一、小儿腹腔镜阑尾切除术中呼吸参数的变化（论文文献综述）
孙永杰[1]（2020）在《婴儿腹腔镜手术不同CO2气腹压对呼吸和循环功能的影响》文中研究表明【目的】为进一步探讨较低水平范围内（≤10mmHg）不同水平的二氧化碳气腹压力对婴儿心、肺功能作用及其病理-生理机制,为准确选择适当的气腹压力提供参考。【方法】选取2018年5月-2019年3月期间我院收治的需要行腹腔镜疝囊高位结扎术的60例婴儿为研究对象,按照气腹压力控制水平差异分为三组,每组20例。A组二氧化碳气腹压力为6mm Hg;B组8mm Hg;C组10mmHg。麻醉师术前访视评估ASA均为Ⅰ-Ⅱ级,术前检查胸部拍片及心脏彩超排除心、肺疾患。所有患儿均予气管插管全身麻醉,以定容模式控制患儿术中的呼吸,其中潮气量以10ml/kg计算,呼吸频率控制在27次/分。手术仰卧位,分别于麻醉成功后气腹建立前（T0）、气腹建立后10min（T1）、苏醒前解除气腹后10min（T2）监测患儿心率（HR）、平均动脉压（MBP）、气道阻力（Raw）、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度（SpO2）,并监测PH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。【结果】（1）二氧化碳气腹建立后,各组患儿心率加快、平均动脉压增高,动脉血二氧化碳分压、呼气末二氧化碳分压升高,气道阻力增大,血PH值出现下降。且控制二氧化碳气腹压力水平越高,上述各项指标变化幅度越大。（2）当二氧化碳气腹压力由8mmHg增加至10mmHg时,上述各指标的变化幅度要比气腹压力由6mmHg增加至8mmHg时变化幅度更大。（3）在≤10mmHg范围内增加气腹压力,对动脉血氧饱和度水平影响不大。【结论】婴儿腹腔镜手术中,二氧化碳气腹的建立及维持对呼吸、循环的影响显着,为减小上述影响,降低术中风险,应在满足手术视野的前提下,将二氧化碳气腹压力控制在（6-8）mm Hg,缩短气腹持续时间,以减小对呼吸、循环的影响,减少手术并发症。
梁宏,向慧[2]（2020）在《曲马多超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果》文中指出目的:研究曲马多超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:选取我院2019年1月至2019年12月期间接受手术治疗的按美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级法诊断为Ⅰ级小儿阑尾炎的60例患者作为研究对象,根据镇痛方式不同随机分为试验组和对照组。试验组患儿（n=30）采用曲马多1.5 mg·kg-1进行术前超前镇痛,对照组患儿（n=30）采用曲马多1.5 mg·kg-1进行术后常规镇痛。比较患儿手术前、术中15 min、手术结束以及拔管后平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Heart rate,HR）、血氧饱和度（Arterial oxygen saturation,SpO2）的变化;以视觉模拟标定法（Visual analogue scale,VAS）评估术后疼痛程度,并进行Bruggermann舒适度评分（Bruggermanncomfortscore,BCS）及术后不良反应监测。结果:两组患儿手术前后MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组术后2 h内BCS评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组患儿术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（23.3%vs 40.0%,P>0.05）。结论:曲马多用于儿童腹腔镜阑尾切除术超前镇痛具有良好效果及安全性。
肖文[3]（2020）在《加温气腹对腹腔镜手术患儿体温的影响》文中提出研究背景:在临床工作中,麻醉医生对于血压、脉搏、呼吸等生命体征的重视程度高,而对体温的关注程度相对低。小儿由于自身解剖特点使其在术中极易发生低体温,故小儿术中体温保护是一个重要课题。近年来腹腔镜技术在小儿腹部手术中所占比例逐渐增大,腹腔镜手术较常规开腹手术有其自身特殊性,因此小儿腹腔镜中的体温管理更不容忽视,既要防止低体温又需避免保温过度。加温腹腔镜气腹在成人中使用较多,但在小儿腹腔镜手术中加温气腹效果如何尚不明确。目的:本实验针对小儿腹腔镜手术,采用加温腹腔镜气腹或暖风机对患儿进行保温,观察在小儿腹腔镜手术中不同保温措施的保温效果及对小儿心率、舒适度的影响。方法:收集自2018年2月至2018年6月在青岛大学附属医院接受腹腔镜手术的患儿120例,研究对象年龄6个月到6岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级。按随机数字表法分为常规保温组、加温气腹组和暖风组,每组40人。三组患儿在入室后均采用相同的基础保温措施,包括调节室温在24℃,术中使用37℃的温盐水和消毒液进行冲洗或消毒,覆盖相同层数的手术单。在此基础上,常规保温组使用常规气腹机,CO2气腹的温度为21℃;加温气腹组使用加温气腹机,CO2气腹的温度为38℃;暖风组使用气体温度为21℃的常规气腹机,同时开启温度为38℃的暖风机。记录三组患儿在入室时（T1）、气腹建立时（T2）、气腹建立0.5h（T3）、手术结束时（T4）的体温、心率指标及患儿在麻醉恢复室内的中文版新生儿疼痛与不适量表（EDIN）评分,同时记录三组患儿的术前晨起体温、年龄、体表面积、体重、手术时长指标及低体温、术后寒战、术后发汗等不良反应的发生率。结果:1.三组患儿的术前晨起体温、年龄、体重、体表面积、手术时长、低体温例数及性别比例的差异无统计学意义（P>0.05）。2.三组患儿体温组间比较:在气腹建立0.5h（T3）及手术结束时（T4）,加温气腹组和暖风组体温高于常规保温组,差异有统计学意义（P<0.05）;加温气腹组与暖风组在入室（T1）至手术结束（T4）各时间点的体温比较未见明显差异（P>0.05）。组内比较:常规保温组在气腹建立0.5h（T3）和手术结束时（T4）体温低于入室时（T1）体温;加温气腹组和暖风组在手术结束时（T4）体温高于入室时（T1）、气腹建立时（T2）及气腹建立0.5h（T3）时的体温,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.三组心率组间比较:在手术结束时,加温气腹组心率慢于常规保温组及暖风组,差异具有统计学意义（P<0.05）。组内比较:三组患儿在麻醉诱导时心率慢于入室时心率,差异均具有统计学意义（P<0.05）;常规保温组和暖风组在手术结束时心率快于入室时心率,差异均具有统计学意义（P<0.05）。加温气腹组患儿在手术结束时心率与入室时心率未见明显差异（P>0.05）。4.三组在术后寒战、术后发汗及术后EDIN评分的比较,常规保温组寒战的例数高于加温气腹组和暖风组,暖风组发汗的例数高于其他两组,加温气腹组患儿在出PACU时的EDIN评分低于常规保温组和暖风组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:在小儿腹腔镜手术中需要采取加温气腹或暖风机等保温措施预防围术期体温降低,其中使用加温气腹既可以预防术中体温降低,同时有利于维持患儿术中心率平稳,减少常规气腹对机体的刺激,提高舒适度,从而更有效的保障患儿围术期安全。
吴庭楣[4]（2020）在《加速康复外科用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的效果》文中提出背景:加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是指采用一系列有循证医学证据的围术期优化措施,以减少或降低患者的心理和生理创伤应激,促进患者术后的快速康复。国内外大量研究证实ERAS可安全有效的用于成年患者手术。与成年患者相比,小儿患者在围术期往往会面对更大的应激反应,影响其预后。有研究显示,ERAS中的某些措施对患儿围术期加速康复具有积极作用。达芬奇机器人辅助腔镜手术系统问世20年来已成功从成年患者手术应用延伸至小儿患者手术,但其术前胃肠道准备时间长,长时间采取特伦德伦伯（Trendelenburg）体位及CO2气腹,可能增加围术期气腹相关并发症及低体温、压伤、烫伤的风险等。因此有必要探讨其有效的围术期管理措施。本研究拟评价ERAS用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的安全性和有效性。目的:评价加速康复外科（ERAS）用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的安全性和有效性。方法:选择2018年3月2019年4月行机器人辅助腹腔镜肾盂成型术的肾积水患儿60例,年龄312岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。既往无腹部手术史;无穿孔、梗阻、严重感染、中重度脱水、中毒性休克、高度腹胀、重度营养不良和高热;无神经系统和免疫系统疾病、无恶性肿瘤,心、肝、肾功能未见异常;无麻醉、气腹等禁忌证。采用随机数字表法分为2组:对照组（对照组,n=28）和ERAS组（n=32）。ERAS组采取术前ERAS宣教,缩短禁食禁水时间,并于术前2 h饮用葡萄糖水,优化麻醉方案,行保护性肺通气和目标导向液体治疗,术中采取保温和多模式止吐措施,术后采取多模式镇痛措施,早期经口进食进水,尽早下床活动。对照组采取传统理念进行围术期管理。分别于麻醉前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气腹建立后30 min、1、2 h（T2-4）和气腹结束后5 min（T5）和拔除气管插管后5min（T6）时,记录术中生命体征变化、心血管不良事件发生情况。记录（T1-5）呼吸参数变化趋势,主要包括气道峰压（Peak Inspiratory Pressure,PIP）和潮气量（Tidal volume,VT）,并于（T1-4）行血气分析,记录相关数值。记录术后住院时间拔出气管导管时间、首次进饮进食时间、首次下地活动时间、首次排气时间、拔出尿管及引流管时间。采用Clavin-Dindo分级评估术后总的并发症情况,术后并发症包括:恶心呕吐、腹胀、腹痛、切口感染、腹腔感染及吻合口瘘等。采用苏醒期躁动（Pediatric Anesthesia Emergency Delirium,PAED）评分量表评估苏醒期躁动情况。采用修订版面部表情疼痛量表（Faces Pain Scale-Revised,FPS-R）评估术后72 h内的疼痛程度。结果:1、与对照组比较,ERAS组患儿术中心血管不良事件和围术期总的并发症发生率没有增加（p>0.05）。2、与对照组比较,ERAS组患儿术中动脉血乳酸值（Lactate,Lac）和PIP降低,心率变化更加平稳（p<0.05）。3、与对照组比较,ERAS组患儿术后住院时间缩短,术后恢复情况（术后首次下地活动时间、术后肠排气时间、术后躁动评分、疼痛评分）更好（p<0.05）。结论:ERAS可安全、有效地用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿。
张创[5]（2019）在《不同杂交腹腔镜技术在小儿阑尾切除中的个体化应用》文中认为目的:腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎作为一种理想入路已被广泛接受,近几年,相对于三孔阑尾切除术,为减少切口并发症及改善美观,单部位或单切口腹腔镜阑尾切除术作为一种新技术已被认知,其采用经脐三通道套管或脐周穿置三个套管完成手术,但由于器械拥挤操作中会出现筷子效应。虽然单孔腹腔镜辅助体外阑尾切除术更便于小儿操作,相对于常规腹腔镜阑尾切除术仍有不足之处,存在潜在损伤阑尾、切口污染、难于处理阑尾脓肿及盲肠后位阑尾。为此,本研究引入不同杂交腹腔镜技术个体化应用于小儿阑尾切除术,记录手术效果及检测应激指标变化并与常规腹腔镜阑尾切除术比较,评价不同杂交腹腔镜阑尾切除术个体化应用价值,为小儿阑尾切除术提供更加精准、个体化的治疗方案。方法:回顾性研究河北医科大学第二医院小儿外科于2018年1月至2018年12月间收治的121例行腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患儿的病例资料。根据手术方案的不同,将常规三孔腹腔镜阑尾切除术作为对照组,通过不同杂交技术方案治疗的患儿作为个体化组（非复杂性阑尾炎采用钩针辅助单部位杂交腹腔镜阑尾切除术、复杂性阑尾炎采用常规器械两部位杂交腹腔镜阑尾切除术）。比较两组总体及分别在复杂、非复杂性阑尾炎中手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后胃管留置时间、术后进食时间、术后引流管留置时间、术后住院天数及并发症发生率等方面的差异,对两组患儿术后12h疼痛情况进行量化评分。分别检测两组术前、术后24h及术后72h的白细胞计数、中性粒细胞百分率、超敏C反应蛋白、C反应蛋白、降钙素原等化验指标的变化。并在术后3月对不同术式的切口瘢痕及切口整体满意度情况进行回访调查。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果:纳入研究病儿均遵循各自手术方案顺利完成手术并出院,无中转开腹病例,无死亡病例。所有患儿术后均经病理检查确诊为阑尾炎,其中非复杂性阑尾炎:个体化组22例、对照组23例;复杂性阑尾炎:个体化组36例、对照组40例。对照组与个体化组在一般资料、临床病理分型等构成比无统计学差异（P>0.05）,两组具有可比性。1.总体围术期指标从总体上看,个体化组与对照组在手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后胃管留置时间、术后进食时间、术后住院天数及并发症发生率等方面均无统计学差异（P>0.05）。2.非复杂性阑尾炎围术期指标（1）术中出血量:个体化组术中出血量1.5±0.44ml,对照组术中出血量2.04±0.54ml,两组比较,个体化组术中出血量明显少于对照组,有显着统计学差异（P=0.001）。（2）术后住院天数:个体化组术后住院天数3.95±1.84天,对照组术后住院天数5.57±1.88天,两组比较,个体化组术后住院天数明显短于对照组,有显着统计学差异（P=0.006）。（3）在手术时间、术后排便时间、术后胃管留置时间、术后进食时间等围术期指标上,两组均无统计学差异（P>0.05）。两组均无并发症发生。3.复杂性阑尾炎围术期指标对于复杂性阑尾炎,个体化组与对照组在手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后胃管留置时间、术后进食时间、术后住院天数及并发症发生率等方面均无统计学差异（P>0.05）。4.术后12h疼痛评分（1）非复杂性阑尾炎术后12h疼痛评分:个体化组3.95±0.72分,对照组5.09±0.73分,两组比较,个体化组疼痛评分明显低于对照组,有显着统计学差异（P=0.000）;（2）复杂性阑尾炎术后12h疼痛评分:个体化组7.33±1.01分,对照组7.35±1.03分,两组比较,个体化组疼痛评分稍低于对照组,但没有统计学差异（P=0.956）。5.化验指标（1）个体化组1)白细胞计数:术后24h较术前降低,P=0.036;术后72h较术后24h降低,P=0.002;术后72h较术前降低,P=0.000。2)中性粒细胞百分率:术后24h较术前降低,P=0.021;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h较术前降低,P=0.000。3)超敏C反应蛋白:术后24h较术前升高,P=0.012;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h较术前降低,P=0.026。4)C反应蛋白:术后24h较术前升高,P=0.010;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h较术前降低,P=0.034。5)降钙素原:术后24h较术前升高,P=0.004;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h较术前降低,P=0.012。（2）对照组1)白细胞计数:术后24h较术前降低,P=0.000;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h较术前降低,P=0.000。2)中性粒细胞百分率:术后24h较术前降低,P=0.376;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h较术前降低,P=0.000。3)超敏C反应蛋白:术后24h较术前升高,P=0.048;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h基本恢复到术前水平,P=0.100。4)C反应蛋白:术后24h较术前升高,P=0.011;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h基本恢复到术前水平,P=0.128。5)降钙素原:术后24h较术前升高,P=0.016;术后72h较术后24h降低,P=0.000;术后72h基本恢复到术前水平,P=0.129。6.切口瘢痕明显度及满意度评分（1）瘢痕明显程度:钩针辅助杂交术式的平均分为2.65±0.93分,两部位杂交术式的平均分为4.79±0.74分,常规三孔术式的平均分为5.83±0.97分,三种术式间比较,钩针辅助杂交术式瘢痕最不明显,常规三孔术式瘢痕最明显,有显着统计学差异（P=0.000）。（2）切口整体满意度:钩针辅助杂交术式的平均分为8.55±0.83分,两部位杂交术式的平均分为8.39±0.83分,常规三孔术式的平均分为7.85±0.74分,三种术式间比较,钩针辅助杂交术式切口整体满意度最高,两部位杂交术式切口整体满意度稍低于钩针术式,但没有统计学差异（P=0.529）,常规三孔术式切口整体满意度最低,与其他两种术式均有显着统计学差异（P<0.01）。结论:杂交腹腔镜阑尾切除术的个体化手术方案能明显减少患儿的术中出血与术后住院时间,减少了手术创伤应激及术后疼痛,加快患儿术后恢复。且在术后3月的回访中,切口瘢痕较常规三孔术式不明显,患儿及家属切口满意度较高。杂交术式的个体化手术方案对于小儿阑尾炎的治疗安全、可靠、有效,相对于常规三孔术式更具有个体化应用价值。
罗玲,单家媛[6]（2019）在《阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果研究》文中研究指明目的 :研究阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果。方法 :选取我院2015年1月1日～2016年12月31日期间施行的小儿腹腔镜下阑尾切除术患者92例,采用随机数表法将入选患者分为两组,各46例,观察组于术前30min静脉注射阿托品0.02mg/kg,对照组于术前30min给予同等剂量生理盐水注射,两组患者麻醉维持期间均用瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉,观察比较两组患者手术前（T0）、术后即刻（T1）、术后1天（T2）、术后3天（T3）的VAS评分情况及血流动力学指标[平均动脉压（MAP）和心率（HR）]的变化情况,观察比较两组患者手术后苏醒时间、拔管时间以及并发症发生情况。结果 :观察组患者T1-T3的VAS评分均明显低于对照组同时段的VAS评分,观察组患者T1-T3的MAP值均明显低于对照组同时段的MAP值,观察组患者T1-T3的HR值均明显低于对照组同时段的HR值,观察组患者苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组患者,两组比较差异显着,观察组患者术后不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 :阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果显着,可有效稳定患者血流动力学,提高了手术安全性,对患者的恢复有积极的促进作用,值得临床推广应用。
杨凤兵,杨晨,齐晓飞[7]（2017）在《喉罩全麻在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用》文中进行了进一步梳理目的比较喉罩和气管插管用于小儿全麻腹腔镜阑尾切除术对患儿的血流动力学、通气功能、气道反应性的影响。方法 30例ASAⅠⅡ级,年龄412岁,其中急诊手术5例,择期手术25例。随机分为喉罩组（Ⅰ组）和气管插管组（Ⅱ组）。记录麻醉诱导前（A1）、诱导后（A2）、插管（罩）后1 min（A3）、气腹后3 min（A4）、拔管（罩）后1 min（A5）等各时点的HR、SPO2、SBP、DBP、PETCO2、气道峰压（ppeak）,并观察术后相关并发症的发生。结果Ⅰ组A3、A5时的HR、SBP、DBP与Ⅱ组间差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅱ组拔管时及术后并发症明显多于Ⅰ组（P<0.05）。结论喉罩全麻用于小儿腹腔镜阑尾切除术优于气管插管全麻,易于维持血流动力学稳定,气道反应小,全麻拔管苏醒平稳。
郑稳,韩英[8]（2013）在《小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用》文中研究指明目的:探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值。方法:采用LA治疗小儿急性阑尾炎患儿20例。结果:20例均顺利完成手术,手术时间30～90分钟,平均45分钟。术后2～4天出院。无其他并发症。20例随访3～15个月,无肠梗阻、腹腔内残余感染等发生。结论:腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,并发症少,安全,疗效确切。
毛常青,曹清勇,曾志民,吕培标,周志涛,李俊,钟国英[9]（2013）在《小儿腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对呼吸的影响》文中进行了进一步梳理目的研究小儿经腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对呼吸的影响。方法 2006年8月—2010年8月行腹腔镜阑尾切除术的患儿52例,观察气腹前以及气腹后呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道峰压（Ppeak）、血氧饱和度（SpO2）等参数值的变化。结果行CO2气腹后5、15 min SpO2值较气腹前降低,而PETCO2、Ppeak较术前上升（P<0.05）。放气5 min后、拔管前,各项数值基本恢复到术前水平。52例患儿中1例术中发生低氧血症。结论在行腹腔镜治疗时,CO2气腹对小儿呼吸有一定影响,术中应加强对生命体征的监测,合理用药,使手术安全、顺利地完成。
李岩[10]（2011）在《小儿腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对呼吸的影响》文中认为目的探讨小儿腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对呼吸影响。方法 36例小儿行腹腔镜阑尾切除术,观察CO2气腹前后PETCO2、SpO2、Ppeak的变化。结果气腹后比气腹前患儿SpO2下降;而Ppeak、PETCO2上升。气腹前后监测PETCO2有统计学差异,术终拔管前降至近气腹前水平。无低氧血症发生。结论 CO2气腹对小儿麻醉中呼吸功能有一定影响。应防止CO2潴留及高碳酸血症等并发症。
二、小儿腹腔镜阑尾切除术中呼吸参数的变化（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿腹腔镜阑尾切除术中呼吸参数的变化（论文提纲范文）
（1）婴儿腹腔镜手术不同CO2气腹压对呼吸和循环功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 操作步骤 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般情况比较 |
| 2.2 CO2气腹对三组患儿血流动力学指标影响 |
| 2.3 CO_2气腹对三组患儿呼吸动力学指标的影响 |
| 2.4 CO_2气腹对三组患儿血气分析的影响 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（2）曲马多超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 药品与仪器 |
| 1.4.2 麻醉方法 |
| 1.4.3 镇痛方法 |
| 1.4.4 手术方式 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.5.1 常规指标 |
| 1.5.2 Bruggrmann舒适度（Bruggermann comfort score,BCS）评分[4] |
| 1.5.3 VAS评分 |
| 1.5.4 不良反应发生情况 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 监护指标 |
| 2.3 镇痛及舒适度 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（3）加温气腹对腹腔镜手术患儿体温的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 患者准备 |
| 1.3 器具准备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 麻醉方法及体温监测 |
| 2.4 观察指标 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 三组患儿一般情况比较 |
| 2 三组患儿手术中体温变化比较 |
| 3 三组患儿手术中心率变化比较 |
| 4 三组患儿不良反应发生率比较 |
| 5 三组患儿EDIN评分比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 体温的生理调节 |
| 2 体温的监测 |
| 3 腹腔镜手术研究 |
| 4 小儿的解剖生理特点 |
| 5 小儿腹腔镜手术体温下降的因素 |
| 6 低体温的危害 |
| 7 保温措施进展 |
| 8 结语 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）加速康复外科用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 纳入及排除标准 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 使用仪器 |
| 1.4 围术期处理方法 |
| 1.4.1 ERAS围术期处理方法 |
| 1.4.2 对照组围术期处理方法 |
| 1.5 手术方法 |
| 1.6 出院标准 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料和手术情况各指标的比较 |
| 2.2 术后躁动、疼痛及并发症情况比较 |
| 2.3 术后住院日及康复情况比较 |
| 2.4 术中生命体征变化趋势 |
| 2.5 术中呼吸参数变化趋势 |
| 2.6 术中动脉血气分析变化趋势 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 |
| 个人简历 |
（5）不同杂交腹腔镜技术在小儿阑尾切除中的个体化应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 微创外科时代腹腔镜技术在小儿阑尾切除中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术前、术后VAS评分比较情况 |
| 2.2 两组患者不同时间点血流动力学指标比较情况 |
| 2.3 两组患者不良反应发生率比较情况 |
| 2.4 两组患者术后苏醒时间及拔管时间比较情况 |
| 3 讨论 |
（7）喉罩全麻在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 术中监测 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿术中情况 |
| 2.2 两组患儿手术前后指标比较及并发症 |
| 3 讨论 |
（9）小儿腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对呼吸的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 呼吸监测 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）小儿腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对呼吸的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、小儿腹腔镜阑尾切除术中呼吸参数的变化（论文参考文献）
- [1]婴儿腹腔镜手术不同CO2气腹压对呼吸和循环功能的影响[D]. 孙永杰. 青岛大学, 2020(01)
- [2]曲马多超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果[J]. 梁宏,向慧. 四川生理科学杂志, 2020(02)
- [3]加温气腹对腹腔镜手术患儿体温的影响[D]. 肖文. 青岛大学, 2020(01)
- [4]加速康复外科用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的效果[D]. 吴庭楣. 山西医科大学, 2020(12)
- [5]不同杂交腹腔镜技术在小儿阑尾切除中的个体化应用[D]. 张创. 河北医科大学, 2019(01)
- [6]阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果研究[J]. 罗玲,单家媛. 湖南师范大学学报(医学版), 2019(01)
- [7]喉罩全麻在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用[J]. 杨凤兵,杨晨,齐晓飞. 中国现代医生, 2017(15)
- [8]小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用[J]. 郑稳,韩英. 中国社区医师(医学专业), 2013(05)
- [9]小儿腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对呼吸的影响[J]. 毛常青,曹清勇,曾志民,吕培标,周志涛,李俊,钟国英. 疑难病杂志, 2013(01)
- [10]小儿腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对呼吸的影响[J]. 李岩. 中国实用医药, 2011(30)
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