一、低分子肝素与硝酸甘油治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察(论文文献综述)
李金磊[1](2021)在《熄风解毒活血汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究》文中认为目的:通过客观评价熄风解毒活血汤治疗痰瘀互结型UA的临床疗效及安全性,探索中医药论治UA的临床新思路,以更有效地防治各类心血管病,充分发挥中医药的独特优势和作用,为广大人民群众提供更加优质高效的中医药服务。方法:将纳入的72例患者采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各36例。对照组给予西医标准化治疗(阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、依诺肝素钠注射液),试验组在对照组的治疗基础上加用熄风解毒活血汤(每日早晚饭后各1次,每次200ml)。两组患者的临床治疗时间均为28天(其中依诺肝素注射液的使用天数不得超过7天),伴有糖尿病、高血压等病的患者给予对应治疗。结果:1.两组患者的一般性资料进行数据处理后各项P值均大于0.05,具有可比性。2.试验组的心绞痛总有效率明显优于对照组(82.35%VS 61.76%),P<0.05,差异有统计学意义。3.试验组的中医证候总有效率明显高于对照组(88.24%VS 67.65%),P<0.05,差异有统计学意义。4.治疗后通过西雅图量表中的PL、AF、AS、TS、DS五个维度比较可以得出,所有患者的各项指标在接受治疗后均得到进一步提高,两组组间经t检验,P<0.05,表明熄风解毒活血汤可以较好地改善生活质量。5.试验组的硝酸甘油停减率明显高于对照组(82.33%VS 61.76%),P<0.05,差异有统计学意义。6.试验组的心电图总有效率略高于对照组(70.59%VS 55.59%),P>0.05,无显着性差异。7.安全性指标方面均未见异常变化,表明该临床实验安全有效。8.在24周内两组患者均未出现恶性心血管事件。试验组心绞痛复发率5.56%,对照组心绞痛复发率13.89%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:本项研究结果表明,熄风解毒活血汤能显着提高痰瘀互结型UA患者的临床疗效,使患者在心绞痛、中医证候、生活质量、硝酸甘油停用、心电图疗效方面均得到较好的改善,且在安全可靠,值得在临床中广泛运用。
毛静远,吴永健,史大卓[2](2021)在《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)》文中提出1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万人。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组[3](2021)在《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)》文中研究表明1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
郭建波[4](2020)在《活血化痰法治疗急性冠脉综合征的循证医学分析与药效学研究》文中研究表明背景急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,属于心血管疾病中重要的致死类型。不稳定型心绞痛则介于ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死之间,与冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血密切相关。在2019年发布的《中国心血管病报告2018》结果中,全国心血管疾病患病人数约有2.9亿,其中约有1100万人患有冠心病,死亡率在所有疾病中占居首位。目前,针对急性冠脉综合征患者的诊断与常规治疗仍存在局限性,中医通过辨证论治法,能够有效地改善临床患者的生活质量及临床症状。痰瘀互阻证作为主要证候之一,亟需临床应用高效处方进行治疗。目的1.针对临床痰瘀互阻证的不稳定型心绞痛患者,研究活血化痰法疗效与安全性的临床证据,为中医临床辨证论治和高效新药的开发提供初步依据。2.在结合活血化痰法与经典名方的基础上,探索瓜蒌丹参颗粒对急性心肌梗死大鼠模型的实验药效。方法1.在循证医学的基础上,连续性变量采用随机效应模型、Cohen’s d、95%CI、亚组分析方法,分别对西雅图心绞痛量表、血脂指标,C反应蛋白、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸进行meta分析;二分类变量采用随机效应模型、相对危险度RR(Relative Risk)、95%CI和L’ Abbe图异质性检验方法,分别对心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、患者退出率、中医证候疗效、心电图疗效和不良反应事件进行mmeta分析;研究间的异质性大小通过Q统计与I2结合进行评价;异质性来源通过Meta回归方法及气泡图进行判断;运用剪补分析的漏斗图和Egger检验,评估纳入研究的发表偏倚;全部研究均采用敏感性分析排除导致异质性的研究再进行meta分析。2.根据活血化痰与经典名方相结合的特点,制备中医新药瓜蒌丹参颗粒;通过结扎大鼠冠状动脉左前降支制作急性心肌梗死的实验模型;分别从同型半胱氨酸、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6和心脏组织形态学方面,观察瓜蒌丹参颗粒治疗急性心肌梗死大鼠模型的药效情况。结果1.基于循证医学的meta分析结果:(1)初次检索共收录1246篇文献,最终纳入17项研究,涉及到16种运用活血化痰法的中药方剂;其中活血化痰法联用的观察组有631例患者,常规治疗的对照组有612例患者;(2)运用活血化痰的观察组比对照组的心绞痛疗效更为显着(RR=1.21,95%CI[1.12,1.31],P<0.01);(3)观察组治疗后服用硝酸甘油的患者比例显着少于对照组(RR=1.36,95%CI[1.22,1.51],P<0.01);(4)观察组在西雅图心绞痛量表的4个维度评分均高于对照组,且综合评分高于对照组(SMD=0.54,95%CI[0.38,0.70],P<0.05),具有统计学意义;(5)观察组的患者退出率低于对照组,但不具有显着差异(RR=0.60,95%CI[0.18,1.95],P=0.39);(6)在中医证候疗效评价中,观察组高于对照组(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P<0.01),具有统计学意义;(7)在心电图疗效结果中,观察组显着优于对照组(RR=1.19,95%CI[1.09,1.31],P<0.01);(8)在两组血脂4项指标的结果中,观察组的低密度脂蛋白(SMD=-0.50,95%CI[-0.75,-0.25],P<0.05)、总胆固醇(SMD=-1.57,95%CI[-1.91,-1.23],P<0.05)和甘油三酯(SMD=-0.40,95%CI[-0.60,-0.19],P<0.05)指标均低于对照组,在高密度脂蛋白指标上高于对照组(SMD=0.61,95%CI[0.38,0.84],P<0.05),均具有统计学意义;(9)在其他血液指标的结果中,观察组的C反应蛋白(SMD=-0.74,95%CI[-1.07,-0.40],P<0.01)、高敏 C 反应蛋白(SMD=-0.74,95%CI[-1.02,-0.46],P<0.01)和同型半胱氨酸(SMD=-0.63,95%CI[-0.96,-0.30],P<0.01)均低于对照组,具有统计学意义;(10)观察组的不良反应发生率少于对照组,但不具有显着差异(SMD=0.35,95%CI[0.08,1.56],P=0.17)。2.瓜蒌丹参颗粒的药效学实验结果:(1)实验的42只Wistar雄性大鼠因造模造成高剂量瓜蒌丹参颗粒组、急性心肌梗死模型组和丹蒌片组各死亡1只,低剂量瓜蒌丹参颗粒组死亡2只,不具有统计学差异(P>0.05);(2)在各组同型半胱氨酸结果的比较中,急性心肌梗死模型组的第2次采血较第1次升高,具体统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死模型组的第2次结果均高于瓜蒌丹参低剂量组、中剂量组、高剂量组及丹蒌片组,具有统计学意义(P<0.05);(3)在各组乳酸脱氢酶结果的比较中,瓜蒌丹参颗粒低剂量组与急性心肌梗死模型组的第2次浓度均高于第1次,具有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死模型组的第2次采血结果高于瓜蒌丹参颗粒低剂量组、中剂量组及高剂量组,均具有统计学意义(P<0.05);(4)在肌钙蛋白的结果比较中,丹蒌片组及急性心肌梗死模型组的第2次采血结果均高于第1次,具有统计学意义(P<0.05);在第2次采血的组间比较中,瓜蒌丹参颗粒高剂量组的肌钙蛋白浓度低于瓜蒌丹参颗粒低剂量组和丹蒌片组(P<0.05),急性心肌梗死模型组在第2次的结果高于其他各组(P<0.05),均具有统计学意义;(5)在各组高敏C反应蛋白的结果比较中,急性心肌梗死模型组的第2次浓度高于第1次结果,具有统计学意义(P<0.05);在瓜蒌丹参颗粒高剂量组的两次采血结果中,第1次的结果高于第2次(P<0.05);在第2次采血结果的组间比较中,急性心肌梗死模型组高于瓜蒌丹参颗粒低剂量组、高剂量组、丹蒌片组及假手术组的结果(P<0.05);(6)各组第2次采血的肿瘤坏死因子-α浓度均高于第1次采血结果(P<0.05);在第2次采血结果的组间比较中,急性心肌梗死模型组的TNF-α的浓度均高于其他各组(P<0.05),均具有统计学意义;(7)瓜蒌丹参颗粒低剂量组第2次结果的白介素-6浓度低于第1次的结果,具有统计学意义(P<0.05);第2次采血结果的组间比较中,急性心肌梗死模型组的IL-6浓度均高于瓜蒌丹参颗粒低剂量组和假手术组,具有统计学意义(P<0.05);(8)在HE和Masson染色结果中,相比较其他各组,瓜蒌丹参颗粒高剂量组出现了较少的心肌损伤。结论1.循证医学的meta分析表明,活血化痰法能改善不稳定型心绞痛痰瘀互阻证患者的心绞痛症状、心电图情况、血脂水平、C-反应蛋白、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸浓度水平,具有较好的治疗接受度,在临床应用时无明显的不良反应。2.初步探索了瓜蒌丹参颗粒能改善急性心肌梗死大鼠模型的同型半胱氨酸、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6浓度水平,在一定程度上能减轻心肌组织的损伤。
李拯宇[5](2020)在《益气活血方治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)PCI术后回顾性分析》文中研究说明冠心病作为目前最常见的一种心血管疾病,它的高发病率和死亡率,使人类的健康被严重威胁。随着我国经济的发展,居民的生活水平、饮食结构和生活习惯的变化,冠心病在我国的发病率呈逐年上升的趋势,并已经成为我国居民死亡的一个重要原因。目前治疗方法以药物治疗和冠状动脉支架植入术、冠脉搭桥术为主,这些技术大大降低了患者的死亡率,但同时也有着术后患者生活质量的下降,症状缓解不明显等问题。中医药治疗冠心病由来已久,如何应用中医药联合现代医学的方法,进一步提高治疗效果,缓解症状,提高患者的生活质量,是目前医学界的一个重要研究方向。研究目的:通过对益气活血方治疗冠心病(不稳定型心绞痛)且行PCI术,中医辨证为胸痹心痛病(气虚血瘀证)的病例进行回顾性研究,探讨益气活血方治疗此类疾病的临床疗效及应用价值。材料与方法:采用回顾性研究方法,根据纳入、排除标准,纳入2017年9月1日至2019年12月31日,在北京中医药大学第二临床医学院心内科行PCI术,并且西医诊断为不稳定性心绞痛,中医诊断为胸痹心痛病(气虚血瘀型)的病历98例。根据是否服用益气活血方,将其分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气活血方治疗,具体方药如下:党参、黄芪、丹参、黄精、赤芍、郁金、陈皮、桃仁、红花,每日一剂,服用1周。通过查阅病历并进行电话随访患者,对两组患者基本临床资料(一般资料,中医症状积分,不稳定型心绞痛疗效,心电图疗效,半年再住院率),进行统计比较。统计方法运用SPSS20.0统计软件,计量资料采用T检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验。研究结果:1.中医证候积分疗效:治疗后中医证候积分,两组有显着差异(P<0.05),且治疗组较对照组显着降低治疗后中医证候积分;治疗后各项中医症状积分相比,其中胸痛、心悸、自汗,两组有显着差异(P<0.05)且治疗组较对照组降低明显;而两组相比,胸闷、气喘、不寐无统计学差异(P>0.05);中医证候疗效比较,对照组与治疗组显效率分别为:51.9%和77.3%,两组有显着差异(P<0.05),且治疗组较对照组改善中医证候疗效显着。2.不稳定型心绞痛疗效:对照组和治疗组的显效率分别为44.4%和59.1%。两组治疗后不稳定型心绞痛疗效进行对比,显示无统计学差异(P>0.05)。3.心电图疗效:对照组和治疗组的显效率分别为37.0%和43.2%。两组心电图疗效进行对比,显示无统计学差异(P>0.05)。4.半年再住院率:对照组和治疗组的再住院率分别为22%和18%,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:1.益气活血汤可以明显改善冠心病不稳定型心绞痛PCI术后,气虚血瘀型患者中医证候积分,可以显着降低胸痛、心悸和自汗的证候积分。2.治疗组和对照组均能改善患者的不稳定型心绞痛疗效和心电图疗效,但无显着差异。3.治疗组和对照组在改善患者再住院率方面没有显着差异。
唐婉斯[6](2020)在《熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效观察》文中认为目的:观察熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效,并观察不良反应及安全性,以及通过汉密尔顿焦虑量表评价熊氏十味温胆汤对改善焦虑症状的疗效。方法:随机选取从2019年1月1日至2019年10月31日在湖南中医药大学第二附属医院住院的冠心病不稳定性心绞痛且符合气虚痰瘀证的患者60例,按就诊顺序分为治疗组30例、对照组30例。对照组:常规西药治疗;治疗组:在常规西药治疗的基础上加用熊氏十味温胆汤加减。两组均观察10天。通过观察两组治疗前后的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分、不良反应及安全性的变化情况,应用IBM SPSS Statistics 21.0统计软件分析。结果:1.在缓解心绞痛症状方面,治疗组的总有效率是93.33%,对照组是63.33%,两组差异有统计学意义(P=0.002,P<0.05)。2.在减少硝酸甘油用量方面的总有效率(治疗组86.67%,对照组60.00%),两组差异有统计学意义(P=0.003,P<0.05)。3.两组在改善心电图疗效的总有效率(治疗组90.00%,对照组66.67%),两组组间比较差异有统计学意义(P=0.002,P<0.05)。4.治疗组与对照组在改善中医症状的总有效率分别为96.67%、80.00%,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000,P<0.01)。5.在改善焦虑症状方面,治疗组的总有效率是96.67%,对照组是60.00%,两组组间比较差异有统计学意义(P=0.000,P<0.01)。6.治疗组与对照组在观察期间都未发生任何不良事件。结论:熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的疗效显着。与对照组比较,在缓解心绞痛症状、减少硝酸甘油用量、心电图改善情况、中医证候疗效、汉密尔顿焦虑量表评分疗效方面,疗效更优(P<0.05)。安全性高,不良反应少,值得临床推广及应用,及进一步加大科研投入。
高阳,吕健,谢雁鸣,孙梦华[7](2019)在《血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛随机对照试验的有效性及安全性系统评价/Meta分析》文中进行了进一步梳理评价血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的有效性和安全性。检索电子数据库CNKI、Wan Fang Data、VIP、Sino Med、Cochrane Library、PubMed、EMbase,筛选出血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),所有数据库检索时间从建库至2019年4月28日。根据Cochrane Handbook 5. 1评价标准和Rev Man 5. 3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。共纳入38项研究,总样本量4 074例,试验组2 043例,对照组2 031例。Meta分析结果显示:在常规基础治疗上,加用血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛在临床综合有效率(RR=1. 19,95%CI[1. 15,1. 24])、心绞痛症状有效率(RR=1. 23,95%CI[1. 18,1. 29])、心电图改善有效率(RR=1. 23,95%CI[1. 17,1. 30])、心绞痛次数频率缓解80%以上有效率(RR=1. 42,95%CI[1. 22,1. 65])、硝酸甘油减量80%以上有效率(RR=1. 64,95%CI[1. 23,2. 19])以及心绞痛发生次数(MD=-0. 93,95%CI[-1. 22,-0. 64])、心绞痛持续时间(MD=-1. 15,95%CI[-1. 56,-0. 74])改善方面,优于单独使用常规基础治疗,差异具有统计学意义;在改善实验室指标血清hs-CRP(MD=-0. 48,95%CI[-0. 57,-0. 40]),FIB(RR=-0. 45,95%CI[-0. 68,-0. 21])等方面,优于单独使用常规基础治疗,差异具有统计学意义;在心肌梗死发生率的改善方面,2组未见显着差异。试验组不良反应主要为头晕、头痛、皮肤瘙痒、胃肠道反应、注射部位瘀斑等,均可耐受或停药后消失,未出现严重不良事件。血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛具有改善心绞痛症状、减少硝酸甘油使用、降低血清hs-CRP水平的疗效。但由于纳入研究的质量不高,研究可能存在潜在偏倚和机遇,仍需要多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。
周小芳[8](2019)在《胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者Fractalkine、hs-CRP、血液流变学的影响及临床研究》文中研究说明目的:观察胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效,以及对Fractalkine(FKN)、hs-CRP、血液流变学的的影响;客观评估及分析胸痹汤治疗本病的安全性及疗效性;初步探讨胸痹汤治疗本病的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法:将60例符合纳入标准的不稳定型心绞痛气虚血瘀证的患者随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组予以西药基础治疗,而治疗组在其基础上予以胸痹汤口服,治疗4周为1疗程。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间、静息心电图、FKN、hs-CRP、血液流变学等疗效性指标及安全性指标,运用统计学对这些数据进行统计分析,评价胸痹汤对这些指标的影响。结果:1.治疗后两组静息心电图ST-T改变均较前有改善,其中治疗组有效率为90%,而对照组的有效率为70%,说明治疗组优于对照组(P<0.05);2.治疗后两组硝酸甘油的用量均较前减少,治疗组硝酸甘油停减率(93.33%)明显比对照组(70%)高,说明治疗组较对照组有差异(P<0.05);3.治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较前明显改善(P<0.05),组间比较有差异(P<0.05);而治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(70%),表明治疗组优于对照组(P<0.05);4.治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显下降,而治疗组下降更明显,表明治疗组优于对照组(P<0.05);5.两组患者治疗后FKN、hs-CRP、血液流变学水平均较前显着降低,且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05);6.两组患者在治疗后TC、TG、LDL-C均较前降低(P<0.05),HDL-C均较前升高(P<0.05);组间比较,治疗组较对照组均有差异(P<0.05)。结论:1.在西医治疗基础上合用胸痹汤可明显改善患者的中医证候,减少患者心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间,减少患者硝酸甘油用量,改善患者静息心电图,改善心肌代谢,使心肌缺血得到有效治疗。2.胸痹汤可明显改善患者的FKN、hs-CRP、血液流变学、血脂水平,抑制炎症反应,抗动脉硬化,提高UA的临床疗效,且安全性良好。
蔡忠捷,陈侃,吴云敏[9](2017)在《依诺肝素钠与那屈肝素钙治疗不稳定性心绞痛的药物经济学分析》文中研究指明目的探讨依诺肝素钠与那屈肝素钙治疗不稳定性心绞痛的成本/效果。方法采用抽签法将我院2017年36月诊断为不稳定性心绞痛的住院患者随机分为依诺肝素钠组34例和那屈肝素钙组33例。依诺肝素钠组给予依诺肝素钠皮下注射,每次100AxaIU/kg,q12h。那屈肝素钙组给予那屈肝素钙皮下注射,每次86IU抗Xa因子/kg的那曲肝素,q12h,连续治疗8d,观察两组患者心绞痛疗效及心电图疗效,并观察治疗前、治疗后心绞痛的发作次数、硝酸甘油消耗量及药物不良反应情况;并比较两组患者治疗期间的医药费用。结果两组患者的心绞痛疗效及心电图疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后依诺肝素钠组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量少于那屈肝素钙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依诺肝素钠组患者的治疗成本及成本/效果均比那屈肝素钙组低。结论依诺肝素钠组的成本/效果比那屈肝素钙组低,可减少不稳定性心绞痛的治疗成本,减轻患者的经济负担。
李静,魏海田,高珊珊,魏丽娜,李飞,徐驰[10](2017)在《丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定型心绞痛的系统评价》文中指出目的:系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效及不良反应。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库等,查找国内外使用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行荟萃(Meta)分析。结果:共纳入8篇文献、666例患者,Meta分析结果显示,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液观察组患者的临床总体有效率(RR=0.2,95%CI=0.130.26)、心电图改善率(RR=1.97,95%CI=1.203.23)明显优于使用常规治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),且其不良反应轻微。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可显着改善老年不稳定型心绞痛患者症状,疗效显着,安全性高。
二、低分子肝素与硝酸甘油治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、低分子肝素与硝酸甘油治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察(论文提纲范文)
(1)熄风解毒活血汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 不稳定性心绞痛的临床研究进展 |
1 中医学对UA的认识 |
2 西医学对UA的认识 |
临床研究 |
1 病例来源 |
2 诊断标准 |
3 研究方法 |
4 研究结果 |
5 安全性比较 |
6 随访情况比较 |
讨论 |
1 选题背景 |
2 组方依据 |
3 方药分析 |
4 研究结果分析 |
结语 |
存在的问题 |
展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(2)中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)(论文提纲范文)
1 背景、目的及意义 |
2 指南制定方法 |
2.1 临床问题构建 |
2.2 中成药遴选 |
2.3 检索策略 |
2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
2.4.1 纳入标准 |
2.4.2 排除标准 |
2.4.3 资料提取 |
2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
2.6 证据综合分析 |
2.7 证据质量评价与推荐标准 |
2.8 推荐意见形成 |
3 推荐意见及证据描述 |
3.1 稳定性心绞痛 |
3.1.1 临床问题 |
3.1.2 推荐意见 |
3.1.3 证据描述 |
3.1.3.1 通心络胶囊(1C) |
3.1.3.2 脑心通胶囊(1C) |
3.1.3.3 丹蒌片(2B) |
3.1.3.4 麝香保心丸(1B) |
3.1.3.5 复方丹参滴丸(1B) |
3.1.3.6 丹红注射液(2D) |
3.1.3.7 红花注射液(2C) |
3.1.3.8 芪参益气滴丸(1C) |
3.2 不稳定性心绞痛 |
3.2.1 临床问题 |
3.2.2 推荐意见 |
3.2.3 证据描述 |
3.2.3.1 通心络胶囊(1C) |
3.2.3.2 脑心通胶囊(2D) |
3.2.3.3 丹蒌片(2C) |
3.2.3.4 麝香保心丸(1B) |
3.2.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
3.2.3.6 血府逐瘀胶囊(2D) |
3.2.3.7 丹红注射液(1C) |
3.2.3.8 红花注射液(2D) |
3.2.3.9 参麦注射液(2C) |
3.3 急性心肌梗死 |
3.3.1 临床问题 |
3.3.2 推荐意见 |
3.3.3 证据描述 |
3.3.3.1 麝香保心丸(1B) |
3.3.3.2 参麦注射液(2C) |
3.4 围介入手术期 |
3.4.1 临床问题 |
3.4.2 推荐意见 |
3.4.3 证据描述 |
3.4.3.1 通心络胶囊(1C) |
3.4.3.2 脑心通胶囊(2D) |
3.4.3.3 丹蒌片(2B) |
3.4.3.4 麝香保心丸(1C) |
3.4.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
3.4.3.6 丹红注射液(2C) |
3.4.3.7 参麦注射液(2C) |
3.5 冠心病心律失常 |
3.5.1 冠心病合并室性期前收缩 |
3.5.1.1 临床问题 |
3.5.1.2 推荐意见 |
3.5.1.3 证据描述 |
3.5.1.3.1 稳心颗粒(1B) |
3.5.1.3.2 参松养心胶囊(1C) |
3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
3.5.2.1 临床问题 |
3.5.2.2 推荐意见 |
3.5.2.3 证据描述 |
3.5.3 冠心病合并阵发性心房颤动 |
3.5.3.1 临床问题 |
3.5.3.2 推荐意见 |
3.5.3.3 证据描述 |
3.5.3.3.1 参松养心胶囊(1C) |
3.5.3.3.2 稳心颗粒(1C) |
3.6 冠心病心力衰竭 |
3.6.1 临床问题 |
3.6.2 推荐意见 |
3.6.3 证据描述 |
3.7 心绞痛急性发作 |
3.7.1 临床问题 |
3.7.2 推荐意见 |
3.7.3 证据描述 |
3.7.3.1 速效救心丸(1C) |
3.7.3.2 复方丹参滴丸(1C) |
3.7.3.3 麝香保心丸(1C) |
3.7.3.4 宽胸气雾剂(1C) |
4 中成药治疗冠心病药物推荐及证候分型判断流程(见图1、图2) |
5 本指南的局限性及不足之处 |
5.1 药物的遴选 |
5.2 干预措施 |
5.3 结局指标 |
5.4 证据的筛选 |
5.5 诊断标准 |
5.6 辨证分型 |
5.7 共识结果 |
6 更新计划 |
6.1 更新时间 |
6.2 更新方法 |
(3)中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)(论文提纲范文)
1 背景、目的及意义 |
2 指南制定方法 |
2.1 临床问题构建 |
2.2 中成药遴选 |
2.3 检索策略 |
2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
2.4.1 纳入标准 |
2.4.2 排除标准 |
2.4.3 资料提取 |
2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
2.6 证据综合分析 |
2.7 证据质量评价与推荐标准(表1~3) |
2.8 推荐意见形成 |
3 推荐意见及证据描述 |
3.1 稳定性心绞痛 |
3.1.1 临床问题 |
3.1.2 推荐意见 |
3.1.3 证据描述 |
3.1.3. 1 通心络胶囊(1C) |
3.1.3. 2 脑心通胶囊(1C) |
3.1.3. 3 丹蒌片(2B) |
3.1.3. 4 麝香保心丸(1B) |
3.1.3. 5 复方丹参滴丸(1B) |
3.1.3. 6 丹红注射液(2D) |
3.1.3. 7 红花注射液(2C) |
3.1.3. 8 芪参益气滴丸(1C) |
3.2 不稳定性心绞痛 |
3.2.1 临床问题 |
3.2.2 推荐意见 |
3.2.3 证据描述 |
3.2.3. 1 通心络胶囊(1C) |
3.2.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
3.2.3. 3 丹蒌片(2C) |
3.2.3. 4 麝香保心丸(1B) |
3.2.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
3.2.3. 6 血府逐瘀胶囊(2D) |
3.2.3. 7 丹红注射液(1C) |
3.2.3. 8 红花注射液(2D) |
3.2.3. 9 参麦注射液(2C) |
3.3 急性心肌梗死 |
3.3.1 临床问题 |
3.3.2 推荐意见 |
3.3.3 证据描述 |
3.3.3. 1 麝香保心丸(1B) |
3.3.3. 2 参麦注射液(2C) |
3.4 围介入手术期 |
3.4.1 临床问题 |
3.4.2 推荐意见 |
3.4.3 证据描述 |
3.4.3. 1 通心络胶囊(1C) |
3.4.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
3.4.3. 3 丹蒌片(2B) |
3.4.3. 4 麝香保心丸(1C) |
3.4.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
3.4.3. 6 丹红注射液(2C) |
3.4.3. 7 参麦注射液(2C) |
3.5 冠心病心律失常 |
3.5.1 冠心病合并室性早搏 |
3.5.1. 1 临床问题 |
3.5.1. 2 推荐意见 |
3.5.1. 3 证据描述 |
3.5.1. 3. 1 稳心颗粒(1B) |
3.5.1. 3. 2 参松养心胶囊(1C) |
3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
3.5.2. 1 临床问题 |
3.5.2. 2 推荐意见 |
3.5.2. 3 证据描述 |
3.5.3 冠心病合并阵发房颤 |
3.5.3. 1 临床问题 |
3.5.3. 2 推荐意见 |
3.5.3. 3 证据描述 |
3.5.3. 3. 1 参松养心胶囊(1C) |
3.5.3. 3. 2 稳心颗粒(1C) |
3.6 冠心病心力衰竭 |
3.6.1 临床问题 |
3.6.2 推荐意见 |
3.6.3 证据描述 |
3.7 心绞痛急性发作 |
3.7.1 临床问题 |
3.7.2 推荐意见 |
3.7.3 证据描述 |
3.7.3. 1 速效救心丸(1C) |
3.7.3. 2 复方丹参滴丸(1C) |
3.7.3. 3 麝香保心丸(1C) |
3.7.3. 4 宽胸气雾剂(1C) |
4 |
5 本指南的局限性及不足之处 |
5.1 药物的遴选 |
5.2 干预措施 |
5.3 结局指标 |
5.4 证据的筛选 |
5.5 诊断标准 |
5.6 辨证分型 |
5.7 共识结果 |
6 更新计划 |
6.1 更新时间 |
6.2 更新方法 |
(4)活血化痰法治疗急性冠脉综合征的循证医学分析与药效学研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
文献综述 |
综述一 经典名方治疗不稳定型心绞痛的临床研究进展 |
1 经典名方 |
2 冠心病不稳定型心绞痛的辨证论治 |
3 结语 |
参考文献 |
综述二 中西医治疗对不稳定型心绞痛炎症因子影响的研究进展 |
1 血清炎症因子 |
2 结语 |
参考文献 |
前言 |
第一部分 循证医学分析 活血化痰法治疗不稳定型心绞痛患者的系统综述与Meta分析 |
1 资料与设计 |
2 文献检索与处理 |
3 结果 |
4 小结 |
第二部分 药效学研究 活血化痰法治疗急性心肌梗死大鼠模型的药效学研究 |
1 材料 |
2 方法 |
3 结果 |
4 小结 |
参考文献 |
结语 |
附录一 PubMed检索策略 |
附录二 Meta分析涉及的方剂组成 |
附录三 纳入研究的偏倚风险评价 |
附录四 Elisa检测结局指标的浓度计算方法 |
致谢 |
在校期间主要研究成果 |
(5)益气活血方治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)PCI术后回顾性分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
符号说明 |
综述一 冠心病不稳定型心绞痛中医研究进展 |
1. 古代中医对冠心病不稳定型心绞痛的认识 |
2. 冠心病不稳定型心绞痛的病因病机 |
3. 冠心病不稳定型心绞痛的证候分类 |
4. 中医治法与方药 |
5. 问题和展望 |
参考文献 |
综述二 冠心病不稳定型心绞痛的现代医学研究 |
1. 流行病学 |
2. UA的发病机制 |
3. UA的危险分层 |
4. 不稳定型心绞痛的诊断 |
5. 不稳定型心绞痛的现代治疗 |
6. 展望 |
参考文献 |
前言 |
临床资料与方法 |
1. 研究目的 |
2. 研究方法 |
3. 两组病例具体治疗方案 |
4. 临床疗效观察指标 |
4.1 记录基本资料:年龄、性别、合并疾病等。 |
4.2 疗效指标 |
5. 临床疗效评价标准 |
5.1 不稳定型心绞痛疗效判定标准 |
5.2 心电图疗效评定标准 |
5.3 中医证候疗效判定标准 |
5.4 半年再住院率 |
6. 统计分析 |
结果 |
1 一般资料 |
1.1 两组年龄分布比较 |
1.2 两组性别分布比较 |
1.3 UA分级情况 |
1.4 两组患者基础疾病分布比较 |
1.5 家族史 |
1.6 吸烟史 |
1.7 冠脉病变支数 |
1.8 支架数 |
1.9 支架类型 |
2. 疗效性指标结果 |
2.1 不稳定型心绞痛疗效 |
2.2 心电图改变 |
2.3 中医证候比较 |
2.4 半年再住院率 |
讨论 |
1. 现代医学对PCI术后的认识 |
2. 气虚血瘀是PCI术后基本病机之一 |
3. 益气活血方的研究 |
4. 总结 |
5. 展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录1 |
附录2 |
个人简历 |
(6)熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
缩略词 |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 诊断标准 |
1.1 西医疾病诊断标准 |
1.2 西医疾病危险程度分级诊断标准 |
1.3 心绞痛症状积分及分级标准 |
1.4 中医证候诊断标准 |
1.5 中医症状分级量化标准 |
1.6 中医证候分级标准 |
1.7 焦虑诊断标准 |
2 纳入标准 |
3 排除标准 |
4 病例的剔除和脱落 |
4.1 病例的脱落标准 |
4.2 病例的剔除标准 |
5 中止研究标准 |
6 临床资料 |
6.1 病例来源 |
6.2 治疗方法 |
7 观察指标 |
7.1 一般资料比较 |
7.2 疗效观察指标 |
7.3 安全性观察指标 |
8 疗效判定标准 |
8.1 心绞痛疗效判定标准 |
8.2 硝酸甘油停减率 |
8.3 心电图疗效评定标准 |
8.4 中医症状积分疗效判定标准 |
8.5 汉密尔顿焦虑量表评分疗效评定标准 |
9 统计学处理 |
第二部分 结果与分析 |
1 一般资料比较 |
2 研究结果比较及分析 |
第三部分 讨论 |
1.中医学对冠心病不稳定性心绞痛的认识和发展现状 |
2.冠心病不稳定性心绞痛的西医学研究进展 |
3.立题依据 |
4.熊氏十味温胆汤药物组成、组方分析及现代药理学研究 |
5.临床疗效分析 |
6.存在问题及展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录1 :加拿大心血管学会心绞痛的分级标准 |
附录2 :Braunwald不稳定性心绞痛危险程度分级标准 |
附录3 :汉密尔顿焦虑量表(HAMA) |
附录4 :临床疗效观察表 |
综述 益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛的研究进展 |
参考文献 |
(7)血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛随机对照试验的有效性及安全性系统评价/Meta分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 文献检索策略 |
1.4 文献筛选及数据提取 |
1.5 文献质量评价 |
1.6 统计分析 |
2 结果 |
2.1 文献检索 |
2.2 纳入研究的基本信息 |
2.3 纳入研究的质量评价 |
2.4 Meta分析 |
2.4.1 主要结局指标 |
2.4.1. 1 心肌梗死发生率 |
2.4.1. 2 心绞痛症状有效率 |
2.4.1. 3 心绞痛次数频率缓解80%以上有效率11项 |
2.4.1. 4 心绞痛症状结合心电图表现临床综合有效率 |
2.4.2 次要结局指标 |
2.4.2. 1 硝酸甘油减量80%以上有效率 |
2.4.2. 2 心电图有效率 |
2.4.2. 3 心绞痛发作次数 |
2.4.2. 4 心绞痛持续时间 |
2.4.2. 5 hs-CRP |
2.4.2. 6 FIB |
2.4.2. 7 CK-MB,c TnT |
2.5 不良反应情况 |
2.6 发表偏倚分析 |
3 讨论 |
3.1 疗效分析 |
3.2 安全性分析 |
3.3 研究的局限性 |
3.3.1 试验的方法学质量 |
3.3.2 干预措施的选择 |
3.3.3 结局指标的选择和测量 |
3.3.4 干预措施的长期疗效 |
3.4 对今后研究的启示 |
3.5 临床指导意义 |
(8)胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者Fractalkine、hs-CRP、血液流变学的影响及临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
主要英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 资料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 一般资料 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.1.1 UA诊断标准 |
2.1.2 UA临床危险分层 |
2.2 中医诊断标准 |
3 纳入标准 |
4 排除标准 |
5 病例脱落、剔出、中止试验标准 |
6 伦理要求 |
7 治疗方案 |
7.1 对照组 |
7.2 治疗组 |
8 试验仪器设备及试剂盒 |
8.1 仪器设备 |
8.2 试剂盒 |
9 观察指标及方法 |
10 疗效评定标准 |
11 统计学方法 |
研究结果 |
1 疗效及实验室指标 |
1.1 治疗后心绞痛疗效比较 |
1.2 两组患者治疗前后心绞痛积分比较 |
1.3 治疗前后中医证候积分评价 |
1.4 治疗后心电图疗效对比 |
1.5 治疗后硝酸甘油停减率评价 |
1.6 两组治疗前后FKN水平比较 |
1.7 治疗前后血液流变学水平对比 |
1.8 两组患者治疗前后hs-CRP水平比较 |
1.9 治疗前后血脂的变化 |
2 安全性指标 |
讨论 |
1 现代医学对不稳定型心绞痛的认识 |
1.1 不稳定型心绞痛的流行病学认识 |
1.2 不稳定型心绞痛的病因认识 |
1.2.1 高血压 |
1.2.2 血脂异常 |
1.2.3 糖尿病或糖耐量异常 |
1.2.4 吸烟 |
1.2.5 肥胖 |
1.2.6 性别及年龄 |
1.3 不稳定型心绞痛的发病机制 |
1.3.1 粥样硬化斑块破裂与炎症反应 |
1.3.2 血小板活化 |
1.3.3 脂质代谢异常与血管内皮损伤 |
1.3.4 冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS) |
1.3.5 冠状动脉微血管障碍 |
1.4 实验室指标的选择 |
1.4.1 趋化因子(Fractalkine,FKN) |
1.4.2 超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactivep Protein,hs-CRP) |
1.4.3 血液流变学 |
1.5 不稳定型心绞痛的西医治疗 |
1.5.1 一般处理 |
1.5.2 抗血小板治疗 |
1.5.3 抗凝治疗 |
1.5.4 抗心肌缺血治疗 |
1.5.5 调脂及稳定斑块治疗 |
1.5.6 ACEI/ARB |
1.5.7 血运重建治疗 |
2 中医学对不稳定型心绞痛的认识 |
2.1 中医学对于胸痹心痛病名的认识 |
2.2 中医学对于胸痹心痛病因的认识 |
2.2.1 寒邪伤胸阳 |
2.2.2 情志失常 |
2.2.3 饮食不节 |
2.2.4 劳倦体虚 |
2.3 中医学对于胸痹心痛病机的认识 |
2.3.1 本脏病 |
2.3.2 他脏及本脏 |
2.4 古代医家治疗 |
2.5 现代中医治疗方法 |
2.5.1 辨证论治 |
2.5.2 中成药治疗 |
2.5.3 中医外治法 |
3 胸痹汤的立方依据及方药分析 |
3.1 胸痹汤的立方依据 |
3.2 胸痹汤的方药分析和现代药理学研究 |
3.3 胸痹汤的方解 |
4 胸痹汤干预UA的疗效评价 |
4.1 对心绞痛疗效和中医证候积分的影响 |
4.2 对心电图的影响 |
4.3 对硝酸甘油停减率的影响 |
4.4 对血液流变学的影响 |
4.5 对hs-CRP、FKN的影响 |
4.6 对血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平的影响 |
4.7 对安全性指标的影响 |
5 胸痹汤干预UA可能的作用机制 |
结语 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
附录3:西雅图量表 |
综述 不稳定型心绞痛的中医药治疗研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(9)依诺肝素钠与那屈肝素钙治疗不稳定性心绞痛的药物经济学分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 治疗方法 |
1.4 疗效观察指标 |
1.5 成本计算 |
1.6 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组治疗后心绞痛疗效比较 |
2.2 两组治疗后心电图疗效比较 |
2.3 两组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量比较 |
2.4 不良反应 |
2.5 两组疗效及的成本/效果分析 |
2.6 敏感性分析 |
3 讨论 |
(10)丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定型心绞痛的系统评价(论文提纲范文)
1资料与方法 |
1.1文献检索策略 |
1.2纳入与排除标准 |
1.3纳入文献的质量评价 |
1.4数据提取 |
1.5统计学方法 |
2结果 |
2.1文献检索结果 |
2.2纳入文献的基本特征与质量评价 |
2.3 Meta分析结果 |
2.4发表偏倚分析 |
2.5不良反应发生情况 |
2.6敏感性分析 |
3讨论 |
四、低分子肝素与硝酸甘油治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察(论文参考文献)
- [1]熄风解毒活血汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究[D]. 李金磊. 长春中医药大学, 2021(01)
- [2]中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)[J]. 毛静远,吴永健,史大卓. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021(09)
- [3]中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)[J]. 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中国中西医结合杂志, 2021(04)
- [4]活血化痰法治疗急性冠脉综合征的循证医学分析与药效学研究[D]. 郭建波. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]益气活血方治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)PCI术后回顾性分析[D]. 李拯宇. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]熊氏十味温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效观察[D]. 唐婉斯. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [7]血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛随机对照试验的有效性及安全性系统评价/Meta分析[J]. 高阳,吕健,谢雁鸣,孙梦华. 中国中药杂志, 2019(20)
- [8]胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者Fractalkine、hs-CRP、血液流变学的影响及临床研究[D]. 周小芳. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [9]依诺肝素钠与那屈肝素钙治疗不稳定性心绞痛的药物经济学分析[J]. 蔡忠捷,陈侃,吴云敏. 中国医药科学, 2017(22)
- [10]丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定型心绞痛的系统评价[J]. 李静,魏海田,高珊珊,魏丽娜,李飞,徐驰. 中国医院用药评价与分析, 2017(09)
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