儿童佝偻病的诊断和治疗论文

儿童佝偻病的诊断和治疗论文

问:佝偻病的诊断
  1. 答:诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L
    (20
    ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性,需与如下疾病鉴别:
    (1)软骨营养不良:是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
    (2)低血磷抗生素D佝偻病:本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
    (3)远端肾小管性酸中毒:为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。
    (4)维生素D依赖性佝偻病:为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ
    型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
    (5)肾性佝偻病:由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。[5]
问:为什麼回锅油不健康???
  1. 答:农历九七年十月初十是公历1997年11月9日,是天蝎座。
    星座按出生那一年公历(阳历、国历、新历)出生日期算
    每年日期和时刻略有不同,处于两个星座交界日期的要根据出生年份和出生时刻确定
    白羊座【♈】(3月20日
    -
    4月21日)
    金牛座【♉】(4月19日
    -
    5月22日)
    双子座【♊】(5月20日
    -
    6月22日)
    巨蟹座【♋】(6月21日
    -
    7月24日)
    狮子座【♌】(7月22日
    -
    8月24日)
    处女座【♍】(8月22日
    -
    9月24日)
    天秤座【♎】(9月22日
    -
    10月24日)
    天蝎座【♏】(10月23日
    -
    11月23日)
    射手座【♐】(11月22日
    -
    12月23日)
    摩羯座【♑】(12月21日
    -
    1月21日)
    水瓶座【♒】(1月20日
    -
    2月20日)
    双鱼座【♓】(2月18日
    -
    3月21日)
  2. 答:厨房油烟与回锅油
    (节录『天下文化』--健康饮食GO,GO,GO!)
    我们常在抽油烟机或者食用油的广告中,看到油烟致癌的说法,这是不正确的。所谓厨房油烟,一部份是油脂遇到高温,产生氧化反应,分解而成的挥发性气体;通常它们在油烟中的浓度都非常低,而且经过实验证明,这些成分在微量下对人体无害,因此油烟致癌之说并非事实。
    许多人也听说,油烟越少越是好油,其实油烟的多寡,主要还是决定于油脂的饱和度;越饱和的油,化学性质越安定,也就越不起油烟。一般说来,像猪油、牛油等动物油,比植物油安定,较适合高温炒炸,但是吃多了容易在血管内堆积,影响心血管健康。所以,油烟的多寡并不能作为判断油品好坏的标准。
    但是,经过长时间油炸的油,会产生有毒的环状单体与极性聚合物等,这类物质人体食入后,对于肝脏或消化器官都有不良影响。不过根据笔者过去针对回锅油所做的实验,必须要在连续三到五天,每天反复高温油炸八小时的情况下,才会产生这类有害物。一般家庭中的回锅油,如果只是重复使用二、三次,其实并不会对人体有害。
    但是外食的摊贩、小吃店,尤其是一些以平底煎锅制成水煎包、葱油饼、锅贴,或是以深锅、高温油炸的油条、臭豆腐,因为锅中的油经过长时间使用,而且旧油不曾倒掉,只是重复添加新油,其中的环状单体与极性聚合物就会累积,因此安全性堪忧。
  3. 答:玛丽
    大锤击:→+轻拳
    上升之箭:↘+轻腿
    旋转下落:↓↘→+轻腿或重腿
    玛丽蜘蛛固:↓↘→+轻拳或重拳
    指天回旋脚:←(蓄)→+轻腿或重腿
    俱乐部飞标:指天回旋脚击中后↓↘→+轻腿或重腿
    垂直之箭:→↓↘+轻腿或重腿
    玛丽攫夺:垂直之箭击中后→↓↘+轻腿或重腿
    玛丽翻脸:↓↙←+轻腿
    头部飞弹:↓↙←+重腿
    回身真落:(近身)←↙↓↘→+轻拳或重拳
    *玛丽台风:(近身)→↘↓↙←→↘↓↙←+轻腿或重腿
    *玛丽野玫瑰:↓↘→↘↓↙←+轻拳或重拳
    *动感闪光:↓↘→↓↘→+轻腿或重腿
    罗伯特
    龙翻蹴:→+轻腿
    龙击拳:↓↘→+轻拳或重拳
    龙牙:→↓↘+轻拳或重拳
    飞燕旋风脚:→↘↓↙←+轻腿或重腿
    极限流连舞脚:←↙↓↘→+轻腿或重腿
    龙斩翔:→↓↘+轻腿或重腿
    飞燕龙神脚:(跳跃中)↓↙←+轻腿或重腿
    *龙虎乱舞:↓↘→↘↓↙←+轻拳或重拳
    *霸王翔吼拳:→←↙↓↘→+轻拳或重拳
    *无影疾风重段脚:↓↘→↓↘→+轻腿或重腿
    请务必采纳
  4. 答:97出生的属牛是什么命
    1997年是农历丁丑年,是牛年。
    生(出生于1937或者1997年)五行属涧下水命,湖内之牛。
    丁丑年出生的人,为人和气,一生都衣禄无忧,初年财禄常在,晚景有乘骨肉,头见女吉,迟生则好。夫妻和顺,女人往往会旺夫,具肠埂斑忌职涣办惟暴隶有持家贤良之命。
  5. 答:97不是合数。
    解:因为合数是除了能被1和本身整除外,还能被其他数(0除外)整除的自然数数。
    而对97进行因数分解得,97=1x97=97x1,
    即97只有1和97两个因数,
    所以97不是合数。
    扩展资料:
    合数的性质
    1、每一个合数都可以以唯一形式被写成质数的乘积,即分解质因数。
    2、最小的(偶)合数为4,最小的奇合数为9。
    3、所有个位为4,6,8的自然数都是合数。
    4、除0以外,所有个位为0的自然数都是合数。
    参考资料来源:百度百科-合数
  6. 答:1997-98赛季NBA的常规赛季比赛19日全部结束
    。芝加哥公牛队和尤他爵士队分别作为东、西部赛区的第
    一名和其他14支球队取得了参加季后赛的资格。
    据外电报道,公牛队依然是常规赛最大赢家,除了以
    62胜20负的成绩和尤他爵士队并列常规赛季第一名外
    ,乔丹以平均每场28.7分的成绩连续第三次获得得分
    王称号,公牛队的罗德曼每场得到15个篮板球,连续第
    七次获得篮板王头衔。
    其他14支球队是:迈阿密热队、纽约尼克斯队、新
    泽西网队、印第安纳步行者队、夏洛特黄蜂队、亚特兰大
    鹰队、克里夫兰骑士队、圣安东尼奥马刺队、明尼苏达森
    林狼队、休斯敦火箭队、西雅图超音速队、洛杉矶湖人队
    、凤凰城太阳队、波特兰开拓者队。
    季后赛采用淘汰制,分别决出东、西部赛区冠军。第
    一轮采用5战3胜制,将从4月23日开始,至5月3日
    全部结束。
    季后赛第一轮具体对阵形势如下:
    东部赛区:
    新泽西网队对芝加哥公牛队;
    纽约尼克斯队对迈阿密热队;
    克里夫兰骑士队对印第安纳步行者队;
    亚特兰大鹰队对夏洛特黄蜂队;
    西部赛区:
    休斯敦火箭队对尤他爵士队;
    明尼苏达森林狼队对西雅图超音速队;
    波特兰开拓者队对洛杉矶湖人队;
    凤凰城太阳队对圣安东尼奥马刺队。
  7. 答:44的因数有1、97、-1、-97。
    解:因为把97进行因式分解得,
    97=1x97=97x1,
    44=(-1)x(-97)=(-97)x(-1),
    因此44的因数有1、2、4、11、22、44以及-1、-2、-4、-11、-22、-44。
    扩展资料:
    1、因数的性质
    (1)一个数能够被这个数的所有因数整除。
    例:4的因数有1、-1、2、-2、4、-4,则4可以被1、-1、2、-2、4、-4这些因数中的任一个数整除。
    (2)若一个数只有两个正整数为其因数,则这个数为质数。
    例:3=1x3=3x1、5=1x5=5x1,则3是质数,5是质数。
    2、因数的应用
    根据因数可以求两个或两个以上的整数的公因数。其中两个或多个整数的公因数里最大的那一个叫做它们的最大公因数。
    例:6和8的公因数有:1、-1、2、-2。且6和8的最大公因数为2。
    参考资料来源:搜狗百科-因数
  8. 答:若是用模拟器的话,可以在模拟器设置键位的地方的下面,会有些关于什么“宏”的东东,关于“宏”那一块地方,会有些“1234+N\A”“123+N\A”“
    234+N\A”的东西。在数字里(就是刚刚说到的那些1234+之类的),1代表轻拳,2代表轻腿,3代表重拳,4代表重腿。这些“123+”之类的意思就是轻拳、重拳和轻腿一起按下去的“快捷键”,也就是像“ABC”那样的曝气,你若想设置一键曝气,就在后面“N\A(或是其他如O、L、N、M之类的键)”设置你想要的键位,如果没有的话,在旁边的“加载宏”键里设置就好啦!
  9. 答:1997-98赛季NBA的常规赛季比赛19日全部结束
    。芝加哥公牛队和尤他爵士队分别作为东、西部赛区的第
    一名和其他14支球队取得了参加季后赛的资格。
    据外电报道,公牛队依然是常规赛最大赢家,除了以
    62胜20负的成绩和尤他爵士队并列常规赛季第一名外
    ,乔丹以平均每场28.7分的成绩连续第三次获得得分
    王称号,公牛队的罗德曼每场得到15个篮板球,连续第
    七次获得篮板王头衔。
    其他14支球队是:迈阿密热队、纽约尼克斯队、新
    泽西网队、印第安纳步行者队、夏洛特黄蜂队、亚特兰大
    鹰队、克里夫兰骑士队、圣安东尼奥马刺队、明尼苏达森
    林狼队、休斯敦火箭队、西雅图超音速队、洛杉矶湖人队
    、凤凰城太阳队、波特兰开拓者队。
    季后赛采用淘汰制,分别决出东、西部赛区冠军。第
    一轮采用5战3胜制,将从4月23日开始,至5月3日
    全部结束。
    季后赛第一轮具体对阵形势如下:
    东部赛区:
    新泽西网队对芝加哥公牛队;
    纽约尼克斯队对迈阿密热队;
    克里夫兰骑士队对印第安纳步行者队;
    亚特兰大鹰队对夏洛特黄蜂队;
    西部赛区:
    休斯敦火箭队对尤他爵士队;
    明尼苏达森林狼队对西雅图超音速队;
    波特兰开拓者队对洛杉矶湖人队;
    凤凰城太阳队对圣安东尼奥马刺队。
  10. 答:从成绩上面来说,97年多特蒙德很厉害,欧冠与丰田杯都拿下了。不过97年德甲联赛成绩很一般,而是阵中球星比较多,萨默尔、保罗索萨等等。
    不过要对比以往各届欧冠的冠军,多特蒙德显得微不足道,仅比几年之后的波尔图稍微好一些,记得当年丰田杯的比赛,足球报的标题就是“不是最强争最强”。由此可见多特蒙德虽然强大,但并未缔造一个王朝。
问:3个月大的婴儿患佝偻病应该怎么治疗?
  1. 答:佝偻病又名维生素D缺乏性佝偻病,是在生长发育期间,由于维生素D缺乏引起的骨质软化病。多发生在婴幼儿,也可发生在青春发育期。据2012年国家流行病学调查,3岁以下儿童的发病率为20.8%。因此是小儿的常见病。
    佝偻病是怎样发生的?
    维生素D的功能之一是把我们吃进去的钙从消化道吸收进血液,同时把钙从血液中转移到骨内。骨成分约70%是固体,其中95%是钙,它是维持骨硬度的物质基础。维生素D不足时,血钙及骨钙都减少,骨生长减慢并发生变软变形等现象,结果导致不同程度的身材矮小,腿、胸等肢体弯曲畸形,所以称佝偻病。
    因为维生素D 90%是靠自己皮肤在阳光直射下合成的,我们能从食物中获得的维生素D很少。婴幼儿(0-3岁)和青春发育期(9-16岁)是两个骨快速生长期,需要大量的钙,而此年龄段的儿童普遍存在日光照射不足,尤其是在冬季较长、阴雨较多或雾霾较重的地区,维生素D缺乏在所难免,极易发生佝偻病。
    佝偻病早期表现为婴儿爱哭闹、睡觉易惊醒、多汗、头后部及两侧头发脱落(枕秃)、出牙晚等症状。一旦发现这些应立即采取补充维生素D治疗,可避免病情恶化和防止骨骼畸形的发生。此外,早期也能通过检查血液中维生素D的水平来发现。如血液中维生素D水平低于正常,则应及时补充预防。
  2. 答:有年轻的妈妈,想了解佝偻病方面的知识,特写本文:医学和普通百姓说的认识有非常大的差距,对佝偻病来说体现也挺明显的,对于普通的年轻妈妈们来说,记住下面这段话和看我写的最后一段就行了。孩子出生以后,坚持母乳喂养,从新生儿两周起。每天是需要补400个单位的维生素D,孩子26周就要增加含钙的辅食。只要条件允许,多带孩子出去晒晒太阳,我国现在佝偻病的发生率很低,也就是说,普遍的认识是正确的。
    佝偻病早期的表现有方颅,前囟增大闭合延迟,晚期的表现有,肋骨串珠,肋膈沟,鸡胸,佝偻病是一种自限性疾病,也就是说你只要维生素D和钙补上去了,它就会自愈的。当然,佝偻病晚期的畸形是无法改善的。
    佝偻病的预防我们通常说的佝偻病,全称是营养性维生素D缺乏性佝偻病,还有几种佝偻病都是比较少见的疾病,以前缺乏维生素D引起的佝偻病是很常见的,近年来佝偻病的发病率逐年下降,也印证了,百姓的普遍认识是正确的。以至于我国的佝偻病临床指南都没有出版。能查到的最新资料是2016版“营养性佝偻病防治全球共识”
    这部分内容,给专业人士参考:
    先说几个误区:
    1缺乏维生素D并不表示就是佝偻病,
    2我国预防佝偻病是维生素A和维生素D一起补,国际上是只补维生素D,
    3维生素D2和维生素D3疗效上,没有区别,
    4维生素D补多了,也会中毒的。每天八百个单位维生素D,,虽然不是中毒剂量,但是,多补的那一部分对身体也没什么好处,
    5枕秃是佝偻病的一种表现,但枕秃并不代表一定是佝偻病,衣服穿多了孩子老出汗,也会枕秃,
    6佝偻病的诊断:必须有血清25(OH)D的水平下降,和x线改变。
  3. 答:最近不少家长都在向我咨询,佝偻病的事宜。家长纷纷担心,怎样判断宝宝是佝偻病,该如何预防?
    【一】宝宝为什么会得佝偻病?
    佝偻病是儿童维生素D缺乏和/或钙摄入量低体内的钙磷代谢功能出现紊乱诱发的一种代谢性骨骼疾病。
    【二】样判断宝宝是否得了佝偻病?
    【1】早期表现佝偻病早期表现为多汗、喜欢哭闹、睡眠浅、容易惊醒。
    【2】骨骼改变不同年龄儿童患佝偻病有不同的骨骼改变,如新生儿佝偻病常常前囟门增大,1岁以内佝偻病儿童以头部和胸部改变为主,比站立行走后以下肢改变为主比如o型腿、x型腿。
    【3】多样化综合判断因为佝偻病的症状缺乏特异性,所以诊断要在是在病史、体格检查、血生化检查等综合判断下才可以确诊。 
    【三】怎样预防佝偻病?
    【1】孕期
    孕妇每日维持600IU维生素D的摄入量,孕妇应经常到户外活动,进食富含VitD、钙、磷的食物,可减少孕妇和哺乳期缺乏维生素D,可以预防先天性佝偻病和新生儿低血钙症发生。 
    【2】宝宝出生后
    坚持母乳喂养,按时添加辅食,保证营养充足.
    生后2周-12月龄的婴儿,每天补充维生素D剂400 IU。
    大于12月龄的孩子至成人,每天补充维生素D剂600IU。
    多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施,尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间,平均每日户外活动应在一小时以上。不过由于宝宝皮肤娇嫩,需要注意做好防晒工作。
    想要了解更多育儿知识,欢迎关注我的微信公号:儿科医生雨滴,ID:dryudi。
  4. 答:其实佝偻病分为很多种,不过大部分的都是普通的可治愈的。普通的就不多说了。特殊的比如:抗维生素d性佝偻病。这个以现在的医疗水平是不能治愈的 要终身吃药来维持如果怀疑是佝偻病最好去医院查一下:磷 碱性磷酸酶的量。佝偻病不是骨科的病是内分泌的病!母乳里维生素D含量本来就低,阳光照射又不大可能实现。国际上都是体外摄入维生素D.选择产品要谨慎,很可能伤害小儿脾胃,反而食欲不振。 我们母婴补充的直接用天狮的儿童营养高钙,活性生物酶提取的钙,本身含有多种维生素。及早服用。
儿童佝偻病的诊断和治疗论文
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