一、纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义(论文文献综述)
单立兵,张建东,龙雄,耿文静[1](2019)在《纤支镜和DNA倍体分析系统在细菌性肺炎诊治中的临床应用》文中进行了进一步梳理目的探讨纤支镜和DNA倍体分析系统在细菌性肺炎诊治中的临床应用价值。方法收集整理2017年10月~2018年3月南方医科大学附属小榄医院在局麻下行纤支镜诊治的96例细菌性肺炎患者的临床资料,从性别、发病年龄、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗方法、治疗效果等方面进行系统回顾性分析。结果 96例细菌性肺炎患者在局麻下行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗,肺泡灌洗液进行DNA倍体分析。其中男39例,女57例,年龄17~92岁。胸部CT表现:双肺病变58例,左肺23例,右肺15例;渗出63例,实变54例;支气管扩张13例,胸腔积液7例。实验室检查:血沉异常64例;感染性标志物:白介素升高42例,降钙素升高78例,免疫球蛋白升高55例;外周血白细胞数目:16例<4×109,(4~10)×109的共68例,(10~20)×109的共12例。纤支镜检查结果:支气管内膜炎96例。灌洗液细菌培养及痰培养阳性0例,均为正常菌群未见致病菌。96例肺炎患者经纤支镜灌洗后87例症状迅速改善,治愈率达90.6%。本研究共23例行支气管灌洗液DNA倍体分析检查,均未见DNA倍体异常细胞。结论局麻下应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗成人细菌性肺炎方法简单,安全有效。纤支镜检查和DNA倍体分析对成人细菌性肺炎的诊治有一定的价值。
蒋婷[2](2016)在《纤维支气管镜治疗支气管结核患者的效果》文中指出目的观察纤维支气管镜在支气管结核患者治疗中的临床效果。方法将2015年1月至2016年1月收治的76例支气管结核患者随机分为对照组和试验组,各38例。对照组给予常规化疗方法治疗,试验组给予纤维支气管镜方法治疗。结果对照组的临床总有效率为73.68%,试验组的临床总有效率为94.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜应用在支气管结核患者治疗中可以显着提高临床疗效,并确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广。
张金婷[3](2016)在《纤维支气管镜治疗支气管结核疗效的分析》文中指出支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是一种特殊类型肺部结核病,发病部位可位于气管、支气管的粘膜或者粘膜下层,并可累及气管的平滑肌、软骨以及外膜。如果治疗不及时,会引发管壁的软化及疤痕的愈合,进一步造成气管以及支气管管腔狭窄,当病变支气管完全闭塞时可形成肺不张甚至毁损肺,严重时出现呼吸及循环衰竭而导致死亡,预后极差。支气管结核患者以常规治疗为基础,同时在支气管局部采取积极的干预措施,能最大限度地保全病人的肺功能,提高患者生活的质量。目的:观察全身化疗联合纤维支气管镜镜下注药治疗支气管结核的临床疗效、细菌学疗效、支气管病变恢复情况、不良反应和预后。方法:采用回顾性分析的方法,共收集2007年4月至2013年1月塘沽传染病医院结核科收治的初治肺结核合并支气管结核患者共134例,所有患者均为经纤维支气管镜检查,镜下明确存在气管-支气管结核改变,且经细菌学和(或)病理学证实明确诊断支气管结核的初治患者。排除不配合治疗,有严重的心、肝、肾疾病不能耐受抗结核治疗,未跟踪复查,中途退出治疗及资料不完整的患者,最终选取资料完整依从性好,积极配合治疗,无严重的心、肝、肾疾病的97例作为研究对象,其中常规治疗联合纤维支气管镜镜下注药治疗的49例为观察组,其余常规治疗48例为对照组。所有患者治疗前均行血常规、尿常规、肝肾功能、胸片、胸部CT及痰抗酸染色检查。全部患者均进行了规范化抗结核治疗,方案为3HRZE/9HR,常规保肝护肾治疗以及止咳化痰对症治疗,疗程12个月。观察组在规范化抗结核治疗的同时给予纤维支气管镜镜下注药治疗,清除病变部位的坏死物及分泌物,并在局部病变部位注入异烟肼(2ml:0.1g)0.2g、阿米卡星(2ml:0.2g)0.2g、左氧氟沙星(2ml:0.1g)0.1g,地塞米松(1ml:5mg)5mg每周1次,根据病情轻重的不同进行812次不等。治疗期间全部患者每2周复查1次血常规、尿常规及肝肾功能,每月复查痰抗酸杆菌涂片3次,每月复查胸部CT,治疗6个月后全部患者均复查纤维支气管镜。结果:1、支气管结核患者年龄分布以2130岁患者为多,占34.0%,女性患者占71.1%。全部患者均有咳嗽咳痰症状,查体可闻及局限性干鸣音的患者占23.7%。发病部位在两肺上叶支气管的患者占57.7%,其中右肺上叶支气管相对较多占36.1%。两组患者在年龄、性别、临床表现及支气管病变位置上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2、治疗6个月后,临床疗效总有效率观察组为81.6%,明显高于对照组60.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰涂片抗酸杆菌阴转率观察组83.3%,明显高于对照组57.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、治疗6个月后均复查纤维支气管镜,支气管结核病变恢复情况观察组总有效率77.5%,明显高于对照组58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同类型支气管结核,炎症浸润型观察组显效率100%明显高于对照组48.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡坏死型观察组总有效率为66.7%明显高于对照组9.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肉芽增殖型观察组治疗总有效率均为33.3%高于对照组0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕狭窄型两组均无效。治疗12个月后,观察组100%达到停药标准,临床治愈结束疗程,明显高于对照组62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4、抗结核药物治疗不良反应发生率观察组为18.4%对照组为14.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者在行纤维支气管镜检查及治疗时未发生严重不良事件。结论:1、支气管结核以青年女性多见,以咳嗽、咳痰及结核中毒症状为主要症状,局限性干鸣音为主要阳性体征。临床表现缺乏明显特异性。支气管结核的发病部位以两肺上叶支气管为主,尤其是右肺上叶支气管较左肺上叶支气管为多。2、常规治疗联合纤维支气管镜镜下注药治疗支气管结核临床疗效优于常规治疗,痰涂片抗酸杆菌菌阴转快,支气管病变恢复快,治疗疗程短。3、对于支气管结核镜下分型,常规治疗联合纤维支气管镜镜下注药治疗对炎症浸润型支气管结核疗效最佳,对部分溃疡坏死型有效,可以促进支气管黏膜修复、溃疡愈合及管腔黏膜修复,减少瘢痕形成及狭窄的发生,使肺功能得到改善。但对增殖肉芽效果不显着,对已经发生的支气管瘢痕狭窄不能改善。4、纤维支气管镜镜下注药治疗不良反应小,且不增加常规抗结核药物治疗不良反应发生率。
陈众[4](2014)在《CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值》文中提出目的:通过回顾性分析51例诊断为支气管结核患者的临床表现、CT、支气管镜下表现,以探讨CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值,减少支气管结核的误诊漏诊的发生率。方法:收集2010年1月一2012年12月于新疆医科大学第一附属医院确诊为支气管结核患者的临床资料,并比较分析其CT的影像学特点、支气管镜下表现,总结支气管结核的临床特征、镜下分型、好发部位以减少疾病误诊。结果:CT检查发现支气管管腔不规则狭窄35例(4例CT诊断支气管结核),肺门、纵隔淋巴结肿大17例(2例CT诊断支气管结核),阻塞性肺炎20例(1例CT诊断支气管结核)。CT诊断支气管内膜结核仅7例,误诊率为86.27%。支气管镜下表现:充血水肿4例(7.84%)糜烂坏死型15例(29.42%)肉芽结节型22例(43.14%)瘢痕型10例(19.61%)活检病理阳性35(68.63%)例,刷检阳性41例(80.39%)。支气管镜检查诊断支气管结核的阳性率高于CT,(χ2=22.28,P<0.05)差异有统计学意义。结论:1.支气管结核多发生于青年女性。2.支气管结核病灶多见于左肺,以左主支及左上叶支气管为主。3.镜前支气管结核痰找抗酸杆菌阳性率低,支气管检查后痰检率升高。4.支气管结核以黏膜充血水肿较少,而糜烂溃疡合并肉芽增生及纤维瘢痕增生较多。5.CT检查为支气管结核的诊断提供重要依据,有助了解病变部位、形态、范围和程度,但误诊率高。支气管镜检查可直观了解支气管粘膜改变,通过活检、刷检提高诊断的阳性率,是诊断支气管结核最快、最准确的方法。
陈众,木叶沙尔·皮达义,迪丽努尔·乌甫尔,克丽别娜·吐尔逊,孙浩[5](2014)在《CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值》文中研究指明目的探讨CT及支气管镜对支气管结核诊断中的价值。方法比较分析51例支气管结核患者的CT、支气管镜下表现及相关病理结果。结果 CT示支气管管腔不规则狭窄35(68.63%)例,肺门纵隔淋巴结肿大17(33.33%)例,支气管肺结核7(13.73%)例。误诊率为86.27%。支气管镜下表现:充血水肿4例(7.84%)糜烂坏死型15例(29.42%)肉芽结节型22例(43.14%)瘢痕型10例(19.61%)活检病理阳性35(68.63%)例,刷检阳性41例(80.39%)。结论 CT检查为支气管结核的诊断提供重要依据,有助了解病变部位、形态、范围和程度,但误诊率高。支气管镜检查可直观了解支气管粘膜改变,通过活检、刷检提高诊断的阳性率,是诊断支气管结核最快、最准确的方法。
金志贤,毕虹,陈敏,杜俊毅,胡福定[6](2013)在《经支气管镜细管吸引对肺癌、肺结核的诊断价值》文中认为目的探讨经支气管镜细管吸引法对肺癌、肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2001年1月2012年7月在昆明市第一人民医院行支气管镜检查的2079例患者中确诊为肺癌、肺结核患者的病理学、细胞学、细菌学检查资料。结果经支气管镜细管吸引法在确诊肺癌方面,阳性率高于灌洗法(χ2=13.167,P=0.000)、钳取活检法(χ2=5.090,P=0.021)及术后痰检(χ2=12.713,P=0.000),与刷检法比较差异无统计学意义(χ2=2.335,P=0.131)。在确诊肺结核方面,经支气管镜细管吸引法阳性率高于灌洗法(χ2=123.683,P=0.000)、钳取活检法(χ2=10.017,P=0.002)、刷检法(χ2=49.682,P=0.000)及术后痰检(χ2=91.642,P=0.000)。结论经支气管镜细管吸引可以提高肺癌、肺结核的诊断阳性率,且可以弥补一些位于肺亚段以下、特殊部位或常规支气管镜检查盲区病灶无法行钳取活检、刷检等的不足。
谢江霞,苏永华,吴永泉,钟素成,马志益[7](2013)在《纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值》文中认为目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对气管支气管结核的诊断价值。方法:回顾性分析21例痰检阴性,临床漏、误诊的气管支气管结核患者临床资料。结果:所有病例均有典型的纤支镜下病变,其中纤支镜下刷检找到抗酸杆菌8例,纤支镜术后痰找抗酸杆菌阳性4例,活检有典型结核病理表现13例,均经纤支镜检查得以确诊。结论:气管支气管结核缺乏特异性临床表现,普通检查难以诊断,纤支镜检查是确诊的有效手段。
谭玲玲,何振华,张秀峰,谷朝晖[8](2011)在《经支气管镜刷检“激惹”后支气管肺泡灌洗液检查对支气管结核的诊断意义》文中指出目的探讨经支气管镜刷检"激惹"后支气管肺泡灌洗液检查对支气管结核的诊断意义及护理配合的作用。方法选取确诊支气管结核病例42例,比较支气管镜下刷检前后支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌阳性率。结果刷检前支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌阳性率为38.1%,刷检后支气管肺泡灌洗液中阳性率增高至64.3%,两者比较其差异有统计学意义。结论经支气管镜刷检"激惹"后支气管肺泡灌洗液检查是一种安全的检查方法,可以提高支气管结核的诊断率。
洪萍,周俊[9](2011)在《纤支镜检查对支气管结核的诊断价值分析》文中认为目的探讨支气管镜检查对支气管结核(EBTB)的诊断价值。方法通过支气管镜活检和刷检的检查对105例支气管结核进行回顾性分析。结果 105例EBTB患者中,男37例,占35.2%,女68例,占64.8%,男∶女为1∶1.84。年龄15~70岁,平均(33.2±8.7)岁,确诊之前的初步诊断易误诊为:肺炎,肺癌,支气管炎,哮喘,肺脓肿等。支气管镜活检阳性者62例,阳性率67.0%,刷检阳性者64例,阳性率71.1%。结论纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断起关键性作用,且具有确诊肺癌和支气管结核的双重意义。
陶松雪,潘家华[10](2011)在《新生儿缺氧缺血性脑病临床表现和头颅CT对比分析》文中研究指明目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床与CT之间的关系。方法将HIE的临床表现与CT表现进行对比分析,统计学方法为Kappa检验,秩和检验。结果新生儿HIE的临床分度与CT分度存在一致性,早产儿与足月儿HIE分度比较差异无统计学意义,低出生体重儿与正常体重儿HIE的CT分度比较差异有统计学意义。HIE程度越重,脑出血的发生率越高。结论 HIE临床分度和CT分度具有一定的一致性,低出生体重儿与正常体重儿比较通常病情较重,临床分度重者更易并发颅内出血。
二、纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义(论文提纲范文)
(2)纤维支气管镜治疗支气管结核患者的效果(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 评价标准 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(3)纤维支气管镜治疗支气管结核疗效的分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
对象和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
综述 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
研究内容与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
导师评阅表 |
(5)CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值(论文提纲范文)
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
(6)经支气管镜细管吸引对肺癌、肺结核的诊断价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 肺癌与肺结核的诊断标准 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 不同方法肺癌检测阳性率比较 |
2.2 不同方法肺结核检测阳性率比较 |
3 讨论 |
(7)纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 诊断标准 |
2 结果 |
3 讨论 |
(8)经支气管镜刷检“激惹”后支气管肺泡灌洗液检查对支气管结核的诊断意义(论文提纲范文)
临床资料和方法 |
结 果 |
讨 论 |
(9)纤支镜检查对支气管结核的诊断价值分析(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 临床表现 |
1.3 胸片或胸部CT检查及阳性体征 |
1.4 痰涂片检查结果 |
1.5 支气管结核误诊情况 |
2 结果 |
2.1 纤支镜检查结果 |
2.2 纤支镜下病变类型统计结果 |
2.3 活组织检查阳性率 |
3 讨论 |
(10)新生儿缺氧缺血性脑病临床表现和头颅CT对比分析(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 临床表现 |
1.3 CT表现 |
2 结果 |
2.1 新生儿HIE的临床分度与头颅CT分度的一致性比较 |
2.2胎龄、出生体重与新生儿HIE的关系 |
2.3 新生儿HIE临床分度与颅内出血的关系 |
3 讨论 |
3.1 新生儿HIE的病因及临床表现 |
3.2 CT分度和临床分度的一致性 |
3.3 胎龄、出生体重与新生儿HIE的关系 |
3.4 颅内出血与新生儿HIE的关系 |
四、纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义(论文参考文献)
- [1]纤支镜和DNA倍体分析系统在细菌性肺炎诊治中的临床应用[J]. 单立兵,张建东,龙雄,耿文静. 分子影像学杂志, 2019(03)
- [2]纤维支气管镜治疗支气管结核患者的效果[J]. 蒋婷. 医疗装备, 2016(20)
- [3]纤维支气管镜治疗支气管结核疗效的分析[D]. 张金婷. 天津医科大学, 2016(03)
- [4]CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值[D]. 陈众. 新疆医科大学, 2014(02)
- [5]CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值[J]. 陈众,木叶沙尔·皮达义,迪丽努尔·乌甫尔,克丽别娜·吐尔逊,孙浩. 临床肺科杂志, 2014(01)
- [6]经支气管镜细管吸引对肺癌、肺结核的诊断价值[J]. 金志贤,毕虹,陈敏,杜俊毅,胡福定. 中国医药导报, 2013(14)
- [7]纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值[J]. 谢江霞,苏永华,吴永泉,钟素成,马志益. 中外医学研究, 2013(05)
- [8]经支气管镜刷检“激惹”后支气管肺泡灌洗液检查对支气管结核的诊断意义[J]. 谭玲玲,何振华,张秀峰,谷朝晖. 临床肺科杂志, 2011(05)
- [9]纤支镜检查对支气管结核的诊断价值分析[J]. 洪萍,周俊. 安徽医药, 2011(01)
- [10]新生儿缺氧缺血性脑病临床表现和头颅CT对比分析[J]. 陶松雪,潘家华. 安徽医药, 2011(01)