一、彩色多普勒对下肢动脉硬化闭塞症的诊断（论文文献综述）
唐文涛,刘杰,徐章伦[1]（2022）在《介入联合保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及预后危险因素分析》文中认为目的分析比较介入治疗与保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效,并分析影响患者预后的危险因素。方法选取2016年7月—2018年10月湖北省天门市第一人民医院接受治疗的98例下肢动脉硬化闭塞症患者。根据治疗方法的不同分为实验组（50例）和对照组（48例）。实验组在保守治疗基础上联合介入治疗,对照组仅采取保守治疗。收集患者年龄、性别构成、病程、吸烟史、饮酒史、合并症,以及实验室指标等一般资料;记录并比较患者住院时间、治疗费用、跛行距离、踝肱指数（ABI）、血管畅通率、总有效率、Rutherford分级,以及不良事件发生情况。所有患者根据预后情况,分为预后不良组31例和预后良好组67例,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果与对照组比较,实验组住院时间缩短,但治疗费用增加（P <0.05）。相比对照组,实验组Rutherford分级改善,血管畅通率和总有效率提高（P <0.05）。实验组的跛行距离和ABI大于对照组（P <0.05）。实验组心脑血管事件、截肢及死亡发生率低于对照组（P <0.05）。预后不良组和预后良好组在年龄、病程、住院时间、ABI、纤维蛋白原、治疗方法、吸烟史、血小板升高、淋巴细胞降低、畅通与病变动脉构成、高血压、糖尿病、高脂血症方面的差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、保守治疗、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及纤维蛋白原是下肢动脉硬化闭塞症预后不良的独立危险因素（P <0.05）。年龄> 70岁、纤维蛋白原> 4 g/L对下肢动脉硬化闭塞症预后的影响更大。结论对下肢动脉硬化闭塞症采用介入联合保守治疗,具有安全性高、疗效好、易恢复,并发症少的优势。年龄增加、保守治疗、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及纤维蛋白原升高可导致下肢动脉硬化闭塞症预后不良。
张四明,李熏波,李有为,李宁雁[2]（2021）在《彩色多普勒超声评价2型糖尿病合并高血压后对下肢动脉粥样硬化的影响分析》文中提出目的研究彩色多普勒超声评价2型糖尿病合并高血压后对下肢动脉粥样硬化的影响。方法选取2019年1月—2021年1月该院收治的60例2型糖尿病合并高血压患者设定为研究组,将同期在该院进行体检的健康人60名设定为对照组,所有患者均进行彩色多普勒超声检查,对患者的下肢动脉粥样硬化情况进行分析。结果对照组管腔内径、内中膜厚度以及血流参数以及管腔狭窄程度均优于研究组,研究组斑块检出率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对2型糖尿病合并高血压患者进行彩色多普勒超声检查,可以在早期检查出患者的下肢动脉是否出现异常情况,了解患者下肢动脉管腔内的具体信息,通过检查结果对患者病情的严重程度作出判断,能对患者进行早期干预,控制患者病情的发展,降低患者发生严重并发症的概率,在临床当中的应用价值比较高。
钟嘉莉,柳建华,王龙,陈丽萍[3]（2021）在《彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值分析》文中研究指明目的:探讨彩色多普勒超声（CDUS）对下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）的诊断价值。方法:选取2019年1月至2020年12月期间本院符合下肢动脉硬化闭塞症临床诊断且一侧或双侧下肢动脉（包括股动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉等6节段动脉）均行CDUS及数字减影血管造影（DSA）检查的患者,以DSA作为"金标准",分析CDUS诊断下肢动脉硬化闭塞的效能及采用一致性检验（Kappa值）分析CDUS诊断结果与DSA的一致性。结果:共计77例患者（84条下肢动脉,504节段动脉）纳入本研究。以DSA为"金标准",CDUS诊断504节段下肢动脉闭塞符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.3%（450/504）、74.8%（101/135）、94.6%（349/369）、83.5%（101/121）和91.1%（349/383）。一致性检验结果（Kappa值）提示,CDUS诊断504节段下肢动脉闭塞与DSA结果高度一致（Kappa值为0.718）,诊断股浅动脉和腘动脉闭塞与DSA结果一致性极强（Kappa值分别为0.868和0.895）,诊断股动脉和足背动脉闭塞与DSA结果高度一致（Kappa值分别为0.661和0.741）,诊断胫前动脉和胫后动脉闭塞与DSA结果一致性中度（Kappa值分别为0.549和0.476）,上述P均<0.001。结论:CDUS对下肢动脉硬化闭塞具有较高诊断价值,总体上与DSA结果高度一致,各节段下肢动脉中,股动脉、股浅动脉、腘动脉和足背动脉一致性好,而胫前动脉与胫后动脉一致性中等。
李志娟[4]（2021）在《下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗前后证素分布特点的临床研究》文中研究表明目的:通过观察下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗前后中医症状、体征的变化规律,初步探讨下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗前后中医证素的分布和变化特点,分析证素辨证在下肢动脉硬化闭塞症中的临床实践价值。方法:采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年7月至2020年11月期间在中国中医科学院西苑医院周围血管科住院,确诊为下肢动脉硬化闭塞症,年龄在40～80岁,成功进行腔内治疗的连续入院患者124例。参照《证素辨证学》、《中医外科学》、《中医诊断学》、《中医临床诊疗术语·证候部分》制定量表,采集患者的一般资料、四诊信息、手术过程,在术前、术后、术后1月、术后3月分别记录进行证素辨证,进行相关统计学分析。结果:（1）纳入患者的一般情况本研究连续纳入中国中医科学院西苑医院周围血管科经腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者124例（131条肢体）,年龄40～80岁,男性81例（65.3%）,女性43例（46.0%）,70岁以上人群65例（52.4%）,糖尿病95例（76.6%）,严重肢体缺血105例（80.2%）,合并足溃疡或坏疽83例（63.4%）。治疗方法包括药涂球囊68例（51.9%）,支架植入47例（35.9%）,减容37例（28.2%）,单纯球囊扩张20例（15.3%）。所有患肢均成功开通至少1条直达足部的直接血流。（2）腔内治疗前证素的分布特点术前证素的分布依次是血瘀（91例,73.4%）>肾（51例,41.1%）>毒（49例,39.5%）>气虚（46 例,37.1%）>气滞（33 例,26.6%）>阴虚（31 例,25.0%）>湿（30例,24.2%）>肝（29例,23.4%）>脾（27例,21.8%）。复合病性证素的分布依次是三证素组合（48例,38.7%）>两证素组合（40例,32.3%）>四证素组合（20例,16.1%）>单证素（13例,10.5%）>五证素及以上组合（3例,2.4%）,辨证以虚实夹杂为主（60例,48.4%）,以气虚血瘀最多见（10例,8.1%）。阳虚与术后靶血管再干预等终点事件正相关,回归方程为Y=-3.188+2.746 X11（P<0.05）。（3）腔内治疗后证素的变化特点实性病性证素在术后及术后3个月的随访过程中整体下降,以血瘀最为常见。与术前比较,热、毒在术后3月明显下降（P<0.05）;血瘀在术后明显下降（P<0.01）,术后3月与术后比较明显下降（P<0.05）;气滞在术后明显下降（P<0.05）,术后3月与术前比较无统计学差异（P>0.05）;湿在术后随访期间虽有下降趋势,但无统计学差异（P>0.05）。虚性病性证素在术后及术后3个月的随访过程中整体增加,以气虚最为常见,其次是阴虚。与术前比较,气虚、血虚在术后1月明显增加（P<0.05）;阴虚、阳虚在术后随访期间虽有增加的趋势,但无统计学差异（P>0.05）。腔内治疗对病位证素的影响较小,其中最常见的病位证素是肾。与术前比较,脾在术后3月明显增加（P<0.01）;心、肾在随访期间有增加的趋势,肝有下降的趋势,但无统计学差异（P>0.05）。在复合病性证素的分布变化中,术前以三证素组合居多（48例,38.7%）;术后以单证素居多（38例,30.9%）;术后1月、术后3月均以两证素组合最为多见,术后1月44例（44.9%）,术后3月46例（52.9%）,以气阴两虚最多见。与术前比较,单证素在术后明显增加（P<0.01）,术后1月、术后3月与术后比较明显降低（P<0.05）,与术前比较无明显差异（P>0.05）;两证素组合在术后3月明显增加（P<0.01）,术后1月、术后3月与术后比较明显增加（P<0.05）;三证素组合在术后明显降低（P<0.05）,术后1月与术前、术后比较无明显差异（P>0.05）。术后3月与术前比较明显增加（P<0.05）,与术后、术后1月比较无明显差异（P>0.05）;四证素组合在术后3月明显降低（P<0.05）;五证素及以上组合在术后随访期间虽有下降的趋势,但无统计学差异（P>0.05）。结论:（1）下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗前后以血瘀最常见,气虚、血瘀贯穿始终;（2）下肢动脉硬化闭塞症辨证以虚实夹杂多见,腔内治疗术前以实为主,术后以虚为主,术后复合证素减少;（3）腔内治疗对病位证素无明显影响;（4）阳虚与术后靶血管再干预等终点事件相关。
王继雪[5]（2021）在《化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制》文中认为目的:通过数据挖掘分析导师治疗下肢动脉硬化闭塞症的中药处方特点,提炼出治疗本病的基础核心主方化裁血府逐瘀汤;观察化裁血府逐瘀汤在临床治疗FontaineⅠ-Ⅲ期下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性;并通过细胞实验初步探讨可能的作用机制,为临床的推广提供理论基础。方法:第一部分:纳入本课题组2010年9月～2020年9月,黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科住院部及门诊收治的下肢动脉硬化闭塞症患者,共筛选出388例医案作为研究对象,建立数据库。利用中医传承计算平台（V3.0）对患者的基本信息、证型、处方药物等进行频数统计、关联规则分析及聚类分析等,对数据挖掘结果进行深入分析。第二部分:纳入2020年9月～2020年12月黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科收治的下肢动脉硬化闭塞症患者共45例。治疗组23例,治疗方案为化裁血府逐瘀汤联合贝前列素钠片;对照组22例,口服贝前列素钠片。化裁血府逐瘀汤药物组成为桃仁20g、红花20g、赤芍15g、川芎15g、牛膝15g、当归20g、熟地黄20g、党参20g、黄芪20g、炙甘草15g,由黑龙江中医药大学附属第一医院统一煎制,早晚各口服200 mL,4周为1个疗程。比较治疗组与对照组治疗前后中医症状评分及临床疗效、踝肱指数、下肢红外热像、TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、FIB,采用SPSS 23.0软件进行统计学描述与分析。以P<0.05,差异具有统计学意义。第三部分:体外培养大鼠血管平滑肌细胞,使用ox-LDL诱导血管平滑肌细胞损伤模型,空白组、模型组、化裁血府逐瘀汤含药血清低、中、高剂量组及阳性药物含药血清（阿托伐他汀）组。观察细胞形态,BrdU染色,划痕实验及Transwell迁移实验分别检测血管平滑肌细胞增殖与迁移的能力,蛋白免疫印迹法检测α-SMA、CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3及t-Smad3蛋白表达水平,免疫荧光法检测α-SMA、CRBP1表达水平,激光共聚焦显微镜观察p-Smad3定位及表达水平,RT-PCR检测血管平滑肌细胞内MMP-9 mRNA、PCNA mRNA的表达水平。结果:第一部分:1.患者的各年龄段发病人数及性别频次统计:40～49岁下肢动脉硬化闭塞症的发病人数29人,50～59岁63人,60～69岁133人,70～79岁123人,≥80岁40人。388例下肢动脉硬化闭塞症患者中男性244人,女性144人。2.中医证型频次统计:按照频次升降顺序排列,血脉瘀阻证139例、寒凝血瘀证67例、气滞血瘀证47例、血虚血瘀证29例、阴虚瘀热证27例、寒湿阻络证22例、痰瘀阻络证16例、气血两虚证13例、湿热瘀滞证13例、阳虚血瘀证11例、阴虚血瘀证4例。3.用药频次统计:总计使用184种药物,所有药物的使用频次之和为6310次,药物频次≥30次的药物共53味;其中,频次≥100的药物为17种,使按照升降次序进行排名分别是当归、牛膝、熟地黄、赤芍、桃仁、黄芪、地龙、红花、炙甘草、川芎、生地黄、柴胡、炒白术、党参、茯苓、桂枝、积壳。4.药物四气、五味及归经统计:四气频次统计分析:温性药物使用2277次、寒性1678次、平性1607次、热性151次;药物五味频次统计:甘味药物3072次、苦味2721次、辛味1830次、酸味800次、咸味494次;药物归经频次统计:肝经3748次、脾经2435次、心经2323次、肾经1812次、肺经1709次。5.用药模式统计:将支持度个数设置在130,置信度0.9,结果显示出常用的中药组合,共计198条。常用2味药物组合,如“当归,牛膝”等;常用3味药组:如“当归,牛膝,熟地黄”等;常用4味药组合:如“当归,牛膝,桃仁,红花”等;常用5味药组合:如“当归,牛膝,熟地黄,桃仁,红花”等。6.规则分析统计:将支持度个数设置在130,置信度为0.9,进行药物规则分析。当“->”左侧药物时,右侧药物在388例处方中所出现的概率为99%以上,通过分析共得到134条规则。7.聚类分析结果:将聚类个数设置为5,提取核心中药组合共5条。核心组合1的频次统计104次;核心组合2的频次统计89次;核心组合3的频次统计77次;核心组合4的频次统计61次;核心组合5的频次统计57次。第二部分:1.所纳入的下肢动脉硬化闭塞症患者两组治疗前基线比较,差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。2.主要结局指标:组内比较下肢动脉硬化闭塞症患者中医症状评分,治疗后优于治疗前（P<0.05）;组间结果表明,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。3.次要结局指标:组内比较踝肱指数及下肢红外热像温度,治疗后优于治疗前（P<0.05）;组间比较的结果表明,治疗组优于对照组（P<0.05）。组内比较,治疗后实验室指标TG、TC、LDL-C、hs-CRP、FIB与疗前相比各项指标下降,HDL-C升高,治疗后明显优于治疗前（P<0.05）;组间比较,治疗组各项指标改善情况均优于对照组（P<0.05）。4.两组临床疗效评定:治疗组显效22例、有效1例,对照组临床治愈1例、显效6例、有效14例、病情恶化1例,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。第三部分:1.细胞形态学观察:空白组血管平滑肌细胞形态正常,呈典型“峰-谷”状结构。通过ox-LDL处理后,细胞数量减少,形态不规则,伪足回缩明显。随着化裁血府逐瘀汤含药血清浓度增加,血管平滑肌细胞出现峰谷状结构。2.细胞增殖实验检测结果显示:与空白组比较,模型组血管平滑肌细胞增殖效率显着增强;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清呈浓度依赖性抑制增殖效率（P<0.05）。3.平滑肌细胞迁移实验结果表明:与空白组相比,模型组血管平滑肌细胞迁移能力逐渐增强;与模型组比较,随着化裁血府逐瘀汤含药血清浓度的增加,血管平滑肌细胞的迁移能力逐渐减弱（P<0.05）。4.蛋白免疫印迹法检测各组细胞中α-SMA、CRBP1、PCNA、MMP-9及TGF-β1/Smad3通路相关蛋白的表达水平。与空白组比较,模型组α-SMA表达水平显着降低,CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3的蛋白表达水平显着提高（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清能浓度依赖性提高α-SMA表达水平,抑制CRBP1、PCNA、MMP-9、TGF-β1、TβRI、p-Smad3 表达（P<0.05）;各组间t-Smad3水平未见统计学差异（P>0.05）。5.免疫荧光染色检测结果:与空白组比较,模型组显着降低α-SMA的平均免疫荧光强度,显着提高CRBP1的平均免疫荧光强度（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清能浓度依赖性增强α-SMA的平均免疫荧光强度及减弱CRBP1平均免疫荧光强度（P<0.05）。6.通过激光共聚焦定位观察发现:与空白组比较,模型组p-Smad3细胞核/细胞质的比值显着增高;与模型组比较,随着化裁血府逐瘀汤含药血清的浓度增加,p-Smad3细胞核/细胞质比值逐渐降低,逆转了核转位（P<0.05）。7.通过RT-PCR检测PCNA mRNA和MMP-9 mRNA的表达:与空白组比较,模型组PCNA mRNA和MMP-9 mRNA表达水平显着升高（P<0.05）;与模型组比较,化裁血府逐瘀汤含药血清呈浓度依赖性的抑制PCNA mRNA和MMP-9 mRNA的表达水平（P<0.05）。结论:1.运用中医传承计算平台,挖掘出导师治疗下肢动脉硬化闭塞症虚实夹杂的血脉病机,提出活血化瘀、疏补并重的治疗原则,提炼出治疗本病的基础核心主方化裁血府逐瘀汤。2.化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症4周后,评估患者中医症状评分、踝肱指数、红外热像,TG、TC、HDL-C等各结局指标均有改善。治疗中未见明显临床不良反应。3.化裁血府逐瘀汤含药血清通过调控TGF-β1/Smad3信号通路及相关蛋白的表达,抑制血管平滑肌细胞表型转化、增殖及迁移能力,从而达到治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用。
王超[6]（2021）在《全元通脉胶囊治疗Ⅱ期痰瘀阻络型下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察》文中研究说明目的针对Ⅱ期痰瘀阻络型下肢动脉硬化闭塞症患者,采用全元通脉胶囊进行治疗,通过客观评价其对下肢动脉硬化闭塞症症状、体征的改善,间歇性跛行距离的增加以及ABI指数的提高情况,来评价其临床疗效,从而为临床治疗期下肢动脉硬化闭塞症提功一种新的治疗方法。方法将就诊于石家庄市中医院脉管一科门诊符合研究标准的Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症证属痰瘀阻络型患者74例,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法分为2组,每组患者均为37例。对照组予常规以及贝前列素钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加用全元通脉胶囊口服治疗,疗程为4周。分别于治疗前后记录患者的皮温、皮色、麻木、酸胀评分及间歇性跛行距离,ABI指数,观察并比较两组数据,以评价其疗效。结果两组74例患者,治疗组中1例患者剔除;对照组中2例患者剔除。最终治疗组36例、对照组35例纳入最后统计分析当中。1两组患者在年龄、性别及病程方面,经统计学分析均无统计学意义（P>0.05）,说明两组具有可比性。2两组患者在皮温、皮色、酸胀、麻木症状体征评分改善方面,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3两组患者在间歇性跛行距离方面,经统计学分析治疗前无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。治疗后两组的间歇性跛行距离均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。4两组患者在ABI指数方面,经统计学分析治疗前无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。治疗后两组的ABI指数均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。5疗程结束后,治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为74.29%,治疗组优于对照组（P<0.05）。6两组患者治疗后血常规及肝肾功检查未出现明显异常。结论全元通脉胶囊对于Ⅱ期痰瘀阻络型下肢动脉硬化闭塞症患者的症状体征评分、间歇性跛行距离、ABI指数方面均有改善。与单纯运用常规以及贝前列素钠片治疗相比,加用全元通脉胶囊对于Ⅱ期痰瘀阻络型下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效更显着,临床上值得进一步推广使用。图0幅;表8个;参116篇。
张家颖[7]（2020）在《下肢血管彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值研究》文中指出目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症病患在下肢血管彩超诊断干预的临床效果。方法:对2018年11月—2019年11月期间我院收治的48名病患展开分析。对病患展开下肢血管彩超检查及DSA检查进行干预,并且在整个经过里对相应指标进行准确检测作业。以下肢动脉硬化闭塞症中的检出率作为主要观测指标。结果:完成了相应的彩超检查及DSA检查干预作业之后,对相应的检出率做出比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对该病病患实施下肢血管彩超检测干预,检出率较高,效果十分显着,可推广于临床诊断。
曾祥雨[8]（2020）在《下肢动脉硬化闭塞症患者心功能与踝/肱指数及中医证型相关性研究》文中研究说明目的:在“心主血脉”理论指导下,探讨下肢动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis obliterans,ASO）患者心功能与踝/肱指数（Ankle/brachial index,ABI）在不同中医证型中的分布规律,以及下肢ASO患者心功能与ABI的相关性,以期进一步完善下肢ASO的中医辨证分型标准,并且能够为佐证、阐释“心主血脉”这一理论提供相应的现代科学依据。方法:选取下肢ASO患者80例为观察组,其中血脉瘀阻证40例,气血亏虚证40例,同时设正常对照组20例。收集、整理收缩压、舒张压、脉压差、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（High-densitylipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白、ABI、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、N 末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptides,NT-proBNP）、纽约心脏病学会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级水平,对观察指标进行相关统计学分析。结果:观察组收缩压、脉压差、总胆固醇、NT-proBNP较对照组明显升高,HDL、ABI、LVEF较对照组明显降低,观察组NYHA分级较正常对照组存在明显差异。气血亏虚证组HDL、LVEF较血脉瘀阻证组降低,NT-proBNP较血脉瘀阻证组升高。观察组LVEF与NT-proBNP、NYHA心功能分级之间呈负相关,NT-proBNP与NYHA心功能分级之间呈正相关。观察组中,ABI<0.4组与0.4≤ABI≤0.7组、ABI>0.7组比较,LVEF明显降低,NT-proBNP明显升高,NYHA心功能分级有差异性。ABI>0.7组和0.4≤ABI≤0.7组LVEF、NT-proBNP、NYHA心功能分级差异无统计学意义。结论:HDL、LVEF、NT-proBNP在下肢ASO气血亏虚证和血脉瘀阻证中存在差异,下肢ASO患者心功能水平与ABI存在一定的相关性,ABI<0.4患者心功能明显低于0.4≤ABI≤0.7和ABI>0.7的患者,0.4≤ABI≤0.7与ABI>0.7的患者心功能差异不显着。
岳昆[9]（2020）在《γ-谷氨酰转移酶、胆红素与下肢动脉硬化闭塞症不同证型相关性研究》文中研究说明研究目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis obliterans,ASO）患者的γ-谷氨酰转移酶（Gamma glutamyltransferase,GGT）、胆红素（Bilirubin,BIL）水平与中医辨证分型的相关性,为临床中医辨证论治下肢ASO提供新思路与方法。研究方法:收集符合纳入标准的下肢ASO患者病例80例,血瘀证、湿热下注证各40例,另设正常对照组40例;收集整理患者的临床主要诊断、一般资料、证候信息、实验室检查等建立信息采集表。选取9项临床相关检查指标,运用卡方检验、方差分析和二元Logistic回归分析等统计学方法,探索GGT、总胆红素（Total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（Direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（Indirect bilirubin,IBIL）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）与下肢ASO中医证型之间的相关性。结果:1.一般情况:年龄、性别、病程各组间比较无统计学差异（P>0.05）。2.实验室观察指标:TBIL各组间比较有统计学差异（P<0.05）。DBIL各组间比较无统计学差异（P>0.05）。IBIL对照组与下肢ASO各组间比较有统计学差异（P<0.05）,血瘀证组和湿热下注证组IBIL比较无统计学差异（P>0.05）。GGT各组间比较有统计学差异（P<0.05）。TC、HDL-C各组间比较无统计学差异（P>0.05）。TG、LDL-C、CRP各组间比较有统计学差异（P<0.05）。3.通过二元Logistic回归分析,筛选出与下肢ASO中医证型相关的指标,即GGT、TBIL、TG、LDL-C、CRP。结论:GGT、TG、LDL-C水平与下肢ASO血瘀证型关系密切;GGT、TBIL、TG、CRP水平与下肢ASO湿热下注证型关系密切,可作为临床中医辨证分型的有效补充。
陈虹旭[10]（2020）在《补阳还五汤联合贝前列素钠片治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症气虚血瘀证临床疗效研究》文中研究指明目的观察补阳还五汤联合贝前列素钠片治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症气虚血瘀证的临床效果。方法选取2017年11月至2019年10月就诊于山西中医药大学附属医院,符合标准的79例患者纳入本研究。将所有受试者随机分为对照组和治疗组,对照组39例,治疗组40例。对照组选用西药贝前列素钠片基础治疗,治疗组加用补阳还五汤治疗。以2周为一个疗程,治疗2个疗程。记录治疗前后两组患者临床症状、体征、踝肱指数、跛距等情况,观察两组的临床疗效,并评价其安全性。结果本实验共纳入2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的患者83例,治疗组42例和对照组41例,最终完成79例（脱落和剔除共4例）,其中治疗组40例,对照组39例。治疗前两组在年龄、性别、病程、吸烟史、跛距、踝肱指数等方面无统计学差异,具有可比性。1.中医临床症候方面:两组在临床症候的治疗方面均有疗效,治疗组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义。治疗后治疗组的单项症候有效率较对照组患者在三多一少症、气短乏力、疼痛感、皮温、皮色症候方面改善程度优于对照组,有统计学差异（P<0.05）;两组在足背动脉搏动程度方面均有改善,改善疗效相当（P>0.05）。治疗后两组在跛距（绝对步行距离）方面均有改善,改善疗效相当（P>0.05）。2.踝肱指数（ABI）方面:两组治疗前后ABI水平比较均有所改善,有统计学差异（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。3.空腹血糖水平方面:治疗后治疗组空腹血糖水平优于对照组,有统计学差异（P<0.05）。4.安全性指标:本研究中1例病例在治疗初始时出现轻度颜面潮红不良反应,可耐受,于治疗1周左右后逐渐消失,说明部分患者在用药过程中对该药有适应过程。治疗后两组实验室检查肝功方面未出现明显异常,说明该药在肝功水平方面影响不大。结论本研究通过观察补阳还五汤联合西药治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床症候及相关指标,分析其疗效,认为补阳还五汤联合西药能明显改善糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症气虚血瘀证患者的临床症状,尤其在改善口干多饮、多食易饥、多尿、体重减轻,气短乏力,疼痛感等方面疗效显着。能提高患者的踝肱指数水平,疗效优于单纯使用西药。具有一定的降低血糖水平的作用,以达到延缓糖尿病并发症的发生和发展的效果。未出现明显的肝功受损及其它不良反应,部分患者在用药过程中对该药有适应过程。补阳还五汤联合西药治疗DLASO安全有效,值得推广。
二、彩色多普勒对下肢动脉硬化闭塞症的诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩色多普勒对下肢动脉硬化闭塞症的诊断（论文提纲范文）
（1）介入联合保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及预后危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 随访及预后分组 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的一般资料比较 |
| 2.2 两组患者治疗情况比较 |
| 2.3 影响预后的单因素分析 |
| 2.4 影响预后的多因素Logistic回归分析 |
| 2.5 连续变量分层结果 |
| 3 讨论 |
（2）彩色多普勒超声评价2型糖尿病合并高血压后对下肢动脉粥样硬化的影响分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 股动脉检查 |
| 1.3.2 血流参数测量 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组管腔内径、内中膜厚度及血流参数对比 |
| 2.2 两组斑块检出率对比 |
| 2.3 两组狭窄程度对比 |
| 3 讨论 |
（3）彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.2.1 CDUS: |
| 1.2.2 DSA: |
| 1.3 评估方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 CDUS与DSA对504节段下肢动脉检测结果对比 |
| 2.3 CDUS诊断各节段下肢动脉闭塞的效能与一致性分析 |
| 3 讨论 |
（4）下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗前后证素分布特点的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 病因及发病机制 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 发病机制 |
| 3 治疗 |
| 3.1 一般治疗 |
| 3.2 腔内治疗 |
| 3.2.1经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty, PTA)和(percutaneous transluminal angioplasty stentsf PTAS) |
| 3.2.2 药涂球襄（drug-coated balloon，DCB) |
| 3.2.3 药物洗脱支架（drug-eluting stents, DES) |
| 3.2.4 生物可吸架（bioresorbable vascular scaffold, BVS) |
| 3.2.5 减容 |
| 3.2.6 腔内治疗的局限性 |
| 3.3 中医药治疗 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 下肢动脉硬化闭塞症的中医辨证研究进展 |
| 1 传统中医对脱疽的认识 |
| 2 病因病机 |
| 3 中医辨证 |
| 3.1 发展历程 |
| 3.2 证素辨证 |
| 4 辨证治疗 |
| 4.1 名医经验 |
| 4.2 指南共识 |
| 4.3 临床辨证 |
| 4.4 数理统计 |
| 4.5 微观辨证 |
| 5 中医辨证与腔内治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 证素辨证标准 |
| 1.2.4 症状评分标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 治疗方法 |
| 1.8 观察项目 |
| 1.9 质量控制和数据管理 |
| 1.10 统计学方法 |
| 1.11 医学伦理声明 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般资料的频数分析 |
| 2.1.1 性别、年龄分布 |
| 2.1.2 既往史及相关发病因素 |
| 2.2 病变特点及手术情况 |
| 2.2.1 病变分级 |
| 2.2.2 造影及手术情况 |
| 2.3 术后随访情况 |
| 2.3.1 终点事件及脱落病例 |
| 2.3.2 临床疗效 |
| 2.4 腔内治疗前证素分布 |
| 2.4.1 术前实性病性证素分布 |
| 2.4.2 术前虚性病性证素分布 |
| 2.4.3 术前病位证素分布 |
| 2.4.4 术前病性证素组合分布 |
| 2.5 腔内治疗后证素的分布变化 |
| 2.5.1 实性病性证素的分布变化 |
| 2.5.2 虚性病性证素的分布变化 |
| 2.5.3 病位证素的分布变化 |
| 2.5.4 病性证素组合的分布变化 |
| 2.6 证素与终点事件的相关分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 般资料分析 |
| 3.1.1 纳入患者的一般情况 |
| 3.1.2 病变特点分析 |
| 3.1.3 手术过程分析 |
| 3.2 证素的分布及变化特点 |
| 3.2.1 证素诊断标准的确定 |
| 3.2.2 血瘀是ASO的主要证素 |
| 3.2.3 气虚、血瘀贯穿ASO疾病始终 |
| 3.2.4 ASO辨证以虚实夹杂多见,术前以实为主,术后以虚为主 |
| 3.2.5 ASO腔内治疗术后复合证素减少 |
| 3.2.6 ASO与肾关系密切,腔内治疗对病位证素无明显影响 |
| 3.2.7 阳虚与术后靶血管再干预等终点事件相关 |
| 4 结语 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 问题与展望 |
| 4.3 创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 综述 |
| 1 中医对下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 1.1 病名来源 |
| 1.2 脱疽的病因病机 |
| 1.3 中医治疗ASO的研究进展 |
| 2 西医对下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 2.1 定义及发病机制 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 西医对下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展 |
| 第一部分 基于数据挖掘的导师诊治下肢动脉硬化闭塞症医案回顾性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病案来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病案资料收集与录入信息 |
| 3.2 数据整理与挖掘 |
| 4 结果 |
| 4.1 患者基本信息统计 |
| 4.2 中医证型结果 |
| 4.3 用药频次统计 |
| 4.4 药物四气、五味、归经统计 |
| 4.5 方剂组方规律统计 |
| 5 讨论 |
| 第二部分 化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 样本量的估算 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 纳人及排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 干预方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效评价标准 |
| 2.4 安全指标检测 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 人组情况 |
| 3.2 两组患者一般资料的比较 |
| 3.3 两组患者中医症状评分比较 |
| 3.4 两组患者ABI指数的比较 |
| 3.5 两组患者下肢皮肤温度变化 |
| 3.6 两组患者血脂的比较 |
| 3.7 两组患者hs-CRP的比较 |
| 3.8 两组患者FIB的比较 |
| 3.9 两组患者治疗后临床疗效比较 |
| 3.10 安全性评价及不良反应 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 化裁血府逐瘀汤含药血清对血管平滑肌细胞TGF-β1/Smad3信号通路的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验细胞 |
| 1.2 主要实验仪器和试剂 |
| 1.3 实验动物 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 细胞形态 |
| 2.2 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs增殖的影响 |
| 2.3 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs迁移的影响 |
| 2.4 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs内α-SMA、CRBP1蛋白表达水平的影响 |
| 2.5 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs内α-SMA、CRBP1免疫荧光强度的影响 |
| 2.6 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs中PCNA、MMP-9蛋白表达水平的影响 |
| 2.7 化裁血府逐瘀汤含药血清对ox-LDL诱导VSMCs中PCNA mRNA、MMP-9 mRNA表达水平的影响 |
| 2.8 化裁血府逐瘀汤含药血清对TGF-β1/Smad3相关蛋白表达水平的影响 |
| 2.9 激光共聚焦定位及检测VSMCs中p-Smad3的表达 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表 |
| 攻读博士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（6）全元通脉胶囊治疗Ⅱ期痰瘀阻络型下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 一般临床资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 中止标准 |
| 1.1.6 脱落标准 |
| 1.1.7 剔除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 治疗方案 |
| 1.2.2 疗效观察指标 |
| 1.2.3 疗效判定指标 |
| 1.2.4 统计学方法 |
| 1.3 研究结果 |
| 1.3.1 一般资料分析 |
| 1.3.2 治疗后疗效分析 |
| 1.3.3 安全性指标治疗后疗效分析 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 理论依据 |
| 1.4.2 组成药物药理作用 |
| 1.4.3 临床疗效结果分析 |
| 1.5 小结 |
| 1.6 展望和不足 |
| 结论 |
| 第2章 综述 关于下肢动脉硬化闭塞症的研究进展 |
| 2.1 中医对下肢动脉硬化闭塞症的认识 |
| 2.1.1 中医对下肢动脉硬化闭塞症病名的认识 |
| 2.1.2 中医对下肢动脉硬化闭塞症病因病机的认识 |
| 2.1.3 中医对下肢动脉硬化闭塞症治疗的认识 |
| 2.2 现代医学对下肢动脉硬化闭塞症的认识及治疗概况 |
| 2.2.1 西医概念及流行病学 |
| 2.2.2 相关危险因素 |
| 2.2.3 发病机制 |
| 2.2.4 相关辅助检查 |
| 2.2.5 西医治疗 |
| 2.3 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 A 临床研究病例报告表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（7）下肢血管彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）下肢动脉硬化闭塞症患者心功能与踝/肱指数及中医证型相关性研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 理论研究 |
| 一、中医学对心主血脉的认识 |
| (一) 心主血 |
| (二) 心主脉 |
| (三) 心主血脉 |
| 二、现代医学对心主血脉的认识 |
| 三、心主血脉与下肢ASO |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例选择标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 病例分组 |
| (二) 观察指标 |
| (三) 检测方法 |
| (四) 统计学方法 |
| 三、统计结果 |
| (一) 一般资料 |
| (二) 血压指标 |
| (三) 血脂指标 |
| (四) ABI |
| (五) 心功能指标 |
| (六) 观察组心功能指标相关性 |
| (七) 观察组不同ABI区间心功能指标 |
| 讨论 |
| 一、下肢ASO |
| (一) 中医学对下肢ASO的认识 |
| (二) 现代医学对下肢ASO的认识 |
| 二、心功能不全 |
| (一) 中医学对心功能不全的认识 |
| (二) 现代医学对心功能不全的认识 |
| 三、下肢ASO与心功能不全的联系 |
| (一) 中医学认识 |
| (二) 现代医学认识 |
| 四、结果分析 |
| (一) 一般资料 |
| (二) 血压指标 |
| (三) 血脂指标 |
| (四) ABI |
| (五) 心功能指标 |
| (六) 观察组心功能指标与ABI相关性 |
| 五、课题意义与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 下肢动脉硬化闭塞症中医证型客观指标研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（9）γ-谷氨酰转移酶、胆红素与下肢动脉硬化闭塞症不同证型相关性研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)病例纳入标准 |
| (四)病例排除标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)病例分组 |
| (二)观察指标 |
| 三、统计学方法 |
| 四、统计结果 |
| (一)一般情况比较 |
| (二)各组间实验室观察指标比较 |
| (三)下肢ASO中医证型微观指标的二元Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 一、祖国医学对下肢ASO的认识 |
| (一)病名沿革 |
| (二)病因病机 |
| 二、GGT和BIL与下肢ASO的相关性研究 |
| (一)GGT与下肢ASO的关系 |
| (二)BIL与下肢ASO的关系 |
| 三、GGT和 BIL与下肢ASO病因病机分析 |
| 四、结果分析 |
| (一)一般资料 |
| (二)实验室观察指标比较 |
| (三)下肢ASO中医证型微观指标的二元Logistic回归结果分析 |
| 五、本研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 下肢动脉硬化闭塞症危险因素及发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（10）补阳还五汤联合贝前列素钠片治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症气虚血瘀证临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、彩色多普勒对下肢动脉硬化闭塞症的诊断（论文参考文献）
- [1]介入联合保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及预后危险因素分析[J]. 唐文涛,刘杰,徐章伦. 中国现代医学杂志, 2022(05)
- [2]彩色多普勒超声评价2型糖尿病合并高血压后对下肢动脉粥样硬化的影响分析[J]. 张四明,李熏波,李有为,李宁雁. 糖尿病新世界, 2021(19)
- [3]彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值分析[J]. 钟嘉莉,柳建华,王龙,陈丽萍. 现代医用影像学, 2021(09)
- [4]下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗前后证素分布特点的临床研究[D]. 李志娟. 中国中医科学院, 2021(02)
- [5]化裁血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制[D]. 王继雪. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [6]全元通脉胶囊治疗Ⅱ期痰瘀阻络型下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察[D]. 王超. 华北理工大学, 2021
- [7]下肢血管彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值研究[J]. 张家颖. 影像研究与医学应用, 2020(22)
- [8]下肢动脉硬化闭塞症患者心功能与踝/肱指数及中医证型相关性研究[D]. 曾祥雨. 山东中医药大学, 2020(01)
- [9]γ-谷氨酰转移酶、胆红素与下肢动脉硬化闭塞症不同证型相关性研究[D]. 岳昆. 山东中医药大学, 2020(01)
- [10]补阳还五汤联合贝前列素钠片治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症气虚血瘀证临床疗效研究[D]. 陈虹旭. 山西中医药大学, 2020(07)
标签：下肢动脉硬化闭塞症论文; 心血管病论文; 血府逐瘀汤论文; 中医论文; abi论文;