一、膝关节骨性关节炎X线征象（论文文献综述）
李巧莹[1]（2021）在《高频超声在膝关节骨性关节炎早期诊断中的应用价值分析》文中提出目的:探讨高频超声在膝关节骨性关节炎早期诊断中的应用价值。方法:选取30例笔者所在医院于2020年5月至2021年4月所收治的膝关节骨性关节炎患者为研究对象,分别对其X线片检查与高频超声检查,比较两种检查方式的检出准确率,并统计两种检查方式对相关影像学征象的检出情况。结果:高频超声检查对膝关节骨性关节炎的诊断准确率为96.67%,较X线平片的76.67%明显更高（P<0.05）;高频超声对关节腔积液、滑膜增生、腘窝囊肿、关节软骨、相关软组织与肌腱组织退行性改变、关节边缘骨质增生的检出率较X线平片更高（P<0.05）,而对关节面下骨质囊性病变的检出率较X线平片更低（P<0.05）。结论:高频超声在膝关节骨性关节炎早期诊断中的应用价值较高,可显示关节积液、滑膜、关节软骨及周边软组织、囊肿等情况,可作为临床诊断膝关节骨性关节炎的重要辅助检查手段。
林巧璇[2]（2021）在《基于超声多模态技术循经筋病灶点针刀治疗膝骨关节炎的疗效观察》文中研究表明目的:观察基于超声多模态技术循经筋病灶点针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效,为提高针刀治疗膝骨关节炎的有效性提供新的思路与方法。方法:在2019年12月～2020年12月福建中医药大学附属人民医院骨伤科门诊或住院患者中选取92例符合膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）诊断标准及研究纳入标准的Ⅰ～Ⅲ级KOA患者。按随机数字表法将92例KOA患者等比例、随机分为试验组（超声引导针刀治疗组）和对照组（非可视化针刀治疗组）,每组46例。试验组为超声引导针刀松解经筋病灶点治疗,对照组为非可视化针刀松解经筋病灶点治疗,两组治疗点均为“鹤顶次”“髌内下”“髌外下”“阴陵上”,针刀治疗1次/周,4次为一疗程,共治疗1疗程。记录两组在治疗前、治疗后、3个月随访时三个时间点WOMAC评分（疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分和综合评分）、股直肌超声形态学特征（羽状角、肌肉厚度、肌肉横截面积和弹性应变率）及关节软骨厚度等指标结果,于治疗后1周行临床疗效评价。运用SPSS 23.0软件整理研究数据和统计分析。结果:1、通过WOMAC评分,评估在治疗前后和3个月随访时两组对膝关节功能的影响。两组治疗手段均能够降低WOMAC评分,改善膝关节功能,试验组疗效优于对照组（P<0.05）。试验组疗效在3个月随访时缓解疼痛效果最佳,而关节僵硬评分和日常活动评分在治疗后效果最佳（P<0.05）。2、从股骨关节软骨厚度角度,评估两组在治疗前后和3个月随访时对软骨退变的影响。两组干预方式尚未表现出能延缓软骨退变,且各组间两两比较结果显示相互之间无差异（P>0.05）。3、从超声形态学特征角度,评估两组在治疗前后和3个月随访时对股直肌的影响。两组干预手段均能够改善股直肌超声形态学特征（P<0.05）,试验组疗效优于对照组（P<0.05）。试验组疗效在3个月随访时改善股直肌超声形态学特征（羽状角、肌肉厚度、横截面积、弹性应变率）效果显着（P<0.05）。4、运用典型相关分析,分析WOMAC评分与股直肌超声形态学特征之间的关联。二者存在相关关系（典型相关系数0.424,P<0.05）。其中,关节僵硬程度是影响膝关节功能的主要原因,横截面积对股直肌功能的影响较大。5、试验组显效率为97.82%,对照组显效率为84.78%,试验组显效率高于对照组（P<0.05）。结论:基于超声多模态技术循经筋病灶点针刀治疗膝骨关节炎能调节股直肌组织形态和硬度,有效缓解膝关节疼痛、改善关节功能和提高日常行为能力,疗效优于传统针刀治疗。
关健雷[3]（2021）在《膝骨关节炎中医辨证分型下影像学特征变化研究》文中认为研究背景:膝骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）是临床中较为常见的一种骨科疾病,好发于50岁以上的老年人,KOA初期主要表现为膝关节功能障碍,表现为膝关节疼痛和行走困难,活动后症状加重,休息后可缓解;随着疾病的进展最终可出现膝关节功能完全丧失,表现为膝关节畸形和关节活动度减小,不能直立行走,严重降低患者的生活质量,并且长期卧床易引起相关并发症增加死亡率。所以对KOA的早期诊断及治疗是迫切需要进一步研究解决的临床问题。现代医学体系中对KOA的诊断主要依靠影像学表现特征,KOA的唯一治愈方式为膝关节置换术,但KOA患者普遍高龄手术风险高,并且膝关节置换术及术后康复的医疗经济负担较大,使得很大一部分KOA患者未得到有效治愈。中医体系下KOA属于“骨痹”范畴,运用八纲辨证及脏腑辨证进行中医证型辨证分型指导临床诊疗,对于保守治疗延缓KOA的进展具有一定临床效果,所以中西医结合探究中医辨证分型体系下KOA的影像学表现特征,为日后中西医结合治疗KOA的基础研究和临床研究提供一定的研究基础,是目前较为前沿的研究方向。研究目的:（1）探究KOA患者不同中医辨证分型下的影像学表现特征分布差异;（2）探究KOA患者的中医辨证分型与影像学表现特征的相关性。研究方法:本研究采用横断面的研究方法,收集2020.12-2021.03于中日友好医院初次就诊并符合纳入排除标准的KOA患者37例,统计收录患者一般资料、膝关节专科查体信息、美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score,HSS）以及痛觉视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）资料,并对患者X线和肌骨超声的影像学资料进行评估,评估内容包括:（1）由骨科医师对患者膝关节X线平扫（正位、侧位以及轴位）片结果进行评估,评估内容包括膝关节内外侧间隙、股胫角、胫骨上角、股骨下角、髁角、髌骨高度、髁间沟角、髌骨指数、髌骨适合角、外侧髌骨角、髁间角以及髋-膝-踝角（也称为HKA角）数值、骨赘程度、是否软骨下骨硬化,并对膝骨关节炎X光影像学分级（也称为K-L分级）进行评估,记录相关数据;（2）由超声科医师对患者膝关节肌骨超声检查结果进行评估,评估内容包括股四头肌厚度、髌腱厚度、滑膜厚度、髌上囊积液深度、滑车软骨厚度、内侧间隙、外侧间隙、内外侧半月板突出厚度、外侧副韧带厚度、内侧副韧带厚度、髂胫束厚度、鹅足腱止点厚度、股二头肌厚度、囊肿长径、囊肿深度、半月板是否内突、半月板是否外突、囊肿是否存在,记录相关数据。并根据KOA中医证型分型指南对KOA患者进行中医辨证分型,包括气滞血瘀证、气血虚弱证、寒湿痹阻证和肝肾亏虚证。将记录的数据资料导入到Excel 2019建立数据库,使用统计学软件SPSS 25.0进行统计学分析,分析内容包括:（1）对纳入的所有患者的一般资料进行统计学描述;（2）根据是否为某一中医证型将患者分为两组,“是”组包括是该证型的患者,“否”组包括合并除了是该证型以外的其他三种证型的患者。最终得到以下四种分组类型:气滞血瘀证组和非气滞血瘀证组,气血虚弱证和非气血虚弱证组,寒湿痹阻证组和非寒湿痹阻证组以及肝肾亏虚证组和非肝肾亏虚证组,并分别对不同证型下“是”“否”两组间影像学表现特征的分布情况进行差异性比较分析。根据不同数据类型分别采用T检验、秩和检验及Fisher确切概率法,P<0.05认为具有显着性差异;（3）采用Kendall相关系数对KOA患者影像学表现特征与中医证型的相关性进行分析,P<0.05认为具有显着相关性,相关系数为0表示零相关,相关系数在0与1之间为正相关,相关系数在-1与0之间为负相关。研究结果:本临床研究共纳入患者34例（37膝）:男性8例（9膝,24.3%）,女性26例（28膝,75.7%）,患者总体年龄呈正态分布,年龄最大为80岁,年龄最小为47岁,年龄平均值为66.96±8.07岁。中医辨证分型情况:肝肾亏虚型7膝（18.9%）、气血虚弱型14膝（37.8%）、寒湿痹阻型8膝（21.6%）以及气滞血瘀型8膝（21.6%）。两组间比较具有显着性差异的结果为:1)气血虚弱证组和非气血虚弱证组:内侧关节间隙（P=0.049<0.05）、髌骨高度（P=0.03<0.05）、髁间沟角（P=0.03<0.05）;2)肝肾亏虚证组和非肝肾亏组证组:X光下:髁间角（P=0.01<0.05）;超声下:囊肿长径（P=<0.05）,囊肿是否存在（P=0.01<0.05）;3)寒湿痹阻证组和非寒湿痹阻证组:X光下:胫骨下角（P=0.012<0.05）;超声下:股四头肌（P=0.01<0.05）、内侧副韧带（P=0.012<0.05）;4)气滞血瘀证组和非气滞血瘀证组:X光下:髌骨高度（P=0.032<0.05）、股胫角（P=0.024<0.05）、髁间沟角（P=0.00<0.05）、髁间角（P=0.04<0.05）。相关性分析有统计学显着性的结果为:1)气血虚弱证:X光下:内侧间隙（P=0.049<0.05;相关系数=0.28）、髌骨高度（P=0.02<0.05;相关系数=0.31）、髁间沟角（P=-0.29<0.05;相关系数=0.03）;2)肝肾亏虚证:是否晨僵（P=0.04<0.05;相关系数=0.34）;X光下:髁角（P=0.04<0.05;相关系数=-0.28）、髁间角（P=0.32<0.05;相关系数=0.32）、外侧副韧带（P=0.02<0.05;相关系数=0.32）、是否有囊肿（P=0<0.05;相关系数=0.47）、囊肿横径（P=0.01<0.05;相关系数=0.41）;3)寒湿痹阻证:是否有屈曲畸形（P=0.03<0.05;相关系数=0.37）;X 光下:胫骨下角（P=0.01<0.05;相关系数=-0.35）、股四头肌（P=-0.30<0.05;相关系数=0.03）、内侧副韧带（P=0.01<0.05;相关系数=-0.36）;4)气滞血瘀证:VAS评分（P=0.04<0.05;相关系数=0.34）;X光下:股胫角（P=0.02<0.05;相关系数=0.37）、髌骨高度（P=0.03<0.05;相关系数=-0.3）、髁间沟角（P=0.01<0.05;相关系数=0.36）、髁间角（P=0.04<0.05;相关系数=-0.29）。研究结论:（1）内侧关节间隙、髌骨高度、髁间沟角在气血虚弱证组和非气血虚弱证组中分布有差异;髁间角、囊肿长径、有无囊肿在肝肾亏虚证组和非肝肾亏组证组中分布有差异;胫骨下角、股四头肌肌腱厚度、内侧副韧带厚度在寒湿痹阻证组和非寒湿痹阻证组中分布有差异;髌骨高度、股胫角、髁间沟角、髁间角在气滞血瘀证组和非气滞血瘀证组中分布有差异。（2）内侧间隙、髌骨高度气血虚弱证正相关,髁间沟角与气血虚弱证负相关;晨僵、髁间角、外侧副韧带、有囊肿、囊肿横径与肝肾亏虚证正相关,髁角与肝肾亏虚证负相关;有屈曲畸形与寒湿痹阻证正相关,胫骨下角、内侧副韧带厚度、股四头肌厚度与寒湿痹阻证负相关;VAS评分、股胫角、髁间沟角与气滞血瘀证正相关,髁间角、髌骨高度与气滞血瘀证负相关。
贺彬[4]（2021）在《医用臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:观察医用臭氧（O3）关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法:回顾分析2019年10月至2021年1月在本院疼痛科经X线平片等影像检查确诊为膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为玻璃酸钠治疗组（A组）和医用臭氧治疗组（B组）,其中A组45例患者关节腔内注射玻璃酸钠2ml/次,1次/周,4周为1疗程,;B组45例患者关节腔内注射25μg/ml医用臭氧10ml/次,每2周注射1次,4周为1疗程。分别在治疗前后进行疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）作为评估疼痛程度指标,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC）作为评估治疗效果指标。结果:A组患者治疗后1周VAS评分与治疗前比较没有明显变化,但是B组患者治疗后1周VAS评分较A组患者明显降低。在治疗4周后B组患者膝关节VAS评分明显低于A组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;4周后B组患者WOMAC评分改善百分率明显高于A组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:与玻璃酸钠治疗方案相比,医用臭氧治疗方案在治疗膝关节骨性关节炎的疗效更为显着,可明显缓解膝关节的疼痛症状、改善膝关节的活动功能,值得进一步研究和推广。
马涛[5]（2021）在《膝骨性关节炎中医证型与X线、超声影像学及血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ、COL10A1水平的相关性研究》文中提出目的:观察膝骨性关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）患者X线、超声影像学具体改变及血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ以及COL10A1表达水平,进而探讨KOA中医证型与上述指标与之间的关联性,为KOA辨证分型研究提供客观依据。方法:按照纳入标准选取甘肃中医药大学附属医院骨伤门诊KOA患者96例,对其四诊资料进行收集后按中医证候标准进行辨证分型,行患膝X线、超声检查进行阅片后记录相关改变,应用ELISA法检测受试者血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ及COL10A1表达水平,进行统计学分析后分析其相关性。结果:本研究各项标准筛选后共选择96例KOA病例,中医证型出现频率由高到低排列,第一是肝肾亏虚型（42.71%）;第二是瘀血闭阻型（25%）;第三是风寒湿痹型（18.75%）;第四是风湿热痹型（13.54%）;比较不同证型与病程发现,肝肾亏虚型病程最长且对比其他证型有统计学意义（P<0.01）;而与年龄、性别、发病关节之间的比较无统计学意义。各证型在X线K-L分级具有明显差异,Ⅰ级中风湿热痹型占比最高（46.2%）,Ⅱ级中风寒湿痹型占比最高（44.4%）,Ⅲ级中肝肾亏虚型占比最高（48.8%）,其次为瘀血闭阻型（41.7%）,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。而在中医证型与X线具体改变的对比中,在髌股关节骨赘分级0级（正常）中,占比最高的两型是风寒湿痹（55.6%）和风湿热痹（53.8%）,在1级（骨棘变尖）中,占比最高的两型是瘀血闭阻（62.5%）和肝肾亏虚（46.3%）,差异较其余两型有统计学意义（P<0.05）;在胫骨髁间骨赘分级0级（正常）中,占比最高的两型是风寒湿痹（55.6%）和风湿热痹（53.8%）,在2级（明显）中,占比最高的两型是瘀血闭阻（37.5%）和肝肾亏虚（34.1%）,差异较其余两型有统计学意义（P<0.05）;KOA患者出现软骨下骨硬化占比最高的是肝肾亏虚型（68.3%）,其次是风寒湿痹型（55.6%）（P<0.05）;肝肾亏虚型KOA膝关节半脱位占比较风寒湿痹型和风湿热痹型高,最低的是风寒湿痹型（P<0.05）;而不同证型与内外侧胫股、髌骨关节狭窄情况、内外侧胫股关节骨赘情况、髌骨Wiberg分型、胫骨角、胫股角、软骨下骨囊性改变、局部骨质疏松以及关节内游离体情况对比均无统计学差异（P>0.05）;分析证型与超声相关性,不同中医证型髌上囊积液前后径由大到小依次排列为瘀血闭阻、风湿热痹、肝肾亏虚、风寒湿痹,且有显着差异（P<0.01）;不同中医证型滑膜厚度由大到小依次排列为瘀血闭阻、肝肾亏虚、风湿热痹、风寒湿痹,且有显着差异（P<0.01）;从三部位软骨厚度来看,肝肾亏虚型KOA患者三部位软骨厚度均较其余三型变薄,差异有显着性意义（P<0.001）。在COL-Ⅱ水平,肝肾亏虚型较风寒湿痹及风湿热痹型高（P<0.05）;在CTX-Ⅱ水平,风寒湿痹型较其余三型均低（P<0.001）;在COL10A1水平,瘀血闭阻型最高,风寒湿痹型最低（P<0.001）。COL-Ⅱ水平在K-L分级上由小到大排列为Ⅰ<Ⅱ<Ⅳ<Ⅲ,CTX-Ⅱ、COL10A1水平排列则为Ⅰ<Ⅳ<Ⅱ<Ⅲ（P<0.001）。结论:1、KOA中医证型和X线等级及其具体改变存在关联性,其中风湿热痹型与风寒湿痹型多见于Ⅰ、Ⅱ级,肝肾亏虚型和瘀血闭阻型多见于Ⅲ、Ⅳ级;瘀血闭阻型和肝肾亏虚型KOA更容易出现胫骨髁间骨赘及髌股关节骨赘;肝肾亏虚型KOA最易于出现软骨下骨硬化,其次是风寒湿痹型;膝关节半脱位最容易发生于肝肾亏虚型KOA。2、超声检查为KOA辨证分型提供一定依据,髌上囊积液增多常见于瘀血闭阻型和风湿热痹型KOA,在风寒湿痹型中少见;滑膜增厚多见于瘀血闭阻型和肝肾亏虚型KOA;而肝肾亏虚型KOA更容易出现软骨厚度变薄。3、血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ以及COL10A1水平可为KOA辨证分型提供客观依据,COL-Ⅱ可作为肝肾亏虚型KOA的参考指标;CTX-Ⅱ可作为风寒湿痹型KOA的参考指标;COL10A1可作为瘀血闭阻型KOA的参考指标。4、血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ以及COL10A1水平结合K-L分级可以有效反映KOA的严重程度,即在K-L分级Ⅰ到Ⅳ级呈现出先上升,在Ⅲ级时浓度达到顶峰后再开始下降的趋势。
刘晓飞[6]（2021）在《氨甲环酸给药方式对内侧开放楔形胫骨高位截骨术失血量的影响》文中认为目的:内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎逐渐被医生及年轻患者所接受,但截骨面及软组织大量出血可能带来一些相关并发症,对于一些骨科常用的减少围术期失血的方法在内侧开放楔形胫骨高位截骨术中的应用目前国内外相关研究较少,本文将进一步探讨氨甲环酸（TXA）的不同给药方式在内侧开放楔形胫骨高位截骨术（MOWHTO）治疗膝关节骨性关节炎中的临床疗效。方法:对符合研究纳入标准行MOWHTO的95例患者进行回顾性分析,根据TXA使用情况以及给药方式分为:A组（不使用氨甲环酸,n=30）,B组（静脉滴注氨甲环酸,n=34,术前30min 2g TXA溶于100ml生理盐水）,C组（局部应用氨甲环酸,n=31,2g TXA溶于20ml生理盐水切口关闭后由引流管注入切口）。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后输血、切口及其他并发症,有症状的静脉血栓栓塞症（VTE）,根据身高、体重、术前术后血红蛋白浓度计算总失血量;并记录术前1天,术后1月、3月以及术后6月美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score,HSS评分）和术前1天,术后1天、3天、1月、3月以及术后6月视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）。结果:各组患者的术中出血量和手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,术后并发症方面,A组术后出现1例皮下血肿,给与二次手术清理后治愈,B组出现1例切口愈合不良给予按时换药后均治愈,三组术后切口并发症以及症状性血栓栓塞事件差异无统计学意义（P<0.05）,均未输血,未有血管事件发生。术后总引流量B组和C组比A组少,差异存在统计学意义,围术期总失血量A组比B组和C组多,差异存在统计学意义[（712.04±124.35ml）vs（431.26±88.15ml）vs（488.59±149.16ml）,PAB<0.05,PAC<0.05,PBC>0.05)]。术后1年X线提示三组患者全部骨性愈合,力线均未出现明显丢失,内固定位置良好。结论:1.静脉和局部应用TXA均可以减少膝内翻型骨性关节炎行MOWHTO围手术期失血量,且不会增加术后静脉血栓栓塞症的风险,但静脉、局部应用对减少围术期失血量效果无明显差异。2.静脉、局部应用TXA对术后3月、6月疼痛无明显影响,可减轻术后1天、3天、1月膝关节疼痛,但与给药方式无明显关联。3.静脉、局部应用TXA对术后3月、术后6月患肢功能无明显影响,可改善术后1月膝关节功能,同样与给药方式无明显关联。
周明[7]（2021）在《中药腾疗联合关节镜清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床观察》文中提出目的通过观察中药腾疗联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效,分析和评价中药腾疗联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的作用机制和临床意义,为膝骨关节炎的中西医结合治疗提供新的思路和理论依据。方法选择2019年6月～2020年6月在芜湖市中医医院骨科就诊确诊为膝骨关节炎的住院患者60例（符合纳入标准）,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中医腾疗联合关节镜清理术;对照组采用单纯关节镜清理术。治疗前收集各组患者年龄、性别、X线分级等基本资料,治疗后观察两组患者VAS疼痛评分、L ysholm膝关节功能评分和中医证候疗效在治疗后一周、六个月的变化。所有资料均采用SPSS24.0进行统计学分析。结果（1）基本资料:治疗前两组患者的基本情况无统计学差异（P>0.05）。（2）VAS疼痛评分:治疗前两组患者评分比较无差异（P>0.05）。治疗一周及六个月后随访,比较组内及组间治疗前后评分差异,治疗后两组患者膝关节疼痛较治疗前均有明显缓解（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。（3）Lysholm功能评分:治疗前两组患者评分比较无差异（P>0.05）。治疗一周及六个月后随访,治疗后两组患者膝关节功能较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。（4）证候疗效评定:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%、80.0%,两组间比较具有明显差异（P<0.05）,治疗组在中医疗效方面优于对照组。结论通过对临床研究资料的分析,在对早中期膝骨关节炎患者的治疗中,中药腾疗联合关节镜清理术与单纯关节镜清理术均具有确切疗效。但前者在缓解疼痛、改善膝关节功能、中医疗效方面优于后者,并通过随访证实其具有一定的远期疗效。关节镜清理术联合中药腾疗治疗膝骨关节炎,发挥了中西医结合的优势,提高了患者生活质量,值得推广。
王克丞[8]（2020）在《温针灸治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察老年肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）患者进行温针灸联合药物治疗后的临床疗效,拟证实温针灸联合药物治疗老年肝肾亏虚型KOA的可行性和有效性,为临床治疗老年肝肾亏虚型KOA提供新的思路和治疗方案。方法:将最终符合入选标准的86例老年肝肾亏虚型KOA患者,随机分为观察组和对照组各43例。其中观察组给予温针灸配合塞来昔布胶囊治疗,选取犊鼻、内膝眼和阳陵泉作为治疗穴组,对照组给予一般口服塞来昔布胶囊,疗程为期4周。随访比较观察组和对照组对老年KOA的治疗有效率、以及两种疗法对患者体内白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和基质金属蛋白酶（MMP-3）的影响。结果:1.在治疗和随访期间,观察组共完成治疗及随访病例40例,脱落3例（3例为患者家属拒绝继续采关节液）,脱落率为7.0%;对照组完成治疗及随访41例,脱落2例（2例家属拒绝治疗后继续采关节液）,脱落率为4.7%。最终共完成治疗81例。2.观察组和对照组样本临床疾病总疗效:对照组总有效率90.23%,观察组总有效率为95.00%,两组组间在疾病总疗效上的比较,观察组优于对照组,有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组、对照组患者的WOMAC评分较各组治疗前均显着改善（P<0.05）,且观察组改善功能障碍评分上显着优于对照组（P<0.05）。其次两组患者治疗后膝关节功能评分和疼痛评分均显着降低,观察组疗效显着优于对照组（P<0.05）。3.治疗后,两组IL-1、IL-6、TNF-α和MMP-3水平较治疗前显着降低,且观察组较对照组下降更显着（P<0.05）。受试者WOMAC评分与IL-1具有正相关性;膝关节功能评分与IL-1、MMP3具有正相关性;疼痛评分与IL-6具有正相关性（P<0.05）。结论:1.温针灸能有效治疗老年KOA,能够有效改善患者WOMAC、膝关节功能和疼痛评分,且温针灸与药物联用能获得比药物更好的治疗效果;2.温针灸治疗老年KOA的机制可能是通过降低患者体内IL-1、IL-6、TNF-α和MMP-3水平实现;
王海杰[9]（2020）在《低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究》文中研究指明【背景与目的】膝关节位居双下肢承载着人体的大部分重力,是骨骼系统中最容易受伤的关节之一,而交叉韧带是维持膝关节稳定的重要组成结构,在运动过程和交通事故中损伤的发生率非常高。交叉韧带一旦发生损伤若不及时诊治,继而会引发软骨软化、骨性关节炎及骨质疏松等一系列并发症。手术重建是治疗交叉韧带损伤的主要方法,而且术后须进行长期的康复锻炼,才能发挥更好的治疗效果。及时的治疗有赖于精准的诊断,交叉韧带损伤的术前评估方法有膝关节的不稳定性体格检查、影像学检查和KT-1000测量仪检查等,目前主要依靠于影像学手段,尤其是磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）进行检查,因其软组织分辨率高、对比度强,且具有多平面成像功能,可清晰地观察韧带及其周围结构的损伤情况,被誉为是交叉韧带影像学检查中的“金标准”。但其缺点在于检查时间较长、检查费用相对昂贵,需要双侧对比扫查时,以上缺点则更为显着,且具有一定的检查禁忌症。相比之下超声具有无创检查、动态观察、操作简便、经济实用、易于普及等优点,既无电离辐射,也没有任何检查禁忌症,如果基于超声就能准确地诊断出交叉韧带疾病,则超声将可成为筛查交叉韧带损伤的首选方法。鉴于以上相关背景,本研究采用低频超声（Low Frequency Ultrasound,LFUS）多方位成像扫查方法对交叉韧带进行系统性检查,同时以关节镜结果作为金标准,统计出LFUS和MRI的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值并进行组间比较,探讨LFUS对交叉韧带系统性多方位扫查的成像方法的可行性及其在交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值。【方法】选取佛山市中医院2019年1月14日至2020年1月15日收治的75例临床怀疑单侧膝关节交叉韧带损伤收治入院的患者作为研究对象。超声医师采用LFUS方法,分别在膝前区斜矢状位、腘窝区横断位和腘窝区斜矢状位中探查前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）和后交叉韧带（Posterior Cruciate Ligament,PCL）的损伤情况。以关节镜结果作为诊断ACL和PCL损伤的金标准,对LFUS和MRI检查结果的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值进行组间比较,对比两种影像学检查方法的诊断效果,探讨LFUS对交叉韧带系统性多方位成像扫查方法的可行性及其临床应用价值。【结果】（1）LFUS对ACL损伤诊断真阳性55例、真阴性13例、假阳性5例、假阴性2例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.67%、96.49%、72.22%、91.67%、86.67%;而对PCL损伤诊断真阳性7例、真阴性64例、假阳性3例、假阴性1例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.67%、87.50%、95.52%、70.00%、98.41%。（2）MRI对ACL损伤诊断真阳性55例、真阴性14例、假阳性4例、假阴性2例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、96.49%、77.78%、93.22%、87.50%;而对PCL损伤诊断真阳性7例、真阴性63例、假阳性4例、假阴性1例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、87.50%、94.03%、63.64%、98.44%。（3）在LFUS和MRI两种检查方法对ACL和PCL损伤的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值组间比较中,P值均大于0.05,表明两种检查方法在以上各数据结果的组间比较中均无明显的统计学差异。【结论】LFUS和MRI检查对ACL和PCL损伤的诊断都具有较高准确率,且在各诊断指标的组间比较中均无统计学差异,说明超声检查在交叉韧带损伤中具有较好的诊断价值,LFUS可作为用于筛查交叉韧带损伤的首选检查方法。
夏子麒[10]（2020）在《肌骨超声下膝骨关节炎中医“经筋”病灶治疗部位特征表现》文中进行了进一步梳理研究背景:中老年人群中常见的关节退行性疾病—膝关节骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）,主要产生膝关节疼痛、畸形、活动受限的症状,从发病到KOA终末期阶段,患者膝关节活动度逐渐丧失,在日常生活活动与工作中造成困难,降低了患者的生活质量。KOA阶梯化治疗相关理念的提出,强调了对于KOA早发现,早干预的重要性。中医针灸、针刀、推拿等治疗手段以“经筋”病灶等传统中医理论为基础,结合现代解剖学与运动医学理论治疗KOA,疗效确切,为不同阶段KOA的治疗提供了新方法、新思路。高频肌骨超声（musculoskeletal ultrasound MSKUS）技术的发展使得肌骨超声成为当前临床观察躯体、四肢各关节浅表组织结构形态重要的检查手段。由于其实时、操作便捷、无创等特点使得肌骨超声能够在临床与中医针灸、针刀等治疗方法结合使用,直接展示出中医方法治疗部位的组织形态特点,使传统经筋病灶等理论量化定义描述成为可能。研究目的:1.利用肌骨超声观察针刀常用治疗部位具体组织形态特点,总结经筋辨证分型各经病变发病规律,为中医治疗方法的选择提供参考。2.根据高频肌骨超声影像学结果,总结分析KOA患者膝关节周围软组织病变程度与患者一般情况、VAS评分、KOA影像学K-L分级以及膝关节功能评分之间的关系。探究膝关节周围软组织病变在KOA病程中起到的作用。研究方法:本研究为横断面研究,收集2019.11-2020.3间于中日友好医院就诊并符合本次研究纳入标准的KOA患者20例,统计患者一般信息、VAS疼痛评分（visual analogue score,VAS）、膝关节功能 HSS 评分（hospital for special surgery knee score,HSS）并完善患者膝关节X线平扫及K-L分级（Kellgren-Lawrence分级）。对患者膝关节进行经筋查体,记录并标记具体经筋病灶点及针刀常用治疗部位。首先由超声科医师对患者膝关节局部标记部位进行肌骨超声检查,再使用肌骨超声常规流程对患者膝关节周围软组织进行整体检查,将膝关节周围肌腱、韧带、滑囊、积液以及关节软骨等结构的超声影像学表现形成报告并储存。研究结果:1.一般资料:研究共纳入20例患者共38膝,男性9例（45%）,女性11例（55%）,年龄47～84岁,年龄最大患者84岁,最小47岁,平均64.63±10.270岁。其中观察双侧膝关节18例,单侧膝关节2例（均为右膝）。患者患肢VAS疼痛评分平均7.00（6.00,8.00）,高于一般正常人群。患者膝关节功能HSS评分平均67.74±8.732分。所有膝关节K-L分级均在Ⅰ级以上。其中Ⅱ级9膝,Ⅲ级13膝,Ⅳ级16膝。线性回归分析患者膝关节功能HSS与VAS评分呈显着负相关（P=0.008<0.01）。膝关节功能HSS评分与影像学K-L分级呈显着负相关（P<0.01）。2.中医辨证分型:20例KOA患者辨证分型,其中3例患者为寒湿痹阻型,4例为湿热痹阻型,2例为气滞血瘀型,7例肝肾亏虚型,4例患者为气血亏虚型。通过Pearson卡方检验分析比较各个中医分型中X线K-L分级的分布差异,结果显示P=0.356>0.05,差异无统计学意义。38膝依据中医经筋查体结果辨证分型,结果单一证型中足阳明经筋型、足三阴经筋型、足少阳经筋型各5膝,没有单独出现足太阳经筋病变的膝关节。复合证型中足阳明-足三阴经筋型11膝,占到总数的28.9%。通过Pearson卡方检验分析比较经筋分型X线K-L分级的分布规律,结果显示P=0.254>0.05,差异无统计学意义。3.膝关节周围软组织病变与膝关节功能HSS评分、影像学K-L分级的关系:按照逐步线性回归分析统计结果显示股四头肌肌腱（P=0.002<0.05）、内侧半月板外凸（P=0.011<0.05）、内侧髁软骨厚度（P=0.026<0.05）与膝关节功能HSS评分呈明显相关。按照有序Logistic回归的方法分析统计结果示髌上囊关节囊厚度（P=）.041<0.05)、关节积液（P=0.03<0.05）、内侧髁软骨厚度（P=0.006<0.05）、髁间软骨厚度（P=0.024<0.05）、外侧软骨厚度（P=0.048<0.05）与膝关节影像学K-L分级有明显相关性。结论:1.传统中医辨证分型与KOA膝关节影像学表现、关节功能HSS评分无明显相关性,不能作为中医辨证分型的辨证要素。2.膝痹经筋辨证中以足阳明经筋型和足阳明-足三阴经筋型为主。阳性病灶点以鹤顶次、成腓间、髎膝间和委中次最为常见,符合针刀常用治疗部位的分布。3.MSKUS能够清晰显示、评估KOA中医治疗常用部位下组织结构病变表现。其中股四头肌肌腱、内侧半月板外凸与是膝关节功能的危险因素,股骨内侧髁软骨厚度是膝关节功能的保护因素。髌上囊关节囊厚度、关节积液、股骨远端关节软骨与KOA患者关节骨性结构改变程度有明显相关性。
二、膝关节骨性关节炎X线征象（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膝关节骨性关节炎X线征象（论文提纲范文）
（1）高频超声在膝关节骨性关节炎早期诊断中的应用价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与评判标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种检查方法对膝关节骨性关节炎的诊断准确率比较 |
| 2.2 两种检查方法对相关影像学征象的检出情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）基于超声多模态技术循经筋病灶点针刀治疗膝骨关节炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床资料 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例分组 |
| 3 诊断标准 |
| 4 分级标准 |
| 5 研究病例选择标准 |
| 5.1 纳入标准 |
| 5.2 排除标准 |
| 5.3 脱落标准和处理流程 |
| 5.4 中止标准和处理流程 |
| 第二章 研究方法 |
| 1 研究分组 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 试验所需设备及材料 |
| 2.3 治疗方法 |
| 3 注意事项 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 膝关节功能评定 |
| 4.2 股骨关节软骨厚度 |
| 4.3 股直肌超声形态学特征 |
| 4.4 疗效评定标准 |
| 5 随访时间 |
| 6 安全性观测指标及处理 |
| 6.1 安全性观测指标 |
| 6.2 不良反应处理 |
| 7 统计方法 |
| 第三章 结果分析 |
| 1 一般临床资料分析 |
| 2 两组患者治疗前后组间各指标比较 |
| 2.1 对膝关节功能评分影响 |
| 2.2 对股骨关节软骨厚度影响 |
| 2.3 股直肌超声形态学特征变化 |
| 3 膝关节功能与股直肌超声形态学特征相关性分析 |
| 3.1 膝关节功能与股直肌超声形态学特征简单相关行分析 |
| 3.2 KOA患者膝关节功能与股直肌超声形态学特征的典型相关分析 |
| 4 总疗效分析 |
| 5 安全性结果 |
| 第四章 讨论 |
| 1 经筋理论对KOA的科学认识 |
| 1.1 经筋的科学内涵 |
| 1.2 膝部经筋与KOA的关系 |
| 2 经筋理论指导下针刀治疗KOA |
| 2.1 缓解膝关节疼痛 |
| 2.2 改善膝关节功能 |
| 3 超声多模态技术引导针刀靶向松解经筋病灶点的优势 |
| 3.1 超声多模态技术精准评估经筋病灶点 |
| 3.2 可视化引导,动态评价 |
| 4.超声多模态技术针刀循经筋病灶点治疗KOA的结果分析 |
| 4.1 可视化引导针刀治疗对WOMAC评分的影响 |
| 4.2 可视化超声引导针刀治疗对关节软骨的影响 |
| 4.3 可视化超声引导针刀治疗对股直肌超声特征的影响 |
| 4.4 膝关节僵硬程度与股直肌超声形态学特征的联系 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 超声多模态技术在评估 KOA 经筋病灶点中的应用探析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）膝骨关节炎中医辨证分型下影像学特征变化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 影像学及中西医辨证在膝骨关节炎诊疗中的应用情况及研究进展 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状分析 |
| 1.2.1 中医与西医对膝骨关节炎的认识 |
| 1.2.2 肌骨超声、核磁共振以及X光在临床诊查KOA中的应用现状 |
| 1.2.3 KOA在肌骨超声、核磁共振以及X射线影像学手段中的特征表现 |
| 1.3 中医辨证分型与影像学的结合 |
| 1.4 总结 |
| 综述部分参考文献 |
| 第二部分 前言 |
| 第三部分 材料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 纳入及排除标准 |
| 3.2.1 KOA诊断标准 |
| 3.2.2 纳入标准 |
| 3.2.3 排除标准 |
| 3.2.4 纳入后脱组标准 |
| 3.3 数据收集与整理 |
| 3.3.1 临床资料 |
| 3.3.2 中医辨证分型 |
| 3.3.3 影像学表现特征 |
| 3.4 建立数据库 |
| 3.5 统计学分析 |
| 3.5.1 KOA不同中医证型下影像学表现特征的差异性分析 |
| 3.5.2 KOA不同中医证型与影像学表现特征的相关性分析 |
| 第四部分 研究结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 中医证型分布 |
| 4.3 K-L分级及其他影像学特征 |
| 4.4 KOA患者不同中医辨证分型下的影像学表现特征分布差异 |
| 4.5 KOA患者的中医辨证分型与影像学表现特征的相关性分析 |
| 第五部分 讨论 |
| 5.1 实验设计背景 |
| 5.1.1 膝关节骨性关节的严重性 |
| 5.1.2 中医研究与西方医学研究结合的困境 |
| 5.1.3 乳腺癌相关研究的启发 |
| 5.1.4 实验设计 |
| 5.2 临床数据分析 |
| 5.2.1 临床数据整理 |
| 5.2.2 中医证型分组与临床数据的相关性分析 |
| 5.3 本实验存在的局限性 |
| 5.3.1 样本数量问题 |
| 5.3.2 中医辨证 |
| 5.3.3 缺乏正常对照组 |
| 5.3.4 影像学系统误差的存在 |
| 5.4 解决局限性可能的办法 |
| 5.5 展望:提出新问题 |
| 正文部分参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 附录1: 膝骨关节炎临床情况调查表 |
| 附录2 X线信息登记表 |
| 附录3 肌骨超声信息登记表 |
| 附录4 评分登记表 |
| 附录5 Kellgren-Lawrence(K-L)分级 |
| 附录6 连续性变量正态性检验及方差齐性检验结果 |
| 附录7 分类型变量Fisher精确检验结果 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（4）医用臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.病因与发病机制 |
| 2.分型及临床特征 |
| 3.分级及诊断标准 |
| 4.鉴别诊断 |
| 5.治疗方式 |
| 6.预防与健康教育 |
| 实验研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.诊疗标准 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 疗效评估 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（5）膝骨性关节炎中医证型与X线、超声影像学及血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ、COL10A1水平的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 第一节 研究内容 |
| 1 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 膝骨性关节炎放射学诊断标准 |
| 2.4 Wiberg髌骨分型 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 1 研究步骤 |
| 2 影像学检测指标 |
| 2.1 X线检测指标 |
| 2.2 超声检测指标 |
| 3 实验室检测指标 |
| 3.1 检测内容 |
| 3.2 实验仪器及试剂 |
| 3.3 COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ、COL10A1 试剂盒操作步骤 |
| 4 统计学方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 一般情况分析 |
| 1.2 不同中医证型分布情况 |
| 2 中医证型与基本资料的关联性情况 |
| 3 中医证型与X线的关联性情况 |
| 3.1 中医证型与K-L等级 |
| 3.2 中医证型与关节间隙狭窄情况 |
| 3.3 中医证型与骨赘情况 |
| 3.4 中医证型与其它X线具体改变 |
| 3.5 中医证型与髌骨Wiberg分型 |
| 3.6 中医证型与胫骨角、胫股角 |
| 4 中医证型与超声的关联性情况 |
| 5 中医证型与COL-II、CTX-Ⅱ、COL10A1 的关联性情况 |
| 第四节 讨论 |
| 1 KOA中医证型与基本资料的相关性 |
| 1.1 KOA基本资料分布情况 |
| 1.2 中医证型分布情况 |
| 1.3 KOA中医证型与基本资料的相关性 |
| 2 KOA中医证型与影像学的相关性 |
| 2.1 KOA中医证型与X线的相关性 |
| 2.2 KOA中医证型与超声的相关性 |
| 3 KOA患者中医证型与血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ、COL10A1 水平的相关性 |
| 4 KOA患者K-L分级与血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ、COL10A1 水平的相关性 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献综述 |
| 第一节 膝骨性关节炎的中医认识与研究 |
| 1 膝骨性关节炎的病因病机研究 |
| 2 膝骨性关节炎的中医证型研究现状 |
| 3 膝骨性关节炎的证型研究方法回顾 |
| 第二节 膝骨性关节炎的现代医学认识与研究 |
| 第三节 膝骨性关节炎与胶原蛋白相关性分析 |
| 1 膝骨性关节炎与COL-Ⅱ相关性研究进展 |
| 2 膝骨性关节炎与CTX-Ⅱ相关性研究进展 |
| 3 膝骨性关节炎与COL10A1 相关性研究进展 |
| 第四节 膝骨性关节炎的影像学研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录一 病例调查表 |
| 附录二 图片资料 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 1 发表论文情况 |
| 2 参与科学研究情况 |
| 3 获得奖励情况 |
| 4 参加会议情况 |
（6）氨甲环酸给药方式对内侧开放楔形胫骨高位截骨术失血量的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 膝关节骨性关节炎阶梯性治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩略语(Abbreviation) |
（7）中药腾疗联合关节镜清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医学对膝骨关节炎的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证论治 |
| 1.4 中医学对KOA的治疗 |
| 2 现代医学对膝骨关节炎的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 病理病机 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 现代医学对KOA的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止实验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 实验药物设备 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 安全指标 |
| 2.7 不良反应 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 两组患者治疗前后的VAS疼痛评分比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后的Lysholm膝关节功能评分比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后的中医证候疗效比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 关于膝关节镜的认识 |
| 1.1 关于膝关节镜的历史发展及疗效争议 |
| 1.2 膝关节镜清理术的分类及作用机制 |
| 1.3 膝关节镜清理术治疗KOA的优点与不足 |
| 2 关于中医腾疗的认识 |
| 2.1 中医腾疗的来源及发展 |
| 2.2 腾药的组方分析与现代药理研究 |
| 2.3 中药腾疗的临床疗效 |
| 3 本课题的特色 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 VAS疼痛评分结果分析 |
| 4.2 Lysholm膝关节功能评分结果分析 |
| 4.3 中医证候疗效分析 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）温针灸治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 现代医学对老年膝骨关节炎的研究进展 |
| 一、定义 |
| 二、流行病学 |
| 三、病因学 |
| 四、发病机制 |
| 五、临床特点 |
| 六、KOA的分类 |
| 七、鉴别诊断 |
| 八、老年KOA的西医治疗 |
| 九、结语 |
| 第二节 中医学对老年膝骨关节炎的研究进展 |
| 一、病名 |
| 二、病因病机 |
| 三、中医证型 |
| 四、中医治疗 |
| 五、老年KOA的预防调护 |
| 六、针灸治疗老年KOA的可能机制 |
| 七、结语 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 临床疗效观察 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 第二节 实验室检查 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、临床疗效评价 |
| 二、治疗前后实验室指标对比 |
| 三、安全指标观察 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 中医学对老年KOA的认识 |
| 第二节 选穴分析 |
| 第三节 温针灸起效机制探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章 |
| 全国学术会议收录文章 |
| 致谢 |
（10）肌骨超声下膝骨关节炎中医“经筋”病灶治疗部位特征表现（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 超声检查在膝骨关节炎中的应用情况及研究进展 |
| 1. KOA诊断中应用超声检查与其他检查方法的比较 |
| 2. KOA超声检查的特征表现 |
| 3. 膝关节骨关节炎治疗中超声检查的应用 |
| 参考文献 |
| 综述二 经筋理论在膝骨关节炎中的应用 |
| 1. 经筋理论基本概念 |
| 2. 十二经筋的特点 |
| 3. 膝骨关节炎经筋病机 |
| 4. 膝骨关节炎的经筋辨证 |
| 5.KOA治疗中经筋理论的应用 |
| 6.结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 中医诊断分型 |
| 3.3 影像学检查 |
| 3.4 肌骨超声检查 |
| 3.5 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 中医辨证分型结果 |
| 2.1 中医常规辨证 |
| 2.2 中医经筋辨证 |
| 2.3 经筋病灶点分布规律 |
| 3. 肌骨超声检查结果 |
| 3.1 膝关节前侧 |
| 3.2 膝关节内侧: |
| 3.3 膝关节外侧: |
| 3.4 侧副韧带和半月板外凸的关系 |
| 3.5 膝关节后侧 |
| 3.6 股骨远端软骨厚度 |
| 3.7 膝关节功能HSS评分、影像学K-L分级与膝关节周围软组织病变的关系 |
| 讨论 |
| 1. KOA临床症状对膝关节功能的影响 |
| 1.1 疼痛与膝关节功能的关系 |
| 1.2 X线影像学表现与膝关节功能的关系 |
| 2. KOA的中医辨证分型方法 |
| 2.1 膝痹的中医常规辨证分型 |
| 2.2 膝痹的经筋辨证分型 |
| 2.3 膝关节组织损伤与中医辨证分型的相关性 |
| 3. KOA中医常用治疗部位MSKUS表现特征 |
| 3.1 MSKUS下肌肉和肌腱病变表现 |
| 3.2 MSKUS下膝关节侧副韧带和半月板病变表现 |
| 3.3 Baker囊肿的MSKUS表现 |
| 3.4 膝关节股骨远端关节软骨MASU表现 |
| 4. 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 在校期间主要研究成果 |
四、膝关节骨性关节炎X线征象（论文参考文献）
- [1]高频超声在膝关节骨性关节炎早期诊断中的应用价值分析[J]. 李巧莹. 现代医用影像学, 2021(10)
- [2]基于超声多模态技术循经筋病灶点针刀治疗膝骨关节炎的疗效观察[D]. 林巧璇. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]膝骨关节炎中医辨证分型下影像学特征变化研究[D]. 关健雷. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]医用臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[D]. 贺彬. 长春中医药大学, 2021(01)
- [5]膝骨性关节炎中医证型与X线、超声影像学及血清COL-Ⅱ、CTX-Ⅱ、COL10A1水平的相关性研究[D]. 马涛. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [6]氨甲环酸给药方式对内侧开放楔形胫骨高位截骨术失血量的影响[D]. 刘晓飞. 安徽医科大学, 2021(01)
- [7]中药腾疗联合关节镜清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床观察[D]. 周明. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [8]温针灸治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎临床研究[D]. 王克丞. 广州中医药大学, 2020(09)
- [9]低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究[D]. 王海杰. 广州医科大学, 2020(01)
- [10]肌骨超声下膝骨关节炎中医“经筋”病灶治疗部位特征表现[D]. 夏子麒. 北京中医药大学, 2020(04)
标签：影像学论文; 膝关节骨性关节炎论文; 经筋论文; 膝关节论文; 骨关节疾病论文;