超声诊断窦瘤合并室间隔缺损

一、超声诊断乏氏窦瘤合并室间隔缺损（论文文献综述）

寇涂利,王斯佳,陈佳,尹立雪^[1]（2021）在《超声诊断乏式窦瘤破裂伴室间隔缺损1例》文中研究指明患者女,45岁,2年前出现活动后心累,1个月前症状加重,自诉口唇稍发绀,无胸闷、胸痛。体格检查:颈静脉无怒张,心率75次/min,心界稍向左下扩大,于胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅳ级全收缩期连续性杂音伴震颤。经胸超声心动图检查:左室及双房内径均增大;室间隔上份（紧邻主动脉瓣右冠瓣,大动脉短轴约11点）可探及连续性回声中断,宽约3 mm。右冠窦窦壁呈"囊袋"状凸入右室流出道,顶端破口约5 mm（图1）,Sakakibara分类Ⅱ型;CDFI及频谱多普勒示右冠窦血流分流入右室流出道,分流信号为双期连续性;室间隔回声中断处探及收缩期左向右血流信号,伴少量三尖瓣反流及二尖瓣轻度脱垂（图2,3）。心脏CTA检查:右冠窦增大,其下份呈瘤样突起,见一破口与右室相通,大小约5 mm;室间隔膜周部似见缺损（心跳伪影明显）,宽约4 mm（图4）。左、右室造影及主动脉根部造影检查:室间隔缺损伴乏氏窦瘤破裂,破入右室。术中见右冠窦瘤破裂,出口位于右室膜部,窦瘤下方即为膜部室间隔缺损,大小约4 mm;二尖瓣前叶轻度脱垂,三尖瓣轻度关闭不全。患者于体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术+室间隔缺损修补术,右室流出道疏通,以及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣成形术,术后病情好转。

洪雯静,丁粤粤,张玉奇,吴兰平,金启晨,孙爱敏^[2]（2020）在《先天性二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤的超声心动图诊断》文中研究指明目的分析先天性二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤（pseudoaneurysm of the mitral aortic intervalvular fibrosa,PMAIVF）的彩色多普勒超声心动图特征,评价超声对PMAIVF的诊断价值。方法回顾性分析2008年6月至2020年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心及苏州大学附属儿童医院经CTA、MRI及外科手术证实的4例PMAIVF的超声心动图检查资料。结果 PMAIVF声像图特征为二尖瓣与主动脉瓣间的囊袋样膨出,与左心室流出道交通,收缩期血流进入瘤内,瘤体膨起;舒张期血流返回入左心室,瘤体塌陷。4例患儿中,超声诊断符合3例,误诊为左心房内二尖瓣前瓣根部占位1例。结论多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断PMAIVF,但容易误诊,需要与主动脉瓣周脓肿、心房内占位、冠状动脉瘘等相鉴别。

谭雄,赖应龙,李金洁,何光杰,梅波,费俊杰,金伟涛,吴文军^[3]（2019）在《右乏氏窦瘤破裂继发感染性心内膜炎伴肺动脉瓣毁损的外科治疗》文中研究指明1 病例简介患者男性,32岁,因"劳力性呼吸困难4月,加重1月"入院,患者于入院4个月前无明显诱因下出现活动后呼吸困难,体力活动和爬楼梯时明显,伴全身乏力、多汗、腹胀、双下肢肿胀,偶有胸部疼痛。入院查体:心律齐,胸骨左缘第3、4肋间隙可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨右缘第二肋间隙可闻及舒张期杂音,周围血管征阳性。实验室检查示尿素13.48 mmol/L,肌酐100.2 μmol/L,白蛋白25.2 g/L,血沉61 mm/L,白

凌艳新^[4]（2019）在《超声心动图在主动脉窦瘤及其合并室间隔缺损诊治中的应用价值》文中研究表明目的:分析及评价经胸超声心动图（Transthoracic Echocardiography,TTE）在主动脉窦瘤（Sinus of Valsalva Aneurysm,SVA）及其合并室间隔缺损（Ventricular Septal Defect,VSD）诊治中的应用价值,并对手术后心脏形态及功能的变化进行评估。资料与方法:选取2012年6月至2018年11月间在广西医科大学第一附属医院经TTE诊断的68例SVA患者的病例资料展开回顾性分析。全部病例经手术证实,且手术前后TTE资料完整。（1）收集全部病例手术前后TTE检查的相关测量指标,包括心脏各腔室内径大小、左室心功能、各瓣膜反流量等指标,观察窦瘤起源的位置、瘤体的形态及大小、破口的数目及大小、破入的心腔及血流多普勒超声特点,明确是否合并VSD或其他心血管畸形及并发症等情况;（2）收集手术病理记录和手术方式;（3）对比分析术前TTE检查结果与手术病理结果,评价TTE诊断SVA及其合并VSD的准确率、漏诊及误诊病例分析;（4）通过TTE检查对比术前、术后心脏形态及功能的变化,评估手术疗效。结果:（1）全组患者经外科手术证实,术前TTE检查对SVA的诊断与手术诊断相符65例,TTE误诊3例（术中确诊为其他心血管病变）,TTE对SVA诊断的准确率为95.6%。（2）SVA常见合并畸形是VSD,手术证实本组SVA患者合并VSD共35例（约占54%）,其中术前TTE检查能明确检出合并VSD 25例,考虑疑似合并VSD 5例,漏诊小VSD 5例。（3）TTE检查对窦瘤基底径、长径、破口径的测量值相对手术测值稍偏大,差异有统计学意义（P<0.05）。TTE检查对合并VSD大小的测量值相对手术测值偏小,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）手术后一周内心脏内径大小各指标的测值与术前对比均见缩小,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后左室心功能指标相对术前略有下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的反流量与术前相比均有显着改善,差异有统计学意义（P<0.05）,肺动脉瓣反流量略显改善但差异无统计学意义（P>0.05）。术后发现1例存在残余分流。结论:（1）TTE检查对SVA及其合并VSD的诊断具有很高的准确率,尽管对合并小的VSD容易漏诊,但仍可作为SVA首选的诊断方法。（2）TTE检查一定程度上会高估SVA的大小以及低估合并的VSD的大小。（3）TTE检查可有效评估SVA手术的疗效,对临床诊疗具有重要的指导意义。

齐玉娟,吴振华,胡立亚,姜楠,李培军^[5]（2017）在《外科手术治疗乏氏窦瘤破裂的临床疗效及早期随访结果》文中研究表明目的探讨外科手术治疗乏氏窦瘤破裂术后临床疗效及早期随访结果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院乏氏窦瘤破裂行外科手术矫治32例患者的临床资料,其中男20例、女12例,年龄（37.6±11.2）岁。所有患者均在体外循环辅助下行外科手术治疗。结果体外循环时间（79±18）min,主动脉阻断时间（53±9）min。1例出现Ⅰ度房室传导阻滞,2例出现伤口愈合不佳,其余患者均康复出院。术后1年内随访结果提示心功能明显改善,1例单纯乏氏窦瘤破裂修补患者术后3个月出现感染性心内膜炎,其余患者术后随访过程中纽约心功能较前明显改善。结论外科手术治疗乏氏窦瘤破裂患者临床效果确切,心功能明显改善,并发症少。

朱佳,丁晓明,杨性安,林仙方^[6]（2016）在《右乏氏窦瘤破入左、右心室流出道1例》文中提出患者男,25岁。因活动后胸闷3月,加重10天入院。查体:神志清醒,口唇无发绀,两肺未闻及干湿啰音。心脏听诊胸骨左缘第34肋间可闻及连续性杂音46级,向心前区传导。胸部CT示心脏增大。超声心动图示:左心房、室扩大,右心房、室腔大小正常,肺动脉增宽,右乏氏窦囊袋状改变（图1a）,基底宽约8mm,基底左侧紧贴左、右冠瓣交界处,右侧距离右冠状动脉开口约6mm,可见两个破口(图1b,

何小红,左思阳^[7]（2015）在《评估超声心动图对瓦氏窦瘤破裂的诊断价值》文中研究说明通过对氏窦瘤破裂病例的超声心动图诊断分析,评估超声对瓦氏窦瘤的诊断价值。将14例经GE vivid7彩色多普勒超声诊断仪诊断为瓦氏窦瘤破裂的患者逐一进行随访。14例患者均经手术证实是瓦氏窦瘤破裂,窦瘤部位与破入腔室均与手术相符,其中4例曾在外院诊断为室间隔缺损及室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄。结论:超声心动图能准确显示瘤体发生的部位、大小、破入的腔室及血流动力学改变,是诊断瓦氏窦瘤破裂的临床首选方法,多切面、多角度反复扫查可减少误诊。

贾志军,廖书生,倪显达,胡元平^[8]（2013）在《6例主动脉冠状窦瘤破裂超声误诊的原因分析》文中研究表明主动脉冠状窦瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm,RASA）又称Valsalva’s窦瘤破裂,是一种少见的心脏急症。它以呼吸困难,心悸,骤然胸痛和胸骨左缘粗糙,响亮,双期连续性心脏杂音为主要表现,可致急性心力衰竭,甚至死亡。超声心动图为本病的诊断提供了便捷、无创的检查,但在特殊情况下可产生误诊、漏诊,尤其在合并其室间隔缺损时[1]。本文回顾性分析6例术前超声诊断为主动脉冠状动脉窦瘤破裂的病例,总结分析超声漏、误诊的原因。

冯远芳^[9]（2011）在《主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析》文中指出对主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因挑重物后突发胸痛7h入院。自诉疼痛放射至肩背部,翻身或改变体位时疼痛加重。查体:急性病容,BP110/60mm Hg,HR 100次/min,律齐;心界无扩大,心前区可

杨金秀,王玉梅^[10]（2011）在《彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂8例分析》文中研究指明目的:评价主动脉窦瘤破裂的超声心动图价值。总结彩色超声多普勒诊断主动脉窦瘤破裂8例并与手术结果相比较。结果:8例超声诊断窦瘤破裂病例,除1例术后证实未破外,其余7例术前超声诊断的窦瘤部位,破口大小,破入心腔与手术结果完全相符。结论:超声心动图可以准确显示窦瘤的形态、部位、破入心腔方向、血流动力学及并发症,是诊断主动脉窦瘤破裂的临床首选方法。

二、超声诊断乏氏窦瘤合并室间隔缺损（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声诊断乏氏窦瘤合并室间隔缺损（论文提纲范文）

（3）右乏氏窦瘤破裂继发感染性心内膜炎伴肺动脉瓣毁损的外科治疗（论文提纲范文）

1 病例简介

2 讨论

（4）超声心动图在主动脉窦瘤及其合并室间隔缺损诊治中的应用价值（论文提纲范文）

中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

附录

缩略词表

综述：罕见类型的主动脉窦瘤超声特征分析

参考文献

致谢

（6）右乏氏窦瘤破入左、右心室流出道1例（论文提纲范文）

患者

讨论:

（7）评估超声心动图对瓦氏窦瘤破裂的诊断价值（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 资料

1.2 仪器与方法

2 结果

3 讨论

（9）主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析（论文提纲范文）

1 病历摘要