工作举措。最后,本文提出了改进护理服务工作的相关措施,如强化优质护理服务理念、强化护理人才队伍建设、强化护理质量管理、培养高素质管理队伍、调动护理人员积极性、优化护理服务流程、改善护理服务环境、完善护理支持系统、拓展服务领域等,希望能够借助这些方面的措施,完善管理水平、提升服务品质,为护理管理部门制定工作措施提供系统化、科学化的依据,提升医院在医疗行业的竞争力,提高患者群众的就医感受。
国家卫生健康委办公厅[7]（2019）在《国家卫生健康委办公厅关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》文中研究表明发布时间:2019-09-10来源:科技教育司国卫办科教函﹝2019﹞702号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,委能力建设和继续教育中心,全国继续医学教育委员会办公室:为贯彻落实《国家卫生健康委关于印发卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负措施的通知》（国卫办函[2019]134号）精神,破除形式主义顽疾,推进继续医学教育供给侧改革,缓解工学矛盾,切实为基层减负,现就改进继续医学教育工作提出如下具体措施。
井飞[8]（2019）在《基层医院综合护理存在的安全隐患与对策分析》文中研究说明目的:探讨与分析基层医院综合护理存在的安全隐患,并实施一套带有针对性的应对策略。方法:回顾分析2018年1月截至到2019年1月期间针对基层医院管理人员共62例作为研究对象,针对护理过程中存在的安全隐患予以相应的分析和探究,并给予对应措施。结果:通过对基层医院62例管理人员实施管理后管理制度评分、专业知识培训评分、护理人员素质评分、安全监控体系评分及护患沟通评分情况,分别优于实施管理前,前后差异显着,（P<0.05）。结论:护理管理制度不健全、护理管理人员问题、护理人员素质低下、护理设施管理问题及护患关系问题是造成基层医院综合护理管理中存在的不安全因素,针对性实施一种能够有效化解防范护理安全隐患的应对措施,有利于确保护理工作得到稳定发展。
吴春燕[9]（2019）在《基层医院新入职护士核心能力培训课程构建》文中指出研究目的1.评估基层县级医院新手适应期护士核心能力的基本水平。2.构建适合基层医院新入职护士的培训课程。3.初步验证培训课程的有效性及可行性。研究方法本研究通过文献分析、半结构访谈,运用刘明的护士核心能力评估量表,在充分评估基层医院新入职护士核心能力现状的基础上,结合国家、省卫生与健康促进委员会关于新入职护士培训大纲的相关内容,构建适合基层医院新入职护士核心能力的课程初始条目,通过2轮德尔菲法专家咨询,形成《基层医院新入职护士的核心能力培训课程》,并在基层医院进行初步验证。（1）基于核心能力的现况调查:选取靖江地区3家基层医院2018年招聘新入职护士共45名,根据刘明《中国注册护士核心能力框架量表》对其进行基层医院新入职护士核心能力现况调查,分析调研结果及培训需求。（2）基层医院新入职护士核心能力培训课程的构建:根据现况调研结果,结合异质人群的质性访谈,形成基层医院新入职护士核心能力培训需求的课程条目池。基于上述初始培训课程的条目池,征询同等级基层医院培训专家和新入职护士意见,结合文献回顾并依据国家卫健委培训指南,确立基于核心能力的新入职护士的培训课程初步模块,选取基层及省内三级医院多层次的18位专家,进行两轮德菲尔专家咨询,该核心课程各条目的可行性进行反复征询、归纳、修改,直至专家意见基本一致,最终构建基层医院新入职护士核心能力的培训课程。（3）基层医院新入职护士核心能力培训课程的验证:选择2018年8月靖江市人民医院新入职护士 31名,采用前期研究确立的新入职护士核心培训课程,制定培训核心知识点、选择多种形式的培训方法进行预培训,培训周期3个月,评价其新入职培训初、培训后3个月的核心能力,进行前后自身对照比较,同时培训前后与既往新入职护士常规培训后的核心能力考核指标、护士工作满意度等方面测评进行回顾性比较。研究结果1.基于核心能力的现况调查结果显示:基层医院新入职护士的核心能力评分较低水平,其中批判性思维能力、教育咨询能力、临床护理能力依次得分最低,均低于平均分,尤其新入职护士对核心能力中分析患者危机、适应新工作环境、进行良好的临床决策、综合实施护理实践、职前培训计划等方面的能力条目得分最低（P<0.01）。2.构建核心能力培训课程结果:省级、基层培训专家和新入职护士意见结合文献回顾并依据国家卫健委培训指南,确立培训课程,进行两轮德尔菲法专家咨询结果,最终构建8个维度,36节课程,具体包括:批判性思维能力课程7节、临床护理能力课程8节、沟通能力课程3节、关怀能力课程3节、教育咨询能力课程3节、人际关系能力课程3节、专业发展能力2节、法律伦理实践能力课程7节。其中函询专家的平均积极系数为97.2%,平均权威系数为0.731,2轮指标变异范围为0.100～0.234,协调系数为 0.302-0.423,P<0.01。3.培训课程应用主要结果显示:①新入职护士核心能力的培训前后自身对照:新入职护士培训前后评判性思维能力、临床护理能力、专业发展能力、咨询教育等7个维度的能力明显提升,有统计学明显差异（P<0.01）;②新入职护士工作满意度:课程培训后调研显示护士对护理工作满意度高达94.76%,31名新护士对时间灵活性、上司、同事相互间认可度、参与决定程度、受到鼓励及积极反馈的正向次数、敢于承担责任的大小、对环境的自控力等满意度均达99%,自评能胜任护士角色。③新入职护士核心能力与既往常规培训的效果比照:护士在临床实际工作过程中,其评判性思维、对病情的观察要点及评估能力,规范动手能力、专科知识的掌握等明显提升,综合实际工作能力提升（P<0.05）。2018年与2017年2016年相比有明显统计学差异（P<0.01）。研究结论基于核心能力构建的基层医院新入职护士岗前培训课程,既有一定的理论依据、并与国家卫生与健康教育委员会对新入职护士规范化培训要求接轨,又能结合基层医院特点,具有一定的科学性和适用性。通过因人施教、因地制宜,有助于新入职护士快速适应角色和工作环境,提高其发现问题、解决问题的能力。该培训课程可为各基层医院的新入职护士培训提供一定的借鉴与参考。
金美兰[10]（2019）在《基于CiteSpace的我国中医护理教育知识图谱分析》文中认为目的:本研究通过对我国中医护理教育的学科建设、人才培养等方面的相关文献进行分析,明确我国中医护理教育的研究现状、热点及发展趋势,分析我国中医护理的发展趋势及存在的问题,提出相关对策,为我国中医护理教育学科建设及人才培养提供参考依据。方法:通过中国期刊全文数据（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、重庆维普数据库（VIP）以及中国生物医学文献数据库（CBM）等资源,检索相关研究文献。将以Citespace软件为依据计算出的我国中医护理教育的相关研究主题词转换成Citespace识别的格式,研究内容选择作者、期刊、关键词等研究点,进行知识图谱分析,同时配合手工检索以保证获得资料的完整性。结果:（1）我国中医护理教育相关研究文献数量发展比较迅速,中医护理教育的期刊刊载以中医药杂志为主,核心期刊较少,高质量的杂志缺乏;基金资助课题以省级课题为主,基金资助大部分来自于南方比较发达的地区,西部基金较少。（2）可视化分析结果显示,科研机构的发文以院校为主,缺乏与其他机构的合作;作者之间协调合作程度相对适中,没有形成稳定的合作群体;研究热点以中医护理、中医护理教育、中医、护理、课程设置、临床教学、中医护理技术为主要研究点,研究范围较为广泛。（3）培养目标方面:应该设立更为精确的培养目标,加强对中医护理学生实践能力的培养;课程设置方面:重视本科护理课程设置研究,加大对中医护理基础课程的设置,减少中医选修课程,对于中医护理方向护理研究生的课程设置研究重视程度不够;教学方法方面:国内教学方法主要应用于本科中医护理教育,研究方法缺乏多样性且灵活性不够;教学评价方面:比较重视形成性评价,但教学评价方式相对比较单一;师资队伍方面:中医护理师资队伍比例不协调,特别是高层次中医护理教师数量严重不足。结论:（1）通过本研究得出我国中医护理教育的发展,近几年发展速度较快,中医护理教育的高质量研究内容有待提高。中医护理教育的研究者主要是中医护理院校的教师,团队合作研究是未来的一大发展趋势,中医护理教育科研基金资助主要是省级资助占主导,较高层次的基金资助较少。（2）我国中医护理教育的研究,要以可视化分析结果为依据,加大对中医护理教育横向与纵向的研究。（3）我国中医护理教育人才培养在各层次（专科、本科、研究生）的培养中均有涉及,中医专科护理研究主要在社会实践,人才培养方面;中医本科护理教育主要在培养目标以及木科的课程设置方面,同时对于本科实践教学也非常重视,中医护理研究生人才培养较为欠缺,今后的研究应该扩大中医护理研究生的研究范围。
二、基层医院开展整体护理的问题及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、基层医院开展整体护理的问题及对策（论文提纲范文）
（1）新医改背景下A医院护理人员流失问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究综述 |
| 1.3.1 国外研究综述 |
| 1.3.2 国内研究综述 |
| 1.3.3 综述评述 |
| 1.4 研究思路和方法 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.4.3 技术路线 |
| 2 基本概念及理论基础 |
| 2.1 员工流失相关理论 |
| 2.1.1 员工流失核心概念界定 |
| 2.1.2 员工流失相关理论概述 |
| 2.2 相关管理理论综述 |
| 2.2.1 人力资源概念及相关理论 |
| 2.2.2 薪酬概念及相关理论 |
| 2.3 职业认同相关概念 |
| 2.3.1 职业认同感概念 |
| 2.3.2 组织支持概念 |
| 3 A医院临床护理人员流失现状 |
| 3.1 A医院临床护理人员人力资源现状 |
| 3.1.1 A医院概况 |
| 3.1.2 A医院护理人员人力资源政策 |
| 3.2 A医院临床护理人员流失现状 |
| 3.3 护理人员流失对A医院造成的影响 |
| 3.4 医疗改革对A医院的发展机遇与挑战 |
| 4 A医院临床护理人员流失问题的原因分析 |
| 4.1 调查过程介绍 |
| 4.1.1 在职人员的问卷调查 |
| 4.1.2 离职人员的个别访谈 |
| 4.2 员工流失原因分析 |
| 4.2.1 基层护士岗位工作压力大 |
| 4.2.2 来自紧张的医患关系的人身安全隐患 |
| 4.2.3 业务培训不合理 |
| 4.2.4 临床护士的职业认同感低 |
| 4.2.5 薪酬待遇体系设计不合理 |
| 4.2.6 职业环境及社会支持不足 |
| 4.2.7 个人因素对护理人员流失的影响分析 |
| 5 减少公立医院临床护士流失的对策与建议 |
| 5.1 切实减轻临床护士的工作压力 |
| 5.1.1 合理安排夜班实现对全体护理人员激励机制 |
| 5.1.2 合理分层使用护理人员 |
| 5.1.3 利用冰山原理强化对护理人员的心理疏导 |
| 5.2 重建医护患相互信任的关系 |
| 5.2.1 政府加快医疗体制改革加强对医护人员保护立法工作 |
| 5.2.2 医务人员加强医德医风建设增强服务意识 |
| 5.2.3 患方加强普法教育科学维权 |
| 5.2.4 社会媒体宣扬正能量 |
| 5.3 基于组织认同和职业认同的护理人员流失的对策 |
| 5.3.1 重构医院核心价值体系“以人为本” |
| 5.3.2 清晰护理人员的职业生涯规划 |
| 5.4 优化护理人员在职培训体系 |
| 5.5 完善护理队伍的绩效考评管理体系 |
| 5.6 构建良好的职业环境和社会支持系统 |
| 结束语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）床边综合能力考核模式对护士核心能力的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外护士核心能力考核模式研究 |
| 1.2.2 国内护士核心能力考核模式研究 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 操作性定义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 研究样本 |
| 2.2.2 样本量计算 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 分组 |
| 2.3.2 床边综合能力考核模式的构建 |
| 2.3.3 试验组培训考核方法与内容 |
| 2.3.4 对照组培训考核方法与内容 |
| 2.3.5 研究工具 |
| 2.3.6 资料收集方法 |
| 2.3.7 资料分析方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 伦理原则 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 两组干预前后护士核心能力比较 |
| 3.3 两组干预前后护士床边综合能力比较 |
| 3.4 两组干预前后患者护理服务满意度比较 |
| 3.5 护士核心能力与床边综合能力的相关性分析 |
| 3.6 患者护理服务满意度与床边综合能力的相关性分析 |
| 3.7 患者护理服务满意度与护士核心能力的相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 床边综合能力考核对护士核心能力的影响 |
| 4.2 床边综合能力考核对患者护理服务满意度的影响 |
| 4.3 床边综合能力、护士核心能力、患者护理服务满意度三者之间的相关性分析 |
| 4.4 本研究的特色与创新 |
| 4.5 本研究存在的不足 |
| 4.6 展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 护士核心能力研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 :住院患者护理服务满意度调查问卷 |
| 附录2 :护士一般资料及护士核心能力量表(CIRN) |
| 附录3 :床边综合能力考核评价标准 |
| 附录4 :护理病历汇报模板 |
| 附录5 :床边系统评估步骤 |
| 附录6 :床边系统性评估体检流程 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（3）重庆市基层护理人员继续教育的问题与对策研究 ——以铜梁区为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究内容及目的 |
| 3 相关概念 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计方法 |
| 4 质量控制 |
| 第二章 结果 |
| 1 研究对象的人口学特征 |
| 2 基层医疗机构护理人员继续教育现状及需求情况 |
| 3 影响护理人员参加继续教育的因素 |
| 4 单位及护理人员对继续教育的认知 |
| 第三章 讨论 |
| 1 基层医疗机构护理人员继续教育总体现状分析 |
| 2 基层医疗机构护理人员继续教育需求分析 |
| 3 影响护理人员参加继续教育的因素分析 |
| 4 单位及个人对护理继续教育的认知分析 |
| 第四章 存在问题 |
| 1 工学矛盾突出 |
| 2 培训资源供给不足 |
| 3 培训内容针对性不强 |
| 4 激励措施不够 |
| 5 组织支持不力 |
| 第五章 对策及建议 |
| 1 人力资源支持 |
| 2 网络技术支持 |
| 3 内容资源支持 |
| 4 政策制度支持 |
| 研究小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 医疗机构护理人员继续教育现状研究 |
| 1 护理继续教育的定义 |
| 2 护理继续教育的重要作用 |
| 3 国外继续护理学教育现状 |
| 4 国内继续护理学教育现状 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（4）郑州市中医院医疗联合体建设中存在的问题和对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究内容及方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.2.3 论文的特色与创新之处 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 2 相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 医疗联合体概念 |
| 2.1.2 医疗联合体建设模式 |
| 2.1.3 分级诊疗概念 |
| 2.2 相关理论 |
| 2.2.1 公共产品理论 |
| 2.2.2 利益相关者理论 |
| 3 郑州市中医院医联体实施现状分析 |
| 3.1 建设背景及发展状况 |
| 3.2 中医院医联体实施现状 |
| 3.3 医联体建设取得的阶段性成效 |
| 3.4 医务人员对医联体的认知评价分析 |
| 4 郑州市中医院医联体发展困境和问题 |
| 4.1 医联体合作医院没有规范实施 |
| 4.2 双向转诊实操过程中效率较低 |
| 4.2.1 患者向下转诊意愿低 |
| 4.2.2 医院向下转诊积极性不高 |
| 4.3 医联体管理模式不够完善 |
| 4.4 医联体成员合作缺乏正向利益驱动 |
| 4.5 社区居民对医联体认知不够 |
| 5 郑州市中医院医联体提升发展建议策略 |
| 5.1 明确定位,突出各自作用发挥 |
| 5.2 完善政策,理顺双向转诊渠道 |
| 5.2.1 适度创新医保报销比例 |
| 5.2.2 制定分级诊疗科学规程 |
| 5.2.3 引导医技人员多点执业 |
| 5.3 提升水平,创新技术机制应用 |
| 5.3.1 打造医联体智慧医疗 |
| 5.3.2 探索医联体用药机制 |
| 5.4 合理分配,落实合作共赢原则 |
| 5.5 加强宣传,提高医联体认知度 |
| 6 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）基层医院护士组织公平感和组织承诺对工作投入的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Absract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 第2章 文献回顾 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.2 国内外研究现状 |
| 第3章 研究设计 |
| 3.1 技术路线图 |
| 3.2 资料与方法 |
| 3.3 质控方法 |
| 3.4 伦理问题 |
| 3.5 统计方法 |
| 第4章 研究结果 |
| 4.1 调查对象的基本情况 |
| 4.2 基层医院护士组织公平感现状 |
| 4.3 基层医院护士组织承诺现状 |
| 4.4 基层医院护士工作投入现状 |
| 4.5 基层医院护士工作投入影响单因素分析 |
| 4.6 基层医院护士工作投入评分影响Logistic回归分析 |
| 4.7 基层医院护士组织公平感、组织承诺与工作投入的相关性 |
| 4.8 组织承诺在护士组织公平感与工作投入间的中介作用 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 基层医院护士一般资料分析 |
| 5.2 基层医院护士组织公平感现状分析 |
| 5.3 基层医院护士组织承诺现状分析 |
| 5.4 基层医院护士工作投入现状分析 |
| 5.5 基层医院护士工作投入影响因素分析 |
| 5.6 基层医院护士组织公平感、组织承诺与工作投入相关性分析 |
| 5.7 建议与对策 |
| 第6章 结论与展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究现状评述 |
| 1.3 研究思路及方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 护理服务工作相关概念界定及理论依据 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 三级医院 |
| 2.1.2 护理服务工作 |
| 2.1.3 知晓度和满意度 |
| 2.2 理论依据 |
| 2.2.1 马斯洛需求层次理论 |
| 2.2.2 精细化管理理论 |
| 2.2.3 梅奥人际关系理论 |
| 第3章 自贡市三级医院护理服务工作现状 |
| 3.1 住院患者知晓度与满意度 |
| 3.1.1 病房环境评价 |
| 3.1.2 护理服务评价 |
| 3.1.3 护理技能评价 |
| 3.1.4 人文关怀评价 |
| 3.2 护理人员知晓度与满意度 |
| 3.2.1 基本情况 |
| 3.2.2 工作量认知 |
| 3.2.3 薪酬待遇认同情况 |
| 3.2.4 护理管理 |
| 3.2.5 工作环境 |
| 3.2.6 福利待遇期望 |
| 第4章 自贡市三级医院护理服务工作存在的问题及原因分析 |
| 4.1 存在的问题 |
| 4.1.1 护理服务内涵质量不够 |
| 4.1.2 护理人力资源管理不足 |
| 4.1.3 护理服务流程优化不足 |
| 4.1.4 就诊环境管理不到位 |
| 4.2 原因分析 |
| 4.2.1 护理服务理念落实不到位,护患沟通不足 |
| 4.2.2 护理专业技能培训不足,成长需要时间 |
| 4.2.3 护理人力资源紧缺,稳定性不强 |
| 4.2.4 护理人员待遇相对较低,工作压力大 |
| 4.2.5 执行工作流程机械化,缺乏主动思考 |
| 4.2.6 部分干部管理经验不足,缺乏专业培训 |
| 4.2.7 创新性不足,激励机制不够 |
| 4.2.8 就诊环境满意度低,院科两级管理责任大 |
| 第5章 国内外护理服务工作经验借鉴 |
| 5.1 国外经验借鉴 |
| 5.2 国内经验借鉴 |
| 第6章 完善自贡市三级医院护理服务工作的对策建议 |
| 6.1 强化优质护理服务管理理念 |
| 6.2 强化护理质量安全管理 |
| 6.3 强化护理人才队伍建设 |
| 6.4 以人性化管理调动工作积极性 |
| 6.5 优化护理服务工作流程 |
| 6.6 创新思维拓展护理服务领域 |
| 6.7 创造更加安全、温馨的护理服务环境 |
| 第7章 结论与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 研究不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）国家卫生健康委办公厅关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知（论文提纲范文）
| 一、落实“放管服”改革，充分发挥远程继续医学教育作用 |
| 二、以需求为导向，提高继续医学教育针对性和实效性 |
| 三、坚持继承创新，改革继续医学教育学分管理 |
| 四、加强规范管理，切实改进继续医学教育工作 |
（8）基层医院综合护理存在的安全隐患与对策分析（论文提纲范文）
| 1 一般资料与方法 |
| 1.1 基层医院护理管理中存在的安全隐患 |
| 1.1.1 护理管理制度不健全 |
| 1.1.2 护理管理人员问题 |
| 1.1.3 护理人员素质低下 |
| 1.1.4 护理设施管理问题 |
| 1.1.5 护患关系问题 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较实施管理前、后护理管理质量评分情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 基层医院护理安全应对措施 |
| 3.1.1 健全规章制度 |
| 3.1.2 加强护理人员素质提升 |
| 3.1.3 加强医疗设备管理 |
| 3.1.4 加强护患沟通 |
| 3.1.5 完善安全监控体系 |
（9）基层医院新入职护士核心能力培训课程构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 概念界定 |
| 第三节 理论基础 |
| 第四节 研究目的与意义 |
| 第五节 研究内容与技术路线 |
| 第二章 基层医院新入职护士核心能力现况调查 |
| 第一节 对象与方法 |
| 第二节 结果 |
| 第三节 讨论 |
| 第四节 小结 |
| 第三章 基层医院新入职护士核心能力培训课程的构建 |
| 第一节 基层医院新入职护士核心能力培训需求的质性研究 |
| 第二节 基层医院新入职护士培训课程的德尔菲专家咨询研究 |
| 第三节 构建基层医院新入职护士培训课程 |
| 第四节 讨论 |
| 第五节 小结 |
| 第四章 基层医院新入职护士培训课程的运用 |
| 第一节 对象与方法 |
| 第二节 结果 |
| 第三节 讨论 |
| 第四节 小结 |
| 第五章 结论和建议 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 创新点 |
| 第三节 局限及展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 伦理审查批件 |
| 附录2: 知情同意书 |
| 附录3: 注册护士核心能力量表(CIRN) |
| 附录4: 护士临床实际工作能力评价表 |
| 附录5: 护士工作满意度量表 |
| 附录6: 专家咨询问卷(第一轮) |
| 附录7: 专家咨询问卷(第二轮) |
| 附件8: 新入职护士理论培训课程细化安排表(例) |
| 攻读学位期间主要学术成果 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 致谢 |
（10）基于CiteSpace的我国中医护理教育知识图谱分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 文献回顾 |
| 1.4 主要概念 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具与方法 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 资料分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 第三章 结果分析 |
| 3.1 研究文献的分布特征 |
| 3.2 可视化图谱分析 |
| 3.3 我国中医护理教育五个维度研究分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究文献的特征分析 |
| 4.2 研究文献可视化分析 |
| 4.3 中医护理教育人才培养的研究 |
| 4.4 中等中医护理教育研究 |
| 4.5 高等中医护理教育研究 |
| 4.6 中医护理教育的发展对策 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 本研究主要结论 |
| 5.2 本研究的创新性 |
| 5.3 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 攻读学位期间发表论文 |
| 附录B 综述(已发表) |
| 参考文献 |
四、基层医院开展整体护理的问题及对策（论文参考文献）
- [1]新医改背景下A医院护理人员流失问题研究[D]. 唐君. 暨南大学, 2020(07)
- [2]床边综合能力考核模式对护士核心能力的影响研究[D]. 邹鹏. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [3]重庆市基层护理人员继续教育的问题与对策研究 ——以铜梁区为例[D]. 童莉. 重庆医科大学, 2020(01)
- [4]郑州市中医院医疗联合体建设中存在的问题和对策研究[D]. 杨淑眉. 华中师范大学, 2020(02)
- [5]基层医院护士组织公平感和组织承诺对工作投入的影响[D]. 吴笛. 长江大学, 2020(04)
- [6]自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究[D]. 陈可. 西南大学, 2020(01)
- [7]国家卫生健康委办公厅关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知[J]. 国家卫生健康委办公厅. 继续医学教育, 2019(12)
- [8]基层医院综合护理存在的安全隐患与对策分析[J]. 井飞. 现代养生, 2019(24)
- [9]基层医院新入职护士核心能力培训课程构建[D]. 吴春燕. 苏州大学, 2019(04)
- [10]基于CiteSpace的我国中医护理教育知识图谱分析[D]. 金美兰. 延边大学, 2019(01)
标签：医疗论文;