一、临床护士长应有效合理安排时间（论文文献综述）
刘秀芳,张伟伟,吴海平,许俊芳,张卫丽,杨鸿芳,杨贤达,江倩倩,黄景香[1]（2021）在《多学科协作干预模式在TACE治疗原发性肝癌患者中的应用效果》文中指出目的探讨多学科协作（MDT）干预模式在TACE治疗原发性肝癌患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月行TACE治疗的112例原发性肝癌患者作为研究对象,采用便利抽样法,将血管介入一病区的患者作为研究组,介入二病区的患者作为对照组。对照组采用传统干预模式,研究组采取在传统干预模式的基础上组建多学科团队,实施围术期患者管理路径的MDT干预模式。比较两组患者术后首次进食水时间、首次排便时间、焦虑、疼痛得分及并发症的发生率、患者满意度。结果与对照组相比,研究组术后首次进食水时间、术后排便时间明显提前、焦虑得分降低、并发症的发生率减少,患者满意度提高。结论原发性肝癌介入治疗围术期MDT干预模式的构建与实施,降低了患者术后并发症及不良情绪的发生率,提高了患者的满意度,值得临床借鉴。
马莉莉[2]（2021）在《济宁市三级综合医院规范化培训护士的心理健康、工作压力和应对方式的相关性研究》文中研究指明目的:通过发放中国护士工作压力源量表、简易应对方式调查问卷和症状自评量表,调查济宁市三级综合医院规范化培训护士的工作压力水平和来源、应对方式和心理健康状况,探讨规培护士的心理健康状况与工作压力、应对方式三者之间的相关性,旨在了解规培护士所面临的压力和心理健康问题,有针对性制定各种应对措施,以提高规培护士的个体应对能力,从而稳定护理队伍和提高护理工作质量。方法:用便利抽样调查法,对四所三级综合医院的280名规范化培训护士进行问卷调查,包括内外妇产儿科、急诊科、门诊以及重症监护病房（ICU）的年轻护士,调查共分为四个内容,包括护士的一般情况调查问卷、护士工作压力源量表、压力应对方式调查问卷及症状自评量表（SCL-90）。对调查结果采用传统的描述性统计、单因素分析及多元回归分析等统计学方法,了解三级医院的规培护士的工作压力水平状况,并对其影响因素进行分析。采用皮尔逊相关分析方法对规培护士的心理健康状况、工作压力和应对方式三者之间的相关性进行分析。应用SPSS24.0统计软件进行数据处理,并整理分析。结果:1.规培护士的工作压力状况及影响因素分析1.1中国护士工作压力源量表调查得出,得分最高的维度是护理工作及专业方面问题（2.46±0.89分）,得分最低的维度是管理与人际关系方面问题（1.79±0.66分）,总分为1.99±0.50分。不同年龄、科室、工作年限、学历、每周工作时间、承担夜班情况的规培护士的工作压力总分及各个维度得分差异有统计学意义（P<0.05）。1.2规培护士积极应对得分（1.64±0.61）高于消极应对得分（0.94±0.54）,说明面对压力多采用积极的应对方式,心理健康状况良好。不同学历和不同科室在积极应对方式上差异明显有统计学意义（P<0.05）。1.3多元线性回归分析表明:三个变量进入逐步回归分析,对规培护士的心理健康有一定的影响,依次是管理及人际关系方面、工作量及时间分配方面和消极应对方式。2.规培护士的工作压力、应对方式和心理健康的相关性分析规培护士的工作压力总均分及各个维度得分与SCL-90的九个因子有着显着相关性;消极应对方式与SCL-90各因子得分及总分呈正相关;工作压力总均分及各个维度与消极应对呈显着正相关。结论:1.规培护士的工作压力程度处于中度水平以下;压力来源主要是护理工作及专业方面问题。2.规培护士多采用积极的应对方式,心理健康状况较好。管理及人际关系方面、工作量及时间分配方面、消极应对方式对规培护士的心理健康有一定的影响,其中影响规培护士的心理健康水平最明显的因素是管理及人际关系方面。SCL-90得分高的规培护士的工作压力大,心理健康水平较差。工作压力大的规培护士越多采用消极应对方式。
王雨[3]（2021）在《ICU成人机械通气患者早期活动证据转化及应用研究》文中研究指明目的:总结ICU成人机械通气患者早期活动最佳证据,在此基础上构建ICU成人机械通气患者早期活动方案并进行临床转化应用,评价其效果。方法:系统检索ICU机械通气患者早期活动相关的高质量研究文献,评价文献质量,总结最佳证据。采用专家会议法对证据进行临床FAME属性评价,确定引入临床实践的证据条目,构建临床审查指标。以审查指标为评价工具调查贵州省某三级医院综合ICU证据应用现状,分析证据—实践差异的促进及阻碍因素,拟定行动策略。采用质性研究法对ICU机械通气患者进行半结构式访谈,了解分析患者在实施早期活动过程中的真实感受,为制定方案提供依据。采用专家会议法,基于最佳证据,结合审查结果、质性研究结果构建本土化早期活动方案。采用历史对照研究,将2019年6月～11月、2020年1月～6月期间入住贵州省某三级医院综合ICU符合纳入标准的机械通气患者,分别设为观察组和对照组（n=55）。对照组给予常规重症护理,观察组在对照组基础上实施基于最佳证据构建的早期活动方案。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、BI评分、MRC评分、ICU-AW发生率及证据应用前后各审查指标的差异。结果:1.本研究纳入2014年～2019年文献共9篇,包含3篇指南,3篇系统评价,2篇专家共识,1篇证据总结;共总结ICU成人机械通气早期活动最佳证据23条,内容包含启动时机、患者评估、活动前准备、人员分工、活动类型及方式、活动频率及时间、知情同意、安全标准、过程监测。2.通过专家会议法讨论,拟纳入临床实践证据22条,构建14条审查指标,包括系统层面5条、医护人员层面6条、患者/家属层面3条。审查结果显示,系统层面中4条审查指标执行率为0%,医护人员层面审查指标执行率为0～56.67%,家属及患者层面审查指标执行率为13.33%～23.33%。质性研究结果显示相关知识缺乏、疾病状态、疼痛、睡眠紊乱、安全因素是影响早期活动实施的阻碍因素。通过专家会议讨论,制定了基于最佳证据构建的早期活动方案及流程,早期活动方案内容包括:启动及暂停标准、活动方式、顺序、时间、频率以及安全保障。3.两组患者入组时基线资料比较无统计学差异（P>0.05）。在干预1天后观察组脱落2例,对照组脱落1例,干预2天后试验组脱落1例,对照组脱落1例。最终纳入分析观察组（n=52）,对照组（n=53）。观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、ICU-AW发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组患者转出ICU时MRC评分高于对照组（P<0.05）;观察组患者转出ICU时BI评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。循证项目引入临床后,各临床审查指标较基线审查时均有提升,差异有统计学意义（P<0.05）。医护人员审查指标中,指标3由0提升至53.33%,指标5由14.51%提升至91.94%。患者及家属层面中,审查指标7执行率由20%提升至63.33%,指标8由23.33%提升至43.33%,指标9由13.33%提升至36.67%。系统层面指标中10、11、13、14均由0提升至100%。结论:1.本研究纳入的文献质量评分高,汇总的23条证据,涵盖了ICU成人机械通气患者早期活动具体实施的内容,证据较为丰富,为本研究方案的构建提供了可靠依据。2.ICU成人机械通气患者早期活动证据在临床转化现状不佳,在“基于证据的持续质量改进模式”指导下,以最佳证据为基础、结合本地临床情境构建的早期活动方案可为临床医护人员提供科学规范的指导。3.基于最佳证据的早期活动方案引入临床临床实践后,改善了机械通气患者临床结局并提升了早期活动的执行率。
彭欣[4]（2021）在《利益相关者视角下医务社会工作慈善资源发展模式探究 ——以重庆A三甲医院“欢乐屋”项目为例》文中提出
李付粉[5]（2021）在《护士自我职业生涯规划与专业自我概念及职业获益感的关系研究》文中研究表明目的1.通过对三甲综合医院护士专业自我概念、职业获益感及自我职业生涯规划现状进行调查,分析三者之间的相互关系。2.探讨人口学变量、护士专业自我概念及职业获益感对自我职业生涯规划的影响。3.通过半结构式访谈,挖掘护士专业自我概念及职业获益感对自我职业生涯规划的影响要素,为构建护士自我职业生涯规划的干预模式提供实证依据。方法本研究主要分两大部分,第一部分为横断面研究;第二部分为描述现象学质性研究。具体如下:1.横断面研究:研究者运用便利方法于2018年9月～2019年7月,从济宁市两所三级甲等医院选取650名护士作为研究对象;采用一般资料调查表、护士职业获益感量表、自我职业生涯管理问卷及护士专业自我概念量表作为调查工具。通过Ex cel软件建立数据库,应用SPSS 22.0软件进行描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及多元线性分层回归分析等。2.描述现象学质性研究:研究者于2019年7月至9月选取参与前期调查的护士进行半结构式质性访谈,访谈资料包括自行设计的一般资料调查表及半结构式访谈提纲。将访谈资料以文档的形式导入软件NVivo 8.0中进行分析。结果1.问卷调查结果:（1）护士自职业生涯规划总分为（48.99±5.01）分,总均分为（2.72±0.28）分,处于中等偏上水平,各维度均分由高到低为继续学习（3.14±0.40）分、职业目标（2.90±0.45）分、自我展示（2.79±0.46）分、注重关系（2.77±0.52）分、职业探索（2.04±0.62）分,其中继续学习均分最高（3.14±0.40）分,职业探索均分最低（2.04±0.62）分。一般资料中性别、年龄、工作年限、学历、职务、职称、用工形式、月收人、专科护士对自我职业生涯规划的影响具有统计学意义。（2）护士专业自我概念总分为（93.42±7.96）分,总均分为（3.11±0.27）分,处于中等以上水平,各维度均分由高到低为技能（3.37±0.35）分、灵活性（3.34±0.35）分、领导（3.00±0.41）分、沟通交流（2.96±0.33）分、满意度（2.93±0.31）分,其中技能均分最高（3.37±0.35）分,满意度均分最低（2.93±0.31）分。（3）护士职业获益感总分为（123.10±9.40）分,总均分为（4.24±0.32）分,处于中等偏上水平,各维度均分由高到低为良好护患关系（4.38±0.38）分、自身的成长（4.32±0.44）分、团队归属感（4.26±0.42）分、正向职业感知（4.22±0.37）分、亲友认同（4.07±0.44）分,其中良好护患关系均分最高（4.38±0.38）分,亲友认同均分最低（4.07±0.44）分。（4）护士专业自我概念及护士职业获益感总量表及各维度均与护士自我职业生涯规划存在显着相关性（P<0.001）。护士自我职业生涯规划与护士专业自我概念呈显着正相关（r=0.500,P<0.001）;护士自我职业生涯规划与护士职业获益感呈显着正相关（r=0.453,P<0.001）。（5）多元线性分层回归分析结果显示,一般资料中性别、工作年限、学历、护士长职务、专科护士5个变量,护士专业自我概念中灵活性、技能维度以及护士职业获益感中正向职业感知、团队归属维度共同进入回归方程。灵活性、技能对护士自我职业生涯规划的预测有效率为10.8%;团队归属、正向职业感知维度对护士自我职业生涯规划的预测有效率为10.6%。2.半结构式访谈结果:质性访谈部分共提炼出三大主题,主题1:个体内部因素（个人品质、工作技术能力、灵活有效应对、自我调节）;主题2:环境与政策（工作环境、政策支持）;主题3:社会支持（家庭支持、同事支持、领导人文关怀）。结论1.护士专业自我概念、护士自我职业生涯规划及护士职业获益感均处于中上等水平。2.护士的性别、工作年限、学历、护士长职务、专科护士、技能、灵活性、正向职业感知及团队归属影响自我职业生涯规划水平。3.个体内部因素、环境与政策、社会支持可以影响护士自我职业生涯规划。
李林芮[6]（2021）在《基于价值链的A医院成本控制研究》文中研究表明我国医疗卫生体系改革的推行导致过去以药品为重要利润增长点的医院收入大幅下降,在这样的背景下,医院的生存变得困难。要有效化解收入大幅缩减的压力,只能依靠增加病源、扩大收入,或者控制成本、减少支出来实现。收入的提升依赖于医疗技术、服务质量的提升,是需要长期投入资金去改善的,所以短期内成本控制变成了医院日常管理的重点,新时期医院的成本控制问题,应站在战略发展角度重新审视。A医院是一家国有股份控股股份制二级综合医院,没有财政资金支持,需要自负盈亏,面对复杂的竞争环境,如何有效控制成本,确保A医院可持续发展是目前亟待解决的问题之一。A医院现阶段的成本控制措施还存在许多不足之处。事前成本预算工作缺乏专业财务人员、成本预算编制存在编制依据不合理和超预算管理粗放等问题;事中成本核算模式粗糙;事后缺乏详细的成本控制分析和有效的成本控制考察机制。价值链理论在企业中的应用已经成熟,也有不少学者也将价值链引入医院,借助价值链分析来梳理医院内部、外部的经营活动,把握各价值链环节的成本、收入情况,更有针对性的控制成本支出。本文从价值链理论出发,以A医院为研究对象,从供应商、患者、医联体合作医疗机构、竞争对手医院四个方面对A医院外部价值链展开分析。按照医院主要的价值活动:诊查治疗、检查、化验、手术、护理、药品出售,划分为六大价值链基础活动环节,对各环节的成本进行归集,对比出A医院只有手术和护理治疗环节为盈利状态。最后基于对A医院价值链分析的情况提出有利于A医院成本控制、优化A医院资源配置的合理对策,旨在为医院成本管理提供一种新思路,促进A医院的长远发展。
邱筱婷[7]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病患者核心症状群特征分析及对生活质量的影响研究》文中提出目的本研究旨在基于慢性阻塞性肺疾病患者核心症状群内的症状评分,通过聚类分析探讨患者核心症状群的内部症状特征,辨析高症状特征患者的风险预测指标,明确症状群对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响程度,为精准护理、高效管理提供科学依据。方法采用便利抽样法,于2019年8月～2020年10月选取山东省某三级甲等综合医院呼吸内科的196例慢性阻塞性肺疾病患者作为调查对象。收集患者一般资料、核心症状群（呼吸困难-疲劳-焦虑-抑郁）内各症状评分以及患者生活质量得分。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,计量资料符合正态分布,采用均数±标准差描述,若不符合正态分布,则用中位数和四分位数表示;计数资料采用频数、构成比描述;采用系统聚类,以欧式平方根距离作为邻近矩阵,组间联接作为聚类方法,基于核心症状群内各症状评分,探讨症状群内部症状特征,识别症状群亚组;采用非参数检验、卡方检验、Fisher确切概率法分析不同组别间患者的症状水平、生活质量得分以及人口学资料的差异;二元Logistic回归分析症状群亚组的影响因素,以确定组间区分指标;分层回归分析明确症状群亚组对患者生活质量的影响程度。结果1.196例慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难得分（2.35±1.25）分,其中6.63%的患者为轻度,22.45%的患者为中度,70.92%的患者为重度;92.9%的患者存在疲劳症状,得分为（7.47±4.05）分;31.63%的患者存在不同程度的焦虑症状,焦虑得分为（6.06±5.06）分;36.22%的患者存在抑郁症状,抑郁得分为（6.53±4.20）分;生活质量得分为（11.11±4.57）分,11.73%的患者生活质量良好（0～5分）,33.67%的患者生活质量水平一般（6～10分）,37.76%的患者生活质量较差（11～15分）,16.84%的患者生活质量极差（16～20分）。2.本研究中核心症状群经系统聚类划分为两亚组:“低症状组”和“高症状组”,占比分别为66.33%和33.67%。“高症状组”患者各症状及生活质量得分均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。3.单因素分析结果示,两亚组在年龄、主要照顾者、居住地区、职业、每日运动时间、是否家庭氧疗、服药依从性、BMI分级、一年内急性加重次数、Charlson合并症指数、诊断年限、肺功能分级方面存在差异（P<0.1）。二元Logistic回归分析结果所示,年龄40～59岁、不运动、一年内急性加重次数≥2次以及肺功能分级更高,是“高症状组”的危险因素（P<0.05）。4.将生活质量得分作为因变量进行分层回归分析,结果显示,相较于单一症状,症状群亚组对生活质量的影响更为显着,可独立解释生活质量7.2%的变异量。结论1.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、疲劳、焦虑、抑郁发生率高,其中呼吸困难症状最为严重;患者生活质量处于较差水平。医护人员应重视患者症状的综合评估及生活质量评价;2.患者四种核心症状所组症状群表现为两种分类特征:“低症状组”和“高症状组”,此结果印证了将COPD患者核心症状作为亚组异质性指标时,亚组间存在差异;其中“高症状组”患者症状更严重,生活质量更差,医护人员应重点关注该群体,并基于循证依据给予高剂量、更具针对性的干预方案;3.年龄、每日运动时间、一年内急性加重的次数以及肺功能分级可作为预测“高症状组”发生风险的指标,医护人员应预先识别风险患者并及早干预,提供个性化治护方案,减轻患者症状负担,降低患者症状加重的风险;4.症状群比单一症状更能预测生活质量的变化,医护人员应以症状群为目标进行症状评估及管理,利用症状之间的相关性以及协同作用,采取针对性的干预措施以降低患者整体症状感受,更大程度地提升患者生活质量。
郑粉善[8]（2021）在《基于马斯洛理论的乳腺癌患者需求工具开发及干预效果评价 ——一项混合方法研究》文中认为目的:需求的满足与否影响着乳腺癌患者整体健康和生命质量。研究旨在基于乳腺癌患者不同阶段需求真实体验的质性研究,开发能够反映乳腺癌患者真实需求的评估工具和干预方案,并评价其对乳腺癌患者健康结局的影响,为今后乳腺癌及其他癌症患者的健康管理提供科学依据。方法:采用混合性研究设计法中“质+量+量”的顺序探究型设计,分为三部分,具体如下:1.乳腺癌患者需求体验的质性研究采用质性研究方法,对20例乳腺癌患者进行半结构式访谈。采用Colaizzi现象学七步分析法,结合Nvivo10软件对访谈结果进行分析整理,探究乳腺癌患者需求类别、需求主题以及核心需求内容,形成乳腺癌患者需求量表条目池。2.乳腺癌患者需求量表的编制及量表适用性评价（1）通过小组讨论对乳腺癌患者需求量表条目池进行修订,采用德尔菲专家咨询法聘请15位相关专家,参与对量表进行精简,形成乳腺癌患者需求量表。（2）进行两次大样本调查。收集313份乳腺癌患者需求量表进行探索性因素分析,对乳腺癌患者需求量表进行修订;随后收集419份乳腺癌患者需求量表进行验证性因素分析,检验量表因素结构稳定性,完善乳腺癌患者需求量表。数据采用Excel、SPSS 26.0、AMOS26.0软件进行录入、整理和分析。通过单因素方差分析探索乳腺癌患者需求在一般人口学上的差异,为后续需求干预相关内容奠定基础。3.乳腺癌患者需求干预效果评价根据质性研究结果及需求影响因素分析制定干预方案,应用乳腺癌患者需求量表,对77例乳腺癌患者进行为期6个月非随机同期对照试验,以检验乳腺癌患者需求干预效果。研究共纳入77例研究对象,分别为干预组38例、对照组39例。在实验过程中对照组予以常规护理,干预组给予常规护理基础上,根据患者阶段性需求特征,予以个性化需求干预措施,干预结束时对两组患者干预前后的临床指标、需求情况、疾病感知、自我管理效能和生命质量进行效果评价。数据采用Excel、SPSS 26.0软件进行录入、整理和分析,统计方法包括描述性分析、交叉卡方检验、独立样本t检验、配对样本t检验。结果:1.乳腺癌患者需求质性研究结果通过对20例乳腺癌患者访谈资料转录编码、概念提炼、主题摘录,归纳出以下3个需求类别,6个需求主题,53个亚主题:（1）疾病信息需求（24）:①治疗信息（14）、②康复信息（10）;（2）心理需求（15）:③情感需求（8）、④认知需求（7）;（3）社会需求（14）:⑤寻求希望（9）、⑥自我实现（5）。即为研究的条目池。2.乳腺癌患者需求量表编制及适用性评价（1）两轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.893和0.905,专家意见协调系数分别为0.376和0.419。形成乳腺癌患者需求量表,共包括3个一级指标,6个二级指标,43个三级指标。（2）乳腺癌患者需求量表各条目适宜性良好,探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为62.123%,量表与中文版癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS-C）效标关联效度良好,量表Cronbach’s α系数为0.959,各维度的Cronbach’s α系数为0.789～0.897,重测信度为0.937,各维度重测信度为0.743～0.890;在验证性因素分析中,量表因素结构稳定,各项模型适配指标均在理想标准范围内,χ2/df<3,RMSEA值小于0.1,GFI、CFI、NFI、IFI值均大于0.9,量表各条目标准化路径系数为0.62～0.87,维度间相关系数为0.31～0.50,量表内部结构效度良好。修订后乳腺癌患者需求量表共包括3个一级指标,6个二级指标,40个三级指标。量表Cronbach’s α系数为0.943,各维度Cronbach’s α系数为0.828～0.934。不同年龄、文化程度、治疗阶段、转移与否在乳腺癌患者需求中差异有统计学意义（P<0.05）。3.乳腺癌患者需求干预效果评价两组研究对象干预前后各项指标均有明显改善,具有统计学差异（P<0.05）。两组研究对象干预前后健康结局差值比较分析中,除临床指标术侧肢体淋巴结水肿外,其他各项指标包括:临床指标（肩关节活动度、恶心呕吐、睡眠质量、疼痛程度）、疾病感知、自我管理效能、生命质量、需求程度,干预组干预前后差值得分均显着高于对照组,其差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）乳腺癌患者疾病不同阶段对疾病信息、心理、社会三方面均有不同程度的需求,具有多样化、个性化的特点。（2）开发的乳腺癌患者需求量表被认为是可靠和有效的,可以用来测量不同阶段乳腺癌患者的需求情况。（3）通过乳腺癌患者需求量表及时准确评估患者需求,提供针对乳腺癌患者需求的个性化护理是一种有效的干预方法,对乳腺癌患者的健康结局有促进作用,提示我们将疾病不同阶段需求干预纳入常规护理的重要性。
王虹宇[9]（2021）在《慢性伤口患者居家护理需求调查及影响因素分析》文中研究表明研究目的:本研究通过构建慢性伤口患者居家护理服务需求问卷,调查杭州市某医院慢性伤口患者的基本情况,居家护理需求的现状,探讨慢性伤口患者居家护理需求的影响因素,了解不同慢性伤口患者的居家护理需求特点,为今后完善慢性伤口居家护理服务提供参考依据。研究方法:首先通过文献回顾、询问患者需求、专家咨询后构建慢性伤口患者居家护理服务需求问卷,检测问卷信效度达到要求后进行问卷调查。采用便利抽样法选取选取2020年9月至2021年1月杭州市某三甲医院住院部及伤口治疗中心符合纳入排除标准的慢性伤口患者,通过患者一般资料问卷,慢性伤口患者居家护理服务需求问卷,社会支持评定量表（SSRS）,Barthel指数评定量表（BI量表）对患者进行问卷调查。共发放问卷188份,有效问卷185份,有效率为98.4%,利用频数、百分比、均数±标准差、两独立样本t检验、单因素方差分析及皮尔逊相关分析对数据进行统计分析。研究结果:1.自行设计的慢性伤口患者居家护理服务需求问卷包括居家护理意向调查,居家护理需求调查两部分,共31个条目。2.慢性伤口患者居家护理需求的调查结果显示,患者对4个维度的需求排名从高到低依次是居家健康指导需求,医院-社区-家庭三元联动居家护理需求,居家安全指导需求,疾病知识获取指导需求。3.慢性伤口患者居家护理需求在人口学资料上的差异分析结果显示:在年龄、婚姻状况、职业、居住地、居住地距离社区卫生中心距离、个人月收入、社会支持水平上存在统计学差异（P<0.05）。4.慢性伤口患者居家护理需求在疾病资料上的差异分析结果显示:在伤口持续时间、伤口部位、合并其他疾病、自理能力水平上存在统计学差异（P<0.05）。5.皮尔逊相关分析结果显示慢性伤口患者居家护理需求与自理能力之间呈现负相关（r=-0.315,P<0.01）,慢性伤口患者居家护理需求与社会支持之间呈现负相关（r=-0.243,P<0.01）。研究结论:1.慢性伤口患者居家护理服务需求问卷有较好的信效度,能够较为全面地反映慢性伤口患者的居家护理需求。2.伤口持续时间长,伤口部位在下肢,合并其他疾病数目较多的慢性伤口患者居家护理需求较高;自理能力水平,年龄,居住地距离社区卫生中心距离,个人月收入,社会支持水平等也是慢性伤口患者居家护理需求的影响因素。3.慢性伤口患者的居家护理需求较高,但患者可求助的伤口专业的医护人员较少,应加强三级医院对社区卫生服务中心护理人员的伤口专科培训,扩大慢性伤口居家护理服务的辐射范围,满足更多慢性伤口患者的居家护理需求。
孙爱英,袁庆,陈鲁玉,张晓艳,宋瑞娟,申思宁,张瑞祥,孙海波,徐晓霞[10]（2021）在《品管圈活动在食管癌术后患者呼吸功能锻炼中的应用》文中研究指明目的探讨品管圈活动在食管癌患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的96例食管癌患者作为研究对象,按照计算机随机分组法将患者分为试验组与对照组,每组各48例。对照组患者实施快速康复外科护理,试验组在对照组的基础上联合开展品管圈活动,比较两组患者的呼吸锻炼正确率、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。结果干预后,试验组患者的呼吸功能锻炼正确率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者出院前1 d的FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论品管圈活动应用于食管癌术后患者中可提高患者呼吸功能锻炼正确率,有效改善患者肺功能状况。
二、临床护士长应有效合理安排时间（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、临床护士长应有效合理安排时间（论文提纲范文）
（1）多学科协作干预模式在TACE治疗原发性肝癌患者中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.2.2. 1 组建多学科团队 |
| 1.2.2. 2 团队工作职责 |
| 1.2.2. 3 团队成员的培训、考核及职责 |
| 1.2.2. 4 实施围术期患者管理路径 |
| 1.2.3 评价指标 |
| 1.2.3. 1 记录一般情况： |
| 1.2.3. 2 焦虑： |
| 1.2.3. 3 疼痛： |
| 1.2.3.4恶心呕吐： |
| 1.2.3. 5 便秘： |
| 1.2.3. 6 穿次点出血： |
| 1.2.3. 7 满意度： |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术前禁食水、术后首次进食水、排便时间比较 |
| 2.2 两组患者干预前、干预后24 h焦虑评分比较 |
| 2.3 术后72 h两组并发症：恶心呕吐、疼痛、便秘发生率比较 |
| 2.4 两组患者出院时对护理工作满意度比较 |
| 3 讨论 |
（2）济宁市三级综合医院规范化培训护士的心理健康、工作压力和应对方式的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究工具 |
| 4 调查方法 |
| 5 质量控制 |
| 6 统计学处理 |
| 7 伦理要求 |
| 结果 |
| 1 规培护士的一般资料 |
| 2 规培护士的工作压力及其影响因素 |
| 3 规培护士的应对方式情况及其影响因素 |
| 4 规培护士的心理健康状况情况 |
| 5 规培护士工作压力、应对方式与心理健康状况的相关性分析 |
| 6 规培护士心理健康状况影响因素的多元线性逐步回归分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究的创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 国内外护士工作压力的相关研究 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（3）ICU成人机械通气患者早期活动证据转化及应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 ICU成人机械通气患者早期活动最佳证据总结 |
| 1.研究目的 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 第二部分 基于最佳证据构建ICU机械通气患者早期活动方案 |
| 1.研究目的 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 第三部分 基于最佳证据的早期活动方案应用效果研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.小结 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 ICU成人机械通气患者早期活动证据应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）护士自我职业生涯规划与专业自我概念及职业获益感的关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 相关概念和理论基础 |
| 4 研究目的及意义 |
| 5 技术路线 |
| 第一部分 护士专业自我概念、职业获益感及自我职业生涯规划的现状分析 |
| 研究对象及方法 |
| 1 对象及方法 |
| 2 研究工具 |
| 3 资料收集 |
| 4 质量控制 |
| 5 统计分析 |
| 6 伦理原则 |
| 研究结果 |
| 1 研究对象的一般资料 |
| 2 研究工具的信度检验及得分结果的正态性检验 |
| 3 护士自我职业生涯规划现状 |
| 4 护士专业自我概念现状 |
| 5 护士职业获益感现状 |
| 6 护士自我职业生涯规划在人口学资料上的差异分析 |
| 7 护士自我职业生涯规划与专业自我概念、职业获益感的相关性分析 |
| 8 护士自我职业生涯规划的多元线性分层回归分析 |
| 讨论 |
| 1 调查对象一般资料分布情况 |
| 2 护士自我职业生涯规划现状分析 |
| 3 护士专业自我概念现状分析 |
| 4 护士职业获益感现状分析 |
| 5 人口学资料对护士自我职业生涯规划的影响 |
| 6 护士自我职业生涯规划与专业自我概念、职业获益感的相关性分析 |
| 7 护士专业自我概念、职业获益感对护士自我职业生涯规划的影响分析 |
| 小结 |
| 第二部分 护士自我职业生涯规划的质性研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究工具 |
| 4 资料收集 |
| 5 资料的整理与分析 |
| 6 质量控制 |
| 7 伦理原则 |
| 结果 |
| 1 访谈对象的基本资料 |
| 2 半结构式访谈主题 |
| 讨论 |
| 1 个体内部因素 |
| 2 环境与政策 |
| 3 社会支持 |
| 小结 |
| 结论 |
| 创新性和局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 三级甲等医院护士自我职业生涯规划研究现状 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）基于价值链的A医院成本控制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究方法及内容 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 技术路线 |
| 第二章 研究理论和基础 |
| 2.1 价值链相关理论 |
| 2.1.1 价值链的概念 |
| 2.1.2 价值链的分类 |
| 2.2 价值链成本控制理论 |
| 2.2.1 价值链成本控制概述 |
| 2.2.2 价值链成本的基本方法 |
| 2.2.3 价值链成本控制的优势 |
| 2.3 医院成本控制研究基础 |
| 2.3.1 医院成本控制原则 |
| 2.3.2 医院成本控制主要内容 |
| 第三章 A医院成本控制现状 |
| 3.1 A医院概况 |
| 3.1.1 A医院简介 |
| 3.1.2 A医院组织架构 |
| 3.1.3 A医院运营状况 |
| 3.2 A医院成本核算现状 |
| 3.2.1 A医院成本核算 |
| 3.2.2 A医院成本费用构成 |
| 3.3 A医院成本控制现状 |
| 3.3.1 事前成本控制分析 |
| 3.3.2 事中成本控制分析 |
| 3.3.3 事后成本控制分析 |
| 3.4 A医院现阶段成本控制存在的问题 |
| 3.4.1 成本预算工作浮于形式 |
| 3.4.2 成本核算模式落后 |
| 3.4.3 成本管理缺乏价值链理念 |
| 3.4.4 员工成本控制意识薄弱 |
| 第四章 基于外部价值链的A医院成本控制分析 |
| 4.1 纵向“医供体”价值链分析 |
| 4.1.1 上游供应商价值链分析 |
| 4.1.2 下游患者价值链分析 |
| 4.2 横向价值链分析 |
| 4.2.1 竞争者价值链分析 |
| 4.2.2 合作者价值链分析 |
| 第五章 基于内部价值链的A医院成本控制分析 |
| 5.1 内部价值链的构建 |
| 5.2 价值链环节的成本测算 |
| 5.2.1 医疗成本的分配 |
| 5.2.2 辅助成本的分配 |
| 5.2.3 成本测算结果 |
| 第六章 基于价值链的A医院成本控制改进对策 |
| 6.1 基于A医院外部价值链的成本控制改进对策 |
| 6.1.1 优化与上游供应商采购流程 |
| 6.1.2 优化下游患者就医服务流程 |
| 6.1.3 联合医疗机构集中招标采购 |
| 6.1.4 加强医联体合作 |
| 6.1.5 加强A医院品牌建设 |
| 6.2 基于A医院内部价值链的成本控制改进对策 |
| 6.2.1 加强成本核算工作精细化 |
| 6.2.2 提高财务人员专业素质 |
| 6.2.3 合理控制人工成本 |
| 6.2.4 加强医疗物资管理 |
| 6.2.5 加强医疗设备效益评估 |
| 6.2.6 树立全院人员节约资源控制成本的意识 |
| 第七章 研究结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间参加科研情况及获得的学术成果 |
| 附录 |
（7）慢性阻塞性肺疾病患者核心症状群特征分析及对生活质量的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义 |
| 3.1 慢性阻塞性肺疾病 |
| 3.2 症状 |
| 3.3 症状群 |
| 3.4 生活质量 |
| 4 研究理论基础 |
| 4.1 理论介绍 |
| 4.2 模型对本研究的指导意义 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 样本量估计 |
| 2 调查工具 |
| 2.1 一般情况调查表 |
| 2.2 Charlson合并症指数 |
| 2.3 英国医学研究委员会呼吸问卷改良版 |
| 2.4 疲劳量表-14 |
| 2.5 医院焦虑抑郁量表 |
| 2.6 呼吸道疾病问卷 |
| 3 资料收集步骤 |
| 4 质量控制 |
| 5 伦理学原则 |
| 6 统计学方法 |
| 7 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 研究对象的基本特征 |
| 1.1 研究对象的人口学特征 |
| 1.2 研究对象的疾病特征 |
| 2 COPD患者各症状及生活质量情况 |
| 2.1 COPD患者躯体症状发生情况 |
| 2.2 COPD患者心理症状发生情况 |
| 2.3 COPD患者生活质量水平 |
| 3 COPD患者症状群聚类结果分析及亚组生活质量情况 |
| 3.1 COPD患者症状群聚类分析过程 |
| 3.2 症状群亚组特征分析及其生活质量比较 |
| 4 “高症状组”危险因素分析 |
| 4.1 “高症状组”的单因素分析 |
| 4.2 “高症状组”危险因素的二元Logistic回归分析 |
| 5 COPD患者症状群对生活质量的影响程度分析 |
| 讨论 |
| 1 COPD患者的症状体验及生活质量状况分析 |
| 2 COPD患者核心症状群特征存在差异,“高症状组”生活质量更差 |
| 3 COPD患者“高症状组”风险预测指标 |
| 3.1 年龄 |
| 3.2 每日运动时间 |
| 3.3 一年内急性加重次数 |
| 3.4 肺功能分级 |
| 4 以症状群为目标的症状评估更为精确 |
| 结论 |
| 研究的创新性、局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性阻塞性肺疾病症状群研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）基于马斯洛理论的乳腺癌患者需求工具开发及干预效果评价 ——一项混合方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 相关概念界定 |
| 1.1.1 需求(Needs) |
| 1.1.2 健康结局(Health Outcomes) |
| 1.2 乳腺癌患者需求研究现状 |
| 1.2.1 乳腺癌患者需求测量工具 |
| 1.2.2 乳腺癌患者需求研究现状 |
| 1.3 理论基础及研究框架 |
| 1.3.1 马斯洛需要层次理论 |
| 1.3.2 King达标理论 |
| 1.3.3 健康结局模型 |
| 1.3.4 研究框架 |
| 1.3.5 研究内容 |
| 1.4 总体研究方案 |
| 1.4.1 研究设计 |
| 1.4.2 总体技术路线 |
| 第二章 乳腺癌患者需求体验的质性研究 |
| 2.1 研究设计与方法 |
| 2.1.1 研究设计 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 研究工具 |
| 2.1.4 资料收集 |
| 2.1.5 统计分析 |
| 2.1.6 伦理问题 |
| 2.1.7 技术路线 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 研究对象一般资料 |
| 2.2.2 质性访谈结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 探讨乳腺癌患者需求全貌 |
| 2.3.2 对构建乳腺癌患者需求量表的启示 |
| 第三章 乳腺癌患者需求量表编制及适用性评价 |
| 3.1 乳腺癌患者需求量表编制 |
| 3.1.1 研究设计与方法 |
| 3.1.2 结果 |
| 3.2 乳腺癌患者需求量表适用性评价 |
| 3.2.1 研究设计与方法 |
| 3.2.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 量表的可行性 |
| 3.3.2 量表的特点 |
| 3.3.3 量表的临床意义 |
| 3.3.4 乳腺癌患者需求的相关影响因素 |
| 第四章 乳腺癌患者需求干预效果评价 |
| 4.1 研究设计与方法 |
| 4.1.1 研究设计 |
| 4.1.2 研究对象 |
| 4.1.3 研究工具 |
| 4.1.4 干预策略 |
| 4.1.5 资料收集 |
| 4.1.6 统计分析 |
| 4.1.7 伦理问题 |
| 4.1.8 质量控制 |
| 4.1.9 技术路线 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 研究对象一般资料 |
| 4.2.2 干预前研究对象同质性检验 |
| 4.2.3 干预效果评价 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 研究对象的群体特征 |
| 4.3.2 需求干预对乳腺癌患者健康结局的影响 |
| 4.3.3 乳腺癌患者需求满足提升策略 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要研究结果 |
| 5.2 创新点 |
| 5.3 局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A (攻读学位期间发表论文目录) |
| 附录 B 《乳腺癌患者需求量表》专家咨询表(第一轮) |
| 附录 C 《乳腺癌患者需求量表》专家咨询表(第二轮) |
| 附录 D 《乳腺癌患者需求量表》 |
| 附录 E 《中文版癌症患者未满足需求简明量表》 |
| 附录 F 《乳腺癌患者健康相关调查问卷》 |
| 附录 G 综述 乳腺癌患者需求研究进展 |
| 参考文献 |
（9）慢性伤口患者居家护理需求调查及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 技术路线图 |
| 2 研究内容和方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 问卷构建 |
| 2.1.2 专家咨询 |
| 2.1.3 问卷的评价 |
| 2.1.4 问卷调查 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 样本量确定 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 问卷的发放与收集 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 问卷设计阶段 |
| 2.5.2 资料收集阶段 |
| 2.5.3 数据处理阶段 |
| 2.6 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 专家咨询结果 |
| 3.1.1 专家基本情况 |
| 3.1.2 专家积极程度 |
| 3.1.3 专家的权威程度 |
| 3.1.4 第一轮咨询结果 |
| 3.1.5 第二轮咨询结果 |
| 3.1.6 专家意见协调程度 |
| 3.2 问卷的评价结果 |
| 3.2.1 维度划分 |
| 3.2.2 问卷信度检测 |
| 3.2.3 问卷效度检测 |
| 3.3 问卷调查结果 |
| 3.3.1 慢性伤口患者人口学资料 |
| 3.3.2 慢性伤口患者疾病资料 |
| 3.3.3 居家护理意向调查结果 |
| 3.3.4 居家护理需求各维度得分情况 |
| 3.3.5 慢性伤口居家护理需求各条目得分情况 |
| 3.3.6 人口学资料对居家护理需求的影响因素分析 |
| 3.3.7 疾病资料对居家护理需求影响因素分析 |
| 3.3.8 慢性伤口患者居家护理服务需求与自理能力和社会支持之间的关系 |
| 4 讨论 |
| 4.1 居家护理意向调查现状 |
| 4.2 居家护理需求调查现状 |
| 4.3 人口学资料对居家护理需求的影响 |
| 4.4 疾病资料对居家护理需求的影响 |
| 4.5 慢性伤口患者居家护理服务需求与自理能力和社会支持之间的关系 |
| 4.6 慢性伤口患者居家护理服务需求问卷的临床意义 |
| 4.7 慢性伤口患者有别于其他常见慢性病的患者 |
| 4.8 建议 |
| 5 小结 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新性 |
| 5.3 局限性及展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 国内外慢性伤口患者的治疗及居家护理需求的研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
四、临床护士长应有效合理安排时间（论文参考文献）
- [1]多学科协作干预模式在TACE治疗原发性肝癌患者中的应用效果[J]. 刘秀芳,张伟伟,吴海平,许俊芳,张卫丽,杨鸿芳,杨贤达,江倩倩,黄景香. 介入放射学杂志, 2021(10)
- [2]济宁市三级综合医院规范化培训护士的心理健康、工作压力和应对方式的相关性研究[D]. 马莉莉. 青岛大学, 2021
- [3]ICU成人机械通气患者早期活动证据转化及应用研究[D]. 王雨. 遵义医科大学, 2021(01)
- [4]利益相关者视角下医务社会工作慈善资源发展模式探究 ——以重庆A三甲医院“欢乐屋”项目为例[D]. 彭欣. 西南大学, 2021
- [5]护士自我职业生涯规划与专业自我概念及职业获益感的关系研究[D]. 李付粉. 青岛大学, 2021
- [6]基于价值链的A医院成本控制研究[D]. 李林芮. 西安石油大学, 2021(09)
- [7]慢性阻塞性肺疾病患者核心症状群特征分析及对生活质量的影响研究[D]. 邱筱婷. 青岛大学, 2021
- [8]基于马斯洛理论的乳腺癌患者需求工具开发及干预效果评价 ——一项混合方法研究[D]. 郑粉善. 延边大学, 2021
- [9]慢性伤口患者居家护理需求调查及影响因素分析[D]. 王虹宇. 湖州师范学院, 2021(12)
- [10]品管圈活动在食管癌术后患者呼吸功能锻炼中的应用[J]. 孙爱英,袁庆,陈鲁玉,张晓艳,宋瑞娟,申思宁,张瑞祥,孙海波,徐晓霞. 中华现代护理杂志, 2021(12)